李庆堂；崔群建；张建党
我科近年收治小儿胆总管囊肿病人18例,总结分析如下.1临床资料1.1一般资料:本组男5例,女13例,年龄5～12岁.术前近期发作腹痛时间短15小时,长5天.病程短6个月,长3年.18例中10例测定了肝功能,其中8例显示胆红素异常升高.
作者：刘学扬；曹体祎 刊期： 2003年第01期
目的:提高脑室出血的抢救治疗水平.方法:回顾性分析45例重型原发性脑室出血病人的病史、体检、CT扫描及诊疗经过对其相关资料综合分析,总结.结果:尿激酶灌洗治疗脑室内出血症状改善率100%.结论:尿激酶灌洗治疗脑室内出血安全有效;重性脑室内出血病人易并发MSOF;血压控制对治疗效果影响极大.
作者：姜士炜；汤永德 刊期： 2003年第01期
微创清除术治疗颅内血肿是近年国内外推广开展的一种新技术,其操作简便、安全、有效,在床边即可进行,仅受一个直径3mm的点状穿刺损伤,对患者全身干扰很小,不加重原有损伤,恢复快,较之开颅手术创伤小、费用低、疗程短,同时也降低了死亡率,提高了生存率[1].我科2001年6月至2002年6月用微创术治疗各类颅内血肿20例,取得一定疗效,现将有关护理情况介绍如下.
作者：王喜英 刊期： 2003年第01期
目的:探讨食管癌贲门癌术后胸、腹腔出血的原因、诊断及治疗.方法:我院共施行食管癌门癌术后再剖胸止血29例,占同期手术总数的4.4‰.出血部位:淋巴结清扫处4例,胸膜粘连面5例,多处渗血3例,膈动脉、乳内动脉出血各1例,肋间血管、下肺韧带、胃小弯侧血管、支气管动脉、脾门区血管、胃结肠韧带血管、食管滋养血管出血各2例,未见明显渗血1例.结果:治愈27例,2例死亡.结论:食管癌贲门癌术后再剖胸止血大多可以预防,术中认真操作,按常规行事可以降低并发症发生.
作者：李跃成；高文俊；刘海峰；张晓军 刊期： 2003年第01期
目的:探讨选择性头部降温对重型颅脑损伤的治疗作用.方法:对照组30例患者给予神经外科综合治疗.治疗组32例患者给予神经外科综合治疗同时应用颅脑监护仪选择性头部降温.结果:治疗组32例,基本痊愈15例,好转9例,无效5例,死亡3例;对照组30例,基本治愈11例,好转6例,无效7例,死亡6例.结论:选择性头部降温对于控制脑水肿、减低颅内压、提高颅脑外伤的救治成功率有重要作用.
作者：吴阳；张斌；赵凯 刊期： 2003年第01期
目的:研究高血压脑出血的临床特征,从而在无CT检查的基层医院怎样提高确诊率.方法:对54例经CT确诊为脑出血患者的发病年龄、起病状态、高血压病史、全脑症状、意识状态进行分析总结.结果:54例患者的起病状态均为活动状态下起病.所谓活动状态即有能导致血压升高或脑压升高的一切因素,20%的患者临床表现酷似脑梗塞.结论:高血压出血的临床诊断依据起病时有无导致血压升高或脑压升高的因素,即活动状态.
作者：赵彦超；胡庆申 刊期： 2003年第01期
我院自1988年11月～2001年11月共收治桥小脑角区肿瘤59例,均应用显微技术进行手术,在肿瘤切除效果及面神经、听神经保留方面,效果满意,现报告如下.
作者：张东波；张元峰；刘建生 刊期： 2003年第01期
急性喉气管断裂伤近年来有逐渐增多趋势,因病情发展迅速、凶险,极易引起呼吸道梗阻,临床需紧急适当处理,否则病人可当场死亡或遗留严重并发症,笔者救治3例,2例成功,1例死亡.报告如下.
作者：袁宏伟；单晋杰；李书伟 刊期： 2003年第01期
复杂股骨骨折,多段粉碎骨折临床较多见,但一直无较理想的处理方法,带锁髓内钉的广泛临床应用,也着实为处理此类骨折带来过生机,但它主要采用闭合穿钉技术,其所要求的条件较高,从而极大地限制了发展.自2000年～2002年5月我们医院运用了带锁髓内钉开放性进钉技术治疗了12例各型股骨干骨折病人,1年随访,临床疗效较好,现报告如下.
作者：李援立；武占红；韩通世 刊期： 2003年第01期
目的:前列腺电气化术与传统开放手术相对比,分析TVP的优点.方法:回顾分析我院近3年来所有行电气化的258例病人.结果:电气化术后留置导尿管1～6天,术中出血少,手术时间短,术后拔管后大尿流率提高,症状缓解明显.结论:前列腺电气化术具有疗效好,并发症少,技术简单易学,价格低,住院时间短等优点,值得推广.
作者：李国庆；朱学甫；刘学进；张涛 刊期： 2003年第01期
目的:总结以前腰椎间盘手术中出现的失误,为以后的手术提供借鉴.方法与结果:通过本组12例病人的随访及病历复习,对术中八种失误逐一简要介绍,提出相应的防治措施.结论:手术医生应具有熟悉的解剖知识,娴熟的操作技能,术前即应明确病变部位和程度,设计出手术步骤,对术中可能出现的意外充分准备.预防术中失误的发生,将医疗风险降为低.
作者：胡殿绪；孙元杰；赵阳；梅坤三；胡俊峰 刊期： 2003年第01期
乳腺癌是妇女常见恶性肿瘤之一,临床及病理方面不断有新的认识出现.近年来,在激素受体治疗方案预后判断等方面有一定的进展,值得注意的是乳腺癌病理诊断与扩散转移有一定的关系,笔者从诊断方面探讨与扩散转移的规律.
作者：杨广英；陈刘生；张穗 刊期： 2003年第01期
高血压脑出血是高血压病中严重的并发症之一,死亡率及致残率较高.我院于1999年5月～2002年3月行小骨窗开颅加重组链激酶治疗高血压脑出血56例,取得较好的疗效,总结报告如下.
作者：赵文武 刊期： 2003年第01期
目的:探讨神经外科术后合并脑室炎的诊断及治疗.方法.对术后合并脑室炎30例患者应用双侧脑室持续外引流加脑室内灌洗治疗,观察疗效.结果:30例患者中,治愈26例,治愈率86.7%.结论:双侧脑室持续外引流加脑室内灌洗治疗神经外科术后合并脑室炎,与传统方法相比,有效解决了重症脑室炎的给药途径问题,明显提高了疗效,降低了死亡率 .
作者：李旭；王风永；党帅；吴环立 刊期： 2003年第01期
内窥镜下乳头括约肌切开取石术是治疗胆总管结石的主要治疗方法.对于胆结石术后胆总管内潴留结石也多采用内窥镜下乳头切开取石术.而从T型管取石所见报道较少.这两种取石方法所用导管及取石网蓝的进入途径不同,其机理和目的是相同的.
作者：陈延利 刊期： 2003年第01期
脑出血是神经内科急症之一,此病多发在40岁以上患者高血压动脉硬化的病人,死亡率高,如果及时发现,正确处理,可使病人转危为安,恢复健康,否则可致严重后遗症,甚至危及生命.因此,其预后的好坏与护理工作关系很密切,现将本病的护理经验介绍如下.
作者：罗倩 刊期： 2003年第01期
目的:探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(CASH)临床应用价值及手术适应症.方法:将CASH72例与同期传统子宫切除术65例对照,分别观察两组术式的手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后下床活动时间、体温高峰等量化指标.结果:研究组除在手术时间上略长于对照组、出血量无差异外,其余各项指标显示研究组明显优于对照组.结论:CASH保持了阴道生理解剖完整性,切除了子宫颈移行带,适用于子宫＜12孕周,为年轻患者的理想术式.
作者：周梅玲；张喜红；王学玲 刊期： 2003年第01期
目的:探讨枕骨大孔区畸形合并脊髓空洞症的手术治疗方法.方法:手术治疗枕骨大孔区畸形合并脊髓空洞症29例.根据枕骨大孔区畸形情况,实施后颅窝减压术或齿状突切除术,术中充分分离正中孔附近蛛网膜粘连;空洞宽处直径与脊髓直径比值(HCI)≥0.5行空洞-蛛网膜下腔分流术,扩大修补硬膜,重建枕大池.结果:所有病例均术后随访5个月～2年,临床症状完全消失13例,好转12例,无效3例,加重1例;19例复查MRI,显示中央管口径明显恢复10例,5例恢复70%,2例恢复50%,2例无变化.结论:枕骨大孔区畸形合并脊髓空洞症应首选后颅窝减压术或齿状突切除术,视脊髓空洞情况加用脊髓空洞蛛网膜下腔分流术.术中应注意:后颅窝减压要充分,在显微镜下松解正中孔蛛网膜粘连.术后应注意颈椎稳定性,尽可能定期复查MRI,了解脊髓中央管径恢复情况.
作者：史耀亭；王利军；周文科；张新中；周国胜 刊期： 2003年第01期
目的:分析神经内窥镜治疗梗阻性脑积水并发症情况.方法:应用神经内窥镜采取三脑室造瘘术,室间孔再通和/或透明隔造瘘术,房间隔再通术等手术方法治疗58例梗阻性脑积水,根据其治疗结果,重点分析并发症.结果:58例梗阻性脑积水手术,痊愈39例,好转15例,需处理并发症4例,其中3例处理后好转,1例治疗无效自动出院.结论:发热、气颅、术中脑室出血、皮质塌陷是主要并发症,脑压过低可致硬膜下积液或硬膜外血肿.
作者：及时雨；许鸿云；马进显 刊期： 2003年第01期
目的:分析经尿道前列腺电气化术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的临床效果.方法:采用电气化法加电切法施行经尿道前列腺电气化术治疗BPH31例.结果:26例获得0.5年随访,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(27.4±3.1)分降至(10.5±1.7)分,生活质量评分(QOL)由(5.3±0.6)分降为(2.0±0.4)分,剩余尿量由(155.1±44.5)ml降至(28.6±14.2)ml,以上三项指标手术前后有非常显著性差异(P＜0.01).术后并发症7例(22.6%),其中急性出血2例,TUR综合征1例,前列腺窝粘连1例,前列腺组织残留1例,急迫性尿失禁2例.结论:TUVP解除BPH引起的下尿路梗阻是安全和有效的,其优点有术中出血少、视野清晰,术后恢复快,易于掌握.
作者：李绍棠；娄斌；宋松；彭浩 刊期： 2003年第01期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
