董淑贞；袁春平；李连芳
1 病例资料患者男,74岁,因阑尾周围脓肿于2004年8月20日收住院,T 36.2℃,P 78次/min,R19次/min,B P 150/90mmHg,入院后常规检查,并立即行手术治疗,术后给予抗生素、复方氨基酸(18AA),2次/d,等其它药物静滴,当滴完抗生素一组,续加复方氨基酸(18AA)时,5min后,患者突然出现寒战、高热、精神紧张、心率102次/min,考虑复方氨基酸(18AA)过敏,立即停药,给予地塞米松10mg静推、安定10mg肌注30min后,上述症状逐渐缓解,停用该药后,其他药物继续使用,未再出现上述过敏反应.
作者：刘燕；李考翠 刊期： 2005年第01期
目的:探讨腹股沟巨大及复发疝无张力修补术的术式选择及决策.方法:选择49例年龄60岁以上年龄组,用疝环充填式无张力修补38例46例次,其中双侧疝8例,复发疝14例,11例巨大疝,疝内环口均大于5cm,腹横筋膜缺损萎缩,内口边界不清,无明显内口界限,行单丝聚丙烯网片无张力修补(Lichtenstein).结果:全组均痊愈,平均住院14d,早4d出院,2例发生术后尿潴留,6例病人行前列腺摘除,同时行疝修补,故出院延迟,随访6～18月无复发.结论:无张力疝修补作为腹股沟疝修补的金标准[1],具有操作简便省时,创伤小,复发率低,修补符合腹股沟管的正常生理要求及形态特点,尤其适应于后壁薄弱,缺损大,张力疝修补多次复发,并发症多的患者.故术式选择及术中决策在此类患者中显得十分重要,它直接影响患者术后的康复.
作者：朱立新；姬晓静 刊期： 2005年第01期
意外死亡是指意想不到的原因而造成的一种非疾病死亡,随着科学的发展,医学的进步,医疗水平的不断提高,儿童感染性疾病的死亡率明显下降,儿童意外死亡已成为儿童死亡的主要原因之一,为了解泰州市5岁以下儿童意外死亡原因,为采取针对性的干预措施,提供科学依据,现将我市1999～2003年5岁以下儿童意外死亡结果分析如下.
作者：沈咏梅 刊期： 2005年第01期
目的:分析鼻窦冠状位CT扫描在鼻内镜鼻窦手术中的应用价值及对手术方式的指导意义.方法:应用荷兰菲利普公司的螺旋CT,对临床诊断为鼻息肉、慢性鼻窦炎的患者行鼻窦冠状位CT扫描,并在ESS术后对影像结果进行分析.结果:56例患者,CT诊断为鼻息肉、慢性鼻窦炎、窦口-鼻道复合体闭塞,与临床诊断及术中诊断基本相符,并经病理确诊,符合率为93%.结论:鼻窦冠状位CT扫描,对于显示窦口-鼻道复合体的结构异常、诊断鼻息肉、确定鼻窦炎的病变范围(分型分期)及指导手术有重要的应用价值.
作者：雷雨萌 刊期： 2005年第01期
右下肢动脉栓塞属于外周血管闭塞症,在临床是一类急症.在成人周围血管病中占有一定比例.我科于2004年4月,为1例右下肢动脉栓塞患者实施溶栓治疗,采取积极有效的护理措施,使其右下肢动脉血管成功再通,肢体循环良好,避免了截肢,提高了患者的生活质量.现将护理体会报告如下.
作者：张岳；李红；王烨 刊期： 2005年第01期
临床医学是一门操作性极强的科学,因此临床医生不仅要求要有扎实的理论基础,也要具备娴熟的临床技能.而诊断学是临床各科的基础和入门,是过渡到临床学习的桥梁,其重要性不容置疑.临床基本技能的获得主要是通过诊断学,尤其是物诊教学,这些技能作为临床医生是终生受益的.本文现对诊断学物诊教学工作体会分述如下.
作者：周雨迁；蒋云生；高娅文；邹文；朱旭萍 刊期： 2005年第01期
随着血液学的发展,各种类型的血细胞分析仪在国内得到了广泛的应用,传统的人工镜检分类白细胞的方法逐渐被血细胞分析仪所替代,有些医疗单位已不再进行人工镜检对白细胞分类,而完全依靠细胞分析仪来分类,但血细胞分析仪与人工镜检对白细胞分类有一定的差异,笔者认为对于特殊病例应以人工镜检分类为主,下面对以上两种分类方法的差异作以下探讨.
作者：张士宝；黄冬青 刊期： 2005年第01期
绝经后妇女宫颈组织变硬使取环难度增加,米索前列醇阴道放置后使宫颈变软,减轻患者痛苦,利于节育器的取出.
作者：孙旭妍；翟莹；马菊花 刊期： 2005年第01期
肝性皮质盲又称肝性皮层盲或肝-脑-眼综合征,是肝性脑病的一种特殊表现,临床并非罕见,现就笔者诊治过的21例分析如下.
作者：李明寿 刊期： 2005年第01期
1 病例资料患者,男性,46岁,工人.主因间断发热,右上腹疼痛1周入院.根据:(1)患者中年男性,既往慢性胆囊炎病史10余年;(2)1周前无明显诱因出现发热,伴恶心,呕吐及右上腹疼痛,自行在小门诊输液治疗(具体用药不详),症状未见明显缓解,遂来诊.门诊急查血常规回报:白细胞,12.0×109/L;胸腹透:未见明显异常;(3)查体:体温38.8℃,血压120/80mmHg(1mmHg=0.1333kPa),神清,语利,精神差,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿性罗音,心率82次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部平坦,腹肌紧张,右上腹拒按,莫菲氏征阳性,肝脾未触及,双下肢无浮肿.故初步诊断:慢性胆囊炎急性发作.
作者：李卫川 刊期： 2005年第01期
临床见习是医学生从课堂走向临床工作的重要过渡期,作为一名妇产科学教师如何使一个刚刚接触临床课程的四年级医学生系统学习并掌握好妇产科临床知识及内容,如何培养高质量的临床医生至关重要,结合我科近几年来采用的教学改革,我们有如下体会.
作者：聂妹芳；丁依玲 刊期： 2005年第01期
乙肝(乙型病毒性肝炎)是我国为常见的传染病之一,系乙型肝炎病毒(HBV)感染而引起的,具有传染性强、流行面广、难治愈及容易引起其他疾病等特点.通常HBV血清标志物(HBV-M)的检测是健康体检的必查项目之一,2004年2月笔者对温州市某高校705名教职工进行了HBV-M五项检测,现将结果与分析报告如下.
作者：郑晓云；潘智勇；刘启真；曾爱兵 刊期： 2005年第01期
西咪替丁(甲氰咪胍)是一种强效组胺H2受体阻滞剂,能显著抑制胃酸分泌,临床上主要用于消化性溃疡、上消化道出血、应激性溃疡以及慢性结肠炎等病症的治疗.近几年发现西咪替丁还具有多方面的药理作用,故临床上发现西咪替丁有许多新用途,现简介如下.
作者：梁娟 刊期： 2005年第01期
我院于2003年10月10日收治1例外伤未处理致严重破伤风病例.通过对其进行科学的护理,正确地治疗,心跳骤停的成功抢救,病情恢复迅速,无任何并发症及后遗症.20d后治愈出院,现将护理体会介绍如下.
作者：季梓琴 刊期： 2005年第01期
目的:观察格拉司琼联合小半夏汤预防含顺铂方案化疗所致呕吐的临床疗效及不良反应.方法:100例恶性肿瘤患者随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组采用格拉司琼联合小半夏汤预防呕吐,对照组采用单药格拉司琼预防呕吐.结果:治疗组急性呕吐控制率94%,对照组急性呕吐控制率72%;治疗组迟发性呕吐控制率96%,对照组迟发性呕吐控制率70%.两组急性呕吐及迟发性呕吐控制率比较均有统计学意义(P＜0.01).结论:格拉司琼联合小半夏汤能有效预防含顺铂方案化疗所致急性呕吐及迟发性呕吐,且不良反应较轻.
作者：郭彦伟；张晓勇；潘晓红 刊期： 2005年第01期
医疗设备管理是以研究医疗设备的一生为对象,寻求设备的寿命周期费用经济为目的,动员全员参加研究效率的综合管理,它包括经济学、数学、工程学、生物学、电子计算机等多学科的知识;随着现代医学科学技术的发展,越来越多的临床诊疗新技术的应用,各种各样的医疗设备也应运而生,如何利用有限的资金购入临床必需又实用的医疗设备是摆在每一个医院管理者面前不可忽视的问题.香河县人民医院是一所二级甲等医院,担负着全县35万人民及邻近区县人民的医疗、科研、教学、预防、保健等工作.
作者：白连营 刊期： 2005年第01期
一氧化碳(CO)中毒能致全身损害,严重地危害人的生命.本文报道2004年2月作者观察的65例CO中毒患者的心电图改变.1 资料和方法65例CO中毒患者既往健康,无心脏方面的疾患.男性28例,女性37例,年龄12～47(33±10)岁,所有患者均用一台12导心电图机并有同一人操作与分析,在CO中毒纠正后复查心电图均恢复正常.
作者：杨瑞莲；孙晓燕 刊期： 2005年第01期
为切实做好农村儿童计划免疫工作,推动儿童预防保健工作的深入开展,保障辖区儿童身体健康,2004年8月中旬,笔者按照市卫生局、市公安局和市教体局联合文件<关于认真做好全市查验预防接种证工作的通知>精神与实施方案,对我镇学龄前儿童的<预防接种证>(以下简称<接种证>)进行了认真核查验收,现将结果报告分析如下.
作者：王小芳；牛金霞 刊期： 2005年第01期
药剂科作为医院中一个重要的医疗辅助科室,由于长期以来其工作性质的局限性,药剂科的带教工作仅限于让学生学会照着处方调配药品和参与一些院内制剂的配制,学生的潜力和思维不能在实习过程中得到进一步发挥.
作者：林岱；黄静雯 刊期： 2005年第01期
青少年视力低下已十分普遍.在视力低下的现状方面,近视眼患病率已居世界第2位.其特点有:构成视力低下的眼疾(依次为近视,远视和其它);城市青少年视力低下患病率高于农村;女生高于男生;高中＞初中＞小学,在程度上小学生以轻度为主,中学生以中重度为主.影响因素方面:遗传因素,环境因素及体质营养和健康状况.视力低下是多种因素特别前二者共同作用的结果.体育锻炼是有益健康的,是唯一被提及的保护因素.
作者：伍国典；张程立 刊期： 2005年第01期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
