李利昕
钢丝作为一种骨科固定器械,在管状骨斜形、螺旋形或有较大粉碎骨片骨折中有广泛的用途.但临床上常因钢丝捆扎不牢固引起滑动而失去固定作用,甚至滑入骨折端,造成骨不连亦屡见不鲜.若捆扎过紧,可造成钢丝断裂而失去固定作用.如何使钢丝捆扎后力度适当且不会滑动、减少并发症,成为骨科医生的一个难题.根据笔者的经验,在技术改进后可以达到上述要求,现总结如下,供同道们参考.
作者：李利昕 刊期： 2005年第01期
目的:评价硬膜外腔注药治疗腰腿痛的临床疗效.方法:选择120例腰腿痛患者,于腰椎病变上一间隙常规硬膜外穿刺,然后硬膜外腔注入痛息通40mg、维生素B1100mg、维生素B6100mg、维生素B121.0mg、5%碳酸氢钠2mL及2%利多卡因100～200mg复合液.每周1次,2次为1疗程,以此方法治疗腰腿痛.结果:经过1～3疗程治疗,本组120例总有效率92.5%.结论:硬膜外腔注药不失为治疗腰腿痛的一种好方法.
作者：任利兵；柳德洪 刊期： 2005年第01期
1 病例资料患者男,74岁,因阑尾周围脓肿于2004年8月20日收住院,T 36.2℃,P 78次/min,R19次/min,B P 150/90mmHg,入院后常规检查,并立即行手术治疗,术后给予抗生素、复方氨基酸(18AA),2次/d,等其它药物静滴,当滴完抗生素一组,续加复方氨基酸(18AA)时,5min后,患者突然出现寒战、高热、精神紧张、心率102次/min,考虑复方氨基酸(18AA)过敏,立即停药,给予地塞米松10mg静推、安定10mg肌注30min后,上述症状逐渐缓解,停用该药后,其他药物继续使用,未再出现上述过敏反应.
作者：刘燕；李考翠 刊期： 2005年第01期
目的:分析鼻窦冠状位CT扫描在鼻内镜鼻窦手术中的应用价值及对手术方式的指导意义.方法:应用荷兰菲利普公司的螺旋CT,对临床诊断为鼻息肉、慢性鼻窦炎的患者行鼻窦冠状位CT扫描,并在ESS术后对影像结果进行分析.结果:56例患者,CT诊断为鼻息肉、慢性鼻窦炎、窦口-鼻道复合体闭塞,与临床诊断及术中诊断基本相符,并经病理确诊,符合率为93%.结论:鼻窦冠状位CT扫描,对于显示窦口-鼻道复合体的结构异常、诊断鼻息肉、确定鼻窦炎的病变范围(分型分期)及指导手术有重要的应用价值.
作者：雷雨萌 刊期： 2005年第01期
混合型血管瘤是指有毛细血管瘤和海绵状血管瘤两者并存的血管瘤.多见于皮肤,一般随身体的发育而长大.治疗方法较多,但单纯治疗的效果不太理想.本文研究了联合应用手术切除和核素90锶放射治疗的方法,疗效满意,现分析如下.
作者：倪蓉；苏是苍；刘文斌；关涛 刊期： 2005年第01期
临床医师超剂量用药、不合理配伍用药、用药方法不正确等不合理用药常导致一系列药物不良反应产生或引发药源性疾病,也因此而发生医疗纠纷.长期以来,医务工作者努力寻找克服临床不合理用药的方法,计算机药品管理软件可以对药物用量、药物相互配伍、药物的用法及特殊人群用药进行维护,从而为临床医师合理用药提供了有力支持.
作者：宋金带；李功营；宋阳 刊期： 2005年第01期
随着科学技术的发展,人们生活水平的不断提高,对健康的要求也越来越高,现代人优生优育观念的增强,年轻的父母希望自己的子女聪明健康,而婴儿抚触正是解决这一问题的良好途径,能令宝宝健康成长,也是人类初的关怀.2001年我院护理部,在产科病区开展抚触技术,并取得成绩,现将开展此项工作的方法与体会介绍如下.
作者：徐淑贤；任洪兰 刊期： 2005年第01期
48例需胰岛素治疗的围手术期糖尿病人,分别用胰岛素泵连续皮下输注治疗(CSII组25例)和多次皮下注射胰岛素治疗(MSII组23例).结果可使血糖呈显著性下降(P＜0.01),平均控制天数CSII:(3.5±1.6)d,MSII:(7.5± 4.8)d,P＜0.01.结论:CSII较MSll可更快更有效更安全地控制围手术期血糖,有利于手术切口的愈合.
作者：刘秀玲；刘阁玲；项岫秀；俞芳；李伟娟；张慧芹；肖红珍 刊期： 2005年第01期
肝性皮质盲又称肝性皮层盲或肝-脑-眼综合征,是肝性脑病的一种特殊表现,临床并非罕见,现就笔者诊治过的21例分析如下.
作者：李明寿 刊期： 2005年第01期
目的:分析影响水合氯醛合剂中水合氯醛稳定性的因素.方法:采用回滴定的方法,分别对温度、存放时间、紫外线照射以及碱性物质对本品中水合氯醛的影响加以研究.结果:发现这些因素均影响水合氯醛的稳定性,其中以紫外线照射及碱性物质影响大.结论:为确保在规定的时间内水合氯醛合剂中水合氯醛含量仍符合要求,须在规定时间内用完,避免用热水配制.
作者：赵可新；徐列兵 刊期： 2005年第01期
子宫憩室妊娠十分罕见,至今国内外仅见10余例报道.笔者在上海市普陀区中心医院妇产科工作期间遇到1例,现报道如下.1 病例资料患者,黄××,女,36岁.因停经2月余,下腹痛伴阴道少量出血1d,于2004年3月12日入院.
作者：艾梅 刊期： 2005年第01期
目的:探讨腹股沟巨大及复发疝无张力修补术的术式选择及决策.方法:选择49例年龄60岁以上年龄组,用疝环充填式无张力修补38例46例次,其中双侧疝8例,复发疝14例,11例巨大疝,疝内环口均大于5cm,腹横筋膜缺损萎缩,内口边界不清,无明显内口界限,行单丝聚丙烯网片无张力修补(Lichtenstein).结果:全组均痊愈,平均住院14d,早4d出院,2例发生术后尿潴留,6例病人行前列腺摘除,同时行疝修补,故出院延迟,随访6～18月无复发.结论:无张力疝修补作为腹股沟疝修补的金标准[1],具有操作简便省时,创伤小,复发率低,修补符合腹股沟管的正常生理要求及形态特点,尤其适应于后壁薄弱,缺损大,张力疝修补多次复发,并发症多的患者.故术式选择及术中决策在此类患者中显得十分重要,它直接影响患者术后的康复.
作者：朱立新；姬晓静 刊期： 2005年第01期
青年教师是临床护理教师队伍中的一支生力军,占临床护理教师的大多数,如何使他们尽快实现角色转化是一个急待解决的问题.全面提高职业素养,刻苦钻研业务,在书本中学,在教学中学,在教师中学,在学生中学,在临床中学是个好的方法.
作者：张俊玲；丁悦森 刊期： 2005年第01期
随着人们法制意识和维权意识日趋增强,医疗纠纷日渐增多,医疗费用已成为社会公众所关注的热点,为了能够让病人及时准确的了解住院期间所花费的一切费用,同时避免一些跑费、漏费现象及减少医疗纠纷发生,我院实施住院病人费用日清单制度,取得了满意的效果,受到了病人的认可及好评.
作者：袁芳；谭启明 刊期： 2005年第01期
目的:临床观察鼻导管深部吸痰方法对清除呼吸道分泌物,改善通气功能的效果.方法:对30例需要吸痰的患者,采用鼻导管深部吸痰方法进行观察和分析.结果:鼻导管深部吸痰方法在改善呼吸因难症状,双肺痰鸣音减少和痰液粘稠度下降方面有统计学意义(P＜0.05),吸痰后呼吸频率下降(P＜0.05),吸痰后10min,氧饱和度均值升高(P＜0.05).结论:鼻导管深部吸痰方法对清除呼吸道深部分泌物,改善肺通气功能,改善呼吸因难症状,降低痰液粘稠度效果显著,鼻导管吸痰后因病人症状得到改善,病人能够充分休息,利于疾病恢复.
作者：代高英；李玲；文吉莲 刊期： 2005年第01期
单纯的腭裂修复目前还难以消除腭裂术后异常的语言发音,这是因为在腭部存在裂隙的情况下,患儿的发音习惯已经养成,即使手术将裂隙封闭后,这种错误的发音习惯仍将继续.再因腭裂患者先天的颌面部发育缺陷及手术创伤的影响,心理障碍等,严重阻碍正常语音发育.因此,腭裂术后同时进行语音训练及心理康复治疗十分重要.
作者：吴蔚媚 刊期： 2005年第01期
药剂科作为医院中一个重要的医疗辅助科室,由于长期以来其工作性质的局限性,药剂科的带教工作仅限于让学生学会照着处方调配药品和参与一些院内制剂的配制,学生的潜力和思维不能在实习过程中得到进一步发挥.
作者：林岱；黄静雯 刊期： 2005年第01期
目的:探讨超声显像对妊娠滋养细胞疾病的诊断及鉴别诊断价值.方法:应用超声显像诊断妊娠滋养细胞疾病并与手术病理结果作对照.结果:超声诊断妊娠滋养细胞疾病25例,与手术病理诊断符合率为96%(24/25).结论:超声显像对妊娠滋养细胞疾病具有重要诊断价值,但应注意与过期流产胎盘退行性变及子宫肌瘤退行性变相鉴别.
作者：常君华；叶贵娣；廖华琴 刊期： 2005年第01期
目的:探讨慢性血透患者促红细胞生成素(EPO)抵抗后补充左旋卡尼汀的疗效.方法:将48例EPO抵抗的血透患者随机分成两组,治疗组(n=26),于每次血透后静注左旋卡尼汀1g,对照组(n=22)于每次血透后静注生理盐水5mL,疗程8周.结果:治疗组血红蛋白(Hb),红细胞压积(Hct)水平显著高于对照组(P＜0.01),治疗组治疗后第5周EPO用量减少36%,而对照组无改变.结论:左旋卡尼汀能改善EPO的抵抗性,纠正贫血.
作者：杨鸣 刊期： 2005年第01期
留置导尿管是目前治疗排尿困难的主要手段.但在医院尿路感染中,与导尿有关的菌尿症达37.3%～56%,是院内感染的主要危险因素,现将其预防及护理介绍如下.1 严格掌握导尿指征,缩短留置尿管的时间树立插入尿管就会引起感染的观念,不能用留置导尿解决尿失禁和记出入量问题,对于尿失禁患者,应了解尿失禁原因,重视心理护理,耐心训练患者排尿.不能自行排尿时,女性尿失禁患者用尿不湿,男性患者采用男性尿袋或加长塑料袋接尿.对已留置导尿的患者,注意训练自主排尿功能,采用个体化放尿方法,根据患者尿意和膀胱充盈度来决定放尿时间,尽早恢复膀胱收缩功能,缩短留置导尿时间.
作者：王永娟 刊期： 2005年第01期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
