突发性创伤后骨科精神障碍患者的心理特点及护理对策

李晓茵；王瑜；连小燕

关键词：突发性创伤, 骨科, 精神障碍, 心理特点

摘要：突发性创伤患者往往缺乏心理准备,且受伤前患者大多身体健康,受伤的急剧变化使患者心理受到极大的冲击,瞬间造成躯体运动功能损伤,导致一系列心理应激反应. 因此,在抢救和治疗创伤患者的同时,患者的心理疏导及心理支持是临床护理工作的重点. 现报告如下.

医学理论与实践杂志相关文献

尼尔雌醇联合宫颈麻醉在绝经后妇女取环术中的应用

妇女绝经后,其内生殖器萎缩,阴道穹窿消失,宫颈萎缩,组织变硬,弹性差,子宫体萎缩,使取环术的难度明显增加.2004年1月～2006年12月,我院对78例绝经后取环失败的妇女采用尼尔雌醇联合宫颈麻醉后再次取环,获得满意效果,现报道如下.

作者：蔡陈燕刊期： 2007年第12期
P-ERK、P-P38及iNOS、GLUT4在冠心病患者冬眠心肌中表达及意义

目的:探讨冬眠心肌细胞内P-ERK、P-P38、GLUT4、iNOS的变化和意义,分析冬眠心肌细胞内P-ERK、P-P38与GLUT4、iNOS的关系.方法:行冠脉旁路手术(CABG)的冠心病患者10例,术前1周内用多巴酚丁胺超声负荷试验(DSE)结合多普勒组织成像 (DTI)确定冬眠心肌及正常心肌的存在部位,CABG术中根据检测结果进行取材(分别取正常心肌和冬眠心肌),并经电镜证实.取材心肌用免疫印迹法(Western-blot)检测磷酸化的ERK、P38及iNOS、GLUT4的表达情况,分析磷酸化的ERK、P38与iNOS、GLUT4的相关性.结果:冬眠心肌细胞内磷酸化ERK、P38及GLUT4、iNOS水平较正常心肌高;冬眠心肌细胞内P-ERK与GLUT4表达相关(r＝0.665 P＜0.05); P-P38与GLUT4、iNOS表达相关(r＝0.708、0.676 P＜0.05). 结论:心肌缺血缺氧时,可触发ERK、P38的活化,活化的ERK、P38促使心肌细胞增加GLUT4及iNOS表达,促进冬眠心肌的形成.

作者：於江泉；郑瑞强；林华；李东野；钱文浩；张中明；孙全胜刊期： 2007年第12期
安达芬与宫颈电环切除术联合治疗慢性宫颈炎67例疗效观察

目的:探讨安达芬与宫颈电环切除术联合治疗慢性宫颈炎在减少术中出血量、术后并发症中的疗效.方法:将126 例患者随机分为安达芬联合宫颈电环切除术治疗组 67 例(联治组),单纯宫颈电环切除术治疗组 59例(对照组),两组在术中出血量、术后并发症、治愈率方面进行比较.结果:联治组术中出血率7.5% ,对照组术中出血率33.9% ,两组比较差异有显著性(P＜0.01),两组在术后并发症发生方面也具有差异显著性(P＜0.05),两组在治愈率方面无显著性差异.结论:安达芬与宫颈电环切除术联合治疗慢性宫颈炎可减少术中出血量、术后并发症的发生.

作者：沈琴刊期： 2007年第12期
糖尿病合并脑梗死患者血浆同型半胱氨酸测定的临床意义

目的:探讨糖尿病合并脑梗死与高同型半胱氨酸血症的关系.方法:选择非糖尿病脑梗死病人51例、2型糖尿病合并脑梗死病人46 例以及正常对照组 48 例,采用荧光偏振免疫技术(FPIA)分别测定血浆总Hcy含量.结果:糖尿病合并脑梗死患者与非糖尿病脑梗死患者的血浆Hcy均明显高于正常对照组,且以糖尿病合并脑梗死患者组高.结论:高Hcy血症是2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素,补充叶酸和维生素B12可降低其水平.

作者：刘华刊期： 2007年第12期
Ⅲ°房室传导阻滞伴巨大倒置T、U波1例分析

患者,男,23岁,因突然晕厥30min来诊,有心动过缓史.体检:重病容伴意识障碍,出现急性心源性脑缺氧综合征,BP:60/30mmHg,双肺呼吸音低,心率缓慢35次/min,血清酶学及生化检查正常,入院当晚死于室颤.

作者：冯静；丁明玲刊期： 2007年第12期
波姆红外光和微波治疗宫颈糜烂的效果观察

宫颈糜烂,即慢性宫颈炎,由急性宫颈炎转变而来,常因急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐藏于宫颈粘膜内形成慢性炎症,多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体进入而引起感染.也有的患者无急性宫颈炎病史,直接表现为慢性宫颈炎.

作者：吴敬芳；李霞刊期： 2007年第12期
浅谈狂犬病患者的安全护理体会

狂犬病又名恐水症,是由狂犬病毒所致,人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传给人.本病是以侵犯中枢神经系统为主的急性传染病,临床表现为特有的恐水、怕风、流涎、恐惧不安、咽肌痉挛、呼吸困难、进行性瘫痪等,部分患者可出现精神失常、谵妄、幻听、幻视、冲撞等症状.病死率几乎达100%.

作者：高冬梅；王以梅刊期： 2007年第12期
肝脏胆管细胞癌的CT和MRI诊断

目的:探讨肝内胆管细胞癌的CT和MRI表现及其特征.方法:回顾性分析经病理证实的16例肝内胆管细胞癌CT平扫和三期增强扫描,其中8例行MRI平扫和动态增强扫描.结果:CT平扫13个病灶呈低密度,1个病灶呈高密度,3个病灶未能显示.CT动态增强扫描,12个病灶周边不完整薄环状或厚环状增强,3个病灶均匀增强呈高密度,2个病灶呈等密度;延迟期6个病灶不定形轻度增强呈低密度,8个病灶明显增强,呈相对低密度,3个病灶呈等密度,此期病变检出率为100%.8例病灶MRI平扫T1WI呈低信号,T2WI呈高信号或略高信号;动态增强扫描6例病灶表现为缓慢增强型,2例病灶表现为快速增强型.结论:肝内胆管细胞癌螺旋CT动态增强扫描及MRI动态增强扫描均具有一定的特异性,对肝内与其它病变的鉴别诊断均有重要价值.

作者：张善红刊期： 2007年第12期
硫酸镁治疗肺心病心力衰竭的疗效观察

目的:观察硫酸镁治疗肺心病心力衰竭的临床疗效.方法:对84例肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组基础上给予静滴25%的硫酸镁,治疗前后评价心功能、测量左室射血分数(LVEF).结果:治疗组总有效率为93.48%,对照组总有效率71.05%(P＜0.05),两组有显著性差异.结论:硫酸镁治疗肺心病心力衰竭疗效肯定.

作者：马向鸿；徐承坤刊期： 2007年第12期
内镜下胰胆管造影术的护理体会

总结336例成功进行内镜下胰胆管造影(ERCP)术及其相关治疗病人的护理经验.笔者认为术前进行完善准备和细致的心理护理、术中密切配合、术后在病情观察、饮食及并发症的观察等方面加强护理是确保手术成功、病人尽快康复的关键.

作者：赵荣华刊期： 2007年第12期
中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌病

笔者自2006年元月份以来,用自拟平痒洗剂配合西药治疗外阴阴道假丝酵母菌病115例,随机分为两组,即中西药结合治疗组和西药对照组,发现治疗组疗效显著优于对照组,现报道如下.

作者：李颖；苗风岗刊期： 2007年第12期
中西医结合治疗秋季腹泻临床效果观察

秋季腹泻是儿科常见病,易出现脱水及酸中毒,严重损害患儿健康.笔者于2005年10月～2006年12月用双黄连注射液与西医相结合治疗28例,效果较好,报告如下.

作者：李仅波刊期： 2007年第12期
肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂再出血原因分析及健康指导

胃底食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见的危及生命的临床表现之一,其发生率在肝硬化门脉高压患者中达19%～40%.肝硬化门脉高压症出血具有病情急迫、预后凶险,易于复发的特点,其复发出血率高达47%～70%[1].

作者：苏意娟刊期： 2007年第12期
急性脑血管病继发癫痫56例脑电图分析

目的:探讨急性脑血管病继发癫痫的脑电图改变及其发病机理.方法:对56例急性脑血管病继发癫痫患者的临床及脑电图资料进行回顾性分析.结果:脑电图正常范围1例,异常55例.其中边缘状态2例,轻度异常15例,中度异常21例,重度异常7例,局限性异常10例.异常脑电图主要表现为非特异性的中～高波幅δ、θ慢活动增多,以病灶区为著,有7例在慢波活动背景上合并有散在性棘波和尖波.结论:脑水肿、脑缺血缺氧是早期癫痫发作的重要致痫因素,晚期发作癫痫是因胶质疤痕等因素形成癫痫灶所致.建议对晚发癫痫应进行正规抗痫治疗.

作者：阚明晴；颜凯世刊期： 2007年第12期
1例皮肤垢着病临床、病理及心理分析

皮肤垢着病(Cutaneuous Dirtadherent Disease)被认为是罕见的精神障碍性皮肤病,其发病与精神因素、真菌感染、外伤、内分泌失调有关.本文对1例皮肤垢着病进行了临床、病理及心理的分析.

作者：焦彬；李强；刘景贤刊期： 2007年第12期
儿童溺水23例院内急救体会

在0～14岁儿童全部意外死亡中,溺水是第1位死因[1],现将我院自1987年6月～2005年8月收治的儿童溺水23例分析如下.

作者：唐青；邱萍刊期： 2007年第12期
疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的应用

目的:评价疝环充填式无张力疝修补术的疗效.方法:用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝42例,总结这些临床资料,评定疗效.结果:该项技术比传统手术操作简单,疼痛轻,恢复快.结论:该术式操作简单,适合在基层医院推广.

作者：徐静娟刊期： 2007年第12期
CO2激光合用卡介苗素治疗尖锐湿疣80例疗效观察

尖锐湿疣(CA)又称生殖器疣、性病疣,是感染人类乳头瘤病毒(HPV)所致的常见的性传播疾病,好发于皮肤与粘膜交界处,是一种可以治疗、但易复发、传染性强的性病.目前治疗方法很多,但治疗效果不甚理想.本文采用CO2激光合用卡介苗素(商品名:斯奇康注射液是长沙九芝堂生物制药有限公司生产)治疗尖锐湿疣80例取得较好疗效.现将结果报告如下.

作者：彭东明；张雪莲；林春燕刊期： 2007年第12期
椎弓根钉固定及椎间融合器治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳

目的:总结腰椎间盘突出髓核摘除术后相邻椎体间椎弓根钉固定及椎间融合器应用的临床经验,提高腰椎间盘突出合并腰椎不稳的治疗水平.方法:2003年5月～2006年9月,我院采用椎弓根螺钉固定及椎间融合器治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳43例,其中男性28例,女性15例.结果:术后随访6～39月,平均16月,疗效判定按macnab标准[1],优良40例,可2例,差1例,优良率93.0%,无1例出现断钉和松动.结论:在诊断明确的基础上,腰椎间盘突出合并腰椎不稳采用椎弓根钉固定及椎间融合器的治疗具有良好的临床效果.

作者：夏东升；李华；魏东；王登杰刊期： 2007年第12期
伊犁州2006年突发公共卫生事件分析

突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.为更好地应对突发公共卫生事件,为健全伊犁州公共卫生应急体系提供依据,笔者对2006年全州12起突发公共卫生事件进行了原因分析,现报告如下.

作者：库来西·库克西；陈涛；江阿泰刊期： 2007年第12期