樊永平
笔者从1997年10月至1999年8月运用针灸辨证治疗周围性面瘫76例,疗效满意,兹报告如下.1 一般资料本组76例均为我院确诊的周围性面瘫患者,其中男46例,女30例;年龄小16个月,大74岁;右侧面瘫30例,左侧46例;病程短者1天,长者30天.发病次数:第1次发病69例,第2次发病6例,第3次发病1例.发病诱因:风寒诱发26例,感冒发热4例,情志因素4例,劳累4例,余者均无明显发病诱因.2治疗方法2.1 主穴翳风、下关、阳白、瞳子髎、颧髎、地仓、双侧合谷.
作者：张桂祥 刊期： 2001年第05期
近年来,我们运用自拟舒肝散结汤治疗乳腺增生病68例,疗效较好,现报告如下:1一般资料68例均为本院门诊女性患者,符合1979年第二次全国乳腺癌会议关于乳腺增生的诊断标准.发病年龄19～56岁,平均年龄37.6岁;肿块单侧者26例,其中左乳17例、右乳9例,肿块双侧者42例.均以乳痛、乳房肿块为主,乳痛的性质为胀痛,牵及两胁,痛甚者则着衣困难,乳房肿块表面光滑,可移动,无粘连,直径0.8～3cm.部分患者尚有月经不调,痛经,两胁胀痛,嗳气纳差,心烦易怒等症状.
作者：陈刚 刊期： 2001年第05期
综合历代医家对热病阴伤的认识,强调顾护津与汗在热病阴伤治疗中的特殊性和重要性,并与杂病阴伤治疗相鉴别.提出热病救阴三法:增液救阴,泻火救阴,透汗清解以护阴.
作者：宁显明；朱洪民 刊期： 2001年第05期
胸痹多由气机郁滞、血行不畅、心脉壅阻所致,易反复发作,甚则发为“真心痛”,预后凶险.笔者在临床工作中,充分发挥中医护理之特长,对本病实施护理,效果显著,体会如下.1疼痛的护理患者发作时,可见痛引肩臂,胸胁胀满,唇舌紫暗.应绝对卧床休息,给予吸氧,遵医嘱给予复方丹参滴丸或速效救心丸10粒,舌下含服,也可用三棱粉、莪术粉、沉香粉各1g或参三七粉1.5g、沉香粉1g吞服,疼痛剧烈者给予肌注杜冷丁或吗啡.严密观察病情变化,注意血压、呼吸、脉象、体温的变化,观察心绞痛发作的次数、持续时间、疼痛程度.本病常在夜间发作,故应加强夜间的巡视,发现患者有发作先兆时,可预防性用药.病情危重者,需行心电监护,及时发现恶性心律失常和急性心衰的发生,并汇报医生,予以处理.
作者：黄继梅；赵可珍 刊期： 2001年第05期
1 心虚胆怯心悸,同时伴有烦躁易怒,善惊易恐,寐少多梦,坐卧不安,舌淡苔白,脉虚弦.治以疏肝解郁,化瘀通络,养心安神.逍遥散合血府逐瘀汤加减:当归、柴胡、川芎、赤芍、丹参、桃仁、桔梗、枳壳、黄芪、柏子仁、枣仁、菖蒲、龙齿、夜交藤.2心血不足心悸,同时伴有头晕目眩,面色无华,倦怠无力,舌淡苔白,脉细弱.治以健脾补血,化瘀通络,养心安神.归脾汤合血府逐瘀汤加减:丹参、黄芪、党参、当归、生熟地、赤芍、柴胡、桔梗、枳壳、龙眼肉、川芎、白术、阿胶.
作者：张超 刊期： 2001年第05期
更年期综合征是妇女绝经前后的常见病,主要表现为心烦不安、潮热、汗出、头昏、易怒、失眠,或月经紊乱等症状,严重者影响患者正常的生活与工作.笔者用六味地黄汤加味治疗更年期综合征36例,收到较满意的疗效,现报道如下.1 一般资料36例患者年龄42～56岁,其中已停经者24例,月经紊乱者12例.经心电图、x光等检查结合病史及临床症状,排除心脏病、结核、甲亢等器质性疾病.2治疗方法六味地黄汤加味:熟地24g,茯苓15g,淮山药15g,山萸肉15g,泽泻12g,丹皮15g,柴胡15g,白芍15g.
作者：赵丽华 刊期： 2001年第05期
笔者对1991年～1999年间治疗的慢性萎缩性胃炎(CAG)病例进行总结研究,发现西北地区多为湿热中阻证候,采用燥湿清热健脾法治疗,效果颇佳.现报道如下:1临床资料选择具备湿热中阻证候的CAG病例共2300例,门诊500例,其中男性289例,女性211例;病区1800例,其中男性1069例,女性731例;年龄小35岁,大72岁.2300例中,单纯CAG 751例;CAG伴肠上皮化生病例690例,其中重度肠化35例,中度肠化201例,轻度肠化454例;CAG伴不典型增生481例;CAG既伴有肠上皮化生又有不典型增生的病例378例;检测出幽门螺杆菌(HP)阳性1100例.临床症状:胃脘胀痛,以胀为主,饭后尤甚,伴嗳气恶心,口干口苦口粘,纳差或纳食不香,或心烦、头昏沉,大便干或大便不爽或稀溏,舌边红,舌面少津,苔黄腻,脉弦滑.所有病例均由胃镜或胃镜加病检确诊.
作者：吴心芳；李淑英；解宁湘 刊期： 2001年第05期
眼科专书《银海精微》,在《四库全书总目提要》中谓“旧本题:唐孙思邈撰.”“旧本题”三字,弦外之音就是否认此书属孙氏之作.其根据是“唐宋艺文志皆不著录,思邈本传亦不言有是书.”这应该说是辨伪的有力佐证,但此外还有不少铁证.举述如下:(1)书中无石英:孙氏在两部《千金方》中喜用的各色石英,而《银海精微》(以下称《银》)里始终未见.(2)《银》中的滑石、石膏、青盐,与《翼方》中迥然不同.而且青盐还未在《银》中露脸.
作者：干祖望 刊期： 2001年第05期
一般认为梅核气多属功能失调性病证.临床表现为咽或咽与喉之间似有异物,吞之不下,咯之不去,而无吞咽障碍.笔者对156例梅核气患者做GI检查,重点观察胃黏膜改变情况、胃蠕动、胃排空、胃潴留液的多少等方面,发现梅核气各证型与上消化道的异常改变有一定的联系,从而为梅核气的治疗提供了新的依据.1 一般资料156例患者中,男52例,女104例;年龄大82岁,小19岁,其中45岁以上者120例,占77%.中医辨证分型:肝郁气滞型42例,痰凝气滞型44例,脾胃气滞型33例,肺肾阴虚型27例,脏躁失养型10例.
作者：金保方；沈毅强 刊期： 2001年第05期
本院陈天然副主任中医师,系四川省第二批继承老中医专家学术经验指导教师.师从川北名医王丙茹先生,精于内科杂病,善治疑难病症.笔者是陈天然学术思想继承人,随师学习多年,获益匪浅.现将陈天然老师治疗臌胀的经验简介如下.1 对病因病机的认识臌胀多见于现代医学所称之肝硬化腹水,为难治疾病.本病的病机,《素问@阴阳应象大论》认为是“浊气在上”.隋@巢元方在《诸病源候论》一书中云:“此由水毒气结聚于内,令腹渐大,动摇有声……名水蛊也.”当时已认识到蛊胀的病因是水中有虫,侵入人体为患.朱丹溪在《丹溪心法@臌胀》中指出:“七情内伤,六淫外侵,饮食不节,房劳致虚,……湿热相生,遂成胀满,经曰臌胀是也.”陈师认为,本病的病因主要有:酒食不节,情志所伤,血吸虫感染,及其它疾病转变等.其病机为肝脾肾三脏受病,气、血、水、瘀积于腹内,导致腹部日渐肿大,而成为臌胀.其中肝气郁结,气滞血瘀,遂致脉络壅塞,这是形成臌胀的前提.
作者：李云安 刊期： 2001年第05期
中晚期肿瘤的治疗问题日趋重要,如何探索中晚期肿瘤的综合治疗,提高存活率,延长存活时间,提高存活质量,中医中药具有独特作用.提高中晚期肿瘤中医药治疗疗效,是我们应发扬和重视的问题.
作者：任光荣 刊期： 2001年第05期
肠易激综合征(IBS)是常见的胃肠道功能紊乱性疾患.近5年来,笔者运用自拟健脾止泻汤治疗本病54例,取得满意疗效,报告如下.1 一般资料本组54例中,男14例,女40例;年龄小者18岁,大者59岁;病程短1年,长10年,临床表现:腹痛54例,腹胀36例,腹泻47例,腹泻便秘交替7例,伴神经精神症状39例.所有病例均符合第10版《实用内科学》所载诊断标准.
作者：王道成 刊期： 2001年第05期
尖锐湿疣(CA)是感染人类乳头瘤病毒(HPV)所致的生殖器、会阴、肛门部位的表皮瘤样增生.笔者于1998年～1999年采用中西医结合疗法治疗40例本病患者,疗效满意.现报道如下:1 一般资料40例为门诊患者,均为女性;年龄17～42岁,平均28.5岁;已婚11例,未婚29例(同居);病程1～8个月,平均3个月.诊断标准:有婚外不洁性交史或其配偶感染史;在生殖器、会阴、肛门等部位有乳头状、菜花状或鸡冠花状赘生物,呈淡红色、乳白色或淡灰色,表面粗糙角化或有蒂或发生糜烂、渗出、触之易出血;临床与组织病理检查(可见凹空细胞)有感染证据;电镜检查可发现人类乳头瘤病毒颗粒.[1]
作者：何军琴；哈灵侠 刊期： 2001年第05期
阳和汤出自清@王洪绪所著《外科证治全生集》,方由熟地、鹿角胶、肉桂、炮姜、白芥子、麻黄、甘草七味组成,具有温阳补血、散寒通滞之功.原治疗阴疽、附骨疽、流注等阴寒之证.但笔者于临床以阳虚、寒凝、痰滞为辨证要点,灵活运用本方,每获良效.现介绍如下:1 股骨头无菌性坏死王某,男,30岁,干部.1996年7月23日就诊. 右侧腰腿痛反复发作5年,加重月余.在外院以“腰椎增生”、“类风湿性关节炎”给予抗风湿及推拿治疗月余无效.就诊时患者神疲,消瘦,面白少华,纳差,右髋关节周围软组织压痛,直腿抬高试验阳性,屈膝屈髋试验阳性.X线检查示:右侧股骨头无菌坏死,ESR46mm/h.中医诊断:腰腿痛(肝肾不足、寒痰凝滞).西医诊断:股骨头无菌坏死.治以补血通滞,温化寒痰.治以阳和汤加减.处方:
作者：陆玉华 刊期： 2001年第05期
近年来,笔者运用自拟鱼腥草汤治疗肺热咳嗽132例,并设西药对照组作疗效对比观察,现总结如下.1 一般资料258例均为门诊病人,均符合国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中的咳嗽诊断依据.根据临床表现辨证属于风热犯肺和痰热壅肺二型.风热犯肺:咳嗽气粗,咯痰粘白或黄,咽痛或咳声嘶哑,或有发热,微恶风寒,口微渴,舌尖红、苔薄白或黄,脉浮数.痰热壅肺:咳嗽气粗,痰多稠黄,烦热口干,舌质红、苔黄腻,脉滑数.同时两肺听诊可闻及呼吸音增粗,或伴散在于湿性罗音.查血白细胞总数和中性粒细胞可能增高,肺部X线摄片检查正常或肺纹理增粗.随机分为治疗组和对照组.治疗组132例中,男63例,女69例;年龄大70岁,小3岁,平均31岁;病程长30天,短5天,平均7天.对照组126例中,男64例,女62例;年龄大65岁,小4岁,平均30岁;病程长28天,短3天,平均6天.
作者：叶成德 刊期： 2001年第05期
病毒性肝炎是一类严重危害人民健康的传染性疾病,常见的有甲、乙、丙、丁、戊5型,其中乙型、丙型和丁型肝炎易致慢性,部分患者可发展为肝硬化,并与肝细胞癌的发生有密切关系.“毒”或“疫毒”是本病的基本病因,故治疗必须自始至终重视清热解毒之法.病毒性肝炎的发生发展,亦经历由急性到慢性的过程,甚至病邪可直入心肝营血,发生重症肝炎,即中医之“急黄”重症,在临证时须掌握其病机演变规律,分别邪正虚实主次,采取正确的治疗方法.各型肝炎在病机上虽有共性,但亦具不同特点,应考虑其病机特点,治疗有所侧重.以中医理论为指导,结合近年实验研究成果,寻找治疗病毒性肝炎的有效方药,仍是当前较为迫切的任务.
作者：薛博瑜 刊期： 2001年第05期
笔者自1996年起,对部分混合痔进行中西医结合内扎外剥缝合术治疗,收到了较好疗效,现将150例临床资料总结如下:1一般资料150例中,男85例,女65例;年龄18～66岁,病史2～20年;痔核1枚者73例,2枚者51例,3枚者26例.2 治疗方法2.1 术前准备术前无需作特殊肠道准备,嘱手术当天排空大便,如大便不能晨解者,手术前夜予开塞露通便,并予术野备皮.2.2 手术方法患者取侧卧位,术野常规消毒,普鲁卡因局部麻醉,待肛门松弛后,新洁尔灭棉球肛内消毒,充分暴露痔核.先切开剥离外痔部分,剥离至齿线稍上,将内痔部分结扎.然后充分剥离外痔部分皮下静脉丛,保存正常皮肤组织,对合切口,丝线间断缝合皮层组织至近齿线处.术毕将内痔部分推进肛内,外痔切口敷以雷佛奴尔纱布,敷料包扎.
作者：缪剑辉 刊期： 2001年第05期
石鉴玉先生以石氏伤科“以气为主,以血为先”学术思想为基础,结合长期临床实践,注重“痰”对损伤性疾病的影响,提出“痰夹瘀血碍气而病”是诸多伤科疾病发生的一个重要环节的学术观点,并在理伤中以此为指导思想,运用逐痰化瘀之法,随证施治,使沉疴得起,收效颇甚.兹就其学术观点的形成和辨证施治经验略述如下:
作者：吴军豪；李浩钢；石玲 刊期： 2001年第05期
按中医学辨证施治原则,结合B型超声图像,以益气化瘀法为主,随症加减治疗妇科输卵管积水病症172例.结果:临床治愈64例(占37.20%),显效73例(占42.44%),有效23例(占13.37%),无效12例(占6.99%);总有效率为93.01%.
作者：马建中 刊期： 2001年第05期
芍药甘草汤由芍药、甘草二药组成,是伤寒家推为群方之魁的桂枝汤基本组成部分.在《伤寒论》112方中,有31方用芍药,70方用甘草,24方芍药和甘草配伍使用,用芍药而不配甘草的只有5方.由此可见,仲景十分重视此二药的作用及其配伍关系.后世医家对本方极为推崇,认为二药合用,酸甘化阴,具有缓肝和脾,益阴养血,缓急止痛等功用;现代医学研究认为该方对缓解横纹肌、平滑肌痉挛,无论是中枢性还是末梢性均有作用.认为本方缓急止痛作用确切.笔者以芍药甘草汤加减治疗多种病证,获效良好,现举隅如下:
作者：邱祖萍；陈勇；陈健 刊期： 2001年第05期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
