卢小东；焦中秀；徐昌芬
胸痹多由气机郁滞、血行不畅、心脉壅阻所致,易反复发作,甚则发为“真心痛”,预后凶险.笔者在临床工作中,充分发挥中医护理之特长,对本病实施护理,效果显著,体会如下.1疼痛的护理患者发作时,可见痛引肩臂,胸胁胀满,唇舌紫暗.应绝对卧床休息,给予吸氧,遵医嘱给予复方丹参滴丸或速效救心丸10粒,舌下含服,也可用三棱粉、莪术粉、沉香粉各1g或参三七粉1.5g、沉香粉1g吞服,疼痛剧烈者给予肌注杜冷丁或吗啡.严密观察病情变化,注意血压、呼吸、脉象、体温的变化,观察心绞痛发作的次数、持续时间、疼痛程度.本病常在夜间发作,故应加强夜间的巡视,发现患者有发作先兆时,可预防性用药.病情危重者,需行心电监护,及时发现恶性心律失常和急性心衰的发生,并汇报医生,予以处理.
作者：黄继梅；赵可珍 刊期： 2001年第05期
家父陆机老中医,祖籍如皋,早年师承已故省名老中医沙乾一先生,尽得其传,后又毕业于南京中医药大学.从医近40载,积累了丰富的临证经验与实践心得,并逐步形成了自己的特色.笔者侍诊左右10载,聆听教诲,获益匪浅,兹择其治疗慢性乙型肝炎的临证经验,简介一二,供同道参考.
作者：陆少武 刊期： 2001年第05期
肠易激综合征(IBS)是常见的胃肠道功能紊乱性疾患.近5年来,笔者运用自拟健脾止泻汤治疗本病54例,取得满意疗效,报告如下.1 一般资料本组54例中,男14例,女40例;年龄小者18岁,大者59岁;病程短1年,长10年,临床表现:腹痛54例,腹胀36例,腹泻47例,腹泻便秘交替7例,伴神经精神症状39例.所有病例均符合第10版《实用内科学》所载诊断标准.
作者：王道成 刊期： 2001年第05期
本院陈天然副主任中医师,系四川省第二批继承老中医专家学术经验指导教师.师从川北名医王丙茹先生,精于内科杂病,善治疑难病症.笔者是陈天然学术思想继承人,随师学习多年,获益匪浅.现将陈天然老师治疗臌胀的经验简介如下.1 对病因病机的认识臌胀多见于现代医学所称之肝硬化腹水,为难治疾病.本病的病机,《素问@阴阳应象大论》认为是“浊气在上”.隋@巢元方在《诸病源候论》一书中云:“此由水毒气结聚于内,令腹渐大,动摇有声……名水蛊也.”当时已认识到蛊胀的病因是水中有虫,侵入人体为患.朱丹溪在《丹溪心法@臌胀》中指出:“七情内伤,六淫外侵,饮食不节,房劳致虚,……湿热相生,遂成胀满,经曰臌胀是也.”陈师认为,本病的病因主要有:酒食不节,情志所伤,血吸虫感染,及其它疾病转变等.其病机为肝脾肾三脏受病,气、血、水、瘀积于腹内,导致腹部日渐肿大,而成为臌胀.其中肝气郁结,气滞血瘀,遂致脉络壅塞,这是形成臌胀的前提.
作者：李云安 刊期： 2001年第05期
更年期综合征是妇女绝经前后的常见病,主要表现为心烦不安、潮热、汗出、头昏、易怒、失眠,或月经紊乱等症状,严重者影响患者正常的生活与工作.笔者用六味地黄汤加味治疗更年期综合征36例,收到较满意的疗效,现报道如下.1 一般资料36例患者年龄42～56岁,其中已停经者24例,月经紊乱者12例.经心电图、x光等检查结合病史及临床症状,排除心脏病、结核、甲亢等器质性疾病.2治疗方法六味地黄汤加味:熟地24g,茯苓15g,淮山药15g,山萸肉15g,泽泻12g,丹皮15g,柴胡15g,白芍15g.
作者：赵丽华 刊期： 2001年第05期
综合历代医家对热病阴伤的认识,强调顾护津与汗在热病阴伤治疗中的特殊性和重要性,并与杂病阴伤治疗相鉴别.提出热病救阴三法:增液救阴,泻火救阴,透汗清解以护阴.
作者：宁显明；朱洪民 刊期： 2001年第05期
经闭之疾世人多从血枯经闭及血隔经闭论治,笔者据朱丹溪“经不行者,非无血也,为痰所碍而不行”之论,从痰论治本病,疗效满意,现举验案一则如下.1 病案举例陈某,女,40岁.1999年4月初诊. 近半年月经后期渐至月事不来,就诊时已停经2月余.形体肥胖,常感乏力,有呕恶感,平素痰多食少,胸胁满闷,二便调,带下粘腻.舌淡胖有齿印、苔白腻多津,脉沉滑.查尿妊娠试验阴性,肝功能正常,辨为痰湿内盛,躯脂满溢,脂痰相结,阻塞胞宫,治宜豁痰除湿,调理冲任,活血通经.予苍附导痰汤合佛手散加味治疗.处方如下:
作者：周征 刊期： 2001年第05期
胆囊切除术后腹泻是临床常见的并发症,患者多数需较长时间才能自行缓解,甚则历经数年而不愈.笔者拟葛根芩连汤加味予以治疗,取得了治疗时间较短、不复发的良好效果,现总结如下.1 临床资料1999年1月至2000年10月期间,收集南京中医药大学附属医院外科门诊及病房的胆囊术后泄泻病人85例,均符合《中医病证诊断疗效标准@泄泻》[1]的诊断标准.症见大便稀薄或如水样,次数增多,可伴腹胀腹痛等.随机分为两组,中药治疗组53例,其中男21例,女32例;年龄28～72岁,平均51±9.84岁;病程2～13日,平均7±2.81日.西药对照组32例,其中男13例,女19例;年龄32～70岁,平均51±9.48岁;病程3～17日,平均9±3.92日.应用t检验(t值为0.011、2.110)分别比较两组病人年龄、病程无显著差异.
作者：高国宇；王晓红 刊期： 2001年第05期
按中医学辨证施治原则,结合B型超声图像,以益气化瘀法为主,随症加减治疗妇科输卵管积水病症172例.结果:临床治愈64例(占37.20%),显效73例(占42.44%),有效23例(占13.37%),无效12例(占6.99%);总有效率为93.01%.
作者：马建中 刊期： 2001年第05期
脑神经系统疑难病的治疗方法目前还不多,效果尚欠理想.以中医化瘀通络法为主,结合化痰、利水、补肾、熄风等可提高疗效.文中举述脑积水、多发性硬化、蛛网膜囊肿和大脑皮层功能障碍4则验案以资佐证.
作者：樊永平 刊期： 2001年第05期
我们已经证实马鞭草乙醇提取液能抑制体外培养的滋养层细胞的生长及其HCG的分泌功能.本实验用定量组织化学的方法研究了马鞭草乙醇提取液对滋养层细胞中与能量代谢密切相关的琥珀酸脱氢酶的影响,揭示了马鞭草抗早孕作用的又一作用机理.1 材料和方法1.1 药剂马鞭草乙醇提取液由南京医科大学附属医院药剂科提供,浓度为1mg/ml,pH7.0～7.2,渗透压为295～310mmol/ml.1.2 绒毛组织的分组和培养取停经50天左右健康妇女人流绒毛组织,用灭菌Hank's液漂洗,修去蜕膜,剪成2mm3左右的小块,置于培养瓶内,培养瓶中加含20%胎牛血清的199培养液.实验共分4组,3个加药组及1个对照组,每组4瓶.加药组分别加入终浓度12.5mg/ml、25 mg/ml、50mg/ml的马鞭草乙醇提取液,对照组培养液中不加药,37℃培养24h.
作者：卢小东；焦中秀；徐昌芬 刊期： 2001年第05期
膝关节增生性关节炎是骨科常见病,笔者应用温经通络膏外敷治疗本病51例,取得较为满意的疗效,现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 51例中,男12例,女39例;年龄小者36岁,大者78岁,平均52岁;病程长11年,短2周.多数患者无明显发病原因,少数患者因劳累、受寒或轻微外伤引起.查血常规、血沉、抗“O”、类风湿性胶乳试验均正常.
作者：宫卫东 刊期： 2001年第05期
牛黄解语丹组成:牛黄5g,麝香3g,珍珠10g,冰片15g,胆南星30g,天竺黄30g,蝉蜕30g,僵蚕30g,天麻30g,地龙30g,菖蒲15g,远志15g,人参10g,木香10g.上药共研细末,装瓶或装胶囊备用,每服2g,每日2次,1料为1疗程.病例1.张某,男,50岁.患高血压十余年,1998年8月16日因过度劳累而突然失语,躁动不安,继而右侧肌体瘫痪而住院.患者急性病容,神志昏迷,两侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,颈项轻度强直,主动脉瓣听诊第二心音亢进,右侧半身不遂,腱反射低下.CT显示:左侧额叶出血.入院后经西医急救,1周后神志转清,但仍失语、偏瘫.邀中医会诊,症见表情痴呆,躁动不安,舌强不语,半身瘫软,小便失禁,大便秘结.苔腻微黄、脉沉弦细.检查:T37℃,P68次/分,R22次/分,Bp25/14kPa,证属下元亏损,虚阳浮越,痰火上泛,清窍被扰.予以牛黄解语丹,并配服地黄饮子.1料药服用一半后即能说简单语句.出院后继续服药3月,口齿转清,恢复工作.
作者：刘维；秦毅 刊期： 2001年第05期
腰椎小关节紊乱症是指腰椎间小关节因外伤、劳损等因素作用而发生微小错位或滑膜嵌顿导致腰痛及腰部功能障碍的一类病症.笔者采用改良腰椎斜扳法治疗本病90例,取得较为满意的疗效,现总结如下.1 一般资料本组90例,男69例,女21例;年龄小16岁,大60岁;病程短1小时,长2年;有急性外伤者75例,慢性劳损者15例;发病部位在L5～S1之间52例,L4～L5之间34例,L3～L4之间4例.
作者：陶琦 刊期： 2001年第05期
1 心虚胆怯心悸,同时伴有烦躁易怒,善惊易恐,寐少多梦,坐卧不安,舌淡苔白,脉虚弦.治以疏肝解郁,化瘀通络,养心安神.逍遥散合血府逐瘀汤加减:当归、柴胡、川芎、赤芍、丹参、桃仁、桔梗、枳壳、黄芪、柏子仁、枣仁、菖蒲、龙齿、夜交藤.2心血不足心悸,同时伴有头晕目眩,面色无华,倦怠无力,舌淡苔白,脉细弱.治以健脾补血,化瘀通络,养心安神.归脾汤合血府逐瘀汤加减:丹参、黄芪、党参、当归、生熟地、赤芍、柴胡、桔梗、枳壳、龙眼肉、川芎、白术、阿胶.
作者：张超 刊期： 2001年第05期
慢性肛门湿疹是肛肠科的常见病.笔者自1999年5月至2000年5月采用医院自制冰片霜治疗本病62例,取得一定疗效,现报告如下:1 一般资料62例病人中,男34例,女28例;大85岁,小4岁,平均40.87岁;病程长者8个月,短者2周,平均2月.病程均在2周以上,常迁延不愈,反复发作.症见肛缘皮肤增厚粗糙,苔藓样变,弹性减弱或消失,伴有皲裂,颜色棕色或灰白色,皮损界线不清楚,瘙痒剧烈.
作者：张一辉 刊期： 2001年第05期
近年来,笔者运用自拟鱼腥草汤治疗肺热咳嗽132例,并设西药对照组作疗效对比观察,现总结如下.1 一般资料258例均为门诊病人,均符合国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中的咳嗽诊断依据.根据临床表现辨证属于风热犯肺和痰热壅肺二型.风热犯肺:咳嗽气粗,咯痰粘白或黄,咽痛或咳声嘶哑,或有发热,微恶风寒,口微渴,舌尖红、苔薄白或黄,脉浮数.痰热壅肺:咳嗽气粗,痰多稠黄,烦热口干,舌质红、苔黄腻,脉滑数.同时两肺听诊可闻及呼吸音增粗,或伴散在于湿性罗音.查血白细胞总数和中性粒细胞可能增高,肺部X线摄片检查正常或肺纹理增粗.随机分为治疗组和对照组.治疗组132例中,男63例,女69例;年龄大70岁,小3岁,平均31岁;病程长30天,短5天,平均7天.对照组126例中,男64例,女62例;年龄大65岁,小4岁,平均30岁;病程长28天,短3天,平均6天.
作者：叶成德 刊期： 2001年第05期
芍药甘草汤由芍药、甘草二药组成,是伤寒家推为群方之魁的桂枝汤基本组成部分.在《伤寒论》112方中,有31方用芍药,70方用甘草,24方芍药和甘草配伍使用,用芍药而不配甘草的只有5方.由此可见,仲景十分重视此二药的作用及其配伍关系.后世医家对本方极为推崇,认为二药合用,酸甘化阴,具有缓肝和脾,益阴养血,缓急止痛等功用;现代医学研究认为该方对缓解横纹肌、平滑肌痉挛,无论是中枢性还是末梢性均有作用.认为本方缓急止痛作用确切.笔者以芍药甘草汤加减治疗多种病证,获效良好,现举隅如下:
作者：邱祖萍；陈勇；陈健 刊期： 2001年第05期
病毒性肝炎是一类严重危害人民健康的传染性疾病,常见的有甲、乙、丙、丁、戊5型,其中乙型、丙型和丁型肝炎易致慢性,部分患者可发展为肝硬化,并与肝细胞癌的发生有密切关系.“毒”或“疫毒”是本病的基本病因,故治疗必须自始至终重视清热解毒之法.病毒性肝炎的发生发展,亦经历由急性到慢性的过程,甚至病邪可直入心肝营血,发生重症肝炎,即中医之“急黄”重症,在临证时须掌握其病机演变规律,分别邪正虚实主次,采取正确的治疗方法.各型肝炎在病机上虽有共性,但亦具不同特点,应考虑其病机特点,治疗有所侧重.以中医理论为指导,结合近年实验研究成果,寻找治疗病毒性肝炎的有效方药,仍是当前较为迫切的任务.
作者：薛博瑜 刊期： 2001年第05期
笔者自1996年起,对部分混合痔进行中西医结合内扎外剥缝合术治疗,收到了较好疗效,现将150例临床资料总结如下:1一般资料150例中,男85例,女65例;年龄18～66岁,病史2～20年;痔核1枚者73例,2枚者51例,3枚者26例.2 治疗方法2.1 术前准备术前无需作特殊肠道准备,嘱手术当天排空大便,如大便不能晨解者,手术前夜予开塞露通便,并予术野备皮.2.2 手术方法患者取侧卧位,术野常规消毒,普鲁卡因局部麻醉,待肛门松弛后,新洁尔灭棉球肛内消毒,充分暴露痔核.先切开剥离外痔部分,剥离至齿线稍上,将内痔部分结扎.然后充分剥离外痔部分皮下静脉丛,保存正常皮肤组织,对合切口,丝线间断缝合皮层组织至近齿线处.术毕将内痔部分推进肛内,外痔切口敷以雷佛奴尔纱布,敷料包扎.
作者：缪剑辉 刊期： 2001年第05期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
