楚修林
一氧化碳(CO)中毒能致全身损害,严重地危害人的生命.本文报道2004年2月作者观察的65例CO中毒患者的心电图改变.1 资料和方法65例CO中毒患者既往健康,无心脏方面的疾患.男性28例,女性37例,年龄12～47(33±10)岁,所有患者均用一台12导心电图机并有同一人操作与分析,在CO中毒纠正后复查心电图均恢复正常.
作者：杨瑞莲；孙晓燕 刊期： 2005年第01期
1 病历简介男,55岁,因反复咳嗽,憋喘18年,加重伴心慌,浮肿3d,于2004年2月10日入院.既往有慢支病史数年,曾多次住院治疗,3d前在本村卫生室用青霉素,丁胺卡那注射疗效差.查体:T 38℃,P 104次/min,R 26次/min,BP 135/90mmHg(18/12kPa),憋喘貌,端坐位口唇紫绀,颈静脉怒张,桶状胸,肋间隙增宽,叩诊过清音,双肺呼吸音粗,可闻及大量干湿性罗音,心音低,HR104次/min,律齐,无杂音,腹软,肝脏肋下3cm,质硬,有触痛,脾未及,腹水征阴性,上下肢轻度浮肿,生理反射存在,病理反射未引出.
作者：吕月亮 刊期： 2005年第01期
肺心病是我国比较常见的一种心脏病,本文报告应用卡托普利治疗肺心病心衰48例,并与对照组进行对比观察,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：孙岚英 刊期： 2005年第01期
1 病例介绍患者女,38岁,2004年5月16日以上呼吸道感染收住我科.因近半年来反复出现上呼吸道感染,于2004年5月28日10:30分肌注斯奇康1支.注射后患者即感眩晕、恶心、继之面色苍白、大汗、测P116次/min,BP60/40mmHg.患者当日未使用其它药品,注射药品无沉淀混浊及存处不当,考虑为过敏性休克.故立即给予平卧位,地塞米松5mg静脉推注,高流量氧气吸入,约5min后症状缓解,测P 98次/min,BP90/50mmHg.
作者：田红健 刊期： 2005年第01期
临床医学是一门操作性极强的科学,因此临床医生不仅要求要有扎实的理论基础,也要具备娴熟的临床技能.而诊断学是临床各科的基础和入门,是过渡到临床学习的桥梁,其重要性不容置疑.临床基本技能的获得主要是通过诊断学,尤其是物诊教学,这些技能作为临床医生是终生受益的.本文现对诊断学物诊教学工作体会分述如下.
作者：周雨迁；蒋云生；高娅文；邹文；朱旭萍 刊期： 2005年第01期
意外死亡是指意想不到的原因而造成的一种非疾病死亡,随着科学的发展,医学的进步,医疗水平的不断提高,儿童感染性疾病的死亡率明显下降,儿童意外死亡已成为儿童死亡的主要原因之一,为了解泰州市5岁以下儿童意外死亡原因,为采取针对性的干预措施,提供科学依据,现将我市1999～2003年5岁以下儿童意外死亡结果分析如下.
作者：沈咏梅 刊期： 2005年第01期
肝脏海绵状血管瘤是肝脏内常见的良性肿瘤,以成人多见.随着B超、CT及MRI等影像学技术的发展和广泛应用,血管瘤为临床工作中经常遇到的肝内良性病变,它的重要性在于同肝脏原发或继发恶性肿瘤鉴别[1].作者通过对50例经B超、CT及MRI检查,并结合临床随访确诊的肝脏海绵状血管瘤患者的影像资料进行对照分析,来评价三者在肝脏海绵状血管瘤诊断中的应用价值.
作者：李良彬 刊期： 2005年第01期
目的:观察以同型半胱氨酸血症为中心对脑血管病综合治疗的效果.方法:将275例病人随机分成治疗组和对照组,对照组予常规治疗,治疗组除常规治疗外给予VitB6、VitB12、叶酸以促使同型半胱氨酸体内代谢降低血同型半胱氨酸浓度.比较两组病人治愈率、死亡率,复诊1年的复发率.结果:治疗组病人治愈率明显高于对照组(P＜0.01),死亡率明显低于对照组(P＜0.05),复诊期间治疗组病人死于脑血管意外的死亡率低于对照组(P＜0.01),复发率低于对照组(P＜0.05),复诊时有伴随症状人次率低于对照组(P＜0.05),脑血管病有症状或复发时同型半胱氨酸浓度升高.结论:将同型半胱氨酸作为脑血管病的一个重要危险因素,应用于诊断治疗及预后评价是科学的、合理的.
作者：张化民；刘庆林 刊期： 2005年第01期
正确使用催产素引产,可有利于产程的进展,如果观察护理不到位,可出现严重并发症危及母婴生命.因此做好催产素引产的观察与护理至关重要.现将我院静脉滴注催产素的观察和护理体会介绍如下.
作者：邓宁宁 刊期： 2005年第01期
目的:分析鼻窦冠状位CT扫描在鼻内镜鼻窦手术中的应用价值及对手术方式的指导意义.方法:应用荷兰菲利普公司的螺旋CT,对临床诊断为鼻息肉、慢性鼻窦炎的患者行鼻窦冠状位CT扫描,并在ESS术后对影像结果进行分析.结果:56例患者,CT诊断为鼻息肉、慢性鼻窦炎、窦口-鼻道复合体闭塞,与临床诊断及术中诊断基本相符,并经病理确诊,符合率为93%.结论:鼻窦冠状位CT扫描,对于显示窦口-鼻道复合体的结构异常、诊断鼻息肉、确定鼻窦炎的病变范围(分型分期)及指导手术有重要的应用价值.
作者：雷雨萌 刊期： 2005年第01期
单纯的腭裂修复目前还难以消除腭裂术后异常的语言发音,这是因为在腭部存在裂隙的情况下,患儿的发音习惯已经养成,即使手术将裂隙封闭后,这种错误的发音习惯仍将继续.再因腭裂患者先天的颌面部发育缺陷及手术创伤的影响,心理障碍等,严重阻碍正常语音发育.因此,腭裂术后同时进行语音训练及心理康复治疗十分重要.
作者：吴蔚媚 刊期： 2005年第01期
目的:了解新兵集训期的病种,探讨发病机制,保障新兵集训的顺利通过.方法:笔者对380名新兵集训期发生的病种加以分析讨论.结果:发病时期和疾病分类进行比较统计,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过分析,提出合理化建议如后勤保障,循序渐进训练等.
作者：王力军；马荣炜；刘彩霞 刊期： 2005年第01期
社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia, CAP)是常见的下呼吸道感染,其规范治疗对于节约有限的卫生资源,促进病人早日康复极为重要.为了解该院普通内科CAP诊疗情况,对2002年5月～2003年4月间收治的61例轻症CAP进行回顾性分析.
作者：李爱君；滕海凤；乔秀丽；张剑 刊期： 2005年第01期
睡眠呼吸综合征(0SAS)是表现为睡眠时上下气道狭窄或梗阻引起打鼾或呼吸暂停,由于反复发作的呼吸暂停,可引起体内低氧血症和高碳酸血症而导致机体一系列病理生理改变,少数严重患者可发生夜间睡眠猝死.睡眠时发生在口和鼻气流停止10s以上现象叫呼吸暂停.呼吸气流降低超过强度50%以上,同时伴有4%的血氧饱和度下降称为低通气[1].
作者：温东红；耿华；姜秋；吕娜 刊期： 2005年第01期
该科自2000年6月～2004年6月,采用活血通腑中药点滴灌肠治疗脑出血48例,取得了良好效果,现报道如下.
作者：董淑贞；袁春平；李连芳 刊期： 2005年第01期
1 病例资料患者,男性,46岁,工人.主因间断发热,右上腹疼痛1周入院.根据:(1)患者中年男性,既往慢性胆囊炎病史10余年;(2)1周前无明显诱因出现发热,伴恶心,呕吐及右上腹疼痛,自行在小门诊输液治疗(具体用药不详),症状未见明显缓解,遂来诊.门诊急查血常规回报:白细胞,12.0×109/L;胸腹透:未见明显异常;(3)查体:体温38.8℃,血压120/80mmHg(1mmHg=0.1333kPa),神清,语利,精神差,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿性罗音,心率82次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部平坦,腹肌紧张,右上腹拒按,莫菲氏征阳性,肝脾未触及,双下肢无浮肿.故初步诊断:慢性胆囊炎急性发作.
作者：李卫川 刊期： 2005年第01期
目的:探讨腹股沟巨大及复发疝无张力修补术的术式选择及决策.方法:选择49例年龄60岁以上年龄组,用疝环充填式无张力修补38例46例次,其中双侧疝8例,复发疝14例,11例巨大疝,疝内环口均大于5cm,腹横筋膜缺损萎缩,内口边界不清,无明显内口界限,行单丝聚丙烯网片无张力修补(Lichtenstein).结果:全组均痊愈,平均住院14d,早4d出院,2例发生术后尿潴留,6例病人行前列腺摘除,同时行疝修补,故出院延迟,随访6～18月无复发.结论:无张力疝修补作为腹股沟疝修补的金标准[1],具有操作简便省时,创伤小,复发率低,修补符合腹股沟管的正常生理要求及形态特点,尤其适应于后壁薄弱,缺损大,张力疝修补多次复发,并发症多的患者.故术式选择及术中决策在此类患者中显得十分重要,它直接影响患者术后的康复.
作者：朱立新；姬晓静 刊期： 2005年第01期
输尿管结石是泌尿系统常见疾病之一,易引起梗阻,故泌尿道感染,应早期发现,及时治疗.正常腹段输尿管结石,一般位于脊柱两旁、输尿管的常规走行部位,不难作出诊断,而移位或越过腹中线者少见,异位结石笔者遇到3例,均经手术证实,现作以下报告并加以分析,以提高对本病的认识.
作者：颜景东 刊期： 2005年第01期
目的:比较观察低频电穴位刺激与哈伯因对颅脑外伤患者记忆、认知功能障碍的治疗作用.方法:取有明显记忆、认知功能障碍颅脑外伤住院病人,随机分成哈伯因治疗组与低频电组,分别口服哈伯因及低频电穴位刺激大脑皮层参与记忆认知功能整合部位在头部投射区的穴位,治疗长52d,短27d、平均28.5d.治疗前后进行临床疗效及MQ, MMSE,FAQ总分比较.结果:两组治疗后记忆、认知功能均有明显改善.哈伯因组总有效率96%稍高于低频电组94%,MQ和MMSE治疗前后评分自身对比增值显著,FAQ总分下降. 经t检验 ,两组间比较差异无显著性意义 (P＞0.05).结论:低频电穴位刺激治疗可产生低频电和穴位的协同综合作用,与哈伯因一样均可改善颅脑外伤患者记忆、认知功能障碍.
作者：朱保平；朱玉环 刊期： 2005年第01期
随着现代医学技术的迅速发展,脑部微创颅内血肿清除手术开始广泛应用于临床.我科自2001年以来,共为104例脑出血患者实施了颅内血肿清除手术,经过不断探索、改进和完善术后引流管的护理,取得了较好的效果.现就相关情况总结如下.
作者：戚煦茹 刊期： 2005年第01期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
