黄继梅；赵可珍
一般认为梅核气多属功能失调性病证.临床表现为咽或咽与喉之间似有异物,吞之不下,咯之不去,而无吞咽障碍.笔者对156例梅核气患者做GI检查,重点观察胃黏膜改变情况、胃蠕动、胃排空、胃潴留液的多少等方面,发现梅核气各证型与上消化道的异常改变有一定的联系,从而为梅核气的治疗提供了新的依据.1 一般资料156例患者中,男52例,女104例;年龄大82岁,小19岁,其中45岁以上者120例,占77%.中医辨证分型:肝郁气滞型42例,痰凝气滞型44例,脾胃气滞型33例,肺肾阴虚型27例,脏躁失养型10例.
作者：金保方；沈毅强 刊期： 2001年第05期
笔者自1999年1月至2000年1月共选择106例肝功能正常而乙肝五项检查为“大三阳”的患者,以自拟“扶正泄浊汤”为基本方进行加减,观察疗效,现报告如下:1 一般资料106例均为门诊病人,其中男性74例,女性32例;年龄10～20岁22例,21～40岁68例,40岁以上16例.治疗前检查肝功能正常,乙肝五项中乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体均阳性,即俗称“大三阳”.
作者：王鹏飞 刊期： 2001年第05期
1 心虚胆怯心悸,同时伴有烦躁易怒,善惊易恐,寐少多梦,坐卧不安,舌淡苔白,脉虚弦.治以疏肝解郁,化瘀通络,养心安神.逍遥散合血府逐瘀汤加减:当归、柴胡、川芎、赤芍、丹参、桃仁、桔梗、枳壳、黄芪、柏子仁、枣仁、菖蒲、龙齿、夜交藤.2心血不足心悸,同时伴有头晕目眩,面色无华,倦怠无力,舌淡苔白,脉细弱.治以健脾补血,化瘀通络,养心安神.归脾汤合血府逐瘀汤加减:丹参、黄芪、党参、当归、生熟地、赤芍、柴胡、桔梗、枳壳、龙眼肉、川芎、白术、阿胶.
作者：张超 刊期： 2001年第05期
按中医学辨证施治原则,结合B型超声图像,以益气化瘀法为主,随症加减治疗妇科输卵管积水病症172例.结果:临床治愈64例(占37.20%),显效73例(占42.44%),有效23例(占13.37%),无效12例(占6.99%);总有效率为93.01%.
作者：马建中 刊期： 2001年第05期
目的:为了研究参麦液防治急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常之效果.方法:将35例符合溶栓标准的急性心肌梗死(AMI)溶栓患者随机分为治疗组(15例)和对照组(20例),观察参麦液对急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的临床疗效.结果:治疗组心律失常的发生率40%,与对照组的90%相比有显著性差异,结论:参麦液具有防治急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的作用.
作者：张志忠；黄英俊；张永虹；李务贞；谭连英；黄英海；秦亦文 刊期： 2001年第05期
随着21世纪钟声的敲响,创办45年的《江苏中医》杂志,亦紧跟时代前进的步伐,迈入了历史的新纪元.作为新世纪的献礼之作,<江苏中医》推出了“博士论坛”专栏.此举必将有助于增强杂志的学术性和导向性,有助于增强论文的创新性和可读性,相信会受到海内外广大读者的欢迎和喜爱的.江泽民总书记近就中医药工作特别强调:中医药学是我国医学科学的特色,也是我国优秀文化的重要组成部分,不仅为中华文明的发展作出了重要贡献,而且对世界文明的进步产生了积极影响.要正确处理好继承与发展的关系,推进中医药的现代化.江总书记的重要讲话充分肯定了中医药的科学地位、政治地位和历史地位,进一步明确了党的中医药政策,为中医药事业的发展指明了前进的方向.
作者：周珉 刊期： 2001年第05期
1 典型病例解某,女,52岁.1999年12月2日初诊.患者2年来彻夜难眠,头晕,乏力,有时心慌,脘痞纳呆,面色无华.舌质淡、苔薄白,脉沉弱.曾服用各种中西医药物治疗不效.现辨证属心脾两虚,气血不足.拟归脾汤加减治疗.处方:党参15g,麦冬15g,茯神15g,酸枣仁15g,远志15g,龙眼肉12g,木香10g,太子参10g,白术10g,五味子10g,当归10g,黄连10g,肉桂2g.水煎服,日1剂.5剂药后效果不显,遂投血府逐瘀汤化裁.药用: 生地15g,桃仁12g,赤芍12g,当归12g,红花10g,桔梗10g,柴胡6g,枳壳6g,川芎5g,龙骨30g,牡蛎30g,酸枣仁15g,远志15g,黄连10g,肉桂2g,生姜5片,大枣10枚. 1剂药后,患者自述,夜间睡眠转佳.遂上2方隔日交替服用月余,以巩固疗效.2体会顽固性失眠系临床疑难病症,有从肝论治,有从脾胃论治,有从心肾论治.有时虽经辨证施治,效果却不理想.中医认为久病多瘀,提示笔者从另外一种思路去寻求治疗的方法.即从瘀论治,并于临床开创了血府逐瘀汤加减方与辨证所遣方交替服用的新疗法.如本案中与归脾汤交替服用,收效显著.还曾治疗一失眠患者,辨证为肝经火郁,即与丹栀逍遥散交替服用,亦获佳效.本法独具一格,仅供同道参考.
作者：于丽红 刊期： 2001年第05期
石鉴玉先生以石氏伤科“以气为主,以血为先”学术思想为基础,结合长期临床实践,注重“痰”对损伤性疾病的影响,提出“痰夹瘀血碍气而病”是诸多伤科疾病发生的一个重要环节的学术观点,并在理伤中以此为指导思想,运用逐痰化瘀之法,随证施治,使沉疴得起,收效颇甚.兹就其学术观点的形成和辨证施治经验略述如下:
作者：吴军豪；李浩钢；石玲 刊期： 2001年第05期
阳和汤出自清@王洪绪所著《外科证治全生集》,方由熟地、鹿角胶、肉桂、炮姜、白芥子、麻黄、甘草七味组成,具有温阳补血、散寒通滞之功.原治疗阴疽、附骨疽、流注等阴寒之证.但笔者于临床以阳虚、寒凝、痰滞为辨证要点,灵活运用本方,每获良效.现介绍如下:1 股骨头无菌性坏死王某,男,30岁,干部.1996年7月23日就诊. 右侧腰腿痛反复发作5年,加重月余.在外院以“腰椎增生”、“类风湿性关节炎”给予抗风湿及推拿治疗月余无效.就诊时患者神疲,消瘦,面白少华,纳差,右髋关节周围软组织压痛,直腿抬高试验阳性,屈膝屈髋试验阳性.X线检查示:右侧股骨头无菌坏死,ESR46mm/h.中医诊断:腰腿痛(肝肾不足、寒痰凝滞).西医诊断:股骨头无菌坏死.治以补血通滞,温化寒痰.治以阳和汤加减.处方:
作者：陆玉华 刊期： 2001年第05期
芍药甘草汤由芍药、甘草二药组成,是伤寒家推为群方之魁的桂枝汤基本组成部分.在《伤寒论》112方中,有31方用芍药,70方用甘草,24方芍药和甘草配伍使用,用芍药而不配甘草的只有5方.由此可见,仲景十分重视此二药的作用及其配伍关系.后世医家对本方极为推崇,认为二药合用,酸甘化阴,具有缓肝和脾,益阴养血,缓急止痛等功用;现代医学研究认为该方对缓解横纹肌、平滑肌痉挛,无论是中枢性还是末梢性均有作用.认为本方缓急止痛作用确切.笔者以芍药甘草汤加减治疗多种病证,获效良好,现举隅如下:
作者：邱祖萍；陈勇；陈健 刊期： 2001年第05期
胆囊切除术后腹泻是临床常见的并发症,患者多数需较长时间才能自行缓解,甚则历经数年而不愈.笔者拟葛根芩连汤加味予以治疗,取得了治疗时间较短、不复发的良好效果,现总结如下.1 临床资料1999年1月至2000年10月期间,收集南京中医药大学附属医院外科门诊及病房的胆囊术后泄泻病人85例,均符合《中医病证诊断疗效标准@泄泻》[1]的诊断标准.症见大便稀薄或如水样,次数增多,可伴腹胀腹痛等.随机分为两组,中药治疗组53例,其中男21例,女32例;年龄28～72岁,平均51±9.84岁;病程2～13日,平均7±2.81日.西药对照组32例,其中男13例,女19例;年龄32～70岁,平均51±9.48岁;病程3～17日,平均9±3.92日.应用t检验(t值为0.011、2.110)分别比较两组病人年龄、病程无显著差异.
作者：高国宇；王晓红 刊期： 2001年第05期
胸痹多由气机郁滞、血行不畅、心脉壅阻所致,易反复发作,甚则发为“真心痛”,预后凶险.笔者在临床工作中,充分发挥中医护理之特长,对本病实施护理,效果显著,体会如下.1疼痛的护理患者发作时,可见痛引肩臂,胸胁胀满,唇舌紫暗.应绝对卧床休息,给予吸氧,遵医嘱给予复方丹参滴丸或速效救心丸10粒,舌下含服,也可用三棱粉、莪术粉、沉香粉各1g或参三七粉1.5g、沉香粉1g吞服,疼痛剧烈者给予肌注杜冷丁或吗啡.严密观察病情变化,注意血压、呼吸、脉象、体温的变化,观察心绞痛发作的次数、持续时间、疼痛程度.本病常在夜间发作,故应加强夜间的巡视,发现患者有发作先兆时,可预防性用药.病情危重者,需行心电监护,及时发现恶性心律失常和急性心衰的发生,并汇报医生,予以处理.
作者：黄继梅；赵可珍 刊期： 2001年第05期
腰椎小关节紊乱症是指腰椎间小关节因外伤、劳损等因素作用而发生微小错位或滑膜嵌顿导致腰痛及腰部功能障碍的一类病症.笔者采用改良腰椎斜扳法治疗本病90例,取得较为满意的疗效,现总结如下.1 一般资料本组90例,男69例,女21例;年龄小16岁,大60岁;病程短1小时,长2年;有急性外伤者75例,慢性劳损者15例;发病部位在L5～S1之间52例,L4～L5之间34例,L3～L4之间4例.
作者：陶琦 刊期： 2001年第05期
脑神经系统疑难病的治疗方法目前还不多,效果尚欠理想.以中医化瘀通络法为主,结合化痰、利水、补肾、熄风等可提高疗效.文中举述脑积水、多发性硬化、蛛网膜囊肿和大脑皮层功能障碍4则验案以资佐证.
作者：樊永平 刊期： 2001年第05期
眼科专书《银海精微》,在《四库全书总目提要》中谓“旧本题:唐孙思邈撰.”“旧本题”三字,弦外之音就是否认此书属孙氏之作.其根据是“唐宋艺文志皆不著录,思邈本传亦不言有是书.”这应该说是辨伪的有力佐证,但此外还有不少铁证.举述如下:(1)书中无石英:孙氏在两部《千金方》中喜用的各色石英,而《银海精微》(以下称《银》)里始终未见.(2)《银》中的滑石、石膏、青盐,与《翼方》中迥然不同.而且青盐还未在《银》中露脸.
作者：干祖望 刊期： 2001年第05期
我们已经证实马鞭草乙醇提取液能抑制体外培养的滋养层细胞的生长及其HCG的分泌功能.本实验用定量组织化学的方法研究了马鞭草乙醇提取液对滋养层细胞中与能量代谢密切相关的琥珀酸脱氢酶的影响,揭示了马鞭草抗早孕作用的又一作用机理.1 材料和方法1.1 药剂马鞭草乙醇提取液由南京医科大学附属医院药剂科提供,浓度为1mg/ml,pH7.0～7.2,渗透压为295～310mmol/ml.1.2 绒毛组织的分组和培养取停经50天左右健康妇女人流绒毛组织,用灭菌Hank's液漂洗,修去蜕膜,剪成2mm3左右的小块,置于培养瓶内,培养瓶中加含20%胎牛血清的199培养液.实验共分4组,3个加药组及1个对照组,每组4瓶.加药组分别加入终浓度12.5mg/ml、25 mg/ml、50mg/ml的马鞭草乙醇提取液,对照组培养液中不加药,37℃培养24h.
作者：卢小东；焦中秀；徐昌芬 刊期： 2001年第05期
家父陆机老中医,祖籍如皋,早年师承已故省名老中医沙乾一先生,尽得其传,后又毕业于南京中医药大学.从医近40载,积累了丰富的临证经验与实践心得,并逐步形成了自己的特色.笔者侍诊左右10载,聆听教诲,获益匪浅,兹择其治疗慢性乙型肝炎的临证经验,简介一二,供同道参考.
作者：陆少武 刊期： 2001年第05期
笔者对1991年～1999年间治疗的慢性萎缩性胃炎(CAG)病例进行总结研究,发现西北地区多为湿热中阻证候,采用燥湿清热健脾法治疗,效果颇佳.现报道如下:1临床资料选择具备湿热中阻证候的CAG病例共2300例,门诊500例,其中男性289例,女性211例;病区1800例,其中男性1069例,女性731例;年龄小35岁,大72岁.2300例中,单纯CAG 751例;CAG伴肠上皮化生病例690例,其中重度肠化35例,中度肠化201例,轻度肠化454例;CAG伴不典型增生481例;CAG既伴有肠上皮化生又有不典型增生的病例378例;检测出幽门螺杆菌(HP)阳性1100例.临床症状:胃脘胀痛,以胀为主,饭后尤甚,伴嗳气恶心,口干口苦口粘,纳差或纳食不香,或心烦、头昏沉,大便干或大便不爽或稀溏,舌边红,舌面少津,苔黄腻,脉弦滑.所有病例均由胃镜或胃镜加病检确诊.
作者：吴心芳；李淑英；解宁湘 刊期： 2001年第05期
治病不能取效除与辨证是否准确、用药是否恰当密切相关外,而以下诸方面因素也会影响中药疗效,兹作探讨如下:1 药材品种混乱传统中医药注重原生药材的货真质优,忌使用伪劣药品.而这几年由于药源缺乏、药价升高,混淆药材及伪制品不断增加,加之中药材鉴别人才匮乏,鉴别手段落后,致使某些伪劣药材进入流通渠道,严重影响了中药的治疗效果.例如:用莪术和白术加工伪制成三七、用木材涂色加工伪制成沉香,更有甚者,用紫茉莉根伪充天麻、商陆根伪充红参.这些假药如用于临床,不仅严重影响中药的疗效,甚至可引起毒副作用.
作者：顾维明 刊期： 2001年第05期
更年期综合征是妇女绝经前后的常见病,主要表现为心烦不安、潮热、汗出、头昏、易怒、失眠,或月经紊乱等症状,严重者影响患者正常的生活与工作.笔者用六味地黄汤加味治疗更年期综合征36例,收到较满意的疗效,现报道如下.1 一般资料36例患者年龄42～56岁,其中已停经者24例,月经紊乱者12例.经心电图、x光等检查结合病史及临床症状,排除心脏病、结核、甲亢等器质性疾病.2治疗方法六味地黄汤加味:熟地24g,茯苓15g,淮山药15g,山萸肉15g,泽泻12g,丹皮15g,柴胡15g,白芍15g.
作者：赵丽华 刊期： 2001年第05期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
