张继红
胃癌根治术后辅助化疗的效果,目前尚无定论.既往多采用静脉全身化疗法,疗效不甚满意.我科自1995年以来,在胃癌根治术后采用区域动脉灌注化疗的方法,取得了显著效果.现报告如下.
作者：别志强；邵磊；杨磊 刊期： 2003年第05期
我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合医院,临床实习是教学的一个重要组成部分,为提高实习学生临床实习质量,三年来,我们对护理专业的180名实习生和带教教师进行问卷、考核、座谈等多种形式调研后,针对存在问题,改革了实习生管理办法.经一年多的实践,取得良好效果,达到学习、医院、学校三方满意的目标.
作者：方丽 刊期： 2003年第05期
左半结肠因肠管积粪多、压力高、肠壁血管供应的分支少,血运较差,肠管壁薄,愈合差,易于破裂、穿孔.为保证术后安全,传统的做法对于左半结肠损伤破裂、肿瘤性梗阻均主张先作肠外置或造口,再二期切除吻合.然而二期手术终究增加了病人的痛苦及经济负担,而且增加了肿瘤扩散和种植的机会.总结本组11例一期切除吻合的左半结肠损伤及肿瘤性梗阻病例,因严格掌握手术适应征,注意手术的技术操作、术后管理及综合治疗,均取得良好疗效.
作者：赵卫兵 刊期： 2003年第05期
在胸部损伤中,肋骨骨折为常见,多根多处肋骨骨折是比较严重的损伤,常引起胸壁软化和浮动胸壁.反常呼吸使呼吸效能显著降低,导致严重的全身缺氧和循环功能紊乱.如合并有肺挫伤所致的肺实质损害,病人有明显的呼吸窘迫和低氧血症,其死亡率达20%～50%.目前,治疗浮动胸壁的方法有包扎固定法,牵引固定法,内固定法等.我院自1994～1999年采用钢丝支撑治疗浮动胸壁15例,疗效满意,现报告如下.
作者：李学锋 刊期： 2003年第05期
颈后路侧块钢板螺钉固定是治疗颈椎骨折脱位的新技术,较传统棘突间钢丝固定之方法坚强牢固可靠,疗效显著.在护理方面,我们重点加强术中体位和耐受力的训练,术后脊髓功能恢复的观察,指导肢体功能锻练等措施,对手术的成功,疗效的提高,减少病残,降低并发症起到了重要的作用.现总结护理体会如下.
作者：黄小丽；王枫林 刊期： 2003年第05期
目的:分析卵巢囊性病变的CT表现,提高对卵巢囊性病变的诊断和鉴别诊断能力.方法:回顾分析经手术病理证实的61例和抗炎治疗后CT随访复查的3例共64例74个卵巢囊性病灶CT表现特点.结果:本组CT表现良性病变54例61个病灶,恶性病变10例13个病灶.各类囊性病灶CT表现各有其一定特征.良性病变形态为圆形或椭圆形,囊壁薄而规则,囊液大部分均匀,水样密度;病灶中有脂肪,钙化为畸胎瘤特征性改变.恶性病变形态不规则,囊壁与分隔不规则,厚薄不均,大厚度大于3m,并可见盆腔直接侵润.结论:CT检查可提高卵巢囊性病变的诊断准确性.
作者：陈焱汉；李广玉 刊期： 2003年第05期
目的:探讨食管癌术后早期幽门梗阻的诊断和治疗方法.方法:对9例食管癌术后早期幽门梗阻的患者进行分析.结果:治愈8例,死亡1例.结论:食管癌术后出现的早期幽门梗阻是一种严重并发症,处理不当,可致病人死亡.发生的原因主要是术中操作不当.一经诊断应尽早施行手术.
作者：王俊生 刊期： 2003年第05期
目的:腹部闭合性损伤,如诊治不当,病死较高.为提高诊治水平,对36例腹部闭合性损伤作回顾性总结分析.我们认为,早期正确诊断至关重要,诊断时,依据详细病史,全面体检,结合X线、CT、B超、腹腔穿刺及灌洗,多可及时诊断.但对车祸伤、坠落伤者应有复合伤的概念,在内脏损伤的同,往往伴有身体其它部位的损伤,应加以识别.在治疗上,应分秒必争迅速建立静脉通道纠正休克,及时手术是抢救成功的关键.应遵循抢救生命第一,保全器官第二原则处理损伤脏器.对合并的腹外伤亦应作用相应处理,并在整个抢救过程中,注意保护脏器功能,防止多脏器功能衰竭的发生,尤其对老年患者更应注意,从而提高治愈率.
作者：王凤军 刊期： 2003年第05期
髋臼骨折多系高能量损伤,常伴髋关节脱位或/和股骨头颈部的损伤.由于髋关节骨折的类型繁多,局部解剖关系比较复杂,仅依靠X线片和CT二维扫描难以全面、直观、清晰地反映骨折的情况,从而影响了治疗方法的选择和手术方案的制订.我们2001年1月～2003年6月对39例髋臼骨折常规行X线片、螺旋CT加三维重建检查,效果良好,报告如下.
作者：王镜山；闫卫；杨艳丽 刊期： 2003年第05期
主动脉瘤外科手术成功的关键与选择合适有效的体外循环方法有密切关系.不同部位、不同病变程度的主动脉瘤应选用不同的适当的体外循环方法,以大限度的保护心、脑、肾、脊髓的功能,减少术后并发症.我院2000年3月～2002年4月采用心脏不停跳下半身灌注体外循环方法,对3例降主动脉瘤行瘤体切除人造血管移植术.效果满意,现总结如下.
作者：梁宝成；李刚；胡向东；杨智勇；杨巧玲 刊期： 2003年第05期
我科于1991年以来使用圆吻合器经腹行贲门癌根治性切除153例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组男87例,女66例,年龄30～72岁.贲门区癌肿113例,贲门胃底癌18例,贲门胃体癌(胃小弯侧或胃前后壁上端)22例.有5例尚处于早期,无吞咽困难,体检时发现;进展期148例.125例胃左动脉旁淋巴结有转移,有3例癌肿直接侵犯胰腺上缘,形成局限性肿块.全组无远处转移或明显种植转移病例.术后病检结果:溃疡型腺癌¨5例,粘液癌17例,鳞腺癌21例;1例断端有癌残留,152例未见癌残留,低分化腺癌37例,中、高分化腺癌116例.
作者：王哲；靳三铎 刊期： 2003年第05期
目的:报道常见先天性心脏病的临床诊断与手术治疗.方法:总结我院外科治疗的43例先天性心脏病手术.结果:43例先天性心脏病患者均取得满意疗效.无手术死亡和严重并发症.结论:常见先天性心脏病多见于基层医院,应早期诊断、早期手术治疗.
作者：陶中良；张玉玲；孙向东；宋亚辉 刊期： 2003年第05期
目的:探讨颅脑损伤并急性呼吸窘迫综合征的特征(ARDS).方法:回顾36例该类患者的诊治特点.结果:颅脑损伤并急性呼吸窘迫综合征的死亡率达30.6%.结论:应重视急性呼吸窘迫综合症的治疗.
作者：胡明伟；步星耀 刊期： 2003年第05期
目的:总结膀胱黏膜代尿道一期成形术治疗尿道下裂的经验,提高治疗水平.方法:对1989～2001年采用膀胱黏膜代尿道一期成形术治疗的52例尿道下裂患者临床资料进行分析.结果:52例尿道外口与正常人相同,43例一次成功,排尿通畅,尿线粗,射程远,占82.7%.并发症9例,占17.3%,经治疗后痊愈.结论:膀胱黏膜代尿道一期成形术治疗尿道下裂具有可修复较长的尿道缺损;形成的尿道更趋于生理性;不易形成尿道狭窄等优点.预防并发症要做到熟练掌握尿道下裂的局部解剖,手术操作轻柔准确,从多角度、多面方预防感染.
作者：范锐；潘曙光；张凯；牛俊豪；段传启；朱国欣 刊期： 2003年第05期
目的:观察低能量体外冲击波碎石治疗上尿路结石的疗效及并发症.方法:应用MZ-V型低能量碎石机治疗上尿路结石1020例.结果:1020例结石均被粉碎,排石成功率为99.12%,无1例发生严重内脏损伤.结论:低能量碎石机具有碎石成功率高,无需镇痛,无严重并发症等优点,是目前治疗上尿路结石的理想方法.
作者：孙仰国；牛新宗；袁新军 刊期： 2003年第05期
目的:总结和评价器械缝合器和切割缝合器在肺外科的临床应用效果.方法:回顾分析了60例肺部疾病患者术中应用缝合器或切割缝合器的经验.结果:行肺叶或全肺切除57例,肺楔形切除3例.应用缝合器缝闭支气管残端共53例,缝闭肺血管18例,应用切割缝合器行肺楔形切除3例,均取得良好效果.无术中及术后出血、支气管残端瘘等与器械缝闭相关的并发症发生.结论:器械缝合提高了手术安全性,简化了手术步骤,减少了术中意外及术后并发症发生的机会.
作者：陈明耀；陈宇航；许金良；务森；刘先本 刊期： 2003年第05期
我院自1986年3月～2003年3月手术治疗老年肺癌病人156例,因开胸手术创伤大,加之老年病人各脏器的生理功能减退,机体的代谢和适应机制改变,在患病时,无论是疾病的种类、临床表现,还是预后对手术的承受能力与中、青年相比有很大的不同,由于我们重视了老年肿瘤病人围手术期的护理,提高了手术的成功率,总结报告如下.
作者：马凤玲 刊期： 2003年第05期
以往开腹切除胆囊,据文献统计,损伤胆管的发生率为0.05～0.2%,随着临床医学的发展,腹腔镜问世以后,用腹腔镜切除胆囊的新技术在国内外已广泛使用,其胆管损伤发生率为0.5～1%,损伤率有所增加[1].我们于近10年内,在临床工作中,遇到胆囊切除损伤胆管7例,现重点讨论损伤原因如下.
作者：梁建新 刊期： 2003年第05期
目的:观察甲基强的松龙(以下简称甲强龙)对急性重型脑外伤后脑水肿的疗效.方法:选择GCS5～8分的创伤性脑损伤病人30例作为甲强龙治疗组(甲强龙20mg/kg.d静点);随机以30例同等伤情病例作为地塞米松对照组(地塞米松0.4mg/kg·d静点).观察伤后1、4、7天脑水肿变化(7天内死亡者不计其内).结果:伤后第1天两组脑水肿程度无显著差异(P＞0.05);伤后第4、7天治疗组脑水肿积分显著低于对照组(P＜0.05).结论:甲强龙冲击治疗对急性重型脑外伤性脑水肿有较好疗效.
作者：冯桥显；金松臣；赵飞超；王耀辉；金国阳 刊期： 2003年第05期
断指再植手术操作精细,手术时问长,要求手术野安静、无痛、肌松,并需要维持长时间的麻醉效果.我院采用颈部硬膜外阻滞行断指再植术,取得了满意的麻醉效果,现报告如下.
作者：王秀岩；庄志刚 刊期： 2003年第05期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
