周富飞；林红燕
对88份不同疾病的胸水(其中非癌性非炎性胸水简称非炎性40例、非癌性炎性简称炎性24例、癌性24例)进行Rivalta,相对比密、TP、LD检测,对于癌性胸水与非炎性胸水有鉴别意义;炎性与癌性胸水鉴别中TP、LDL、CEA、TSGF有一定意义;在结核引起的炎性胸水与癌性胸水鉴别首推ADA,胸水中肿瘤细胞的检出率不高但有极高的特异性,故根据胸水的外观及临床、影像、病理资料选择不同实验项目显得很重要.
作者：陈文旭；王华妮 刊期： 2005年第06期
目的:观察云南白药、雷尼替丁联合应用治疗新生儿消化道出血的临床疗效.方法:61例新生儿消化道出血患儿随机分为对照组30例和治疗组31例,在常规治疗基础上,治疗组加用云南白药鼻饲和雷尼替丁静滴.结果:总有效率治疗组93.5%,对照组70%,两组比较有显著性差异(χ2=7.936,P<0.05).结论:云南白药联合雷尼替丁治疗新生儿消化道出血简便、安全、疗效明显,且价格低廉.
作者：李湘红；冯伟；潘德锋 刊期： 2005年第06期
目的:探讨产科子宫切除的发生率、手术指征、手术方式.方法:对31例产妇作子宫切除资料进行回顾性分析.结果:产科子宫切除的发生率为0.21%,手术指征主要是胎盘因素,其次是子宫破裂、DIC、子宫收缩乏力等.结论:子宫切除是抢救产科严重出血的一项重要措施.但要降低子宫切除率,必须抓好孕、产妇监测和计划生育,正确掌握剖宫产术的指征,减少产科并发症的发生.
作者：陈琼芬；区宝仪 刊期： 2005年第06期
目的:分析颅脑损伤并应激性胃肠道出血的原因.方法: 对47例颅脑损伤并应激性胃肠道出血原因进行分析.结果:47例颅脑损伤并应激性胃肠道出血时间在伤后1～2周.结论: 脑部病变严重程度、大量使用糖皮质激素、禁食时间较长是致颅脑损伤并应激性胃肠道出血的主要原因.根据引发原因提出相应的防范、护理对策.危重患者重点监测生命体征及病情观察,控制糖皮质激素应用,加强对颅脑损伤病人的饮食护理是防止应激性胃肠道出血的重要措施.
作者：赵林 刊期： 2005年第06期
乳腺结构不良是一个既非肿瘤又非炎症的乳腺良性疾病,本病发病广泛.本文回顾性分析了经细胞穿刺检查证实为乳腺结构不良的62例患者的声像图表现,初步探讨超声诊断乳腺结构不良的价值.
作者：芦桂林；郭坤霞；刘成 刊期： 2005年第06期
目的:观察阿魏酸钠注射液对冠心病心绞痛病人血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响及其疗效、安全性.方法:将96例冠心病心绞痛病人随机分为治疗组(64例),对照组32例,治疗组给予阿魏酸钠0.3g静点,1次/d,对照组给予复方丹参20mL静点,1次/d,共用2周,1个疗程,观察两组疗效、主要症状、心电图及血浆ET、NO的情况.结果:治疗后治疗组疗效及心电图改善优于对照组(P＜0.05),血浆ET、NO较对照组分别明显下降(P＜0.05)、上升(P＜0.05).结论:阿魏酸钠可明显使冠心病心绞痛病人血浆ET下降,NO上升,确有降低ET释放、增加体内NO含量、扩张血管改善心肌缺氧缺血作用,且安全有效,是治疗冠心病心绞痛病人的一种途径.
作者：魏彤 刊期： 2005年第06期
2002年4月～2003年4月我院收治60岁以上的老年股骨颈骨折36例.针对老年患者的特点,加强了并发症的防治及功能锻炼的护理.在住院期间无并发症发生.提高了生活质量,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：卢秀丽；杨建军 刊期： 2005年第06期
目的:研究对肿瘤病人行远红外线体表照射可控性全身高热治疗(热疗)前后病人的氧耗量和呼吸氧价(OCB)的变化以及常用各种辅助通气方式对OCB的影响.方法:选择20例热疗病人,热疗前没有慢性肺部疾病病人10例为非肺病组,有慢性肺部病史的病人10例为肺病组,于热疗前和热疗后3h用代谢监测仪分别对病人进行代谢测定,比较病人热疗前后VO2变化和热疗后两组病人在自主呼吸、CPAP和PSV等通气方式下的OCB.结果:非肺病组和肺病组病人热疗前后VO2有明显的改变,热疗后EE明显高于热疗前,特别是肺病组;非肺病组病人热疗后OCB为9.2%±3.5%,而肺病组病人热疗后OCB为15.4%±7.7%.CPAP可使非肺病组和肺病组病人OCB分别下降1.3%±1.2%(P＜0.05)和3.4%±2.9%(P＜0.05),SIMV不能降低非肺病组和肺病组病人热疗后OCB(P＞0.05),PSV不能使非肺病组病人OCB降低(P＞0.05),但可使肺病组病人的OCB下降6.3%±4.6%(P＜0.05).结论:热疗后病人VO2明显高于热疗前,肺病病人更明显;热疗后非肺病和肺病病人自主呼吸下OCB均增高,而PSV和CPAP可明显降低OCB,SIMV不能降低热疗后病人OCB.
作者：吕凯荣；赵华斌；苑玉环；臧继荣 刊期： 2005年第06期
目的:急性心肌梗死后尽早恢复梗死相关动脉的再灌注是治疗中的首要问题.探讨老年人患急性心肌梗死如何治疗能更好的改善心肌供血.方法:观察125例老年患者患急性心肌梗死后采取冠状动脉介入治疗或溶栓治疗比较再通例数、左室射血分数、脑梗死例数及脑出血例数.结果:老年急性心肌梗死患者行直接冠状动脉介入治疗比溶栓治疗具有较高的再通率、较低的病死率.结论:老年人急性心肌梗死介入治疗更有利于改善心肌供血、改善心肌功能.
作者：董桂娟；李锐；张丽莉 刊期： 2005年第06期
病案的消毒灭菌工作是病案管理中的重要环节,而目前作为病案搜集、整理、交流、传播的医院病案室对病案的消毒没有引起足够的重视,病案室的工作人员每天要接触大量刚从病房收回来的病案,一般没有对病案采取严格的消毒灭菌措施,只是采用简单的紫外线照射或福尔马林蒸熏,这样病案很容易成为传染性疾病传播的温床,成为病毒宿主传播的途径,并成为了引发医院内交叉性感染潜在因素,其后果不仅直接关系到医务工作者、病员及病案工作人员的身体建康,同时也对病案管理本身造成损害.因此,重视病案消毒工作问题迫在眉捷,医院应根据单位的具体情况,采取预防为主综合消毒灭菌结合的方法措施,杀灭依附于其中的病菌和病毒微生物,确保病案管理利用者健康及延长病案使用周期.
作者：何巍 刊期： 2005年第06期
有资料表明,丙肝是肝硬化及肝癌的高危因素,且其异源性较高,对再感染无保护作用,并仍有相当比例的高危人群尚未发现,因此,控制丙肝前景不容乐观.目前认为α-干扰素是治疗丙型肝炎有效的药物.
作者：吕惠军 刊期： 2005年第06期
目的:探讨老年急性心肌梗死发病特点、误诊原因及应对措施.方法:回顾性分析22例老年急性心肌梗死患者的临床症状、合并症情况、院外诊疗措施、误诊情况及预后.结果:22例患者病程均超过2d,都曾于院外就诊但未明确诊断, 以心血管系统症状就诊者5例,百分比为22.7%.其余均以其它系统症状就诊.所有患者合并两种以上疾病.入院诊治后死亡9例,百分比41%.结论:老年急性心肌梗死临床症状常不典型,误诊率、病死率较高.临床医生应重视相关体征及心电图检查.
作者：刘爱东；路伟 刊期： 2005年第06期
1 病例简介例1:患者男,67岁,于2004年3月22日因车祸致伤右下肢,造成右下肢开放性骨折,准备急诊,于当日16:30在连硬麻醉下行由胫腓骨开放性骨折清创内固定术.术前常规留置导尿,选用18fr双腔气囊导尿管,插入约22cm后,注入20mL盐水,固定后未见尿液,而有血液从尿道口流出,立即放出气囊中的空气,拔出导尿管,更换同型号导尿管,再次插入25cm后,见有大量尿液流出,注入25mL盐水后固定.因并发后尿道破裂,置管3d后拔除,能自行排尿,无尿痛、尿急、尿频、尿漏.
作者：姜秋 刊期： 2005年第06期
目的:对照观察外科重症病人早期肠内营养(enteral nutrition,EN)预防应激性溃疡出血的发生率.方法:83例住院病人随机分二组:实验组45例采用发病后12h开始EN支持;对照组38例采用发病后48h开始EN支持,分别对每例病人的胃液及粪便进行不同时间段的隐血情况监测,并且对结果进行统计学处理.结果:实验组与对照组比较,实验组应激性溃疡出血发生率明显低于对照组,P<0.001,实验组发生率为4/45,对照组为16/38.结论:外科重症病人实施早期 EN 可以预防应激性溃疡出血.
作者：宋敏；吕丰梅；胡珊珊 刊期： 2005年第06期
目的:通过1例肝肾联合移植术后病人的护理,使该院护理技术上了一个新的台阶.方法:通过特护、病情的观察及护理、预防感染、心理护理、营养支持及功能锻炼等.结果:患者术后住院27d痊愈出院.结论:经过精心细致的护理可以有效预防控制器官移植受术者的术后并发症,减轻患者痛苦,提高生存质量.
作者：谭萍；王丽；王荣荣 刊期： 2005年第06期
目的:探讨活动性脑出血的CT表现及临床意义,指导临床制定治疗方案.方法:回顾2003年9月～2004年12月活动性脑出血(高血压性脑出血20例,外伤性脑血肿12例)病例共32例,分析其CT及临床表现,总结CT及临床表现与临床预后的关系.结果:首次CT检查脑血肿总量≥40mL者19例紧急手术行血肿引流,6例复查CT血肿总量≥40mL者,其中4例即行手术治疗;其余7例给予止血药物保守治疗.CT影像活动性脑出血部分由低密度转变为高密度.30例治愈,但部分遗留不同程度后遗症表现,2例死亡.结论:及时发现和诊断活动性脑出血对临床治疗具有重要指导意义.
作者：黄汝军 刊期： 2005年第06期
目的:评价丙胺苯丙酮合用硝酸异山梨酯对冠心病无症状心肌缺血(Silent myocardial ischemia, SMI )伴室性期前收缩(Premature ventricular contraction , PVC )的治疗效果.方法:将97例冠心病SMI伴PVC患者随机分为3组,其中A组32例口服丙胺苯丙酮与硝酸异山梨酯;B组33例口服硝酸异山梨酯加安慰剂;C组32例口服丙胺苯丙酮加安慰剂.前者作为治疗组,后两者作为对照组.评价内容含血压、心率、二重乘积、PVC改善情况及心电图ST段压低次数,ST段压低持续总时间,心肌缺血总负荷等.结果:97例中全部完成疗程.3组用药后上述观察指标差异均有不同程度改善,其中以治疗组明显.治疗组与两对照组比较,心率、二重乘积、PVC差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组用药前后自身比较,上述指标也有统计学意义(P＜0.01),SMI的发作次数及其持续总时间显著减少(P＜0.01),心肌缺血总负荷也显著降低(P＜0.01).治疗组和对照组比较,血压影响差异无统计意义(P>0.05),未见明显不良反应.结论:丙胺苯丙酮与硝酸异山梨酯治疗SMI伴PVC有效.
作者：饶香宏 刊期： 2005年第06期
目的:探讨输卵管妊娠药物介入治疗的可行性.方法:介入治疗12例输卵管妊娠患者.采用Seldinger技术,以5.0F导管行选择性子宫动脉内灌注氨甲喋呤(MTX)70mg.然后用明胶海绵栓塞子宫动脉.术前,术后观察临床症状,体征, 血β-HCG及肿块的变化.结果:12例患者介入治疗后,血β-HCG下降显著,平均13.8d下降至正常,术后8.6d腹痛消失,术后12d,阴道流血停止.结论:子宫动脉灌注栓塞治疗输卵管妊娠是一种有效的保守治疗输卵管妊娠的方法.
作者：张爱军 刊期： 2005年第06期
目的:脑梗死患者不同治疗方法疗效比较.方法:67例患者分为ILIB组和UDIO组,分别采用全电脑氦氖激光血管内照射仪和全电脑光量子载体氧透射治疗仪治疗,并观察治疗前后血脂、血浆超氧化物歧化酶(SOD)、血浆脂质过氧化物(LPO),血浆丙二醛(MDA)等物质含量的变化.结果: UDIO组在降低红细胞压积、血二氧化碳分压、LPO及MDA,提高血氧分压,血氧饱和度、升高HDL、激活SOD酶方面优于ILIB组,而在改善血流变方面不及ILIB组;2组脑梗死患者基本痊愈分别为13(37.1%),10(31.2%);显著进步分别为10(28.5%),8(25.0%);进步为10(28.5%),10(31.2%);无变化分别为2(5.7%),4(12.5%);总有效率分别为33(94.2%),28(87.5%).结论:紫外线照射充氧液体输注法能防止脂质过氧化的加重,操作简便, 感染机会少.
作者：姜琴；何国城 刊期： 2005年第06期
目的:培养学生能力.方法:在<解剖学>实验教学中,通过转变教学理念、优化教学过程、创造物质条件和做好教学评价来提高学生观察、协作能力.结果:学生观察、协作能力将会有所提高.结论:学生能力培养十分必要.
作者：郑善友 刊期： 2005年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
