庄晓霞
在无偿献血者的初筛试验中进行HBsAg的金标法快速检测,可有效地阻止HBsAg阳性的献血者参加无偿献血,降低血液的报废率,提高输血安全,减少无偿献血检测的成本,但有人对使用这种检查方法对多次重复献血的无偿献血者进行HBsAg的金标法快速检测的成本--效益是否合理提出质疑,因为随着无偿献血力度加大,将出现越来越多的重复无偿献血者,为正确评估重复无偿献血者是否要进行HBsAg的金标法快速检测,笔者对2004年8月～2005年3月的无偿献血者的血液初筛和初、复检情况进行了分析,结果如下.
作者：董长征；滕平；王秀明 刊期： 2006年第02期
ICU的患者病情危重,复杂多变,气管插管在急救和手术全身麻醉时对改善通气、机械辅助呼吸,建立人工呼吸起着重要的作用.但因气管插管的置入引起的不适和暂时语言交流障碍,常使患者产生紧张、恐惧、焦虑、急躁等不同程度心理障碍.另有研究发现患者非常感谢带管中ICU护士提供的信息,而这有助于促进患者自身权利和信心的恢复,表明护士在提供信息,减少患者不良情绪方面,起着关键作用.我院ICU对全麻术后气管插管患者采取了针对性的护理措施获得较好的效果.
作者：云佳菲 刊期： 2006年第02期
1病例报道王××,女,28岁,2003年3月2日初诊.患者于3个月前,因育婴月内病天,又受惊吓,遂感头脑嗡嗡作响,阵轻阵重,以前额及颞部重,伴头晕,胸闷,痰多,腰酸痛失眠,多梦,易惊,恶心,纳差等证.在胶州市某医院神经内科就诊,经作颅脑CT及脑电地形图及TCD等检查,皆无异常发现,测血压115/75mmHg,经五官科检查,亦无异常.
作者：贤清惠 刊期： 2006年第02期
1临床资料患者,男,14岁.因转移性右下腹痛2d入院,患者于2d前打篮球后出现脐周隐痛,约16h后疼痛转至右下腹,且逐渐加重,伴轻度恶心无呕吐,无腹泻,无发热.既往无手术史.查体:体温36.8℃,急性病容,营养良好(较胖),右下腹压痛明显,反跳痛(±),无包块,余未见异常.血常规示:白细胞5.9×109/L.B超示:右下腹回盲部一4.8cm×5.3cm实性包块.诊断:急性阑尾炎?鉴于临床表现不典型(无发热、血象不高),做右腹直肌旁探察切口.术中见:大网膜内充满脂肪,右下部-舌形突出,约3cm×4cm×6cm,扭转720°,与周围无明显粘连,将大网膜逆行旋转松解后,见其远端无动脉搏动,温盐水纱布温敷20min仍未见动脉搏动,于旋转部位近端2cm处将其切除.探查阑尾,无炎症表现,予以切除.病理检查示:网膜大量脂肪细胞坏死,符合网膜扭转表现,阑尾未见明显炎症.术后患者恢复良好,7d拆线出院.
作者：周宁；王永岭；刘长福 刊期： 2006年第02期
低血糖症是指血糖浓度低于正常而引发的一种临床综合征.低血糖是指血糖浓度低于2.8mmoL/L.是否出现症状个体差异较大,不典型者易误诊或漏诊,现将笔者所收治4例误诊病例报告如下.
作者：牛可勋；王国栋 刊期： 2006年第02期
盐酸氯普鲁卡因是一种短效局部麻醉药,笔者选用国产盐酸氯普鲁卡因针剂,观察其硬膜外麻醉后效果.
作者：陈丽荣；吴晓丽；鹿燕 刊期： 2006年第02期
组织芯片(tissue chip)又称组织微阵列(tissue microarray,TMA),由Kononen等[1]于1998年首先建立并报道,是将数十至上千个小组织整齐有序地排列在一张载玻片上而形成的缩微组织切片.它具有高效或高通量特点,并有省时、省力、节约经费和试验结果可比性强的优点,能应用于HE常规染色、免疫组化、原位杂交、基因芯片等各种技术,有广阔的应用前景.由于组织芯片技术是一项新技术,其应用价值和应用范围正处于深入探索阶段.本文初步探讨了目前组织芯片技术的主要应用方式.
作者：常中飞；胡秀敏 刊期： 2006年第02期
目的:评价老年糖尿病患者抑郁状况及对血糖的影响,提出相应的护理对策.方法:采用Zung自评抑郁量表(SDS)对186例住院老年糖尿病患者进行调查.结果:老年糖尿病患者45.2%有不同程度的抑郁症状,抑郁组的空腹及餐后血糖控制不良.结论:抑郁可影响老年糖尿病患者的血糖控制.
作者：邹树芳；蒋艳；龚嘉惠 刊期： 2006年第02期
妊娠作为一种诱因引起机体的应激反应,易导致血糖升高形成妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Melltius,GDM).1979年WHO将GDM列为糖尿病独立类型[1].由于GDM孕妇无明显症状,而大危害在于母婴并发症增加,围产死亡率增高.
作者：唐宜芳；孙遐 刊期： 2006年第02期
目的:探讨格列齐特血药浓度的测定方法.方法:用反相HPLC法测定格列齐特血药浓度的方法.固定相为C18-ODS化学键合相,流动相为乙腈:甲醇:水(35:20:45)用磷酸调节pH为3.5的混合溶液,紫外检测波长为228nm,流速1.0mL/min,保留时间(10.00±0.50)min,低检测浓度50ng/mL,绝对回收率大于95%.结果:格列齐特的线性范围在0.5～12μg/mL之间,标准曲线为:y=0.0232x-0.04681,r=0.9995.结论:本方法快速,灵敏度高,操作简便,在临床上可用于格列齐特血药浓度的检测.
作者：周守礼 刊期： 2006年第02期
目的:探讨针灸对急性脑出血的疗效和患者神经功能恢复的影响.方法:在临床通过CT、MRI确诊为脑出血的住院病人筛选46例,发病在3d内有偏瘫,且偏瘫侧肢体肌力≤4级,可有轻度意识障碍或浅昏迷患者,随机分为针药组和药物组,针药组24例,药物组22例,发病至住院时间(1.4±1.6)d,两组进行比较.结果:两组患者通过治疗,针刺+药物组患者,神经功能缺损评分由治疗前的(24±7.06)分降至(15.6±6.2)分,单纯药物治疗组患者功能缺损由治疗前的(25±8.1)分降至(20.1±8.9)分,两组患者神经功能缺损在住院治疗后均有明显的恢复(P＜0.01,P＜0.05).针药组患者神经功能缺损评分下降(8.4±3.2)分;药物组评分下降(4.9±3.2)分.两组比较差异有明显性P＜0.05.结论:针药组患者神经功能缺损恢复程度明显优于药物组,提示针灸有促进急性脑出血患者神经功能缺损恢复作用.
作者：温秀新 刊期： 2006年第02期
目的:评价输卵管介入治疗的新方法,以及其它药物治疗的比较.方法:在X线透视下,选用球茎端导管引导3F细导管配0.45cm白金导丝,经阴道、宫颈插入输卵管,对输卵管的孕囊进行穿刺,并注入氨甲喋呤(MTX)30mg,使孕囊死亡.结果:11例患者术后均未出现并发症,治愈率91.66%.结论:介入引导孕囊内给药治疗输卵管妊娠是一种安全、经济、疗效高、术后输卵管通畅率高的微创手术,为输卵管妊娠保守治疗提供了一条新的治疗方法.
作者：罗建萍；李占峰；吴伟；冯伟临 刊期： 2006年第02期
目的:探讨呼吸衰竭患者应用呼吸机机械通气的护理.方法:对28例呼吸衰竭患者应用呼吸机机械通气进行针对性的人工气道护理、心理护理以及撤机拔管后的护理,特别注意机械通气引起并发症的护理.结果:24例呼吸衰竭患者均能成功应用呼吸机机械通气改善换气与减少呼吸功,结合药物治疗后顺利撤机恢复自主呼吸.结论:对衰竭患者应用呼吸机机械通气进行合理有效的护理是治疗康复的重要保障.
作者：钟慧欣；黄锡球 刊期： 2006年第02期
隐睾症是泌尿外科常见病,治疗分激素治疗和手术治疗两种,绝大部分需手术处理.手术方法较多,该院自2003年～2004年采用精索加睾丸肉膜囊固定术治疗隐睾96例,睾丸固定可靠,效果满意,现报告如下.
作者：张玉道；张锡超；祁德安 刊期： 2006年第02期
目的:评价乳酸加替沙星治疗急性细菌性呼吸道和泌尿道感染的有效性与安全性.方法:实际入组病例240例,治疗组120例,对照组120例.采用随机、双盲、平行对照研究,用乳酸加替沙星(治疗组)与加替沙星(对照组)静脉滴注均为400mg/次,每日1次,疗程7～14 d,治疗急性细菌性呼吸道和泌尿道感染.结果:乳酸加替沙星和加替沙星治疗急性细菌性呼吸道和泌尿道感染临床有效率分别为93.2%(109/117)和92.9%(105/113),2组细菌清除率分别为95.8%和93.3%,不良反应发生率分别为10.0%与7.6%.上述结果经2组间比较差异无统计学意义.结论:乳酸加替沙星对临床常见的敏感细菌引起的呼吸道、泌尿道感染是安全、有效的抗菌药物.
作者：方建茹；景运条；杜旭召；陈红燕 刊期： 2006年第02期
新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)为一种高发性新生儿肠道疾病[1].发病率和死亡率均高,一般20%～40%,是严重威胁新生儿生命疾病之一,尤其以未成熟儿和低出生体重儿易患病[2].病理上以小肠结肠出血坏死为主,临床上以腹胀、肠功能失调和重症中毒症状为其特点,常因并发肠穿孔、休克和弥漫性血管内凝血(DIC)致死[3],本文1例NEC病例做了诊治分析,报告如下.
作者：张素霞 刊期： 2006年第02期
目的:观察通心络胶囊对高脂血症合并高粘滞血症患者的血脂及血液流变学指标的影响.方法:本组入选病例均为在查体中心进行健康查体者,男47例,女39例,连续服用通心络胶囊8周,用药前后分别检测血脂及血液流变学指标,采用配对计量资料t检验.结果:男女两组患者治疗后之全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度及甘油三酯均较治疗前有极显著下降(P＜0.001),血总胆固醇显著下降(P＜0.005),未见明显副作用.结论:通心络胶囊治疗高脂血症并高粘滞血症患者安全有效,对预防心脑血管疾病也能起到积极作用.
作者：于群涛；刘昌红；朱新宇；邵鹏 刊期： 2006年第02期
肝硬化是各种慢性肝病的严重结果,肝硬化是临床面临的一个重要课题.据1987年世界卫生组织(WHO)报告,全世界人群平均发病率17.1/10万,且不断上升.1995年8月～2002年7月,笔者用中药与维生素E治疗肝硬化23例,并设立以传统治疗为主的对照组23例进行观察,发现中药与维生素E治疗肝硬化有提高存活率、改善预后的效果.现报告如下.
作者：陈明清；许小金 刊期： 2006年第02期
静脉输液是儿科护理工作的难点,患儿见针就哭,挣扎抗拒,大汗淋漓的现象在病房司空见惯.为了减少患儿对反复穿刺的痛苦恐惧心理,并保护血管,减轻家长顾虑、提供佳的治疗与服务,减轻护理工作量.我院自2004年5月开始对使用静脉留置针的患者进行临床观察护理,现将体会总结如下.
作者：杨继红；张尚华 刊期： 2006年第02期
子宫切除术是妇科常见的术式之一,常规开腹下全子宫切除术切断了子宫主、骶韧带,切开阴道穹隆,使盆底、阴道的生理解剖完整性受到破坏.为了克服上述弊端,我院自2004年11月～2005年4月行腹腔镜下标准鞘筋膜内Semm子宫切除术26例.临床效果满意,现报道如下.
作者：徐红云；茆冬梅 刊期： 2006年第02期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
