学术投稿

肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂再出血原因分析及健康指导

苏意娟

关键词:肝硬化, 食管胃底静脉曲张破裂, 再出血, 健康指导
摘要:胃底食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见的危及生命的临床表现之一,其发生率在肝硬化门脉高压患者中达19%~40%.肝硬化门脉高压症出血具有病情急迫、预后凶险,易于复发的特点,其复发出血率高达47%~70%[1].
医学理论与实践杂志相关文献
  • 腹部术后肺部感染的原因分析及预防

    目的:探讨降低腹部大手术后患者并发肺部感染发生率的措施.方法:对我院2005年1 月~2006年12月304例腹部大手术患者发生肺部感染的原因进行回顾性分析,同时采取有效的预防措施. 结果:21例肺部患者经积极的治疗与护理,效果满意. 结论:手术麻醉方式、术后切口的疼痛、环境和空气的污染等是导致肺部感染的易感因素;做好术前指导,有计划的进行呼吸训练,术后保持呼吸道通畅,有效减轻切口疼痛及控制感染,防止环境和空气的污染,是预防肺部感染较好的护理措施.

    作者:孙忠兰 刊期: 2007年第12期

  • 腹腔镜在早期异位妊娠中的诊治作用

    目的:探讨腹腔镜对异位妊娠的早期诊治作用.方法:分析2003年1月~2005年12月在我院以临床怀疑异位妊娠进行腹腔镜检查的135例患者的临床资料.结果:135例患者均为异位妊娠.其中102例患者有流产或破裂征象, 33例患者病变部位完整,同时在腹腔镜下进行手术134例.结论:腹腔镜能及时、准确地对不典型的异位妊娠作出早期诊断和及时治疗,避免并发症的发生.

    作者:徐玉娟;卢明霞 刊期: 2007年第12期

  • 电视胸腔镜治疗自发性气胸的疗效观察

    目的:探讨电视胸腔镜手术在自发性气胸治疗中的实用性和微创性. 方法:2000年6月以来,我院应用电视胸腔镜治疗自发性气胸88例,手术采用胸壁三孔法50例,二孔法38例,并与同期42例常规开胸手术病例的临床指标比较.结果:常规开胸组平均术后住院12d,镇痛3d,5例出现心肺并发症,VATS组平均术后住院6d,镇痛2d,无心肺并发症,无1例中转手术.全组病例均获随访,无1例复发.结论:VATS治疗自发性气胸是一种安全有效、微创的手术方法,优于常规开胸手术.

    作者:李喆田;邵仲凡 刊期: 2007年第12期

  • 双胎妊娠分娩孕周与围生儿结局分析

    目的:探讨双胎妊娠分娩孕周与围生儿结局之间的关系.方法:对我院2005年分娩的72例双胎妊娠进行回顾性分析,比较各孕周新生儿窒息率及低体重儿发生率.结果:72例双胎分娩共获活产儿144例,其中新生儿窒息28例,围产儿死亡2例.结论:对无明显并发症的双胎妊娠应尽可能延长孕周至35~38+6周,但不宜超过39周.

    作者:许咏梅 刊期: 2007年第12期

  • HBsAg阴性急性乙型肝炎8例诊治体会

    HBsAg阳性是乙型病毒性肝炎的感染性指标,在急性病毒性乙型肝炎(以下简称急性乙肝)症状明显期一般呈阳性,但临床上HBsAg阴性的急性乙肝并不少见,对此认识不足,可能会造成漏诊或误诊,甚至延误治疗.现就笔者诊治过的HBsAg阴性的急性乙肝8例进行简要总结,供同道参考.

    作者:李明寿;吴东生 刊期: 2007年第12期

  • 转化生长因子-β1与急性心肌梗死发病的相关性研究

    目的:研究转化生长因子-β1(TGF-β1)与急性心肌梗死(AMI)的相关性.方法:30例AMI患者(为实验组)于入院即刻、1周、2周和3周取外周血标本;15例健康工作人员(为正常对照组)取外周血标本,酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定血浆TGF-β1.结果:血浆TGF-β1在AMI入院即刻、1周、2周显著增加(P<0.05),且随心肌梗死恢复呈下降趋势.结论:本文结果TGF-β1是AMI时维持内皮细胞功能和损伤心肌细胞修复过程的重要因子.

    作者:蔡旭;苑冀容;邓正华 刊期: 2007年第12期

  • 肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂再出血原因分析及健康指导

    胃底食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见的危及生命的临床表现之一,其发生率在肝硬化门脉高压患者中达19%~40%.肝硬化门脉高压症出血具有病情急迫、预后凶险,易于复发的特点,其复发出血率高达47%~70%[1].

    作者:苏意娟 刊期: 2007年第12期

  • 经腹脐静脉穿刺术进行产前诊断的护理

    目的:探讨B超引导下经腹脐静脉穿刺术的护理措施.方法:总结2005年10月~2007年5月在我院接受B超引导下经腹脐静脉穿刺术患者的术前心理护理、术前准备及术后护理.结果:本组B超引导下经腹脐静脉穿刺术的105例孕妇均得到满意的护理,为保证手术成功奠定了基础.结论:B超引导下经腹脐静脉穿刺术是产前诊断的好方法,而手术前的护理可以解除孕妇思想顾虑,是保证手术成功的重要环节.

    作者:李建芬;江卫君;李嵘;吴林珠 刊期: 2007年第12期

  • 突发性创伤后骨科精神障碍患者的心理特点及护理对策

    突发性创伤患者往往缺乏心理准备,且受伤前患者大多身体健康,受伤的急剧变化使患者心理受到极大的冲击,瞬间造成躯体运动功能损伤,导致一系列心理应激反应. 因此,在抢救和治疗创伤患者的同时,患者的心理疏导及心理支持是临床护理工作的重点. 现报告如下.

    作者:李晓茵;王瑜;连小燕 刊期: 2007年第12期

  • 新生儿危重症合并胃肠功能障碍54例临床分析

    胃肠功能障碍常发生于新生儿多种危重症过程中,它的出现常提示病情加重、预后不良.为进一步了解胃肠功能障碍与新生儿危重症的关系,探讨早期诊断与有效防治方法,笔者对54例伴有胃肠功能障碍危重新生儿进行了临床分析,现报道如下.

    作者:张振坤;李卫华;杨夏;杨佳 刊期: 2007年第12期

  • 乳腺结构不良症的高频超声表现分析(附75例报告)

    乳腺结构不良症又名乳腺增生症,包括乳腺囊性增生和乳腺腺病.本文收集了75例乳腺结构不良症的高频超声资料,探讨其超声表现.

    作者:常君华;林春燕;林春丽 刊期: 2007年第12期

  • 洛汀新与保肾康在糖尿病肾病中的应用

    目的:观察洛汀新加保肾康治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果.方法:91例患者随机分治疗组50例,对照组41例.治疗组给予洛汀新和保肾康,观察两组患者治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血压(BP)、尿蛋白排泄率(UAER).结果:治疗组TC、TG、BP、UAER明显降低.结论:洛汀新与保肾康治疗早期糖尿病肾病疗效显著,能延缓糖尿病肾病进一步恶化,无明显不良反应,值得临床使用.

    作者:施澄洲 刊期: 2007年第12期

  • 腺性膀胱炎36例诊治体会

    目的:探讨膀胱镜在腺性膀胱炎的诊断和治疗中的应用.方法:膀胱镜检查和活检,病理诊断为腺性膀胱炎36例,电切镜下行电灼术,术后表柔比星30mg膀胱灌注局部化疗(每周1次,共6次,其后隔1.5月复查膀胱镜.结果:36例随访4~9个月,24例治愈膀胱粘膜逐渐恢复为移行上皮覆盖症状缓解明显,症状好转6例,复发6例.结论:膀胱镜检查对腺性膀胱炎的诊断具有重要参考价值,经尿道电切镜下病灶电切+电灼术联合术后表柔比星30mg膀胱灌注局部化疗,对腺性膀胱炎治疗明显有效.

    作者:沈烨;高璐 刊期: 2007年第12期

  • 内镜下胰胆管造影术的护理体会

    总结336例成功进行内镜下胰胆管造影(ERCP)术及其相关治疗病人的护理经验.笔者认为术前进行完善准备和细致的心理护理、术中密切配合、术后在病情观察、饮食及并发症的观察等方面加强护理是确保手术成功、病人尽快康复的关键.

    作者:赵荣华 刊期: 2007年第12期

  • CO2激光合用卡介苗素治疗尖锐湿疣80例疗效观察

    尖锐湿疣(CA)又称生殖器疣、性病疣,是感染人类乳头瘤病毒(HPV)所致的常见的性传播疾病,好发于皮肤与粘膜交界处,是一种可以治疗、但易复发、传染性强的性病.目前治疗方法很多,但治疗效果不甚理想.本文采用CO2激光合用卡介苗素(商品名:斯奇康注射液是长沙九芝堂生物制药有限公司生产)治疗尖锐湿疣80例取得较好疗效.现将结果报告如下.

    作者:彭东明;张雪莲;林春燕 刊期: 2007年第12期

  • Tei指数联合Macruz指数检测冠心病左室功能的相关研究

    目的:探讨Tei指数、Macruz指数及二者联合对冠心病(CHD)患者左室收缩功能不全的诊断价值.方法:37例确诊CHD病人(CHD组)和16例冠脉造影正常者(对照组)测量Macruz指数、Tei指数和LVEF,并探讨其间关系.结果:两组间年龄无差异(P>0.05);Tei指数与LVA所测LVEF值相关(r=-0.737,P<0.01),经校正的χ2检验,χ2=0.333,P>0.05,对CHD左室收缩功能不全评价的敏感度(Se)88.2%,特异度(Sp)97.2%,Youden指数(YI)0.85.Macruz指数与LVA所测LVEF值相关(r=-0.612,P<0.01);经校正的χ2检验,χ2=1.455,P>0.05,Macruz指数对CHD左室收缩功能不全评价的Se 82.4%,Sp 77.8%,YI 0.62;Tei指数联合Macruz指数对冠心病左室收缩功能不全评价的Se 97.9%,Sp 75.6%,YI 0.74.结论:Tei指数、Macruz指数是评估CHD病人左室收缩功能简单且有价值的指标,两者联合应用可提高对CHD左室收缩功能不全的诊断.

    作者:倪华;陈清枝;李东野;王晓萍 刊期: 2007年第12期

  • 急性脑血管病继发癫痫56例脑电图分析

    目的:探讨急性脑血管病继发癫痫的脑电图改变及其发病机理.方法:对56例急性脑血管病继发癫痫患者的临床及脑电图资料进行回顾性分析.结果:脑电图正常范围1例,异常55例.其中边缘状态2例,轻度异常15例,中度异常21例,重度异常7例,局限性异常10例.异常脑电图主要表现为非特异性的中~高波幅δ、θ慢活动增多,以病灶区为著,有7例在慢波活动背景上合并有散在性棘波和尖波.结论:脑水肿、脑缺血缺氧是早期癫痫发作的重要致痫因素,晚期发作癫痫是因胶质疤痕等因素形成癫痫灶所致.建议对晚发癫痫应进行正规抗痫治疗.

    作者:阚明晴;颜凯世 刊期: 2007年第12期

  • 米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床探讨(附38例临床分析)

    目的:探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(以下简称功血)的临床效果.方法:我院将2002年3月~2005年1月确诊为围绝经期功血的患者38例口服米非司酮12.5mg(半片),睡前顿服,连服3个月,于治疗前及治疗1个月、2个月、3个月分别抽血化验内分泌6项、肝肾功能及血常规,同时B超监测子宫内膜厚度.结果:38例患者在服药期间均闭经,血清雌激素、孕激素水平下降,FSH、LH变化不明显,无子宫内膜增厚,肝肾功能均正常,血红蛋白均有不同程度的提高,贫血得到改善.结论:米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效肯定,值得推广应用.

    作者:朱丛兰 刊期: 2007年第12期

  • 纯氧化锌丁香油糊剂与美松永久根管充填剂的临床比较

    纯氧化锌丁香油糊剂是目前临床应用广的根管充填糊剂,但病人普遍反应术后疼痛、肿胀、效果不理想.我科于2006年1月~2007年1月用纯氧化锌丁香油糊剂与美松永久根管充填剂进行填充并跟踪观察比较.现报告如下.

    作者:桑毅军 刊期: 2007年第12期

  • 儿童溺水23例院内急救体会

    在0~14岁儿童全部意外死亡中,溺水是第1位死因[1],现将我院自1987年6月~2005年8月收治的儿童溺水23例分析如下.

    作者:唐青;邱萍 刊期: 2007年第12期

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