鼻窦冠状位CT扫描在鼻内镜鼻窦手术中的应用价值

雷雨萌

关键词：鼻窦炎, 鼻息肉, 冠状位扫描

摘要：目的:分析鼻窦冠状位CT扫描在鼻内镜鼻窦手术中的应用价值及对手术方式的指导意义.方法:应用荷兰菲利普公司的螺旋CT,对临床诊断为鼻息肉、慢性鼻窦炎的患者行鼻窦冠状位CT扫描,并在ESS术后对影像结果进行分析.结果:56例患者,CT诊断为鼻息肉、慢性鼻窦炎、窦口-鼻道复合体闭塞,与临床诊断及术中诊断基本相符,并经病理确诊,符合率为93%.结论:鼻窦冠状位CT扫描,对于显示窦口-鼻道复合体的结构异常、诊断鼻息肉、确定鼻窦炎的病变范围(分型分期)及指导手术有重要的应用价值.

医学理论与实践杂志相关文献

水合氯醛合剂中水合氯醛稳定性考察试验

目的:分析影响水合氯醛合剂中水合氯醛稳定性的因素.方法:采用回滴定的方法,分别对温度、存放时间、紫外线照射以及碱性物质对本品中水合氯醛的影响加以研究.结果:发现这些因素均影响水合氯醛的稳定性,其中以紫外线照射及碱性物质影响大.结论:为确保在规定的时间内水合氯醛合剂中水合氯醛含量仍符合要求,须在规定时间内用完,避免用热水配制.

作者：赵可新；徐列兵刊期： 2005年第01期
头孢唑啉引起过敏性休克1例

1 病历简介男,55岁,因反复咳嗽,憋喘18年,加重伴心慌,浮肿3d,于2004年2月10日入院.既往有慢支病史数年,曾多次住院治疗,3d前在本村卫生室用青霉素,丁胺卡那注射疗效差.查体:T 38℃,P 104次/min,R 26次/min,BP 135/90mmHg(18/12kPa),憋喘貌,端坐位口唇紫绀,颈静脉怒张,桶状胸,肋间隙增宽,叩诊过清音,双肺呼吸音粗,可闻及大量干湿性罗音,心音低,HR104次/min,律齐,无杂音,腹软,肝脏肋下3cm,质硬,有触痛,脾未及,腹水征阴性,上下肢轻度浮肿,生理反射存在,病理反射未引出.

作者：吕月亮刊期： 2005年第01期
西咪替丁的临床拓展应用

西咪替丁(甲氰咪胍)是一种强效组胺H2受体阻滞剂,能显著抑制胃酸分泌,临床上主要用于消化性溃疡、上消化道出血、应激性溃疡以及慢性结肠炎等病症的治疗.近几年发现西咪替丁还具有多方面的药理作用,故临床上发现西咪替丁有许多新用途,现简介如下.

作者：梁娟刊期： 2005年第01期
应用冻疮膏预防脑卒中偏瘫病人褥疮100例效果观察

笔者自2003年1月份以来,在脑卒中偏瘫病人中试用冻疮膏局部涂抹预防褥疮100例,取得了良好的效果.现报道如下.1 临床资料215例脑卒中偏瘫病人按就诊顺序随机分为冻疮膏组(观察组)及普通翻身组(对照组).观察组100例,男68例,女32例,年龄45～86岁,平均年龄60.5岁;对照组115例,男80例,女35例,年龄42～89岁,平均年龄59.8岁.

作者：张风莲；魏凤群刊期： 2005年第01期
充血性心力衰竭患者血浆内皮素改变及卡托普利疗效分析

目的:探讨内皮素(ET)与充血性心力衰竭(CHF)严重程度的关系及卡托普利对其影响.方法:采用放射免疫法测定ET浓度. 69例CHF患者为治疗组(CHF组),30例正常人为对照组.69例CHF患者中的12例因有禁忌症而未用卡托普利治疗为非卡托普利组,余57例常规口服卡托普利治疗为卡托普利组,测入院和治疗4周时的ET.对随访资料完整的42例卡托普利组患者分别于8周和12周时复查ET.结果:CHF组与对照组比较,ET浓度明显增高(P＜0.01).CHF组治疗4周后ET都有降低,但卡托普利组降低明显(P＜0.05).在8周与12周时卡托普利组42例患者ET浓度差异无显著性.结论:ET参与了CHF的发生发展,血浆ET浓度和CHF严重程度呈正相关.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利应用可降低血浆ET浓度.

作者：许慧；杜争鸣；刘树英；刘培菊；刁克；刁平然刊期： 2005年第01期
脑出血86例急诊监护体会

脑出血是急诊科常见急危重症之一,发病急,致残率高,病死率亦高.临床工作中,笔者体会到,除了正确的诊断治疗,良好的监护也很重要.现将我院收治的86例脑出血病人急诊监护体会总结如下.

作者：刘庆云；宋茂伟刊期： 2005年第01期
米非司酮与米索前列醇配合用于中期妊娠20例临床观察

目的:探讨米非司酮与米索前列醇配伍用于中期妊娠引产的可行性.方法:对20例中期妊娠(16～27周)健康,各种化验正常无生殖道炎症孕妇,用米非司酮口服150mg(2d)及米索前列醇0.6mg置于阴道后穹隆,直至胎儿娩出进行引产,以20例同样条件的孕妇用利凡诺引产为对照组.结果:米非司酮与米索前列醇引产成功率近100%,对照组为98.3%,P<0.05有显著性差异.结论:米非司酮与米索前列醇配伍应用疗效显著.

作者：何虹玲刊期： 2005年第01期
宫腔镜手术病人的护理

我院2003年3月～2004年3月行各类宫腔镜手术47例,均取得良好疗效,现将护理体会介绍如下.1 临床资料本组患者47例,年龄25～50岁子宫黏膜下肌瘤39例,子宫息肉4例,子宫纵隔2例,功能失调性子宫出血2例.

作者：孟月华；贾春美刊期： 2005年第01期
肝脏海绵状血管瘤的B超、CT和MRI影像对照分析

肝脏海绵状血管瘤是肝脏内常见的良性肿瘤,以成人多见.随着B超、CT及MRI等影像学技术的发展和广泛应用,血管瘤为临床工作中经常遇到的肝内良性病变,它的重要性在于同肝脏原发或继发恶性肿瘤鉴别[1].作者通过对50例经B超、CT及MRI检查,并结合临床随访确诊的肝脏海绵状血管瘤患者的影像资料进行对照分析,来评价三者在肝脏海绵状血管瘤诊断中的应用价值.

作者：李良彬刊期： 2005年第01期
青少年视力低下的现状及影响因素研究进展

青少年视力低下已十分普遍.在视力低下的现状方面,近视眼患病率已居世界第2位.其特点有:构成视力低下的眼疾(依次为近视,远视和其它);城市青少年视力低下患病率高于农村;女生高于男生;高中＞初中＞小学,在程度上小学生以轻度为主,中学生以中重度为主.影响因素方面:遗传因素,环境因素及体质营养和健康状况.视力低下是多种因素特别前二者共同作用的结果.体育锻炼是有益健康的,是唯一被提及的保护因素.

作者：伍国典；张程立刊期： 2005年第01期
浅谈农村中小型医院的管理创新

我国加入世界贸易组织,标志者对外开放和现代化建设进入了一个新的历史阶段.新的形势和任务给医院管理提出了新的机遇和挑战.面对现实,农村中、小型医院要应对激烈的市场竞争、必须在观念、体制、服务、技术等方面不断地改进和创新,与时俱进,革故鼎新,全面提高医院的综合实力与市场竞争力.

作者：曹晓建刊期： 2005年第01期
子宫憩室妊娠反复漏吸1例

子宫憩室妊娠十分罕见,至今国内外仅见10余例报道.笔者在上海市普陀区中心医院妇产科工作期间遇到1例,现报道如下.1 病例资料患者,黄××,女,36岁.因停经2月余,下腹痛伴阴道少量出血1d,于2004年3月12日入院.

作者：艾梅刊期： 2005年第01期
胃复宁胶囊致急性荨麻疹1例

1 临床资料患者,女性,38岁.32d前因上腹胀痛、恶心0.5h,而口服胃复宁胶囊(杨凌麦迪森制药有限公司生产,批号031002)1.2g,每日3次,第3天时四肢出现点、片状丘疹,伴皮肤瘙痒.因上腹胀痛、恶心好转而自停服胃复宁胶囊,2d后丘疹消失.本次于1.5h前又出现上腹胀痛,自服胃复宁胶囊1.2g后,约1h四肢出现点、片状丘疹,伴皮肤瘙痒,并迅速蔓延及全身,部分呈风团样.既往有风湿性关节炎史20余年,无药物过敏史.查体 :BP100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa) ,全身散在大小不等点、片状丘疹,部分呈风团样,颜色同正常皮肤,划痕试验阳性.心肺未见异常,右上腹压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未及,未及包块.

作者：楚修林刊期： 2005年第01期
经尿道前列腺电切术的手术配合

目的:着重探讨经尿道前列腺电切术的手术配合要点.方法:通过对52例经尿道前列腺电切术总结了电切镜的正确使用方法、手术配合要点以及手术并发症的预防.结果:由于术前准备充分,对电切镜设备操作熟练,52例手术无1例并发症发生.结论:加强手术前的器械准备和护理,术中密切配合能有效地防止各种并发症,提高手术质量.

作者：桑丽园；彭敏建刊期： 2005年第01期
非典型川崎病38例临床观察

目的:分析非典型川崎病的临床表现、误诊原因及预防措施.方法:回顾性总结1997年1月～2004年6月该院收治的38例非典型川崎病患儿.结果:首诊误诊率达65.79% (25/38),主要原因:仅具备部分川崎病的诊断条件,基层医务人员对本病认识不足.非典型川崎病冠状动脉瘤发生率28.95% (11 /38) ,明显高于同期川崎病发生率10.64 % (15/141),P＜0.01.结论:提高对非典型川崎病的警惕性,及时做心脏彩超,尽早明确诊断以利治疗,减少冠状动脉的损害.

作者：赵明满刊期： 2005年第01期
胃康复和穴位埋线法治疗慢性萎缩性胃炎120例疗效分析

1 临床资料1.1 一般资料所有120例患者符合中华人民共和国卫生部1993年制定<中药(新药)临床指导原则>中胃脘痛的诊断,并排除胃溃疡,肝肾功能异常,及有严重心脑疾病者.120例中,男76例,女44例,年龄大58岁,小21岁,平均29岁,病程长8年,短6个月,平均3.26年.全部病例均经胃镜检查及病理诊断确诊,内镜和病理诊断标准参照1982年全国慢性萎缩性胃炎诊治座谈会制定标准和全国胃癌协作组制定的病理诊断规范.

作者：李洪江刊期： 2005年第01期
以咳嗽为主要表现的老年人心力衰竭

目的:对65例60岁以上以咳嗽为主要表现的心力衰竭病人进行分析.方法:对65例60岁以上的老年心力衰竭病人进行诊断与治疗分析.结果:确诊病人按心力衰竭治疗1周病情明显好转.结论:对以咳嗽为主要表现的心力衰竭病人应提高警惕,避免延误病情.

作者：杨烨；王慧玲刊期： 2005年第01期
电脑验光的护理干预

随着科学的发展,近年来,电脑验光在验光配镜中发挥着越来越重要的作用.我院自2001年开始使用电脑验光仪,取得了一定的经验,现介绍如下.

作者：李倩；张安雪刊期： 2005年第01期
重型肝炎甲胎蛋白的变化及临床意义

目的:观察162例重型肝炎甲胎蛋白(AFP)的变化,探讨甲胎蛋白水平与病情演变、预后的关系.方法:用放射免疫法检测(正常值＜25mg/L,下同),入院时、住院期间每周及出院时各一次,取其高值作为统计数据,并动态观测其变化.结果:(1)AFP高水平组94例,存活58例,存活率61.70%;低水平组68例,存活24例,存活率35.29%.两组χ2=11.01,P＜0.01.(2)高水平组值(±s)(287.6+43.3);低水平组值(±s)(103.4+29.3),t=11.00,P＜0.01.结论:重型肝炎如甲胎蛋白呈高水平,说明其肝细胞再生活跃,预后相对转好,反映重型肝炎高水平的甲胎蛋白及其动态变化可作为判断重型肝炎预后的指标之一,在临床上与PTA、Chol等有同样的价值.

作者：鞠锦斌；陈爱萍刊期： 2005年第01期
超声显像对妊娠滋养细胞疾病的诊断及鉴别诊断价值

目的:探讨超声显像对妊娠滋养细胞疾病的诊断及鉴别诊断价值.方法:应用超声显像诊断妊娠滋养细胞疾病并与手术病理结果作对照.结果:超声诊断妊娠滋养细胞疾病25例,与手术病理诊断符合率为96%(24/25).结论:超声显像对妊娠滋养细胞疾病具有重要诊断价值,但应注意与过期流产胎盘退行性变及子宫肌瘤退行性变相鉴别.

作者：常君华；叶贵娣；廖华琴刊期： 2005年第01期