魏新军；黄红山；徐文辉；李俊明；牛腾峰
目的:观察甲基强的松龙(以下简称甲强龙)对急性重型脑外伤后脑水肿的疗效.方法:选择GCS5～8分的创伤性脑损伤病人30例作为甲强龙治疗组(甲强龙20mg/kg.d静点);随机以30例同等伤情病例作为地塞米松对照组(地塞米松0.4mg/kg·d静点).观察伤后1、4、7天脑水肿变化(7天内死亡者不计其内).结果:伤后第1天两组脑水肿程度无显著差异(P＞0.05);伤后第4、7天治疗组脑水肿积分显著低于对照组(P＜0.05).结论:甲强龙冲击治疗对急性重型脑外伤性脑水肿有较好疗效.
作者：冯桥显；金松臣；赵飞超；王耀辉；金国阳 刊期： 2003年第05期
目的:探讨严重肝外伤术后并发症的防治.方法:采用深层褥式缝合,大网膜填塞,选择性肝动脉结扎,肝后纱布填塞及清创性肝部分切除,作为处理严重肝外伤的手术方式,共手术治疗53例严重肝外伤患者,同时治疗合并伤.结果:术后发生并发症16例(占30.2%),死亡10例(占18.9%),术后并发症是死亡的主要原因.结论:术中彻底止血,清创、引流,术后抗感染,严防MOF发生,是防治严重肝外伤术后并发症的根本措施.
作者：车志国 刊期： 2003年第05期
目的:探讨MMP-1和MMP-2在肝纤维化组织中的作用及其机制.方法:应用免疫组化法并用图像分析技术定量检测28例手术切除的肝纤维化组织标本中MMP-1和MMP-2的表达.结果:正常肝组织与肝纤维化组织MMP-1表达无显著性差异(P＞0.05),而MMP-2的表达在肝纤维化组织中明显高于正常肝组织(P＜0.01).结论:MMP-1和MMP-2可能在肝纤维化的发生和发展中有重要作用.
作者：安运卿；马天江 刊期： 2003年第05期
目的:提高原发性输尿管癌的诊治水平.方法:回顾性分析14例原发性输尿管癌的临床资料,总结诊断与治疗的经验.结果:术前通过IVU、B超、膀胱镜、逆行肾盂造影、CT、MRI等方法诊断为原发性输尿管癌14例,术后病理证实为输尿管移行细胞癌13例.结论:对不明原因的单侧腰痛和肾积水,尤其是老年人,应考虑到本病的可能.
作者：乔庆东；谢海峰；杨东俊；王光军 刊期： 2003年第05期
胆道手术中大出血是胆道手术中为严重的并发症.一旦发生,若处理不当,将导致极为复杂的严重后果,甚至危及生命.在临床工作中,笔者曾遇到数例胆道手术中并发大出血病例,现结合其临床发生特点,抢救治疗过程及有关资料报道,将胆道手术中大出血的常见原因及其预防措施浅谈如下:
作者：刘付铭 刊期： 2003年第05期
冠脉动脉搭桥术是治疗冠心病的一种行之有效的方法.我科自2001年12月～2002年12月对17例冠心病病人施行冠状动脉搭桥术.通过对这些病人恢复情况的分析,看来术后恢复期的护理是十分重要的,对病人以后的生活质量影响很大,现将对冠脉搭桥术后恢复期的护理体会报告如下.
作者：李增芳 刊期： 2003年第05期
前列腺增生是男性老年人常见的疾病.我科采用经尿道前列腺汽化电切术代替以往传统的耻骨上经膀胱前列腺摘除术,创伤小、出血少、恢复快.现将护理体会总结如下.
作者：陈双玲；王君娣；崔宗丽 刊期： 2003年第05期
老年病人常伴有不同程度的高血压、心脏病、糖尿病或慢性肺病等,随着年龄的增加,手术危险性也增加.
作者：张中德；罗志勇 刊期： 2003年第05期
目的:总结非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的临床经验.方法:自2001年3月～2002年10月我院共完成OPCAB9例,在进行旁路移植吻合时,冠状动脉的暴露和制动借助于特制胸骨牵开器和配套的冠状动脉固定器.结果:无手术死亡,无围手术期心肌梗死等严重并发症发生,短期随访临床效果满意.结果:OPCAB安全可行,可减少输血,减轻手术创伤与并发症,近期疗效满意.
作者：杨涛；汤跃卿 刊期： 2003年第05期
腹部术后,病人胃肠道运动从抑制到完全恢复需要一定时间,术后并发腹胀是临床上常见而比较棘手的护理问题.如处理的不好,对肠道吻合口和腹壁的愈合均有不良影响.为观察早期锻炼对腹部术后病人胃肠功能的影响,对我院2002年1月～2003年1月住院期间的270例腹部术后病人进行了对比研究,现将结果报告如下.
作者：张继红 刊期： 2003年第05期
创伤性休克是威胁病人生命的主要因素之一.有资料统计,在严重创伤中,约80%以上合并休克,而近20%可直接死于休克,即使存活,后期还可出现与休克相关的并发症.如MODS,其死亡率可高达50%以上.可见处理好休克是救治严重创伤病人的重要环节.我院是一所以创伤外科为重点专科的综合性医院,在创伤性休克的救治方面积累了一些经验,现将其监测及护理体会介绍如下.
作者：王淑瑛 刊期： 2003年第05期
髋关节疼痛、跛行、活动受限以及不同程度的姿势畸形是儿童髋关节疾病的常见临床表现,但合并有患肢假性增长的则不多见,这是儿童髋关节滑膜嵌顿症的典型临床表现.我科自1998年3月～2003年4月共收治儿童髋关节滑膜嵌顿症病例23例,采用皮牵引治疗,收到满意效果.
作者：付爱玲 刊期： 2003年第05期
目的:乳房为女性体形美的重要标志,乳房切除对患者及家属都造成负担和精神压力,乳房切除同时隆胸可解除此痛苦.方法:成功完成乳房切除同时隆胸术46例,使用材料为国内统一的水凝胶假体,大小根据患者健侧乳房体积大小决定,植入部位在胸大肌下,与病变组织乳腺不在同一层次.结果:随诊观察,效果良好,保留了乳头及其感觉功能,水凝胶假体手感好,无不良反应,是理想的隆胸材料.结论:对Ⅰ期乳癌术后无需放疗、重度乳腺增生症药物治疗无效或影响日常生活、乳房多发性纤维瘤病及乳房纤维瘤囊性变等需乳房切除者,可一次成形,免除二次手术痛苦.
作者：刘向业；甘晓 刊期： 2003年第05期
我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合医院,临床实习是教学的一个重要组成部分,为提高实习学生临床实习质量,三年来,我们对护理专业的180名实习生和带教教师进行问卷、考核、座谈等多种形式调研后,针对存在问题,改革了实习生管理办法.经一年多的实践,取得良好效果,达到学习、医院、学校三方满意的目标.
作者：方丽 刊期： 2003年第05期
目的:总结32例气管隆突、主支气管切除成形手术治疗中心型肺癌的经验.方法:主支气管袖状切除对端吻合术16例,全隆凸切除重建1例,左全肺切除部分隆突切除重建1例,右上肺叶切除部分隆空切除重建6例、主支气管楔形袖式切除8例.结果:术后21天死亡1例,系吻合口肉芽肿形成,激光治疗后死于肺动脉破裂出血.术后一年生存率89.28%(25/28),三年生存率60.71%(17/28),五年生存率39.28%(11/28).结论:气管隆突主支气管切除成形手术提高了中心型肺癌的手术切除率,并取得满意的治疗效果.
作者：李刚；胡向东；荣金明；林武英；梁宝成；柴文祥 刊期： 2003年第05期
目的:报告了502例严重胸外伤的救治.方法:对502例严重胸外伤病例进行回顾性分析,致伤原因以车祸伤、锐器伤及挤压伤多.全组有低血容量性休克186例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)54例,肾衰21例,多器官功能不全综合征(MODS)16例.治疗方法是胸穿23例,胸腔闭式引流365例,纵隔减压3例,电视胸腔镜(VATS)手术7例,剖胸手术104例.结果:治愈462例,死亡40例.结论:心脏穿透伤是一种极严重的致命性损伤;VATS能明显以小损伤代价迅速获得诊断与治疗;胸部创伤休克的发生因素错综复杂;ARDS治疗早期行呼气末正压通气支持;注意保护其它重要器官的功能.
作者：高敬增；张付全；张建国；刘林洪；张成立；连爱民；李永浩；陈丽 刊期： 2003年第05期
胃手术后胃排空障碍是临床上常见的并发症之一.此类病人住院时间较长,约20～30天[1],费用高,处理较困难.病人身心承受巨大的痛苦,现将我院1992～2002年胃手术后发生胃排空障碍(delayed gestric empting DGE)10例报告如下.
作者：黎瑞；陈国琴；李文强 刊期： 2003年第05期
急性胰腺炎是门急诊常见急腹症之一,因其症状典型,一般不易误诊,但我科接诊2例有其特殊性,均被误诊误治.例1,女,35岁.以持续性腹痛、阵发性加重3天为主诉来急诊科就诊.查体:神志清楚,痛苦病容,BP128/80mmHg,P108次/分,腹稍膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹压痛,腹肌紧张,以脐上为著,未查见移动性浊音,肠鸣音活跃,全腹叩诊呈鼓音.该病人前2天曾于门诊就诊,按急性肠胃炎治疗2天无好转,且逐渐加重来诊.经B超、血尿淀粉酶等检查确诊为急性胰腺炎转专科治疗.
作者：王伟 刊期： 2003年第05期
左半结肠因肠管积粪多、压力高、肠壁血管供应的分支少,血运较差,肠管壁薄,愈合差,易于破裂、穿孔.为保证术后安全,传统的做法对于左半结肠损伤破裂、肿瘤性梗阻均主张先作肠外置或造口,再二期切除吻合.然而二期手术终究增加了病人的痛苦及经济负担,而且增加了肿瘤扩散和种植的机会.总结本组11例一期切除吻合的左半结肠损伤及肿瘤性梗阻病例,因严格掌握手术适应征,注意手术的技术操作、术后管理及综合治疗,均取得良好疗效.
作者：赵卫兵 刊期： 2003年第05期
糖尿病是一组以血中葡萄糖浓度增高为特征的代谢疾病,病程较长,常伴有心血管、肾脏、眼部及神经系统病变等[1].糖尿病合并外科疾病需要手术治疗时手术危险性明显增加.如何使糖尿病病人安全度过手术期是手术室巡回护理的一项重要工作,也是手术能否顺利完成的关键.我科自1999年～2002年对80例糖尿病手术病人实施系统化整体护理,取得满意效果.现总结报告如下.
作者：马会罗；符继荣；高会玲 刊期： 2003年第05期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
