“鱼腥草汤”治疗肺热咳嗽132例

叶成德

关键词：咳嗽, 鱼腥草汤

摘要：近年来,笔者运用自拟鱼腥草汤治疗肺热咳嗽132例,并设西药对照组作疗效对比观察,现总结如下.1 一般资料258例均为门诊病人,均符合国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中的咳嗽诊断依据.根据临床表现辨证属于风热犯肺和痰热壅肺二型.风热犯肺:咳嗽气粗,咯痰粘白或黄,咽痛或咳声嘶哑,或有发热,微恶风寒,口微渴,舌尖红、苔薄白或黄,脉浮数.痰热壅肺:咳嗽气粗,痰多稠黄,烦热口干,舌质红、苔黄腻,脉滑数.同时两肺听诊可闻及呼吸音增粗,或伴散在于湿性罗音.查血白细胞总数和中性粒细胞可能增高,肺部X线摄片检查正常或肺纹理增粗.随机分为治疗组和对照组.治疗组132例中,男63例,女69例;年龄大70岁,小3岁,平均31岁;病程长30天,短5天,平均7天.对照组126例中,男64例,女62例;年龄大65岁,小4岁,平均30岁;病程长28天,短3天,平均6天.

江苏中医药杂志相关文献

石鉴玉先生理伤重痰瘀

石鉴玉先生以石氏伤科“以气为主,以血为先”学术思想为基础,结合长期临床实践,注重“痰”对损伤性疾病的影响,提出“痰夹瘀血碍气而病”是诸多伤科疾病发生的一个重要环节的学术观点,并在理伤中以此为指导思想,运用逐痰化瘀之法,随证施治,使沉疴得起,收效颇甚.兹就其学术观点的形成和辨证施治经验略述如下:

作者：吴军豪；李浩钢；石玲刊期： 2001年第05期
梅核气不同证型与GI征象关系探讨

一般认为梅核气多属功能失调性病证.临床表现为咽或咽与喉之间似有异物,吞之不下,咯之不去,而无吞咽障碍.笔者对156例梅核气患者做GI检查,重点观察胃黏膜改变情况、胃蠕动、胃排空、胃潴留液的多少等方面,发现梅核气各证型与上消化道的异常改变有一定的联系,从而为梅核气的治疗提供了新的依据.1 一般资料156例患者中,男52例,女104例;年龄大82岁,小19岁,其中45岁以上者120例,占77%.中医辨证分型:肝郁气滞型42例,痰凝气滞型44例,脾胃气滞型33例,肺肾阴虚型27例,脏躁失养型10例.

作者：金保方；沈毅强刊期： 2001年第05期
三地降糖片对实验性NIDDM大鼠的影响

目的:探讨三地降糖片治疗NIDDM作用机理.方法:以小剂量(30mg/kg)链脲佐菌素轻度损伤大鼠胰岛β细胞,再加喂高糖高脂饲料,造成实验性NIDDM型糖尿病模型,观察三地降糖片水煎液对其影响.结果:三地降糖片30.0g生药/kg灌胃给药能显著延缓实验性NIDDM大鼠体重增长,改善糖耐量,降低血清总胆固醇、游离脂肪酸、甘油三脂、血清胰岛素和胰高血糖素,升高血清高密度脂蛋白和超氧化物歧化酶,降低丙二醛;15.0g生药/kg灌胃给药对造模大鼠体重增长、脂质代谢无明显影响.结论:三地降糖片具有降低NIDDM大鼠血糖,改善糖耐量,改善脂质代谢的紊乱以及抗氧化作用.

作者：夏卫军；金妙文刊期： 2001年第05期
阳和汤的临床运用

阳和汤出自清@王洪绪所著《外科证治全生集》,方由熟地、鹿角胶、肉桂、炮姜、白芥子、麻黄、甘草七味组成,具有温阳补血、散寒通滞之功.原治疗阴疽、附骨疽、流注等阴寒之证.但笔者于临床以阳虚、寒凝、痰滞为辨证要点,灵活运用本方,每获良效.现介绍如下:1 股骨头无菌性坏死王某,男,30岁,干部.1996年7月23日就诊. 右侧腰腿痛反复发作5年,加重月余.在外院以“腰椎增生”、“类风湿性关节炎”给予抗风湿及推拿治疗月余无效.就诊时患者神疲,消瘦,面白少华,纳差,右髋关节周围软组织压痛,直腿抬高试验阳性,屈膝屈髋试验阳性.X线检查示:右侧股骨头无菌坏死,ESR46mm/h.中医诊断:腰腿痛(肝肾不足、寒痰凝滞).西医诊断:股骨头无菌坏死.治以补血通滞,温化寒痰.治以阳和汤加减.处方:

作者：陆玉华刊期： 2001年第05期
益气化瘀法治疗输卵管积水172例

按中医学辨证施治原则,结合B型超声图像,以益气化瘀法为主,随症加减治疗妇科输卵管积水病症172例.结果:临床治愈64例(占37.20%),显效73例(占42.44%),有效23例(占13.37%),无效12例(占6.99%);总有效率为93.01%.

作者：马建中刊期： 2001年第05期
经闭从痰论治举隅

经闭之疾世人多从血枯经闭及血隔经闭论治,笔者据朱丹溪“经不行者,非无血也,为痰所碍而不行”之论,从痰论治本病,疗效满意,现举验案一则如下.1 病案举例陈某,女,40岁.1999年4月初诊. 近半年月经后期渐至月事不来,就诊时已停经2月余.形体肥胖,常感乏力,有呕恶感,平素痰多食少,胸胁满闷,二便调,带下粘腻.舌淡胖有齿印、苔白腻多津,脉沉滑.查尿妊娠试验阴性,肝功能正常,辨为痰湿内盛,躯脂满溢,脂痰相结,阻塞胞宫,治宜豁痰除湿,调理冲任,活血通经.予苍附导痰汤合佛手散加味治疗.处方如下:

作者：周征刊期： 2001年第05期
中晚期恶性肿瘤中医治疗之探讨

中晚期肿瘤的治疗问题日趋重要,如何探索中晚期肿瘤的综合治疗,提高存活率,延长存活时间,提高存活质量,中医中药具有独特作用.提高中晚期肿瘤中医药治疗疗效,是我们应发扬和重视的问题.

作者：任光荣刊期： 2001年第05期
“健脾止泻汤”治疗肠易激综合征54例

肠易激综合征(IBS)是常见的胃肠道功能紊乱性疾患.近5年来,笔者运用自拟健脾止泻汤治疗本病54例,取得满意疗效,报告如下.1 一般资料本组54例中,男14例,女40例;年龄小者18岁,大者59岁;病程短1年,长10年,临床表现:腹痛54例,腹胀36例,腹泻47例,腹泻便秘交替7例,伴神经精神症状39例.所有病例均符合第10版《实用内科学》所载诊断标准.

作者：王道成刊期： 2001年第05期
地黄纠偏举例

1 纠偏过服鹿茸患者男性,46岁,工人.1998年12月3日诊.平素体质尚可,因有难言之隐而自购鹿茸血片3g顿服之.服后觉胸闷烦热、心悸动惕惕如人之将捕,口舌干燥,手足无措,急诊于本院.心电图检查:窦性心律不齐、频发早搏.追询病史否认既往类似症状史,疑为过服鹿茸所致,情急中嘱嚼服生地黄100g,安卧静息,密观待变,2小时后所幸诸症缓解,5小时后心电图复查正常.2纠偏过服人参患者女性,34岁,医务人员.1999年1月15日诊.因欲冬令进补而顿服别直参10g,服后觉脘腹胀满痞痛,恶心欲呕,心慌头晕,即诊.询史否认既往类似不适,思为过服人参所致.嘱服食萝卜,喝浓茶等解之,但患者甚觉可惜而不从,权衡之嘱慢慢嚼服熟地黄100g,静息调养.3小时后诸症基本平复.

作者：韦坚义刊期： 2001年第05期
围刺在临床中的应用

围刺是一种多针刺法,应用范围十分广泛,笔者临床用于一些局限性、顽固性的以疼痛、麻木等症状为主的病症,取得了很好的疗效,现举例如下,供同道参考.1 各种急性扭伤对于各种急性腰扭伤、胸胁扭伤,除远端配穴外,本人常常采用局部围刺,沿疼痛部外沿向中心针刺,针后不会出现疼痛走窜或移位等现象,疗效显著. 例1.李某,男,34岁.1997年10月5日初诊.1周前搬重物不慎扭伤右肩背部,右肩胛下部局部疼痛不能转侧,局部压痛不显,曾在外院针灸.针后疼痛走窜至右胸胁部,以致胸胁痛甚不能喘气咳嗽.常规治疗针右侧内关、章门、日月及阿是穴.治疗1次后局部疼痛稍减,向肩背走窜,自觉有气窜痛感.二诊围刺胸胁部及肩背部,用30号2寸毫针,针尖向疼痛部中心斜刺,行泻法,针间距离1.5寸左右,留针30分钟,针后加拔火罐,针后疼痛明显减轻.继续围刺2次痊愈.

作者：胡雨华；曹海波刊期： 2001年第05期
热病“救阴不在血,而在津与汗”浅析

综合历代医家对热病阴伤的认识,强调顾护津与汗在热病阴伤治疗中的特殊性和重要性,并与杂病阴伤治疗相鉴别.提出热病救阴三法:增液救阴,泻火救阴,透汗清解以护阴.

作者：宁显明；朱洪民刊期： 2001年第05期
化瘀通络为主治疗脑部疑难病症

脑神经系统疑难病的治疗方法目前还不多,效果尚欠理想.以中医化瘀通络法为主,结合化痰、利水、补肾、熄风等可提高疗效.文中举述脑积水、多发性硬化、蛛网膜囊肿和大脑皮层功能障碍4则验案以资佐证.

作者：樊永平刊期： 2001年第05期
影响中药疗效因素探讨

治病不能取效除与辨证是否准确、用药是否恰当密切相关外,而以下诸方面因素也会影响中药疗效,兹作探讨如下:1 药材品种混乱传统中医药注重原生药材的货真质优,忌使用伪劣药品.而这几年由于药源缺乏、药价升高,混淆药材及伪制品不断增加,加之中药材鉴别人才匮乏,鉴别手段落后,致使某些伪劣药材进入流通渠道,严重影响了中药的治疗效果.例如:用莪术和白术加工伪制成三七、用木材涂色加工伪制成沉香,更有甚者,用紫茉莉根伪充天麻、商陆根伪充红参.这些假药如用于临床,不仅严重影响中药的疗效,甚至可引起毒副作用.

作者：顾维明刊期： 2001年第05期
更年期综合征辨证分型及相关指标的研究进展

收集1981年以来有关更年期综合征辨证分型及相关指标研究的文献资料,从辨证分型的研究、客观检测指标的研究、病理生理学的研究等三方面进行了综述,同时提出了目前在本病辨证分型方面存在的一些问题和建议.

作者：朱雄华；常惠刊期： 2001年第05期
病毒性肝炎的临床研究思路与方法

病毒性肝炎是一类严重危害人民健康的传染性疾病,常见的有甲、乙、丙、丁、戊5型,其中乙型、丙型和丁型肝炎易致慢性,部分患者可发展为肝硬化,并与肝细胞癌的发生有密切关系.“毒”或“疫毒”是本病的基本病因,故治疗必须自始至终重视清热解毒之法.病毒性肝炎的发生发展,亦经历由急性到慢性的过程,甚至病邪可直入心肝营血,发生重症肝炎,即中医之“急黄”重症,在临证时须掌握其病机演变规律,分别邪正虚实主次,采取正确的治疗方法.各型肝炎在病机上虽有共性,但亦具不同特点,应考虑其病机特点,治疗有所侧重.以中医理论为指导,结合近年实验研究成果,寻找治疗病毒性肝炎的有效方药,仍是当前较为迫切的任务.

作者：薛博瑜刊期： 2001年第05期
中药治疗乙肝病毒无症状携带者106例

笔者自1999年1月至2000年1月共选择106例肝功能正常而乙肝五项检查为“大三阳”的患者,以自拟“扶正泄浊汤”为基本方进行加减,观察疗效,现报告如下:1 一般资料106例均为门诊病人,其中男性74例,女性32例;年龄10～20岁22例,21～40岁68例,40岁以上16例.治疗前检查肝功能正常,乙肝五项中乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体均阳性,即俗称“大三阳”.

作者：王鹏飞刊期： 2001年第05期
针刺加艾灸治疗腰椎骨质增生60例

腰椎骨质增生是中老年患者的常见病、多发病,也是引起中老年慢性腰腿痛的常见病因之一.自1998年以来,笔者以针刺加艾灸治疗该病60例,效果较显著,现介绍如下.1 一般资料60例患者中,男27例,女33例;年龄大82岁,小46岁,平均年龄51岁.病程短3天,长22年.所有病例均经腰椎X线或CT摄片确诊为腰椎骨质增生,临床症状均有腰部疼痛不适或乏力,部分患者伴有下肢放射痛.2治疗方法2.1 针刺方法取穴以增生腰椎夹脊穴为主,可配肾俞、气海俞、大肠俞、太溪等穴,伴有下肢放射痛可加环跳、殷门、委中、阳陵泉.进针得气后,接G6805治疗仪治疗,强度以病人能耐受为宜,留针30分钟.

作者：胡德明刊期： 2001年第05期
六味地黄汤加味治疗更年期综合征36例

更年期综合征是妇女绝经前后的常见病,主要表现为心烦不安、潮热、汗出、头昏、易怒、失眠,或月经紊乱等症状,严重者影响患者正常的生活与工作.笔者用六味地黄汤加味治疗更年期综合征36例,收到较满意的疗效,现报道如下.1 一般资料36例患者年龄42～56岁,其中已停经者24例,月经紊乱者12例.经心电图、x光等检查结合病史及临床症状,排除心脏病、结核、甲亢等器质性疾病.2治疗方法六味地黄汤加味:熟地24g,茯苓15g,淮山药15g,山萸肉15g,泽泻12g,丹皮15g,柴胡15g,白芍15g.

作者：赵丽华刊期： 2001年第05期
参麦液防治急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常:15例临床资料分析

目的:为了研究参麦液防治急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常之效果.方法:将35例符合溶栓标准的急性心肌梗死(AMI)溶栓患者随机分为治疗组(15例)和对照组(20例),观察参麦液对急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的临床疗效.结果:治疗组心律失常的发生率40%,与对照组的90%相比有显著性差异,结论:参麦液具有防治急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的作用.

作者：张志忠；黄英俊；张永虹；李务贞；谭连英；黄英海；秦亦文刊期： 2001年第05期
从瘀论治顽固性失眠

1 典型病例解某,女,52岁.1999年12月2日初诊.患者2年来彻夜难眠,头晕,乏力,有时心慌,脘痞纳呆,面色无华.舌质淡、苔薄白,脉沉弱.曾服用各种中西医药物治疗不效.现辨证属心脾两虚,气血不足.拟归脾汤加减治疗.处方:党参15g,麦冬15g,茯神15g,酸枣仁15g,远志15g,龙眼肉12g,木香10g,太子参10g,白术10g,五味子10g,当归10g,黄连10g,肉桂2g.水煎服,日1剂.5剂药后效果不显,遂投血府逐瘀汤化裁.药用: 生地15g,桃仁12g,赤芍12g,当归12g,红花10g,桔梗10g,柴胡6g,枳壳6g,川芎5g,龙骨30g,牡蛎30g,酸枣仁15g,远志15g,黄连10g,肉桂2g,生姜5片,大枣10枚. 1剂药后,患者自述,夜间睡眠转佳.遂上2方隔日交替服用月余,以巩固疗效.2体会顽固性失眠系临床疑难病症,有从肝论治,有从脾胃论治,有从心肾论治.有时虽经辨证施治,效果却不理想.中医认为久病多瘀,提示笔者从另外一种思路去寻求治疗的方法.即从瘀论治,并于临床开创了血府逐瘀汤加减方与辨证所遣方交替服用的新疗法.如本案中与归脾汤交替服用,收效显著.还曾治疗一失眠患者,辨证为肝经火郁,即与丹栀逍遥散交替服用,亦获佳效.本法独具一格,仅供同道参考.

作者：于丽红刊期： 2001年第05期