熊四海
新生儿硬肿症是新生儿的常见病、多发病,是由多种因素引起的皮肤和皮下脂肪硬化与水肿的一种疾病.常见的病因有寒冷、感染、窒息、早产,其护理策略对于新生儿硬肿的预后至关重要.本文通过对我科2002～2004年收治的43例新生儿硬肿症病例的护理策略进行回顾性分析,并总结护理经验,提出了新生儿硬肿症患儿的健康指导.
作者：饶炳秀；修光泽 刊期： 2006年第09期
本文将03级4个大专班随机分为实验组和对照组,前者选择病案教学法,后者选择传统教学法,分别进行课堂教学,通过考试成绩比较,经统计学分析处理,结果显示,两组成绩有显著性差异,说明在儿科学中使用病案教学法有利于学生掌握相关知识内容,提高教学质量和教学效果.
作者：王晓红；李晓红 刊期： 2006年第09期
目的:观察小剂量左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退症患者的治疗作用.方法:对34例亚临床甲状腺功能减退患者,给予小剂量左旋甲状腺素治疗,比较治疗前后患者的临床症状和血脂变化.结果:治疗后患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白比治疗前明显降低(P＜0.05),部分患者的症状缓解.结论:小剂量左旋甲状腺素可明显降低亚临床甲状腺功能减退患者的血脂,缓解患者的临床症状.
作者：丛琳 刊期： 2006年第09期
目的:探讨血清总前列腺特异性抗原(TPSA)和游离前列腺特异性抗原(FPSA)与F/TPSA比值在诊断和鉴别诊断前列腺增生(BPH)与前列腺癌(PCa)中的作用及其疗效和愈后观察.方法:采用化学发光法测定26例BPH和29例PCa患者及86例其它疾病患者血清的TPSA和FPSA水平并计算F/TPSA比值.结果:非PCa病人血清的TPSA和FPSA水平与年龄有显著相关性(P＜0.01),而F/TPSA与年龄无明显相关(P＞0.05);随着年龄增加,PCa的发病率也增加(P＜0.025);3组中PCa组的TPSA与FPSA水平明显高于其它两组(P＜0.001),F/TPSA则低于其它两组(P＜0.002).结论:联合检测TPSA、FPSA和F/TPSA可明显提高BPH与PCa诊断的准确性,有助于肿瘤疾病筛选,对PCa疗效和预后观察有一定的意义.
作者：林梅双；陆予云 刊期： 2006年第09期
甲磺酸左氧氟沙星(LFX)(商品名利复星)是新一代合成的氟喹诺酮类药物,有比氧氟沙星和环丙沙星更高、更广谱的抗菌作用.为了解评估含LFX化疗方案的治疗结果,本文分析并总结了264例复治、耐多药肺结核患者的临床资料,现将结果报告如下.
作者：张艳霞；富新伟；王彦君 刊期： 2006年第09期
目的:探讨胆囊小隆起性病变的声像图特征及诊断与鉴别诊断价值,旨在提高胆囊早期癌的检出率.方法:将34例B型超声及彩色多普勒超声诊断的胆囊小隆起性病变的声像图进行回顾性分析,并与病理结果对照.结果:34例胆囊小隆起性病变中胆固醇息肉18例,大径均＜1cm,其中14例(14/18)为多发,基底窄;腺肌瘤样增生7例,壁厚;腺瘤5例,大径均＞1cm;早期胆囊癌3例,大径在1.1～1.7cm之间,均为腺瘤恶变.另1例肉芽肿性胆囊炎误为胆囊癌.结论:胆囊小隆起性病变的性质与大小有关.可较大单发息肉及局限性腺肌瘤样增生,仅依椐声像图与胆囊真性肿瘤(腺瘤、早期癌)鉴别较困难,应积极超声随访或手术.节段型腺肌瘤样增生胆囊底部壁增厚,壁内可见小囊状结构,粘膜面平整,为区别胆囊癌与慢性胆囊炎的重要依据.
作者：常君华；李德明；林春燕 刊期： 2006年第09期
目的:探讨剖宫产术后使用镇痛泵(PCA)对产妇产后恢复的影响.方法:选择符合入选条件的初产妇267例,其中剖宫产术后使用镇痛泵者(实验组)131例,剖宫产术后不使用镇痛泵者(对照组)136例,比较两组在产后镇痛、泌乳,肛门排气、子宫收缩、术后并发症等方面的差异.结果:产妇对疼痛感觉实验组优于对照组,但术后身体恢复情况两组无差异.结论:镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果虽优于对照组,但不能促使产妇早期活动,对产后恢复没有促进作用,且较易出现尿潴留、下肢麻木等不良反应.因此建议PCA选择性用于痛阈值较低的产妇.
作者：燕云 刊期： 2006年第09期
纳洛酮是内源性阿片受体特异性拮抗剂[1],具有兴奋呼吸和催醒作用.该院自2000年1月～2006年1月用纳洛酮抢救急性一氧化碳中毒患者,取得较好疗效,现报告如下.
作者：黄永锋；廖茜；黄爱珍 刊期： 2006年第09期
目的:比较两种标记分析方法在乙肝血清标志物检测的结果,为临床提供准确的诊治依据.方法:用时间分辨荧光免疫分析法(TR-FIA)对139份经酶联免疫法(ELISA)测定的血清标本作乙肝五项免疫标志物检测并分析其结果.结果:ELISA 法和TR-FIA比较,HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc的检出率非常接近,符合率分别为95.9%、90.0%、85.0%、85.7%和83.9%,两者比较无显著差异(P＞0.05);9种常见血清模式的符合程度也较高(符合率在71.4%～100%之间),平均符合率85.7%,两者比较无显著差异(P＞0.05);少见模式的检出率及符合程度均相差较大,在11种共32例ELISA法检查为少见模式的标本中,有12例标本TR-FIA检测为常见模式.结论:TR-FIA法与ELISA法检测结果有较高的符合程度,作为新近发展起来的一种标记分析方法,在灵敏度、线性范围、定量等方面更具优势.
作者：林江；温先勇；向成玉 刊期： 2006年第09期
目的:为了解硫酸特布他林在治疗小儿慢性咳嗽方面的疗效,探索积极、安全、有效的治疗方法,提高本病的治疗水平.方法:将107例患儿分为治疗组与对照组,两组患儿除均给予对症处理外,治疗组还给予硫酸特布他林口服.结果:治疗组有效率达83.7%,对照组有效率为52.2%,治疗组明显优于对照组.结论:硫酸特布他林治疗儿童慢性咳嗽,疗效确定,副作用有限,值得推广.
作者：王琼力；徐建国；柳斌 刊期： 2006年第09期
目的:观察缬沙坦对原发性高血压(EH)患者的降压作用和对左室肥厚(LVH)的影响.方法:58例EH患者(其中有LVH者 32例),口服缬沙坦80～160mg/d,共8个月.观察血压、不良反应,治疗前后测血脂、血糖及肝肾功能,并行超声心动图检查.结果:EH患者经缬沙坦治疗后收缩压、舒张压均有显著下降(P＜0.01),其中有LVH者左心室舒张末期内径(LVDd)及左室重量均有明显下降(P＜0.05),舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、室间隔厚度(IVSd)及左室重量指数(LVMI)也有明显下降(P＜0.01).结论:缬沙坦在降压的同时可逆转LVH,且安全、有效.
作者：巩成翠；尹建华；孙庆荣 刊期： 2006年第09期
目的:观察阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠心病心衰的疗效,同时就其改善心肌缺血疗效进行观察.方法:对32例经综合治疗后临床疗效不满意的慢性肺心病合并冠心病心衰患者,加用注射用阿魏酸钠300mg加入5%葡萄糖或生理盐水250mL中静点,每日1次,疗程10～14d.结果:32例患者治疗后显效17例,有效12例,无效3例,总有效率90.6%,其中4例合并心绞痛患者显效3例,有效1例,全部治疗有效.21例有心肌缺血表现者治疗后显效5例,有效10例,无效6例,总有效率71.4%.结论:在综合治疗基础上加用阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠心病心衰疗效满意,该药对缓解心绞痛症状,改善心肌缺血疗效较好.
作者：蔺素英 刊期： 2006年第09期
该院自1995～2004年共收治腰椎间盘突出症300例,其中发生脑脊液漏15例.本文就其方法及护理分析如下.
作者：刘淑霞 刊期： 2006年第09期
1 病例介绍例1患者,男性,53岁,以右上腹疼痛、恶心、呕吐2d来院,诊断为胆囊炎.既往无药物过敏史,当时体温38.2℃,(BP130/80mmHg),双肺呼吸者正常,心率88次/min,右上腹有压痛.血常规:白细胞14.9×109/L,中性粒细胞86%,淋巴细胞14%,给以0.9%氯化钠注射液加克林霉素0.9g静点,30滴/min,当静脉注射液体100mL时,自诉,胸闷,即刻面色苍白,大汗,人事不知,立即停用静点盐酸克林霉素,静推地塞米松10mg,不见好转,立即静推肾上腺素0.5mg,3次,吸氧,10min后病人苏醒,症状好转,问其经过全然不知.
作者：郭秀英 刊期： 2006年第09期
目的:比较不同剂量氟哌利多用于曲马多病人静脉自控镇痛(PCIA)时对其效果及副作用的影响,并探讨静脉应用氟哌利多的佳剂量.方法:120例行下腹部或下肢手术病人, ASAI～Ⅱ级,于硬膜外或腰麻-硬膜外联合麻醉术后行静脉病人自控镇痛.PCIA药物配方为:曲马多(1000mg/100mL).所有病例随机分为4组(n=30):A组不用氟哌利多;B组:氟哌利多(2.5mg/100mL);C组:氟哌利多(5mg/100mL);D组:氟哌利多(10mg/100mL).观察术后24h及48h的视觉模拟疼痛评分及恶心、呕吐、镇静评分.结果:4组病人恶心评分A组与其他3组于24h有显著差异(P＜0.05).镇静评分D组与其他3组均有统计学差异性(P＜0.05).结论:小剂量氟哌利多配伍曲马多用于PCIA可明显降低恶心呕吐发生率.
作者：韩洪涛 刊期： 2006年第09期
目的:探讨老年男性性激素与冠心病之间的关系.方法:以放射免疫法检测40例老年男性冠心病患者和38例老年男性健康者的性激素即血清睾酮(T)、雌二醇(E2)作对比分析.结果:冠心病患者组的睾硐(T)含量明显低于健康对照组(P＜0.05),而雌二醇(E2)含量明显高于健康对照组(P＜0.05).结论:雄激素含量降低,而雌激素含量升高是老年男性冠心病发病的重要影响因素.
作者：黄富生 刊期： 2006年第09期
1 资料介绍患者周×,31岁,于5年前平产后3+月在当地计生站行宫内节育器放置术,术后有轻微腹痛,未见血尿.于3年前突感尿急、尿痛症状,半年前上述症状逐渐加重,于4个月前出现腰部疼痛不适症状,呈阵发性绞痛,2004年3月1日以膀胱异物收入院.B超示:膀胱异物(节育器可能性大).X线片示:膀胱金属异物.小便常规示脓细胞(++++)、PRO(+).膀胱镜检示:膀胱异物,试取异物无法取出,遂在硬膜外麻醉下行膀胱切开探查术,术中见膀胱左侧壁处有一圆形金属节育器,约1/5埋于膀胱肌层中,其余暴露于膀胱腔内,上附着尿盐沉积物.膀胱外壁有大网膜粘连附着.子宫左上角大网膜粘连,术中行子宫左上角大网膜粘连松解术.
作者：崔英坤；李孝芹 刊期： 2006年第09期
食管、胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压症严重的并发症,也是临床常见的急重症,且大多数患者经积极的非手术治疗无明显疗效.大约有50%～60%的肝硬化门脉高压患者死于食道、胃底静脉曲张破裂大出血.自2003年以来,该科通过应用吻合器施行食管、横断的联合门脉断流术治疗26例肝硬化门脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂大出血的患者,取得了满意的疗效.
作者：赵华平；齐志保；程健端 刊期： 2006年第09期
Melkersson-Rosenthal综合征(MRS),又称复发性唇面肿胀面瘫综合征或梅(麦)罗综合征,是病因复杂的神经、皮肤粘膜变态反应性疾病.临床以反复唇面水肿、周围性面瘫、皱襞舌为特征[1].在国内只有个别报道,临床上经常被误诊,本文拟复习文献并结合笔者临床所见就其发病原因、发病机制、临床特征及近年来研究进展作一简要综述.
作者：孙华；李小龙 刊期： 2006年第09期
1 临床资料患者,男,20岁,战士.因用502胶水粘子弹壳做坦克模型时不慎将胶水溅入右眼,顿感右眼剧烈刺痛,流泪,不能睁眼,到我卫生队急诊.眼部检查:右眼睫状充血,角膜中央有一约2mm×2mm白色附着物.立即用生理盐水冲洗,胶水仍附着在角膜上.随即进行表面麻醉,15min后借助裂隙灯显微镜用无菌盐水棉签将胶水慢慢蘸出,再次用生理盐水冲洗,眼内滴红霉素眼膏及洛美沙星眼药水,用无菌纱布包扎.每日滴眼膏及眼药水并口服消炎药,1周后患者临床症状消失,视力较以前无降低,痊愈出院.
作者：熊四海 刊期： 2006年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
