杨继红；张尚华
1病例资料患者,男性,65岁,因胸闷、心悸6年,不能平卧伴双下肢水肿1年余,加重5d入院.查体:Bp150/85mmHg,重病容,发育营养欠佳,口唇紫绀,颈静脉怒张,肝颈静脉返流阳性,双肺底闻及干湿性罗音,心尖搏动在第5肋间左锁骨中线外2.5cm,心浊音界向左下扩大,心率120次/min,二尖瓣区Ⅱ级以上收缩期杂音,三尖瓣区Ⅲ级以上全收缩期杂音,上腹轻压痛,肝肋下2cm,剑下5cm,质韧,脾未触及,心电图示窦性心动过速,左心室扩大(SV1+RV5=9.6mV).
作者：徐鸿本；徐黎明 刊期： 2006年第02期
目的:评价输卵管介入治疗的新方法,以及其它药物治疗的比较.方法:在X线透视下,选用球茎端导管引导3F细导管配0.45cm白金导丝,经阴道、宫颈插入输卵管,对输卵管的孕囊进行穿刺,并注入氨甲喋呤(MTX)30mg,使孕囊死亡.结果:11例患者术后均未出现并发症,治愈率91.66%.结论:介入引导孕囊内给药治疗输卵管妊娠是一种安全、经济、疗效高、术后输卵管通畅率高的微创手术,为输卵管妊娠保守治疗提供了一条新的治疗方法.
作者：罗建萍；李占峰；吴伟；冯伟临 刊期： 2006年第02期
典沙正式品名为甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液,属于第三代喹诺酮类药物;利君力舒正式品名为注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,属于第三代头孢菌素类药物.
作者：邢丽娜 刊期： 2006年第02期
1临床资料患者,男,14岁.因转移性右下腹痛2d入院,患者于2d前打篮球后出现脐周隐痛,约16h后疼痛转至右下腹,且逐渐加重,伴轻度恶心无呕吐,无腹泻,无发热.既往无手术史.查体:体温36.8℃,急性病容,营养良好(较胖),右下腹压痛明显,反跳痛(±),无包块,余未见异常.血常规示:白细胞5.9×109/L.B超示:右下腹回盲部一4.8cm×5.3cm实性包块.诊断:急性阑尾炎?鉴于临床表现不典型(无发热、血象不高),做右腹直肌旁探察切口.术中见:大网膜内充满脂肪,右下部-舌形突出,约3cm×4cm×6cm,扭转720°,与周围无明显粘连,将大网膜逆行旋转松解后,见其远端无动脉搏动,温盐水纱布温敷20min仍未见动脉搏动,于旋转部位近端2cm处将其切除.探查阑尾,无炎症表现,予以切除.病理检查示:网膜大量脂肪细胞坏死,符合网膜扭转表现,阑尾未见明显炎症.术后患者恢复良好,7d拆线出院.
作者：周宁；王永岭；刘长福 刊期： 2006年第02期
院前急救由于紧急、病种多样、涉及面广,病人病情伤情错综复杂,症状严重,发展迅速,意外情况发生多,产生医疗纠纷甚至医疗事故的可能性较大.医务人员如何在院前急救过程中,更好地体现知法、用法、并依法办事,以保护病人和自身的利益,已成为医护人员共同面对的问题.现将我院自成立120急救中心以来对院前急救容易产生医疗纠纷的原因与防范措施总结如下.
作者：黄爱珍；黄永锋 刊期： 2006年第02期
隐睾症是泌尿外科常见病,治疗分激素治疗和手术治疗两种,绝大部分需手术处理.手术方法较多,该院自2003年～2004年采用精索加睾丸肉膜囊固定术治疗隐睾96例,睾丸固定可靠,效果满意,现报告如下.
作者：张玉道；张锡超；祁德安 刊期： 2006年第02期
<药用植物学与生药学>第4版教材将原独立开设的<药用植物学>和<生药学>两门课程合并为一门课程,目前尚无与之配套的实验指导.我们教研室根据药学系的课程设置情况和专业培养方向,学习兄弟院校的实验开设经验,编写了<药用植物学与生药学>实验讲义.旨在与同行共同学习,交流和提高.
作者：邓雪华 刊期： 2006年第02期
随着社会的发展,强迫症已经成为现今社会一种发病率较高的神经症,在大学生中的发病率也相当高.在高校心理咨询中采用较多的方法主要有精神分析疗法、认识领悟疗法、行为疗法以及森田疗法,本病例在认知矫正的基础上尝试了精神分析疗法与行为疗法的结合,取得较好的疗效.
作者：黄碧蓉；陈海春 刊期： 2006年第02期
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是孕产妇特有的一种全身疾病,我国目前的发病率约为10.32%,多发生在妊娠20周以后之产后2周,临床主要表现为水肿、高血压、蛋白尿三大症候群,中毒患者伴有头痛、眼花甚至抽搐、昏迷,是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因,如不及时治疗,将会引起严重后果,因此,笔者采用654-2作为解痉的首选药物治疗中、重度妊高征取得了较为满意的疗效,现报道如下.
作者：平以玲；张新华；李向辉 刊期： 2006年第02期
为避免有意识障碍烦躁不安的病人自我抓伤或干扰临床治疗,临床上常需约束四肢,以往常用绷带或毛巾绑住四肢以约束病人,这不仅容易滑脱,时间长了会导致局部循环障碍,勒痕甚至皮肤破溃.笔者通过制作新的防护约束带在临床上使用获得了满意的效果,现介绍如下.
作者：邓延红；胡艳芬 刊期： 2006年第02期
目的:探讨呼吸衰竭患者应用呼吸机机械通气的护理.方法:对28例呼吸衰竭患者应用呼吸机机械通气进行针对性的人工气道护理、心理护理以及撤机拔管后的护理,特别注意机械通气引起并发症的护理.结果:24例呼吸衰竭患者均能成功应用呼吸机机械通气改善换气与减少呼吸功,结合药物治疗后顺利撤机恢复自主呼吸.结论:对衰竭患者应用呼吸机机械通气进行合理有效的护理是治疗康复的重要保障.
作者：钟慧欣；黄锡球 刊期： 2006年第02期
药物化学是临床药学专业的一门专业基础课,也是一门实验性很强的学科.实验教学是理论与实践的结合,它不但可以激发学生学习药物化学的兴趣,帮助学生形成基本概念,获得药物化学知识和实验技能,培养观察和实验技能,而且还有助于培养学生实事求是、严肃认真的科学态度和科学的学习方法.因此加强实验课的管理与教学是提高药物化学教学质量的重要一环,它是保证好教学的基础,下面从以下几个方面谈一下我们的工作体会.
作者：龚海英；张丽；李灵芝 刊期： 2006年第02期
目的:观察药物结合早期康复治疗对急性脑梗死患者运动功能的影响.方法:158例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,两组病人均接受神经内科常规治疗,对治疗组病人同时接受康复训练,用NFI评定神经功能缺损程度;用FMA评定运动功能;用MBI评定ADL.结果:治疗组病人经康复治疗后,神经功能缺损程度减轻,运动功能及日常生活能力提高明显,治疗组优于对照组.结论:在脑卒中患者生命体征平稳后,及早、正确实行康复训练,对神经功能、运动功能、ADL的恢复起着重要的作用.
作者：马春华 刊期： 2006年第02期
目的:探讨妊娠合并系统性红斑狼疮的临床特点、治疗和妊娠结局.方法:回顾分析19例妊娠合并SLE患者的临床资料.结果:SLE合并妊娠19例患者中合并妊高征4例(21%),均发生于狼疮肾炎孕妇,胎盘功能不全5例(26%),继发贫血3例(16%),早产3例(16%),累及关节2例(10.6%),均获活产新生儿,母婴平安.结论:SLE患者妊娠及分娩可促使SLE活动,应在缓解期和控制期受孕,整个孕期和产后应用肾上腺皮质激素治疗并加强围产期保健,处理得当则对孕产妇及新生儿影响不大.
作者：杨瑞 刊期： 2006年第02期
随着新的<医疗事故处理条例>的颁布实施,对医疗机构人员的法律要求越来越高,为此笔者根据临床工作中出现的问题,查找并总结了医疗纠纷中护理方面的部分潜在因素,进行了深入的分析,为今后在护理工作中有针对性的采取防范措施,大限度降低护理因素在医疗纠纷中的比重提供依据.
作者：孙艳林；王蕊；王莉 刊期： 2006年第02期
随着超声、CT检查的普及和健康查体的广泛开展,小肾癌的诊断例数较前明显增多.本文总结分析了12例经手术和病理证实的小肾癌的超声和CT检查资料,以提高对其认识和诊断水平.
作者：杨建秀；于卫中；安春宇 刊期： 2006年第02期
1病例报道王××,女,28岁,2003年3月2日初诊.患者于3个月前,因育婴月内病天,又受惊吓,遂感头脑嗡嗡作响,阵轻阵重,以前额及颞部重,伴头晕,胸闷,痰多,腰酸痛失眠,多梦,易惊,恶心,纳差等证.在胶州市某医院神经内科就诊,经作颅脑CT及脑电地形图及TCD等检查,皆无异常发现,测血压115/75mmHg,经五官科检查,亦无异常.
作者：贤清惠 刊期： 2006年第02期
目的:应用平行柱状根管桩修复牙冠缺损,观察临床疗效,并与传统根管桩技术进行比较.方法:自2000年8月～2005年8月,选取门诊129名前牙冠缺损患者,共184颗患牙,分别采用平行柱状根管桩、铸造锥形根管桩、锥形螺纹桩进行修复治疗.结果:经5年临床应用与追踪观察,平行柱状根管桩的修复效果(成功率97.75%)明显优于其他两种方法.结论:在残根、残冠的保留治疗中,应用平行柱状根管桩修复牙冠缺损,可取得良好的修复效果.
作者：李玉民；殷恺 刊期： 2006年第02期
目的:观察多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效及安全性.方法:采用自身对照研究,36例血管性痴呆患者服用多奈哌齐治疗12周,治疗前及治疗后第4、12周各用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)评定疗效,并进行安全性评价.结果:多奈哌齐治疗12周后MMSE评分较治疗前提高3.6分,ADL评分较治疗前下降7.3分,差异均有显著性意义;3例(8.33%)出现轻度不良反应,均为一过性反应.结论:多奈哌齐治疗血管性痴呆有较好的疗效且安全性好.
作者：庄晓霞 刊期： 2006年第02期
ICU的患者病情危重,复杂多变,气管插管在急救和手术全身麻醉时对改善通气、机械辅助呼吸,建立人工呼吸起着重要的作用.但因气管插管的置入引起的不适和暂时语言交流障碍,常使患者产生紧张、恐惧、焦虑、急躁等不同程度心理障碍.另有研究发现患者非常感谢带管中ICU护士提供的信息,而这有助于促进患者自身权利和信心的恢复,表明护士在提供信息,减少患者不良情绪方面,起着关键作用.我院ICU对全麻术后气管插管患者采取了针对性的护理措施获得较好的效果.
作者：云佳菲 刊期： 2006年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
