学术投稿

腹股沟巨大复发疝无张力修补术式选择及决策

朱立新;姬晓静

关键词:巨大复发疝, 无张力疝修补, 术式选择
摘要:目的:探讨腹股沟巨大及复发疝无张力修补术的术式选择及决策.方法:选择49例年龄60岁以上年龄组,用疝环充填式无张力修补38例46例次,其中双侧疝8例,复发疝14例,11例巨大疝,疝内环口均大于5cm,腹横筋膜缺损萎缩,内口边界不清,无明显内口界限,行单丝聚丙烯网片无张力修补(Lichtenstein).结果:全组均痊愈,平均住院14d,早4d出院,2例发生术后尿潴留,6例病人行前列腺摘除,同时行疝修补,故出院延迟,随访6~18月无复发.结论:无张力疝修补作为腹股沟疝修补的金标准[1],具有操作简便省时,创伤小,复发率低,修补符合腹股沟管的正常生理要求及形态特点,尤其适应于后壁薄弱,缺损大,张力疝修补多次复发,并发症多的患者.故术式选择及术中决策在此类患者中显得十分重要,它直接影响患者术后的康复.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 中药配合仪器治疗痛经5例临床观察

    痛经在妇科病中较为常见.中医认为痛经的病机较多,但不论是气滞血瘀、寒湿凝滞或是湿热蕴结,均为经血阻滞胞宫而痛经.该院自2002年用中药配合近红外热磁振乳腺检查治疗仪治疗痛经效果颇佳.

    作者:徐慧;张志英;秦德荣 刊期: 2005年第01期

  • 胃复宁胶囊致急性荨麻疹1例

    1 临床资料患者,女性,38岁.32d前因上腹胀痛、恶心0.5h,而口服胃复宁胶囊(杨凌麦迪森制药有限公司生产,批号031002)1.2g,每日3次,第3天时四肢出现点、片状丘疹,伴皮肤瘙痒.因上腹胀痛、恶心好转而自停服胃复宁胶囊,2d后丘疹消失.本次于1.5h前又出现上腹胀痛,自服胃复宁胶囊1.2g后,约1h四肢出现点、片状丘疹,伴皮肤瘙痒,并迅速蔓延及全身,部分呈风团样.既往有风湿性关节炎史20余年,无药物过敏史.查体 :BP100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa) ,全身散在大小不等点、片状丘疹,部分呈风团样,颜色同正常皮肤,划痕试验阳性.心肺未见异常,右上腹压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未及,未及包块.

    作者:楚修林 刊期: 2005年第01期

  • 2型糖尿病胰岛素强化治疗的临床观察

    胰岛素强化治疗是通过胰岛素泵或多次皮下注射胰岛素的方法模拟正常胰岛素的生理分泌节律,使血糖达到或接近生理水平的方法.强化血糖控制是延缓和减少糖尿病并发症的关键之一.通过临床对39例2型糖尿病胰岛素强化治疗的分析,了解两种方法的差异.

    作者:郭献山;耿秀琴;王林栋 刊期: 2005年第01期

  • 浅谈出院前病人的护理

    病人入院后,医护人员在病人的疾病危险期,密切配合争分夺秒,积极抢救治疗,使病人转危为安,深受广大患者及家属的称赞,但有时却勿视了病人恢复期及出院前的各种医疗及护理.

    作者:朱俊玲;段长青 刊期: 2005年第01期

  • 鼻窦冠状位CT扫描在鼻内镜鼻窦手术中的应用价值

    目的:分析鼻窦冠状位CT扫描在鼻内镜鼻窦手术中的应用价值及对手术方式的指导意义.方法:应用荷兰菲利普公司的螺旋CT,对临床诊断为鼻息肉、慢性鼻窦炎的患者行鼻窦冠状位CT扫描,并在ESS术后对影像结果进行分析.结果:56例患者,CT诊断为鼻息肉、慢性鼻窦炎、窦口-鼻道复合体闭塞,与临床诊断及术中诊断基本相符,并经病理确诊,符合率为93%.结论:鼻窦冠状位CT扫描,对于显示窦口-鼻道复合体的结构异常、诊断鼻息肉、确定鼻窦炎的病变范围(分型分期)及指导手术有重要的应用价值.

    作者:雷雨萌 刊期: 2005年第01期

  • 三种副鼻窦摄影体位的比较

    随着大气污染的日益严重,副鼻窦炎患者的人数越来越多,发病年龄也趋向于年轻化,未成年患者占有相当大的比例.大多数患者出现不同程度的头疼,影响日常的学习和工作.确诊有无副鼻窦炎,必须依靠放射学检查.我院放射科2000~2001年间共行副鼻窦摄影8726例,18岁以下患者4232例,占总人数的48.5%,接近半数.目前,有3种副鼻窦摄影体位可供选择.

    作者:乔桂荣;宋鹏;张鑫;韩娟;宋登浩 刊期: 2005年第01期

  • 应用冻疮膏预防脑卒中偏瘫病人褥疮100例效果观察

    笔者自2003年1月份以来,在脑卒中偏瘫病人中试用冻疮膏局部涂抹预防褥疮100例,取得了良好的效果.现报道如下.1 临床资料215例脑卒中偏瘫病人按就诊顺序随机分为冻疮膏组(观察组)及普通翻身组(对照组).观察组100例,男68例,女32例,年龄45~86岁,平均年龄60.5岁;对照组115例,男80例,女35例,年龄42~89岁,平均年龄59.8岁.

    作者:张风莲;魏凤群 刊期: 2005年第01期

  • 留置导尿管致尿路感染的预防及护理

    留置导尿管是目前治疗排尿困难的主要手段.但在医院尿路感染中,与导尿有关的菌尿症达37.3%~56%,是院内感染的主要危险因素,现将其预防及护理介绍如下.1 严格掌握导尿指征,缩短留置尿管的时间树立插入尿管就会引起感染的观念,不能用留置导尿解决尿失禁和记出入量问题,对于尿失禁患者,应了解尿失禁原因,重视心理护理,耐心训练患者排尿.不能自行排尿时,女性尿失禁患者用尿不湿,男性患者采用男性尿袋或加长塑料袋接尿.对已留置导尿的患者,注意训练自主排尿功能,采用个体化放尿方法,根据患者尿意和膀胱充盈度来决定放尿时间,尽早恢复膀胱收缩功能,缩短留置导尿时间.

    作者:王永娟 刊期: 2005年第01期

  • 保留股骨颈全髋关节置换术后护理

    对于髋关节全髋置换(THR)术的报道较多,但保留股骨颈的全髋关节置换的病例报道极少.2000年9月以来,我科应用保留股骨颈型全髋人工关节置换治疗青壮年髋关节骨关节病20例,疗效满意.现将护理体会报告如下.

    作者:朱秀贤;王瑜;陈超红;庄思萍 刊期: 2005年第01期

  • 健康教育在口腔正畸中的作用

    随着社会的发展,人们的文化、生活水平的不断提高及独生子女的增多,越来越多的家长及病儿乃至成人要求尽早尽快矫治牙颌畸形,但他们在这方面的知识却非常的缺乏,对各种畸形的预防、矫治时机、矫治过程以及注意事项了解很少,这直接影响正畸的佳时机、疗程和效果,所以健康教育在口腔正畸病人的治疗中非常重要,具体表现在以下几方面.

    作者:姜红 刊期: 2005年第01期

  • 药剂科带教工作初探

    药剂科作为医院中一个重要的医疗辅助科室,由于长期以来其工作性质的局限性,药剂科的带教工作仅限于让学生学会照着处方调配药品和参与一些院内制剂的配制,学生的潜力和思维不能在实习过程中得到进一步发挥.

    作者:林岱;黄静雯 刊期: 2005年第01期

  • 河南省济源市农村学龄前儿童<预防接种证>查验情况分析

    为切实做好农村儿童计划免疫工作,推动儿童预防保健工作的深入开展,保障辖区儿童身体健康,2004年8月中旬,笔者按照市卫生局、市公安局和市教体局联合文件<关于认真做好全市查验预防接种证工作的通知>精神与实施方案,对我镇学龄前儿童的<预防接种证>(以下简称<接种证>)进行了认真核查验收,现将结果报告分析如下.

    作者:王小芳;牛金霞 刊期: 2005年第01期

  • 睡眠呼吸暂停综合征术后的护理

    睡眠呼吸综合征(0SAS)是表现为睡眠时上下气道狭窄或梗阻引起打鼾或呼吸暂停,由于反复发作的呼吸暂停,可引起体内低氧血症和高碳酸血症而导致机体一系列病理生理改变,少数严重患者可发生夜间睡眠猝死.睡眠时发生在口和鼻气流停止10s以上现象叫呼吸暂停.呼吸气流降低超过强度50%以上,同时伴有4%的血氧饱和度下降称为低通气[1].

    作者:温东红;耿华;姜秋;吕娜 刊期: 2005年第01期

  • 缺血性脑血管病人的经颅多普勒微栓子检测

    缺血性脑血管病是常见病、多发病,而脑动脉系统的栓塞是缺血性脑血管病常见的原因.笔者采用了经颅多普勒超声技术,对62例缺血性脑血管病人进行了微栓子监测,现报告如下.

    作者:范建南;戴亚莉 刊期: 2005年第01期

  • 复方氨基酸(18AA)引起过敏反应1例

    1 病例资料患者男,74岁,因阑尾周围脓肿于2004年8月20日收住院,T 36.2℃,P 78次/min,R19次/min,B P 150/90mmHg,入院后常规检查,并立即行手术治疗,术后给予抗生素、复方氨基酸(18AA),2次/d,等其它药物静滴,当滴完抗生素一组,续加复方氨基酸(18AA)时,5min后,患者突然出现寒战、高热、精神紧张、心率102次/min,考虑复方氨基酸(18AA)过敏,立即停药,给予地塞米松10mg静推、安定10mg肌注30min后,上述症状逐渐缓解,停用该药后,其他药物继续使用,未再出现上述过敏反应.

    作者:刘燕;李考翠 刊期: 2005年第01期

  • 口腔正畸门诊接诊服务中的护理缺陷与防范

    近年来,口腔正畸门诊量逐年增加.由于正畸治疗时间长,患者年龄差距大,文化水平参差不齐,接受健康教育知识以及配合治疗的自律性有很大的差异.因此,对我们的接诊服务提出了更高的要求.本文列举了接诊服务中的一些护理缺陷,如果不注意防范,势必引发护患纠纷,造成不良影响和后果.为在市场竞争中赢得病人,树立良好的职业形象,笔者提出了相应的防范措施,以供同行借鉴.

    作者:马晓明 刊期: 2005年第01期

  • 异位输尿管结石的影像学诊断体会

    输尿管结石是泌尿系统常见疾病之一,易引起梗阻,故泌尿道感染,应早期发现,及时治疗.正常腹段输尿管结石,一般位于脊柱两旁、输尿管的常规走行部位,不难作出诊断,而移位或越过腹中线者少见,异位结石笔者遇到3例,均经手术证实,现作以下报告并加以分析,以提高对本病的认识.

    作者:颜景东 刊期: 2005年第01期

  • 活血通腑中药点滴灌肠治疗急性脑出血48例

    该科自2000年6月~2004年6月,采用活血通腑中药点滴灌肠治疗脑出血48例,取得了良好效果,现报道如下.

    作者:董淑贞;袁春平;李连芳 刊期: 2005年第01期

  • 非典型川崎病38例临床观察

    目的:分析非典型川崎病的临床表现、误诊原因及预防措施.方法:回顾性总结1997年1月~2004年6月该院收治的38例非典型川崎病患儿.结果:首诊误诊率达65.79% (25/38),主要原因:仅具备部分川崎病的诊断条件,基层医务人员对本病认识不足.非典型川崎病冠状动脉瘤发生率28.95% (11 /38) ,明显高于同期川崎病发生率10.64 % (15/141),P<0.01.结论:提高对非典型川崎病的警惕性,及时做心脏彩超,尽早明确诊断以利治疗,减少冠状动脉的损害.

    作者:赵明满 刊期: 2005年第01期

  • 低频电穴位刺激与哈伯因治疗脑外伤后记忆及认知障碍的对照观察

    目的:比较观察低频电穴位刺激与哈伯因对颅脑外伤患者记忆、认知功能障碍的治疗作用.方法:取有明显记忆、认知功能障碍颅脑外伤住院病人,随机分成哈伯因治疗组与低频电组,分别口服哈伯因及低频电穴位刺激大脑皮层参与记忆认知功能整合部位在头部投射区的穴位,治疗长52d,短27d、平均28.5d.治疗前后进行临床疗效及MQ, MMSE,FAQ总分比较.结果:两组治疗后记忆、认知功能均有明显改善.哈伯因组总有效率96%稍高于低频电组94%,MQ和MMSE治疗前后评分自身对比增值显著,FAQ总分下降. 经t检验 ,两组间比较差异无显著性意义 (P>0.05).结论:低频电穴位刺激治疗可产生低频电和穴位的协同综合作用,与哈伯因一样均可改善颅脑外伤患者记忆、认知功能障碍.

    作者:朱保平;朱玉环 刊期: 2005年第01期

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