宋兴茂；翟玉宏；尹祥洲；刘荣芹
目的:探讨颅脑损伤合并股骨转子间骨折的内固定治疗方法.方法:对32例颅脑损伤合并股骨转子间骨折的病员采用DHS治疗,对其手术适应征、并发症等问题进行分析探讨.结果:2例发生内固定松动,骨折畸形愈合,余例均正常愈合.肢体功能良好.结论:颅脑损伤合并股骨转子间骨折采用DHS治疗可以取得良好疗效,能达到早期功能锻炼,避免长时间卧床,是较理想的治疗方法.
作者：王玉记；王齐超；王海蛟 刊期： 2004年第06期
随着生物医学模式的转变,手术室护理人员怎样在有限的时间内做好围术期病人的心理护理,这是一个大家都在积极探讨的问题.我院自制了<手术患者术前术后护理表>,自2004年1月～6月对200例手术病人施实整体护理,取得了满意效果.现将体会介绍如下.
作者：董继红 刊期： 2004年第06期
高血压性脑出血是常见的脑血管疾病,发病率有逐年增高趋势,致残度和死亡率均高.我院从开展微创清除术后治疗高血压脑出血50例,取得了满意的效果[1～3],报告如下:
作者：周铭；崔元良 刊期： 2004年第06期
在特大面积重度烧伤病人中,头足部虽也极难幸免,但由于其有头发和较厚角质层保护,且愈合快,不易留下瘢痕,所以经过特殊处理可为其它创面提供早期皮源.我科在过去10年间收治了一些特大面积烧伤病人,尝试使用烧伤后头足部作为早期削痂植皮的供皮源,取得满意效果,积累了一些经验,现总结如下,以供参阅.
作者：宋若阳 刊期： 2004年第06期
目的:探讨中药在治疗食管胃吻合口瘘中的作用.方法:对照组13例行胸腔闭式引流、禁食、输液及从肠道营养管中滴入营养素;治疗组14例除对照组治疗外,每日再经营养管中滴入中药煎剂.结果:治疗组14例,治愈13例,治愈率为92%,平均愈合时间为17天;对照组13例,治愈8例,治愈率为61%,平均愈合时间为44天.结论:食管胃吻合口瘘采用中西医结合治疗,能明显提高其治愈率,缩短治愈时间.
作者：李志强 刊期： 2004年第06期
目的:探讨胸段食管破裂手术治疗的方法与经验.方法:回顾性分析7例胸段食管破裂的临床资料.结果:采用大网膜覆盖修补3例,破裂食管切除左颈部食管胃吻合术1例,单纯修补加术后带膜食管支架置入1例均痊愈;单纯修补1例及胸内食管胃吻合1例死亡.结论:提高认识,早期诊断,积极采取有效治疗措施,可以降低死亡率.
作者：邵军喜 刊期： 2004年第06期
股骨头缺血坏死是骨科常见病,因其病因复杂,致残率高,严重影响患者的劳动和生活.随着现代医学发展,显微外科技术提高,治疗股骨头缺血性坏死,可采用五种[1]显微手术法治疗,诸如带血管蒂、肌肉蒂的骨瓣及骨膜移植[2,3]等.我院采用旋髂深血管蒂髂骨瓣移植,术后严格管理,结合早期功能锻炼,推迟负重时间[4],定期复查,是手术成功的重要条件.
作者：朱玉玲；付晓娟；李春花 刊期： 2004年第06期
临床常用硬膜外注入阿片类药物用于术后镇痛,效果确切.作者应用丁丙诺啡(商品名沙菲)与布比卡因联合用于剖宫产术后镇痛,并就其镇痛效果及其对产妇的不良影响进行观察.
作者：袁记；吴金兰；张素岚 刊期： 2004年第06期
前列腺良性增生(BPH)是老年男性泌尿系统的常见疾病,经尿道前列腺汽化电切术具有痛苦小、损伤小、操作简便、无手术切口等优点,是近年来临床上在前列腺增生治疗上的重大发展.它主要采用经尿道内腔镜治疗前列腺增生,摒弃了过去的开放性手术(有手术切口),使病人更容易接受治疗,并拓宽了手术适应症,象一些老年患者如高血压、冠心病、脑梗塞、脑血栓后遗症及高龄患者都可以耐受手术,改变了过去开放性手术术后切口溢尿,切口感染,脂肪液化,切口长期不愈合等现象,一些高龄病人不能耐受手术而放弃治疗.
作者：李淑霞；杨爱萍 刊期： 2004年第06期
1997年～2004年2月份我院利用电视腹腔镜为163例病人实施了胆囊、阑尾联合切除术,手术全部成功.现就术前、术中的护理配合体会报告如下:
作者：马凤玲；郭明琴 刊期： 2004年第06期
目的:总结小儿呼吸道异物取出术的麻醉管理.方法:回顾性总结150例小儿呼吸道异物取出术的麻醉.采用氯胺酮+γ-羟丁酸钠静脉复合麻醉,辅以安氟醚吸入.结果:麻醉满意率90%,10%的患儿出现屏气、紫绀,均于术后0.5～2h内完全清醒.结论:上述麻醉方法应用于小儿呼吸道异物取出术安全有效,可以满足手术需要.
作者：王玉霞 刊期： 2004年第06期
自1998年6月～2003年3月我科共收治足筋膜室综合征患者10例,采取早期若干小切口切开减压治疗,效果良好,现总结报告如下:
作者：王宏修 刊期： 2004年第06期
目的:探讨重症闭合性腹外伤的佳救治措施.方法:对52例重症闭合性腹外伤的致伤原因、损伤情况、治疗方法,术后并发症及死亡率进行统计分析.结果:治愈46例,死亡6例,死亡率11.5%.主要死亡原因为多脏器功能衰竭(MODS),不可逆性休克,急性呼吸窘迫综合症(ARDS).结论:快速有效的现场抢救,积极补液抗休克,腹内脏器损伤早期诊断,正确有序的手术探查,术后并发症的早期防治可提高治成功率.
作者：陈颢；梁文辉；李碧波 刊期： 2004年第06期
目前原发性肝细胞癌或转移性肝癌的姑息治疗方法首选肝动脉化疗栓塞(TACE),其能使肝癌缩小,延长患者的生存期.我院从1996～2003年对50例患者共施行150次介入化疗,取得了令人满意的效果,现将肝癌介入治疗后的护理体会报告如下.
作者：吕守銮 刊期： 2004年第06期
目的:观察静脉和椎管内应用氟哌利多时锥体外系症状发生情况.方法:选取胸部、腹部、四肢等各类手术600例,分为AB两组,A组300例术中静脉应用氟哌利多5mg,B组300例术后硬外镇痛泵中加入氟哌利多5mg.术后48h内随访观察两组病人有无锥体外系症状发生.结果:A组无1例出现锥体外系症状.B组有15例出现锥体外系症状,发生率为5%,且多为青少年.结论:椎管内应用氟哌利多较静脉用药锥体外系症状发生率高.
作者：胡继英；张长春；常文州；雷明朝 刊期： 2004年第06期
随着人们生活水平的不断提高,对健康水平更加关注,疾病的早期发现早期治疗使人们对医疗及检查手段的要求进一步提高,我科无痛技术应用于胃肠镜检查,取得了很好的社会效益,得到相关科室医生及病人的欢迎.
作者：胡允梅；吴华；黄增平 刊期： 2004年第06期
目的:探讨老年人急性阑尾炎的临床特点、诊断与治疗方法.方法:对69例手术治疗的老年人急性阑尾炎进行回顾性分析.结果:发病至就诊时间:24h以内9例(13%),25～48h22例(32%),超过48h38例(55%).主要临床表现:右下腹痛36例(52%),转移性腹痛26例(38%);右下腹麦氏点附近有一固定压痛点46例(67%),典型右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张16例(23%);穿孔25例,穿孔率36%;治愈66例,治愈率96%.结论:老年人急性阑尾炎就诊时间延误、临床表现不典型、穿孔率高,主要诊断依据:①右下腹痛或转移性腹痛;②右下腹压痛.及时手术是治疗老年人急性阑尾炎的主要方法.
作者：曾庆亮 刊期： 2004年第06期
目的:探讨乳腺癌患者手术前后生存质量及患侧肢体功能变化及主要影响.方法:对98例乳腺癌患者术后采取一系列有计划的患侧肢体功能锻炼,评价其疗效.结果:术后1月,63例患侧上肢上举为优,33例为良,62例外展为优,34例为良,60例旋转为优,36例为良,2例上举,外展、旋转均为差,上肢水肿明显,功能障碍明显.结论:乳腺癌术后有计划的功能锻炼,可以有效防止患侧上肢功能障碍.
作者：孙艳霞 刊期： 2004年第06期
冠状动脉搭桥(CABG)是治疗冠心病心肌缺血的主要方法之一.传统的方法是在体外循环下、心脏完全停跳下进行,但体外循环可给人体带来一系列的生理和病理紊乱.近十几年来,微创伤、非体外循环下冠脉搭桥术(MI-OPCAB)开始广泛应用于临床,我院2001年～2002年11月在北京教授的指导下,施行OPCAB 9例,效果满意,现将手术护理的器械配合报告如下.
作者：符继荣；唐静 刊期： 2004年第06期
目的:探讨高龄BPH(前列腺良性增生症)病人的围术期处理.方法:回顾性分析我院收治的54例70岁以上伴有并发症的BPH病人的TUVP术治疗.结果:每位病人均至少有一种老年常见的并发病,有两种并发病的21例,有三种及以上并发病的9例.出现术后并发症11例,与并发病有关的8例,与并发病关系不明确的3例.无1例死亡.结论:并发病存在的种类和程度与手术风险呈正相关,正确的围术期处理可有效降低这种风险,减少并发症发生.
作者：孟凡勇；娄庆；陈萍；赵建峰；杨波 刊期： 2004年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
