学术投稿

股骨粗隆间骨折DHS内固定术后的近期并发症

朱刚

关键词:DHS, 股骨粗隆间骨折, 并发症
摘要:目的:总结分析股骨粗隆间骨折DHS内固定术后近期并发症的发生和处理.方法:对54例股骨粗隆间骨折,常规在C型臂X线机监视下牵引复位,并行DHS内固定术.结果:共有7例出现近期并发症,发生率为12.9%,包括术后1d出现内固定失败、再骨折1例;术后1周出现肺部感染、肺性脑病死亡1例;术后出现肺部感染、2周后伤口感染1例;上消化道应激性溃疡1例;深静脉血栓2例;尿路感染1例.结论:DHS内固定手术对于股骨粗隆间骨折是一种积极有效的治疗方式,因患者多为老年,常合并其他疾患,仍需选择适应证,术前充分准备,提高手术技术,注意无菌操作,术后严密观察及时处理相关情况,积极功能锻炼,才能有效减少近期并发症的发生.
河南外科学杂志相关文献
  • 维库溴铵持续滴注与间断静注临床效果的比较

    目的:探讨研究维库溴铵中短效非去极化肌松药临床使用.方法:总结本院30例择期手术气管内插管全麻患者,分组使用持续静滴与间断静注效果比较.结果与结论:持续静滴维库溴铵是一种较理想满意且易控制的维持全麻肌松作用的给药方法.

    作者:夏延德 刊期: 2004年第06期

  • 青霉素皮试假阴性结果分析及预防

    青霉素作为一种古老的抗生素因其价廉物美,抗菌谱广,疗效高,毒性低,剂量选择幅度大,至今临床使用仍常兴不衰.青霉素是一种半抗原,进入人体后可以引起机体过敏反应,使用青霉素前作皮试及皮试阳性者不能使用青霉素已成护理操作常规,有关青霉素皮试假阳性及如何降低阳性率的探讨也屡见报道,但关于青霉素皮试假阴性问题及临床意义并未引起护理界足够的重视;就其假阴性结果而言,轻则给病人增加痛苦,重则危及病人生命,因此,做好假阴性结果的预防具有十分重要的临床意义.本人就临床工作中遇到的11例青霉素过敏反应结合有关报道进行分析,认为青霉素过敏反应多属青霉素假阴性结果所致.现介绍如下.

    作者:李春红;傅翠英 刊期: 2004年第06期

  • 乳腺癌术后98例患侧上肢功能障碍的防治体会

    目的:探讨乳腺癌患者手术前后生存质量及患侧肢体功能变化及主要影响.方法:对98例乳腺癌患者术后采取一系列有计划的患侧肢体功能锻炼,评价其疗效.结果:术后1月,63例患侧上肢上举为优,33例为良,62例外展为优,34例为良,60例旋转为优,36例为良,2例上举,外展、旋转均为差,上肢水肿明显,功能障碍明显.结论:乳腺癌术后有计划的功能锻炼,可以有效防止患侧上肢功能障碍.

    作者:孙艳霞 刊期: 2004年第06期

  • 中西医结合治疗口腔扁平苔藓41例临床观察

    口腔粘膜扁平苔藓(OLP)是一种原因不明的慢性浅表性疾病,病程长,疗效差,多见于中老年女性患者,目前尚无较满意的疗法.作者通过对41例口腔粘膜扁平苔藓患者行中西医结合治疗的临床观察,认为显著,无明显副作用,患者易接受,有效率达82.9%.报告如下:

    作者:吴渐华;上官新峰 刊期: 2004年第06期

  • 112例肝破裂的治疗体会

    肝破裂是常见的临床急症,约占腹部损伤的25%.我院1997年5月~2004年共收治肝破裂伤患者112例,其中非手术治疗15例(13.4%),手术治疗97例(86.6%).现总结如下:

    作者:郭建虎 刊期: 2004年第06期

  • 药物增强显像在中下段输尿管结石B超定位ESWL中的应用

    目的:提高对输尿管中下段结石的超声定位准确率和ESWL的治愈率.方法:输尿管中下段结石患者135例,男85例,女50例,中段66例,均有典型输尿管结石临床症状,病史3天~2年,经KUB+IVP和逆行肾盂造影确诊.结石大小0.5×0.4cm~2.0×1.2cm,应用B超定位,HM3TS-153B型体外冲击波碎石机碎石,碎石前晚1次性口服20%甘露醇250ml,清结肠道,ESWL当天早上饮水憋尿,治疗前30min肌注速尿20mg,口服心痛定10mg,均采用俯卧位,工作电压9~13kv,冲击次数1800~2700次,两次碎石间隔7~10天,均采取门诊治疗,定时复查、随访.结果:所有病人输尿管中下段显示清晰,定位准确,随访1~12周,均3次内碎石成功,1~2次结石排净者102例,占75.6%,3次结石排净者30例,占22.2%,总治愈率97.8%.结石已碎未排出者3例,均经手术证实并治愈.结论:药物增强显像法在中下段输尿管结石ESWL治疗中,输尿管显示良好,结石定位清楚,克服了因肥胖、肠道干扰等造成的对超声定位影响因素.ESWL效果佳,成功率高.

    作者:刘青林 刊期: 2004年第06期

  • 改良的Madigan前列腺切除术31例报告

    目的:总结改良的Madigan前列腺切除术的手术方法以便更好用于临床.方法:根据不同BPH患者的特点选用改良的Madigan前列腺切除术,近膀胱颈部横切口显露尿道,或联合膀胱切开行增生腺体切除术并膀胱结石取出术,对31例前列腺增生患者行手术治疗.结果:31例手术均顺利完成,26例完整保留尿道,5例尿道或膀胱颈部粘膜损伤均一期修复愈合.术中出血110~600ml,平均150ml,均未输血.手术时间90~150min,平均120min.21例随访2~6个月,IPSS由术前平均27.1分降至术后8.3分.结论:利用改良的Madigan术可提高手术前列腺切除术的治疗效果,简化Madigan术式的技术难点,拓宽Madigan术式的手术适应证.

    作者:潘凯;涂田富;孟祥文;麦海 刊期: 2004年第06期

  • 综合治疗晚期胃癌64例护理体会

    我院自1998年1月~2003年12月综合治疗晚期胃癌64例,疗效满意.为配合治疗,我们做了许多护理工作,现报告如下.

    作者:何伟;董静;苗伟 刊期: 2004年第06期

  • 经尿道电气化加电切术治疗BPH疗效观察

    我院2001年9月~2003年9月应用劳腾气化切割电极对78例良性前列腺增生症(BPH)患者施行经尿道前列腺气化切割术(TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP),效果满意,现报告如下:

    作者:刘景斌;杨晓君 刊期: 2004年第06期

  • 重症急性胰腺炎19例护理体会

    重症急性胰腺炎是外科常见急腹症.近年来发病率有上升趋势,由于此症发病急,发展迅速,临床表现复杂,并发症较多,处理相当棘手,对病情监测及护理要求也特别高.我院自2000年2月~2003年12月间共收治重症急性胰腺炎19例,现将治疗结果及护理体会报告如下:

    作者:居兴云;刘俊 刊期: 2004年第06期

  • 踝关节骨折的临床治疗分析

    踝关节骨折是创伤骨科的常见病、多发病,若治疗不当,对关节的愈合、恢复有很大的影响.关于如何治疗踝关节骨折,我院自1999年以来收治31例此类患者,经手术治疗,随访疗效满意,现报告如下.

    作者:李少华 刊期: 2004年第06期

  • 腹腔镜治疗亚急性结石性胆囊炎20例体会

    目的:总结腹腔镜治疗亚急性结石性胆囊炎的治疗经验.方法:对20例亚结石胆囊炎,术前充分准备后行LC治疗,观察亚急性结石性胆囊炎对LC的影响和术后恢复过程.结果:20例亚急性结石性胆囊炎经LC治疗,术后恢复顺利,72h出院,无并发症.结论:对亚急性结石性胆囊炎,LC治疗是可行的,只要术前充分准备,术者技术成熟,仔细认真,LC是安全的,应列为相对适应证.

    作者:田世平;宋德山 刊期: 2004年第06期

  • 手术治疗胫骨平台骨折18例报告

    目的:探讨胫骨平台骨折手术治疗的效果.方法:采用多枚克氏针、骨栓、松质骨螺丝钉或支撑钢板治疗胫骨平台骨折18例.结果:18例病人随访6个月~2年,采用Hohl膝关节疗效评定标准,优良率83.33%.结论:手术内固定是治疗胫骨平台骨折的有效方法,能大限度地恢复关节面的平整、处理合并伤,为骨折愈合和膝关节功能的恢复创造条件.

    作者:桑建新 刊期: 2004年第06期

  • 特大面积烧伤后头足部取皮体会

    在特大面积重度烧伤病人中,头足部虽也极难幸免,但由于其有头发和较厚角质层保护,且愈合快,不易留下瘢痕,所以经过特殊处理可为其它创面提供早期皮源.我科在过去10年间收治了一些特大面积烧伤病人,尝试使用烧伤后头足部作为早期削痂植皮的供皮源,取得满意效果,积累了一些经验,现总结如下,以供参阅.

    作者:宋若阳 刊期: 2004年第06期

  • 全髋关节置换术的整体康复护理

    人工全髋关节置换术在解除髋关节疼痛、改善髋关节功能、延缓髋关节骨性关节炎的发展方面具有良好效果.我院应用护理程序对108例全髋关节置换术病人实施整体康复护理,取得满意效果.现将整体护理体会报告如下.

    作者:张俊娟;王延芳;潘清梅 刊期: 2004年第06期

  • 结肠穿孔18例病因及诊治分析

    目的:针对结肠穿孔的原因、部位、临床症状、诊断及处理作以分析.方法:回顾性分析18例结肠穿孔临床资料.结果:本病常见于老年患者,多以急腹症就诊,本组死亡7例.结论:老年患者大多伴有便秘,同时结肠动脉硬化,血循环差,癌变率高是结肠穿孔的主要原因,早期诊断和手术治疗是降低结肠穿孔死亡率的关键.

    作者:郝伟秀 刊期: 2004年第06期

  • 骨科病人的急性肺动脉栓塞

    目的:提高对肺动脉栓塞(PE)的认识,分析与骨科有关的发病原因及相关因素.方法:报道4例下肢创伤、骨折并急性肺动脉栓塞死亡病历,均经尸检证实.结果:肺动脉栓塞死亡率很高,尤其是急性肺动脉栓塞,其生前诊断及治疗有一定的局限性和困难.我国目前对此病的正确诊断率很低.结论:肺动脉栓塞为骨科患者常见致死并发症.虽然某些预防及治疗措施可能会减低其发生率.但急性肺动脉栓塞仍是防不胜防,骨科医师必须熟悉此病,并加强自我保护意识.

    作者:王文生;王晓 刊期: 2004年第06期

  • 宫外孕患者术前心理行为调查及护理对策

    宫外孕是影响妇女心理健康较重要的疾病,多数需手术治疗.宫外孕患者的心理状态与疾病康复息息相关.我们对160例宫外孕患者进行了术前心理行为调查,使我们全面了解宫外孕患者术前的心理状况,更细致地做好患者的术前心理护理,使患者以佳的心理状态接受手术治疗.

    作者:孙丽华 刊期: 2004年第06期

  • 经尿道电汽化联合电切术治疗前列腺增生症

    目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法.方法:联合应用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH患者96例.结果:手术操作时间30~90min,手术过程顺利,视野清晰,出血量少,疗效满意,未出现严重并发症.结论:TUVP与TURP联合应用治疗BPH具有二者特点,出血少,安全性高,并发症少,疗效显著.

    作者:刘中建;武德文 刊期: 2004年第06期

  • 丁丙诺啡与布比卡因联合用于剖宫产术后镇痛疗效观察

    临床常用硬膜外注入阿片类药物用于术后镇痛,效果确切.作者应用丁丙诺啡(商品名沙菲)与布比卡因联合用于剖宫产术后镇痛,并就其镇痛效果及其对产妇的不良影响进行观察.

    作者:袁记;吴金兰;张素岚 刊期: 2004年第06期

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