胡洪良；宋文超；沈卫军；乔景尊
自1985年1月～1999年2月共进行腰椎间盘手术314例,经平均随访5年,手术未出现并发症,效果优良,通过临床分析认为手术操作与疗效直接有关.现总结分析如下.
作者：吴守群；夏春红；陈优民 刊期： 2002年第06期
目的:应用CRAMS评分法判断创伤伤员的严重程度及估计其预后.方法:对808例创伤患者进行评分并进行分析.结果与结论:创伤分值≥7分者637例,占78.84%;分值≤6分者171例,占21 16%,提示创伤分值与伤情及预后密切相关.
作者：任文杰；刘林洪 刊期： 2002年第06期
目的:应用相同配方相同流量的微量泵,观察妇科和产科硬膜外术后镇痛的临床效果是否相同.方法:选择妇科和产科自愿接受硬膜外术后镇痛的择期手术240例,其中妇科114例,产科126例.手术结束时均给芬太尼0.05mg+0.375%布比卡因5ml作为负荷量,然后接待持续流量和微量泵(4ml.h-1),病人接受镇痛时间为48h,我院术后常规留置尿管24h,为减少尿潴留的发生,选择不同配方的两组药液,第1个24h配方为:芬太尼0.2mg、0.75%布比卡因20ml,咪唑安定5mg,氟哌利多5mg,加生理盐水至100mg,第2个24h配方为:0.75%布比卡因20ml,咪唑安定10mg,加生理盐水到100mg.结果:术后0～12h、24～48h两组病人镇痛优良率相似,12～24h妇科病人镇痛优良率仅为82.42%,产科为95.09%,两组间有较大差别,有统计学意义(P＜0.05).结论:由于术前准备不同、术中手术刺激程度、病人的精神心理状况等各方面因素的影响,妇科产科硬膜外术后镇痛药液配方不应完全相同,妇科病人镇痛的用量应适当大于产科,才能达到较满意的临床效果.
作者：李春霞 刊期： 2002年第06期
腹股沟疝是常见的腹外疝,疝修补术后复发直接影响疝治愈率.自1999年3月～2002年7月,我院行疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝22例,取得了较好的疗效,现总结报告如下.
作者：王景诗；马荣龙 刊期： 2002年第06期
用骨外固定架治疗骨折在三四十年代就有报道,近三十年临床应用发展迅速,治疗范围逐渐扩大,特别是对复杂的粉碎性骨折,传统的内固定方法治疗困难.而采用固定架固定损伤小,固定牢靠,取得了良好的治疗效果.我院自1996年以来采用闭合复位外固定架穿针外固定治疗26例肱骨外科颈骨折,治疗效果满意.
作者：王会领；汪遵耀；冯静；朱琳 刊期： 2002年第06期
目的:探讨神经根型颈椎病患者实施颈段硬膜外腔注药的治疗效果.方法:患者侧卧位(患侧向下)经C6-7或C7-1棘间隙正中法行硬膜外腔穿刺,成功后注入配制好的复合液13～15ml.处方:①1%利多卡因+0.25%布比卡因(下称1:0.25%利布混合液)7ml+醋酸泼尼松125mg+维生素B120.5～1mg+维生素B1100mg.②1:0.25%利布混合液7ml+康宁克通A40mg+维生素B1 20.5～1mg+维生素B1100mg.③1:0.25%利布混合液7ml+醋酸曲安奈德40～50mg+维生素B120.5～1Mg+维生素B1100mg.疗程:采用处方①者每周一次,3～5次为一疗程.采用处方②、③者每10～15天一次,3次为一疗程.结果:全部病人经3～5次治疗后临床症状基本消失或全部消失,有效率达100%.结论:激素能起稳定炎性细胞膜而缓解神经周围充血、水肿,B族维生素对神经结构和功能恢复及再生有一定的促进作用,可改善神经的营养.局麻药抑制神经末梢的兴奋性、使血管扩张、改善局部血供,加速炎症代谢产物的排除和水肿的吸收,从减轻神经根的压迫症状,使疼痛缓解.效果明显,疗效确切,疗程短.认为该法是治疗神经根型颈椎病较为理想的方法之一.鉴于混悬液激素制剂应用中对组织有不同程度的刺激性,往往病人注药后4～6h时有疼痛加剧的不适反应.
作者：李永宏；褚振中；王文武 刊期： 2002年第06期
1988年9月至2001年7月我们采用腋下小切口行胸膜、肺切除术治疗自发性气胸22例,效果较好,现报告如下.
作者：曹允友 刊期： 2002年第06期
我院1996年～2001年6月共收治眼球破裂伤70例,根据不同情况,采用相应方法治疗,取得较好效果,报告如下.
作者：李鸿；李运涛；范玉杰；刘志旭；刘茜 刊期： 2002年第06期
目的:探讨预防手术中压疮的佳护理方法.方法:对189例手术病人认真分析引起压疮的成因,采取改进手术床垫、合理应用体位垫、及时发现和消除危险因素等针对性的防护措施.结果:无1例发生压疮.结论:针对引起压疮的成因,采取正确的防护措施,可以有效地预防压疮的形成.
作者：刘璟；张玲玲 刊期： 2002年第06期
氯胺酮当今仍是小儿麻醉的常用麻醉药.它具有作用时间快,麻醉效果确切,镇疼完善,操作及管理简单等优点,广泛应用于各种小儿手术的麻醉.但也有其作用时间短,咽喉反射依然存在,甚至亢进等缺点.为了克服其缺点,我院1995年至今采用氯胺酮、氟哌啶、芬太尼合剂肌注或静注用于小儿麻醉共60例,没有发生1例意外,取得了满意的效果.
作者：李彦文；赵彩红 刊期： 2002年第06期
目的:探讨经扩大的额下硬膜内外联合入路切除巨大垂体腺瘤的方法.方法:对于巨大垂体腺瘤,鞍上和鞍旁的部分可以经硬膜内切除,长入蝶窦、后组筛窦及斜坡部位的部分,可以经硬膜外切除.本文主要讨论该入路手术方法及注意事项.结果:本组6例垂体腺瘤,5例全切,1例大部切除.无死亡及严重手术并发症.结论:采用该入路切除巨大垂体腺瘤,疗效满意.
作者：王文革；石晓斌；常金生 刊期： 2002年第06期
随着冠心病非心脏手术的日益增加,麻醉方法及其药物对冠心病的影响逐渐受到人们的重视[1]为寻求对冠心病非心脏手术病人安全、有效,对生理干扰少的麻醉方法,近年来我们采用硬膜外阻滞复合全麻的方法用于冠心病非心脏手术,并与单纯全麻进行了对比观察.
作者：叶新红；张贯峰；郭松召 刊期： 2002年第06期
目的:分析青少年患者区域麻醉术中精神异常的原因.方法:对术中精神异常22区域阻滞的患者,麻醉操作按常规完成.麻醉药物为2%利多卡因和0.5%布比卡因.1:1液15～20ml.根据术中精神异常情况分类,并进行镇静催眠处理.结果:对经过22例患者的镇静、催眠、止痛等处理均可取得满意效果.结论:青少年术中出现精神异常因素很多,术中应综合分析,并做出正确判断和处理.鉴于青少年术中易出现精神异常,为避免患者术中清醒造成的精神伤害.故术前及术中应充分镇静,并常规低流量吸氧,以防止中麻醉管理被动.
作者：高艳花 刊期： 2002年第06期
自1996年始对重型颅脑损伤需去骨瓣减压患者34例,均将骨瓣置于骨窗外帽状腱膜下保存,待病情恢复后,行颅骨再植复位修补颅骨缺损,获得良好效果.
作者：王小刘；李安俭；黄玉同 刊期： 2002年第06期
目的:介绍高危病人的治疗体会.方法:回顾分析14例高危病人的治疗情况.结果:高危病人行同种异体肾移值术增多,成功率较高.结论:随着肾移植手术适应症的放宽,高危病人增多,只要术前、术中、术后处理及时,成功率仍然很高.
作者：李国庆；朱学甫；刘学进；张涛；赵宏伟 刊期： 2002年第06期
目的:分析狂犬病发病的临床特点和病因,探讨狂犬病发病的各个环节.方法:回顾性地总结收住我院的狂犬病18例,对狂犬或病畜咬伤或抓伤史,伤口的部位,伤口局部的处理,免疫血清和狂犬病疫苗的应用于狂犬病的关系进行分析.结果:18例中,狂犬咬伤16例,猫抓伤2例;头颈部咬伤3例,潜伏期不超过1月;四肢、躯干咬伤15例,潜伏期1月以上,长达2年;10例伤口未作任何处理,5例仅作局部清创处理,3例伤口清创并肌注免疫血清和狂犬病疫苗,后因发热等原因,未全程注射狂犬病疫苗.结论:狂犬是狂犬病主要的传染源,其它带毒的病畜也不容急视;面颈部咬伤发病潜伏期短,危险性大;伤口未处理或处理不当,未全程注射狂犬病疫苗是引起狂犬病发病的重要环节.
作者：张鹏 刊期： 2002年第06期
目的:对小儿爆炸伤致拇指断离再植中目前存在有关问题进行研究、改进.方法:通过显微镜下彻底清创、高质量血管神经吻合、精细肌腱修复、注意保护骨骺及术后精心护理.结果:17例再植15例15指成活,成活率88.3%.结论:彻底清创,精细操作,术后精心护理等是小儿爆炸伤断拇指再植成活的关键.
作者：胡洪良；宋文超；沈卫军；乔景尊 刊期： 2002年第06期
我院自1998年12月至2001年10月采用硬膜外腔注药+手法旋转+中药薰蒸法,治疗腰椎间盘突出症89例,疗效满意,现报道如下.
作者：褚振中；李永宏；王文武；陈丽娟 刊期： 2002年第06期
目的:通过对47例婴幼儿体外循环后的呼吸道管理,总结了气管插管时呼吸道管理、呼吸机管理、拔管后呼吸道管理和时患儿的心理护理、口腔护理及合理使用抗生素,是预防体外循环后肺部并发症和促进患儿康复的重要因素.通过治疗及护理,全组患儿无1例发生呼吸道感染和肺部并发症.
作者：韩艳玲；黄秀玲；裴军 刊期： 2002年第06期
应激性溃疡是胃十二指肠的急性浅表性粘膜糜烂和溃疡,常发生于严重外伤、烧伤及大手术后或严重疾病等过程中.对应激性溃疡重要的是预防其发生,减少创伤并发症和手术后不必要麻烦.笔者从1995年以来就用氰咪呱预防严重创伤及术后应激性溃疡的发生,取得了较满意疗效.现报告如下.
作者：王鑫杰 刊期： 2002年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
