同种异体骨移植在基层医院的应用研究

周其佳；王谦

关键词：同种异体骨移植, 骨缺损

摘要：目的:探讨同种异体骨在修复骨缺损促进骨融合中的治疗效果.方法:1994年3月～2005年4月,笔者对创伤、良性肿瘤、瘤样病变、脊柱融合、人工关节翻修患者89例,分别采用酒精储骨(A组)或山西太原医用组织库提供的冻干骨(B组)单独或合并自体骨移植治疗.全部获得随访,其中A组40例,B组49例.术后记录感染、排异反应、骨不连的发生率及平均骨愈合时间.结果:A组感染1例(2.5%)、排异反应2例(5%)、骨不连2例(5%)、平均骨愈合时间(3.5±0.46)个月;B组感染1例(2%)、排异反应3例(6.1%)、骨不连2例(4.1%)、平均骨愈合时间(3.7±0.48)个月.两组差异无显著性(P＞0.05).结论:酒精储骨和冻干骨无明显的排异反应,用于修复骨缺损促进骨愈合可获得满意的临床效果,酒精储骨因取材、保存方便、价格低廉,更适合在基层医院开展.

医学理论与实践杂志相关文献

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的应用

目的:评价疝环充填式无张力疝修补术的疗效.方法:用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝42例,总结这些临床资料,评定疗效.结果:该项技术比传统手术操作简单,疼痛轻,恢复快.结论:该术式操作简单,适合在基层医院推广.

作者：徐静娟刊期： 2007年第12期
258例工业性手外伤的流行病学特征分析

目的:了解经济相对欠发达的地区,随着乡镇企业、个体私营企业的迅速发展,机械化设备的广泛应用,发生工业性手外伤的病因、发病特点与社会学后果.方法:对2003年1月～2006年1月在我院治疗的258例工业性手外伤的住院病例进行回顾性调查分析.结果:(1)乡镇企业、个体私营企业发生工业性手外伤比例占85.27%;(2)高危人群以14～56岁居多,男女性别比例为1.64:1;(3)每天以6:00～8:00,18:00～21:00为事故高发时段;(4)设备条件差,缺乏岗前规范化培训,安全操作观念差是致伤的主因;(5)半机械化的动力装置是重度工业性手外伤的致伤工具.结论:迫切需要提高机械作业的自动化程度,加强工业性手外伤的预防工作和劳动保护制度,进一步完善医疗保险制度,重点加强乡镇及私营企业的安全生产监管力度.

作者：杨春；张冀军刊期： 2007年第12期
剖宫产术中子宫肌瘤核除术38例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤是一种较为常见的并发症,我院1996年6月～2006年6月对38例妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中同时行子宫肌瘤核除术,并与同期正常剖宫产在术中出血量、手术时间、手术前后Hb值、手术后住院日、术后感染率等各方面进行对比研究.现报道如下.

作者：王晓莉刊期： 2007年第12期
尼尔雌醇联合宫颈麻醉在绝经后妇女取环术中的应用

妇女绝经后,其内生殖器萎缩,阴道穹窿消失,宫颈萎缩,组织变硬,弹性差,子宫体萎缩,使取环术的难度明显增加.2004年1月～2006年12月,我院对78例绝经后取环失败的妇女采用尼尔雌醇联合宫颈麻醉后再次取环,获得满意效果,现报道如下.

作者：蔡陈燕刊期： 2007年第12期
预防全麻术后气管插管患者导管阻塞的护理措施

目的:分析引起全麻术后气管插管患者导管阻塞的相关因素,探讨防止导管阻塞的护理措施.方法:对30例全麻术后气管插管患者给予定时拍背,输液泵持续控制气道湿化,按需吸痰,有效吸痰,并在吸痰前后加强气道湿化,同时保证机体充足的液体入量.结果:30例全麻术后气管插管患者,无1例发生导管阻塞现象.结论:对全麻术后气管插管患者加强呼吸道管理并采取有效的预防措施,可大大降低导管阻塞的发生率,确保患者的生命安全.

作者：李丽；李健珍；王蓓；成琳刊期： 2007年第12期
16例医源性胆管损伤处理及分析

目的:探讨医源性胆管损伤原因预防及处理方法.方法:对16例医源性胆管损伤的临床资料进行回顾性分析.结果:术中发现胆管损伤并修复10例;5例因胆漏后确诊;3例因反复胆管炎、黄疸,再次手术确诊;16例胆管损伤病例经T型管引流术8例、胆管修补加T型管引流4例、十二指肠胆管吻合2例,胆肠Roux-Y吻合2例,恢复良好,无任何不适.结论:医源性胆管损伤应可预防,合理选择手术时机,良好的麻醉,细致的手术操作,可以有效的预防医源性胆管损伤的发生,胆管损伤尽早发现,根据伤情合理选择手术方式及通畅的引流是大限度减轻胆管损伤危害及治疗医源性胆管损伤的关键.

作者：戴旭东；秦勇毅刊期： 2007年第12期
1 000例已婚妇女皮下埋植避孕临床分析

皮下埋植剂是一种高效、长效、安全、可逆的女用避孕剂,药剂一经进入体内就开始恒定地、低剂量地向血中释放左旋18甲基炔诺酮,植入后24h即可发挥避孕作用,一次植入可避孕5年.本站自1993年12月～2001年12月开展皮下埋植共1 000例,现将临床应用观察分析如下.

作者：张巧红刊期： 2007年第12期
82例胆囊管结石行腹腔镜胆囊切除术的治疗体会

结石性胆囊炎中胆囊管结石较为常见,对此类患者行腹腔镜胆囊切除术在处理上有别于一般的慢性结石性胆囊炎患者.我科2001年5月～2007年2月共收治此类患者82例,均经手术证实,现总结如下.

作者：刘忠刊期： 2007年第12期
祖孙三代心脏性猝死3例报告

李某,男,53岁,个体三轮车司机,平素身体健康,于2003年5月7日晚饭后,突然心前区剧痛伴大汗,继之抽搐,周身发绀,口吐白沫.10min后送我院,心跳呼吸已停止,即给予心肺复苏,抢救无效死亡.

作者：马国臣刊期： 2007年第12期
剖宫产影响母乳喂养的原因和护理对策

随着围产医学的发展,剖宫产适应证的扩大,剖宫产手术也在急剧上升,近年来因生活富裕,高龄初产妇、珍贵儿等原因,剖宫产呈逐年上升的趋势,我院2005年1月～2006年1月共分娩婴儿1 400例,其中剖宫产616例,剖宫产达44%,做好剖宫产母亲的母乳喂养、指导、护理尤为重要.

作者：张学玲刊期： 2007年第12期
抚触对婴儿生长发育影响的研究

目的:探讨抚触对婴儿生长发育的影响.方法:选择360例婴儿随机分成2组:抚触组与对照组.给抚触组婴儿从出生1d～4个月进行抚触,2～3次/d,15～20min/次.坚持抚触至少4个月,对照组常规护理不进行抚触,观察两组婴儿3、4、6个月智能发育头围、体重、身高等各项生长指标,并做组间比较.结果:抚触组婴儿的睡眠状况、免疫功能、运动功能均优于对照组;两组婴儿体重、身长、头围差异有显著性(P＜0.05).结论:抚触对婴儿的生长发育及智能发育均有良好的促进作用.

作者：崔保军；郭晓红刊期： 2007年第12期
腹部术后肺部感染的原因分析及预防

目的:探讨降低腹部大手术后患者并发肺部感染发生率的措施.方法:对我院2005年1 月～2006年12月304例腹部大手术患者发生肺部感染的原因进行回顾性分析,同时采取有效的预防措施. 结果:21例肺部患者经积极的治疗与护理,效果满意. 结论:手术麻醉方式、术后切口的疼痛、环境和空气的污染等是导致肺部感染的易感因素;做好术前指导,有计划的进行呼吸训练,术后保持呼吸道通畅,有效减轻切口疼痛及控制感染,防止环境和空气的污染,是预防肺部感染较好的护理措施.

作者：孙忠兰刊期： 2007年第12期
经腹脐静脉穿刺术进行产前诊断的护理

目的:探讨B超引导下经腹脐静脉穿刺术的护理措施.方法:总结2005年10月～2007年5月在我院接受B超引导下经腹脐静脉穿刺术患者的术前心理护理、术前准备及术后护理.结果:本组B超引导下经腹脐静脉穿刺术的105例孕妇均得到满意的护理,为保证手术成功奠定了基础.结论:B超引导下经腹脐静脉穿刺术是产前诊断的好方法,而手术前的护理可以解除孕妇思想顾虑,是保证手术成功的重要环节.

作者：李建芬；江卫君；李嵘；吴林珠刊期： 2007年第12期
前白蛋白在各型肝病中的变化分析

目的:探讨前白蛋白及白蛋白在各型肝病中的变化.方法:用免疫透射比浊法测定前白蛋白的浓度,白蛋白用溴甲酚绿法在全自动生化分析仪上测定.结果:各型肝病中,前白蛋白和白蛋白的浓度都下降,并且前者明显大于后者.结论:前白蛋白是反映肝脏受损的一个重要指标,并且对肝病的预后也有重要的指导意义.

作者：李传凤；尚会燕刊期： 2007年第12期
Tei指数联合Macruz指数检测冠心病左室功能的相关研究

目的:探讨Tei指数、Macruz指数及二者联合对冠心病(CHD)患者左室收缩功能不全的诊断价值.方法:37例确诊CHD病人(CHD组)和16例冠脉造影正常者(对照组)测量Macruz指数、Tei指数和LVEF,并探讨其间关系.结果:两组间年龄无差异(P＞0.05);Tei指数与LVA所测LVEF值相关(r=-0.737,P＜0.01),经校正的χ2检验,χ2=0.333,P＞0.05,对CHD左室收缩功能不全评价的敏感度(Se)88.2%,特异度(Sp)97.2%,Youden指数(YI)0.85.Macruz指数与LVA所测LVEF值相关(r=-0.612,P＜0.01);经校正的χ2检验,χ2=1.455,P＞0.05,Macruz指数对CHD左室收缩功能不全评价的Se 82.4%,Sp 77.8%,YI 0.62;Tei指数联合Macruz指数对冠心病左室收缩功能不全评价的Se 97.9%,Sp 75.6%,YI 0.74.结论:Tei指数、Macruz指数是评估CHD病人左室收缩功能简单且有价值的指标,两者联合应用可提高对CHD左室收缩功能不全的诊断.

作者：倪华；陈清枝；李东野；王晓萍刊期： 2007年第12期
洛汀新与保肾康在糖尿病肾病中的应用

目的:观察洛汀新加保肾康治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果.方法:91例患者随机分治疗组50例,对照组41例.治疗组给予洛汀新和保肾康,观察两组患者治疗前后胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血压(BP)、尿蛋白排泄率(UAER).结果:治疗组TC、TG、BP、UAER明显降低.结论:洛汀新与保肾康治疗早期糖尿病肾病疗效显著,能延缓糖尿病肾病进一步恶化,无明显不良反应,值得临床使用.

作者：施澄洲刊期： 2007年第12期
乙肝病毒前S1蛋白与乙肝病毒两对半联合检测的临床意义

目的:通过分析HBsAg阳性血清中乙型肝炎病毒前S1蛋白与乙肝两对半常见模式和乙型肝炎病毒DNA (HBV-DNA)的关系,以探讨前S1蛋白与乙肝两对半联合检测的临床意义.方法:用ELISA法检测243例HBsAg阳性血清前S1蛋白与乙肝两对半标志物,同时用荧光定量PCR技术检测HBV-DNA的含量.结果:在HBV不同血清型感染模式(HBV-M )中,HBeAg阳性血清中PreS1、HBV-DNA阳性率分别为81.8 %(63/77)、90.9%(70/77);HBeAg阴性血清中PreS1、HBV-DNA阳性率分别为49.4 %(82/166)、55.4% (92/166).结论:前S1蛋白与HBV-DNA,是乙肝病毒感染、复制、传染的敏感标志,可弥补乙肝两对半的不足,有助于临床诊断、治疗及疗效观察.在不具备HBV-DNA检测设备的情况下,使用简单准确,价格低廉的PreS1检测并联合乙肝两对半的检测,对HBV的防治具有重要的临床价值.

作者：翁厚光刊期： 2007年第12期
以咯血为主要症状就诊的淡水淹溺1例报告

1 资料患者,女,33岁,本辖区农民.3h前骑自行车突然晕厥发作,从高桥跌落水中,被发现打捞上岸,神志渐转清因而未曾就诊.0.5h前,突发咳嗽,咯粉红色泡沫样痰,继而咯鲜红色血块约600ml,而来院就诊.既往有癫痫病史,否认有结核病、支气管扩张等病史,查体:体温36.9℃,脉搏125次/min,呼吸24次/min 血压120/80mmHg,双瞳孔等大等圆,鼻翼煽动,口唇紫绀,咽部充血,胸部无畸形,两侧呼吸运动增强,两肺满布水泡音,左侧甚.

作者：车成健；刘煜刊期： 2007年第12期
米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床探讨(附38例临床分析)

目的:探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(以下简称功血)的临床效果.方法:我院将2002年3月～2005年1月确诊为围绝经期功血的患者38例口服米非司酮12.5mg(半片),睡前顿服,连服3个月,于治疗前及治疗1个月、2个月、3个月分别抽血化验内分泌6项、肝肾功能及血常规,同时B超监测子宫内膜厚度.结果:38例患者在服药期间均闭经,血清雌激素、孕激素水平下降,FSH、LH变化不明显,无子宫内膜增厚,肝肾功能均正常,血红蛋白均有不同程度的提高,贫血得到改善.结论:米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效肯定,值得推广应用.

作者：朱丛兰刊期： 2007年第12期
丹参滴注液的细菌内毒素检测方法探讨

目的:探讨用细菌内毒素检测法(BET法)检查丹参滴注液中的细菌内毒素.方法:用鲎试剂对丹参滴注液进行干扰试验,考察确立丹参滴注液细菌内毒素的检查法.结果:丹参滴注液经1→40倍稀释后对鲎试剂无干扰作用.结论:细菌内毒素检查方法可用于丹参滴注液的热原检查.

作者：陈海云刊期： 2007年第12期