马建中
更年期综合征是妇女绝经前后的常见病,主要表现为心烦不安、潮热、汗出、头昏、易怒、失眠,或月经紊乱等症状,严重者影响患者正常的生活与工作.笔者用六味地黄汤加味治疗更年期综合征36例,收到较满意的疗效,现报道如下.1 一般资料36例患者年龄42～56岁,其中已停经者24例,月经紊乱者12例.经心电图、x光等检查结合病史及临床症状,排除心脏病、结核、甲亢等器质性疾病.2治疗方法六味地黄汤加味:熟地24g,茯苓15g,淮山药15g,山萸肉15g,泽泻12g,丹皮15g,柴胡15g,白芍15g.
作者：赵丽华 刊期： 2001年第05期
1 典型病例解某,女,52岁.1999年12月2日初诊.患者2年来彻夜难眠,头晕,乏力,有时心慌,脘痞纳呆,面色无华.舌质淡、苔薄白,脉沉弱.曾服用各种中西医药物治疗不效.现辨证属心脾两虚,气血不足.拟归脾汤加减治疗.处方:党参15g,麦冬15g,茯神15g,酸枣仁15g,远志15g,龙眼肉12g,木香10g,太子参10g,白术10g,五味子10g,当归10g,黄连10g,肉桂2g.水煎服,日1剂.5剂药后效果不显,遂投血府逐瘀汤化裁.药用: 生地15g,桃仁12g,赤芍12g,当归12g,红花10g,桔梗10g,柴胡6g,枳壳6g,川芎5g,龙骨30g,牡蛎30g,酸枣仁15g,远志15g,黄连10g,肉桂2g,生姜5片,大枣10枚. 1剂药后,患者自述,夜间睡眠转佳.遂上2方隔日交替服用月余,以巩固疗效.2体会顽固性失眠系临床疑难病症,有从肝论治,有从脾胃论治,有从心肾论治.有时虽经辨证施治,效果却不理想.中医认为久病多瘀,提示笔者从另外一种思路去寻求治疗的方法.即从瘀论治,并于临床开创了血府逐瘀汤加减方与辨证所遣方交替服用的新疗法.如本案中与归脾汤交替服用,收效显著.还曾治疗一失眠患者,辨证为肝经火郁,即与丹栀逍遥散交替服用,亦获佳效.本法独具一格,仅供同道参考.
作者：于丽红 刊期： 2001年第05期
尖锐湿疣(CA)是感染人类乳头瘤病毒(HPV)所致的生殖器、会阴、肛门部位的表皮瘤样增生.笔者于1998年～1999年采用中西医结合疗法治疗40例本病患者,疗效满意.现报道如下:1 一般资料40例为门诊患者,均为女性;年龄17～42岁,平均28.5岁;已婚11例,未婚29例(同居);病程1～8个月,平均3个月.诊断标准:有婚外不洁性交史或其配偶感染史;在生殖器、会阴、肛门等部位有乳头状、菜花状或鸡冠花状赘生物,呈淡红色、乳白色或淡灰色,表面粗糙角化或有蒂或发生糜烂、渗出、触之易出血;临床与组织病理检查(可见凹空细胞)有感染证据;电镜检查可发现人类乳头瘤病毒颗粒.[1]
作者：何军琴；哈灵侠 刊期： 2001年第05期
胆囊切除术后腹泻是临床常见的并发症,患者多数需较长时间才能自行缓解,甚则历经数年而不愈.笔者拟葛根芩连汤加味予以治疗,取得了治疗时间较短、不复发的良好效果,现总结如下.1 临床资料1999年1月至2000年10月期间,收集南京中医药大学附属医院外科门诊及病房的胆囊术后泄泻病人85例,均符合《中医病证诊断疗效标准@泄泻》[1]的诊断标准.症见大便稀薄或如水样,次数增多,可伴腹胀腹痛等.随机分为两组,中药治疗组53例,其中男21例,女32例;年龄28～72岁,平均51±9.84岁;病程2～13日,平均7±2.81日.西药对照组32例,其中男13例,女19例;年龄32～70岁,平均51±9.48岁;病程3～17日,平均9±3.92日.应用t检验(t值为0.011、2.110)分别比较两组病人年龄、病程无显著差异.
作者：高国宇；王晓红 刊期： 2001年第05期
综合历代医家对热病阴伤的认识,强调顾护津与汗在热病阴伤治疗中的特殊性和重要性,并与杂病阴伤治疗相鉴别.提出热病救阴三法:增液救阴,泻火救阴,透汗清解以护阴.
作者：宁显明；朱洪民 刊期： 2001年第05期
阳和汤出自清@王洪绪所著《外科证治全生集》,方由熟地、鹿角胶、肉桂、炮姜、白芥子、麻黄、甘草七味组成,具有温阳补血、散寒通滞之功.原治疗阴疽、附骨疽、流注等阴寒之证.但笔者于临床以阳虚、寒凝、痰滞为辨证要点,灵活运用本方,每获良效.现介绍如下:1 股骨头无菌性坏死王某,男,30岁,干部.1996年7月23日就诊. 右侧腰腿痛反复发作5年,加重月余.在外院以“腰椎增生”、“类风湿性关节炎”给予抗风湿及推拿治疗月余无效.就诊时患者神疲,消瘦,面白少华,纳差,右髋关节周围软组织压痛,直腿抬高试验阳性,屈膝屈髋试验阳性.X线检查示:右侧股骨头无菌坏死,ESR46mm/h.中医诊断:腰腿痛(肝肾不足、寒痰凝滞).西医诊断:股骨头无菌坏死.治以补血通滞,温化寒痰.治以阳和汤加减.处方:
作者：陆玉华 刊期： 2001年第05期
腰椎小关节紊乱症是指腰椎间小关节因外伤、劳损等因素作用而发生微小错位或滑膜嵌顿导致腰痛及腰部功能障碍的一类病症.笔者采用改良腰椎斜扳法治疗本病90例,取得较为满意的疗效,现总结如下.1 一般资料本组90例,男69例,女21例;年龄小16岁,大60岁;病程短1小时,长2年;有急性外伤者75例,慢性劳损者15例;发病部位在L5～S1之间52例,L4～L5之间34例,L3～L4之间4例.
作者：陶琦 刊期： 2001年第05期
笔者自1999年1月至2000年1月共选择106例肝功能正常而乙肝五项检查为“大三阳”的患者,以自拟“扶正泄浊汤”为基本方进行加减,观察疗效,现报告如下:1 一般资料106例均为门诊病人,其中男性74例,女性32例;年龄10～20岁22例,21～40岁68例,40岁以上16例.治疗前检查肝功能正常,乙肝五项中乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体均阳性,即俗称“大三阳”.
作者：王鹏飞 刊期： 2001年第05期
脑神经系统疑难病的治疗方法目前还不多,效果尚欠理想.以中医化瘀通络法为主,结合化痰、利水、补肾、熄风等可提高疗效.文中举述脑积水、多发性硬化、蛛网膜囊肿和大脑皮层功能障碍4则验案以资佐证.
作者：樊永平 刊期： 2001年第05期
近年来,我们运用自拟舒肝散结汤治疗乳腺增生病68例,疗效较好,现报告如下:1一般资料68例均为本院门诊女性患者,符合1979年第二次全国乳腺癌会议关于乳腺增生的诊断标准.发病年龄19～56岁,平均年龄37.6岁;肿块单侧者26例,其中左乳17例、右乳9例,肿块双侧者42例.均以乳痛、乳房肿块为主,乳痛的性质为胀痛,牵及两胁,痛甚者则着衣困难,乳房肿块表面光滑,可移动,无粘连,直径0.8～3cm.部分患者尚有月经不调,痛经,两胁胀痛,嗳气纳差,心烦易怒等症状.
作者：陈刚 刊期： 2001年第05期
我们已经证实马鞭草乙醇提取液能抑制体外培养的滋养层细胞的生长及其HCG的分泌功能.本实验用定量组织化学的方法研究了马鞭草乙醇提取液对滋养层细胞中与能量代谢密切相关的琥珀酸脱氢酶的影响,揭示了马鞭草抗早孕作用的又一作用机理.1 材料和方法1.1 药剂马鞭草乙醇提取液由南京医科大学附属医院药剂科提供,浓度为1mg/ml,pH7.0～7.2,渗透压为295～310mmol/ml.1.2 绒毛组织的分组和培养取停经50天左右健康妇女人流绒毛组织,用灭菌Hank's液漂洗,修去蜕膜,剪成2mm3左右的小块,置于培养瓶内,培养瓶中加含20%胎牛血清的199培养液.实验共分4组,3个加药组及1个对照组,每组4瓶.加药组分别加入终浓度12.5mg/ml、25 mg/ml、50mg/ml的马鞭草乙醇提取液,对照组培养液中不加药,37℃培养24h.
作者：卢小东；焦中秀；徐昌芬 刊期： 2001年第05期
经闭之疾世人多从血枯经闭及血隔经闭论治,笔者据朱丹溪“经不行者,非无血也,为痰所碍而不行”之论,从痰论治本病,疗效满意,现举验案一则如下.1 病案举例陈某,女,40岁.1999年4月初诊. 近半年月经后期渐至月事不来,就诊时已停经2月余.形体肥胖,常感乏力,有呕恶感,平素痰多食少,胸胁满闷,二便调,带下粘腻.舌淡胖有齿印、苔白腻多津,脉沉滑.查尿妊娠试验阴性,肝功能正常,辨为痰湿内盛,躯脂满溢,脂痰相结,阻塞胞宫,治宜豁痰除湿,调理冲任,活血通经.予苍附导痰汤合佛手散加味治疗.处方如下:
作者：周征 刊期： 2001年第05期
笔者自1996年起,对部分混合痔进行中西医结合内扎外剥缝合术治疗,收到了较好疗效,现将150例临床资料总结如下:1一般资料150例中,男85例,女65例;年龄18～66岁,病史2～20年;痔核1枚者73例,2枚者51例,3枚者26例.2 治疗方法2.1 术前准备术前无需作特殊肠道准备,嘱手术当天排空大便,如大便不能晨解者,手术前夜予开塞露通便,并予术野备皮.2.2 手术方法患者取侧卧位,术野常规消毒,普鲁卡因局部麻醉,待肛门松弛后,新洁尔灭棉球肛内消毒,充分暴露痔核.先切开剥离外痔部分,剥离至齿线稍上,将内痔部分结扎.然后充分剥离外痔部分皮下静脉丛,保存正常皮肤组织,对合切口,丝线间断缝合皮层组织至近齿线处.术毕将内痔部分推进肛内,外痔切口敷以雷佛奴尔纱布,敷料包扎.
作者：缪剑辉 刊期： 2001年第05期
1 心虚胆怯心悸,同时伴有烦躁易怒,善惊易恐,寐少多梦,坐卧不安,舌淡苔白,脉虚弦.治以疏肝解郁,化瘀通络,养心安神.逍遥散合血府逐瘀汤加减:当归、柴胡、川芎、赤芍、丹参、桃仁、桔梗、枳壳、黄芪、柏子仁、枣仁、菖蒲、龙齿、夜交藤.2心血不足心悸,同时伴有头晕目眩,面色无华,倦怠无力,舌淡苔白,脉细弱.治以健脾补血,化瘀通络,养心安神.归脾汤合血府逐瘀汤加减:丹参、黄芪、党参、当归、生熟地、赤芍、柴胡、桔梗、枳壳、龙眼肉、川芎、白术、阿胶.
作者：张超 刊期： 2001年第05期
腰椎骨质增生是中老年患者的常见病、多发病,也是引起中老年慢性腰腿痛的常见病因之一.自1998年以来,笔者以针刺加艾灸治疗该病60例,效果较显著,现介绍如下.1 一般资料60例患者中,男27例,女33例;年龄大82岁,小46岁,平均年龄51岁.病程短3天,长22年.所有病例均经腰椎X线或CT摄片确诊为腰椎骨质增生,临床症状均有腰部疼痛不适或乏力,部分患者伴有下肢放射痛.2治疗方法2.1 针刺方法取穴以增生腰椎夹脊穴为主,可配肾俞、气海俞、大肠俞、太溪等穴,伴有下肢放射痛可加环跳、殷门、委中、阳陵泉.进针得气后,接G6805治疗仪治疗,强度以病人能耐受为宜,留针30分钟.
作者：胡德明 刊期： 2001年第05期
收集1981年以来有关更年期综合征辨证分型及相关指标研究的文献资料,从辨证分型的研究、客观检测指标的研究、病理生理学的研究等三方面进行了综述,同时提出了目前在本病辨证分型方面存在的一些问题和建议.
作者：朱雄华；常惠 刊期： 2001年第05期
病毒性肝炎是一类严重危害人民健康的传染性疾病,常见的有甲、乙、丙、丁、戊5型,其中乙型、丙型和丁型肝炎易致慢性,部分患者可发展为肝硬化,并与肝细胞癌的发生有密切关系.“毒”或“疫毒”是本病的基本病因,故治疗必须自始至终重视清热解毒之法.病毒性肝炎的发生发展,亦经历由急性到慢性的过程,甚至病邪可直入心肝营血,发生重症肝炎,即中医之“急黄”重症,在临证时须掌握其病机演变规律,分别邪正虚实主次,采取正确的治疗方法.各型肝炎在病机上虽有共性,但亦具不同特点,应考虑其病机特点,治疗有所侧重.以中医理论为指导,结合近年实验研究成果,寻找治疗病毒性肝炎的有效方药,仍是当前较为迫切的任务.
作者：薛博瑜 刊期： 2001年第05期
喉喑是一种常见的发声障碍,以声嘶或失音为主要临床表现.但这些症状的出现并不是偶然的,它与人体的气虚有着密切的关系.早在《内经》中就有“邪之所凑,其气必虚”的记述,揭示了气虚是导致一切疾病的理论依据.如卫气的启闭防御功能失调,机体抵抗力降低,外邪易于入侵,在嗓音病变中易使肺气失宣,气机阻滞,声户开合不利;又如久病肺脾气虚,肾不纳气,或痰凝气滞,则可形成慢喉喑.但无论是慢喉喑或急喉喑,均是嗓音发生了病变,言其功能也无不与人体的气虚有着密切的关系.
作者：徐克强 刊期： 2001年第05期
慢性肛门湿疹是肛肠科的常见病.笔者自1999年5月至2000年5月采用医院自制冰片霜治疗本病62例,取得一定疗效,现报告如下:1 一般资料62例病人中,男34例,女28例;大85岁,小4岁,平均40.87岁;病程长者8个月,短者2周,平均2月.病程均在2周以上,常迁延不愈,反复发作.症见肛缘皮肤增厚粗糙,苔藓样变,弹性减弱或消失,伴有皲裂,颜色棕色或灰白色,皮损界线不清楚,瘙痒剧烈.
作者：张一辉 刊期： 2001年第05期
按中医学辨证施治原则,结合B型超声图像,以益气化瘀法为主,随症加减治疗妇科输卵管积水病症172例.结果:临床治愈64例(占37.20%),显效73例(占42.44%),有效23例(占13.37%),无效12例(占6.99%);总有效率为93.01%.
作者：马建中 刊期： 2001年第05期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
