张根庆；汤国有；刘红芹
目的:探讨新生儿呕吐的原因.方法:对1995年5月～2002年5月收入院的852例新生儿呕吐患儿进行回顾性分析.结果:本组852例,外科疾病528例,占62%,内科疾病324例,占38%.结论:根据呕吐出现的时间、急缓、呕吐物性质及相关检查,可以早期做出诊断.
作者：杜太平；李建东；李建华；刘建斌；耿磊 刊期： 2002年第06期
目的:探讨剖宫产术中牵拉反应的预防.寻找一种安全有效的预防方法.方法:选择22～28岁初产妇60例,ASAⅠ级,体重、身高及术前用药无显著性差异.随机分为两组,均选择L2-3行硬膜外穿刺,向头端置管3cm.两组病人均用2%利多卡因,实用量为13ml～15ml,麻醉平面上界达T8～T6,麻醉后鼻导管给氧,曲氟组在病人皮肤消毒时,经静脉滴注曲马多0.1g,氟哌啶3mg,术中监测ECG、SpO2、BP、R、P.两组均采用横切口子宫下段剖宫手术,手术时间为20～35min.结果:曲氟组预防部宫产术中牵拉反应效果好,但大部分病人有嗜睡,有3例病人呼吸减浅.结论:曲马多是通过作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异受体,抑制去甲肾上腺素的再摄取,增加神经元外5-羟色胺的浓度,其对心血管和呼吸系统影响小,作用时间短,仅约5～6h,用于预防剖宫产术中牵拉反应时间已足矣.
作者：徐宏超；刘书玉 刊期： 2002年第06期
目的:针吸细胞学检查在肿瘤的细胞学诊断中享有重要地位.它可以决定病变细胞的性质,制订正确的治疗方案,减少手术医生的盲目性,为临床治疗提供为可靠的科学依据.方法:本文针对我院752例乳腺疾病病人针吸细胞学检查及治疗情况进行回顾性分析.结果:针吸细胞诊断乳腺疾病正确率可达97.5%以上,对恶性肿瘤的诊断正确率可达99.6%.结论:针吸细胞学价格低廉,简便、迅速、安全、痛苦小、诊断准确,特别适合基层医院开展.
作者：师建立；王欲晓 刊期： 2002年第06期
患者,男性,46岁,体重55kg.术前诊断为糖尿病Ⅰ型,合并慢性肾功能衰竭终末期尿毒症.于2000年5月24日在全麻联合硬膜外麻醉下行胰肾联合移植术.术前30min肌注东莨菪碱0.3mg鲁米那0.1g.
作者：赵法亮 刊期： 2002年第06期
目的:探讨胆囊切除术后引起黄疸的原因及防治.方法:对14例胆囊切除术后黄疸病人进行回顾性分析总结.结果:14例胆囊切除术后黄疸病人中,6例为胆瘘引流不畅,肝外胆管损伤狭窄4例,医源性继发性胆总管结石2例,肝门部肿大淋巴结压迫胆管1例,肝炎术的加剧致肝功衰竭1例.终死亡2例.结论:胆囊切除术后出现黄疸者,应尽早发现,及时根据不同的原因、不同的病理类型选择正确的处理方法.
作者：赵峰子；王保营；李自忠 刊期： 2002年第06期
毕业护士临床实习是理论联系实际的重要阶段,是实现理论知识向实际能力转化的重要过程,临床带教是护生过渡到临床工作的转折阶段.带教质量的高低直接影响到学生以后的工作能力和工作态度,也影响着护理队伍的素质.作为带教老师,必须严肃对待,认真做好带教工作,培养优秀护理人才.现将带教工作经验总结如下.
作者：秦利萍 刊期： 2002年第06期
目的:探讨急性重症胰腺炎的手术方式.方法:回顾性总结急性重症胰腺炎64例的治疗情况.结果:传统手术8例,单纯置管引流56例.
作者：尹姜弢 刊期： 2002年第06期
目的:探讨中成药布拉诺用于剖宫产术后的硬膜外镇痛效果.方法:选择效果确切剖宫产手术60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成A、B、C三组,A组为0.2%布拉诺12mg,B组为1%盐酸吗啡2mg,C组为0.9%生理盐水6ml.A、B组均用生理盐水释成6ml,各组均于手术结束时,实施硬膜外镇痛,观察各组病人对疼痛的反应及持续时间,术后SBP、HR的变化以及有无恶心、呕吐、骚痒等副反应.结果:①A组与B组镇痛作用基本相应,优良率均超过85%;②镇痛持续时间:B＞A＞C(P＜0.01);③副作用:B组有4例,A、C组无.结论:布拉诺与传统的吗啡镇痛作用基本相当,而副作用小,适于产科手术病人的术后镇痛.
作者：周勇；张春海；曹士宏 刊期： 2002年第06期
老年腰椎间盘突出症有其临床特点,临床表现较青壮年复杂,治疗有其特殊性,我院自1979年2月～2002年1月手术治疗老年腰椎间盘突出症45例,就手术前后完整资料分析如下.
作者：吴守群；陈优民 刊期： 2002年第06期
目的:对自发性食管破裂11例进行回顾性分析,旨在提高早期诊断,减少误诊.方法:1991年至2001年我们共收治11例的自发性食管破裂中,发病后入院确诊4例,误诊7例,误诊率64%;手术治疗6例,保守治疗5例.结果:手术6例全部治愈,保守治疗5例中,4例治愈,1例死亡.结论:本病临床表现类似胸腹急性疾病,重要的是对其认识不足亦延误诊断,通过胸部X线口服造影剂或美兰能确诊.
作者：张根庆；汤国有；刘红芹 刊期： 2002年第06期
我们对本院外科、骨科、五官科及妇产科2000年元月～2001年6月送检的216例伤口分泌物细菌培养及药敏试验结果进行分析,报告如下.
作者：董守池；马海霞 刊期： 2002年第06期
目的:为了提高腹腔神经丛穿刺的成功率,减少穿刺中的并发症,扩大治疗范围,增加治疗效果.方法:应用CT引导下经皮腹腔神经丛穿刺,注入无水酒精,治疗上腹部癌痛.结果:CT引导下经腹腔神经丛穿刺20例,均一次穿刺成功,治疗后进行临床观察及随访,有效率95%,优良率85%.未发现1例血管、脏器损伤及严重并发症的发生.结论:CT引导下腹腔神经丛阻滞治疗上腹部癌痛,可清晰地分辨出腹腔神经丛及邻近血管、脏器的位置,观察肿瘤对周围淋巴的浸润情况,设计好进针途径、穿刺点、深度、角度,避免穿刺时对血管、脏器的损伤,同时可以观察到针尖位置,准确的将药液注射到脚后间隙内,扩散到腹腔神经丛周围.
作者：王达建；王新敏；刘晓 刊期： 2002年第06期
纳络酮是静脉复合麻醉中用于催醒的常用药物.我院在1998年6月～2001年7月对20例全麻病人进行纳络酮催醒,现将临床观察及应用体会总结如下.
作者：陈济民 刊期： 2002年第06期
自2001年以来,我们采用胸壁侧方肌肉非损伤开胸方法作为常规切口进行胸部手术79例,效果良好.报告如下.
作者：马治欣 刊期： 2002年第06期
目的:总结Mirizzi综合症的诊断和治疗经验,提高对疾病的认识,避免胆管损伤.方法:回顾性分析和总结我院1985年～1999年收治的21例病例.结果:Ⅰ型12例行胆囊切除术;Ⅱ型6例,Ⅲ型2例均行胆囊切除或胆囊大部分切除胆管壁修补T管引流;Ⅳ型1例,行胆囊切除,肝总管空肠Roux-y吻合术.有1例出现胆漏,胆管狭窄情况.结论:Mirizzi综合症术前诊断较困难,临床上应重视该疾病的临床特点,提高术前的诊断率.术中发现颈部结石嵌顿,应根据具体情况选择适当的手术方式,避免损伤胆管.
作者：赵英智；刘宏；袁然正；高仕深；刘威 刊期： 2002年第06期
目的:研究骨性膝关节炎的疼痛治疗.方法:局部痛点阻滞关节腔注射等综合治疗.结果:经综合治疗后,50例患自觉症状均得到改善.结论:该治疗方案打断了局部疼痛的恶性循环,促进软骨修复,防止骨性膝关节炎的病理发展,保护营养了关节,增加关节的活动能力.
作者：尚红；季虹 刊期： 2002年第06期
我院自1994年3月～2002年8月在尿道下裂手术中采用大头针帽加热烧灼止血18例,效果满意,介绍如下.
作者：宁振东；王肇彧；高伟；任新民 刊期： 2002年第06期
目的:总结非手术疗法对颈椎病的治疗经验.方法:305例按临床类型,分别采用牵引疗法89例,局部皮质类固醇制剂阻滞81例,手法按摩64例,针灸疗法71例,均配合药物治疗.结果:随访6个月～2年,305例患者中治愈58例,有效146例,无效101例,有效率低42%,高78%,平均有效率67%.结论:综合应用牵引、局部阻滞疗法、手法按摩、针灸等配合药物非手术治疗颈椎病时,疗效优于单一疗法,可取得较好的效果.
作者：杨颖涛；邓小柱 刊期： 2002年第06期
1998年10月19日至今我们为42例冠状动脉硬化性心脏病施行了冠状动脉(CA)搭桥术,手术获得圆满成功,病人至今生存质量良好.心绞痛症状完全消失,现报告如下.
作者：施巩宁；马明德；赵辉；周伯俊 刊期： 2002年第06期
随着冠心病非心脏手术的日益增加,麻醉方法及其药物对冠心病的影响逐渐受到人们的重视[1]为寻求对冠心病非心脏手术病人安全、有效,对生理干扰少的麻醉方法,近年来我们采用硬膜外阻滞复合全麻的方法用于冠心病非心脏手术,并与单纯全麻进行了对比观察.
作者：叶新红；张贯峰；郭松召 刊期： 2002年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
