周珉
本院陈天然副主任中医师,系四川省第二批继承老中医专家学术经验指导教师.师从川北名医王丙茹先生,精于内科杂病,善治疑难病症.笔者是陈天然学术思想继承人,随师学习多年,获益匪浅.现将陈天然老师治疗臌胀的经验简介如下.1 对病因病机的认识臌胀多见于现代医学所称之肝硬化腹水,为难治疾病.本病的病机,《素问@阴阳应象大论》认为是“浊气在上”.隋@巢元方在《诸病源候论》一书中云:“此由水毒气结聚于内,令腹渐大,动摇有声……名水蛊也.”当时已认识到蛊胀的病因是水中有虫,侵入人体为患.朱丹溪在《丹溪心法@臌胀》中指出:“七情内伤,六淫外侵,饮食不节,房劳致虚,……湿热相生,遂成胀满,经曰臌胀是也.”陈师认为,本病的病因主要有:酒食不节,情志所伤,血吸虫感染,及其它疾病转变等.其病机为肝脾肾三脏受病,气、血、水、瘀积于腹内,导致腹部日渐肿大,而成为臌胀.其中肝气郁结,气滞血瘀,遂致脉络壅塞,这是形成臌胀的前提.
作者：李云安 刊期： 2001年第05期
笔者对1991年～1999年间治疗的慢性萎缩性胃炎(CAG)病例进行总结研究,发现西北地区多为湿热中阻证候,采用燥湿清热健脾法治疗,效果颇佳.现报道如下:1临床资料选择具备湿热中阻证候的CAG病例共2300例,门诊500例,其中男性289例,女性211例;病区1800例,其中男性1069例,女性731例;年龄小35岁,大72岁.2300例中,单纯CAG 751例;CAG伴肠上皮化生病例690例,其中重度肠化35例,中度肠化201例,轻度肠化454例;CAG伴不典型增生481例;CAG既伴有肠上皮化生又有不典型增生的病例378例;检测出幽门螺杆菌(HP)阳性1100例.临床症状:胃脘胀痛,以胀为主,饭后尤甚,伴嗳气恶心,口干口苦口粘,纳差或纳食不香,或心烦、头昏沉,大便干或大便不爽或稀溏,舌边红,舌面少津,苔黄腻,脉弦滑.所有病例均由胃镜或胃镜加病检确诊.
作者：吴心芳；李淑英；解宁湘 刊期： 2001年第05期
随着21世纪钟声的敲响,创办45年的《江苏中医》杂志,亦紧跟时代前进的步伐,迈入了历史的新纪元.作为新世纪的献礼之作,<江苏中医》推出了“博士论坛”专栏.此举必将有助于增强杂志的学术性和导向性,有助于增强论文的创新性和可读性,相信会受到海内外广大读者的欢迎和喜爱的.江泽民总书记近就中医药工作特别强调:中医药学是我国医学科学的特色,也是我国优秀文化的重要组成部分,不仅为中华文明的发展作出了重要贡献,而且对世界文明的进步产生了积极影响.要正确处理好继承与发展的关系,推进中医药的现代化.江总书记的重要讲话充分肯定了中医药的科学地位、政治地位和历史地位,进一步明确了党的中医药政策,为中医药事业的发展指明了前进的方向.
作者：周珉 刊期： 2001年第05期
肠易激综合征(IBS)是常见的胃肠道功能紊乱性疾患.近5年来,笔者运用自拟健脾止泻汤治疗本病54例,取得满意疗效,报告如下.1 一般资料本组54例中,男14例,女40例;年龄小者18岁,大者59岁;病程短1年,长10年,临床表现:腹痛54例,腹胀36例,腹泻47例,腹泻便秘交替7例,伴神经精神症状39例.所有病例均符合第10版《实用内科学》所载诊断标准.
作者：王道成 刊期： 2001年第05期
膝关节增生性关节炎是骨科常见病,笔者应用温经通络膏外敷治疗本病51例,取得较为满意的疗效,现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 51例中,男12例,女39例;年龄小者36岁,大者78岁,平均52岁;病程长11年,短2周.多数患者无明显发病原因,少数患者因劳累、受寒或轻微外伤引起.查血常规、血沉、抗“O”、类风湿性胶乳试验均正常.
作者：宫卫东 刊期： 2001年第05期
我们已经证实马鞭草乙醇提取液能抑制体外培养的滋养层细胞的生长及其HCG的分泌功能.本实验用定量组织化学的方法研究了马鞭草乙醇提取液对滋养层细胞中与能量代谢密切相关的琥珀酸脱氢酶的影响,揭示了马鞭草抗早孕作用的又一作用机理.1 材料和方法1.1 药剂马鞭草乙醇提取液由南京医科大学附属医院药剂科提供,浓度为1mg/ml,pH7.0～7.2,渗透压为295～310mmol/ml.1.2 绒毛组织的分组和培养取停经50天左右健康妇女人流绒毛组织,用灭菌Hank's液漂洗,修去蜕膜,剪成2mm3左右的小块,置于培养瓶内,培养瓶中加含20%胎牛血清的199培养液.实验共分4组,3个加药组及1个对照组,每组4瓶.加药组分别加入终浓度12.5mg/ml、25 mg/ml、50mg/ml的马鞭草乙醇提取液,对照组培养液中不加药,37℃培养24h.
作者：卢小东；焦中秀；徐昌芬 刊期： 2001年第05期
1 纠偏过服鹿茸患者男性,46岁,工人.1998年12月3日诊.平素体质尚可,因有难言之隐而自购鹿茸血片3g顿服之.服后觉胸闷烦热、心悸动惕惕如人之将捕,口舌干燥,手足无措,急诊于本院.心电图检查:窦性心律不齐、频发早搏.追询病史否认既往类似症状史,疑为过服鹿茸所致,情急中嘱嚼服生地黄100g,安卧静息,密观待变,2小时后所幸诸症缓解,5小时后心电图复查正常.2纠偏过服人参患者女性,34岁,医务人员.1999年1月15日诊.因欲冬令进补而顿服别直参10g,服后觉脘腹胀满痞痛,恶心欲呕,心慌头晕,即诊.询史否认既往类似不适,思为过服人参所致.嘱服食萝卜,喝浓茶等解之,但患者甚觉可惜而不从,权衡之嘱慢慢嚼服熟地黄100g,静息调养.3小时后诸症基本平复.
作者：韦坚义 刊期： 2001年第05期
收集1981年以来有关更年期综合征辨证分型及相关指标研究的文献资料,从辨证分型的研究、客观检测指标的研究、病理生理学的研究等三方面进行了综述,同时提出了目前在本病辨证分型方面存在的一些问题和建议.
作者：朱雄华；常惠 刊期： 2001年第05期
综合历代医家对热病阴伤的认识,强调顾护津与汗在热病阴伤治疗中的特殊性和重要性,并与杂病阴伤治疗相鉴别.提出热病救阴三法:增液救阴,泻火救阴,透汗清解以护阴.
作者：宁显明；朱洪民 刊期： 2001年第05期
治病不能取效除与辨证是否准确、用药是否恰当密切相关外,而以下诸方面因素也会影响中药疗效,兹作探讨如下:1 药材品种混乱传统中医药注重原生药材的货真质优,忌使用伪劣药品.而这几年由于药源缺乏、药价升高,混淆药材及伪制品不断增加,加之中药材鉴别人才匮乏,鉴别手段落后,致使某些伪劣药材进入流通渠道,严重影响了中药的治疗效果.例如:用莪术和白术加工伪制成三七、用木材涂色加工伪制成沉香,更有甚者,用紫茉莉根伪充天麻、商陆根伪充红参.这些假药如用于临床,不仅严重影响中药的疗效,甚至可引起毒副作用.
作者：顾维明 刊期： 2001年第05期
脑神经系统疑难病的治疗方法目前还不多,效果尚欠理想.以中医化瘀通络法为主,结合化痰、利水、补肾、熄风等可提高疗效.文中举述脑积水、多发性硬化、蛛网膜囊肿和大脑皮层功能障碍4则验案以资佐证.
作者：樊永平 刊期： 2001年第05期
阳和汤出自清@王洪绪所著《外科证治全生集》,方由熟地、鹿角胶、肉桂、炮姜、白芥子、麻黄、甘草七味组成,具有温阳补血、散寒通滞之功.原治疗阴疽、附骨疽、流注等阴寒之证.但笔者于临床以阳虚、寒凝、痰滞为辨证要点,灵活运用本方,每获良效.现介绍如下:1 股骨头无菌性坏死王某,男,30岁,干部.1996年7月23日就诊. 右侧腰腿痛反复发作5年,加重月余.在外院以“腰椎增生”、“类风湿性关节炎”给予抗风湿及推拿治疗月余无效.就诊时患者神疲,消瘦,面白少华,纳差,右髋关节周围软组织压痛,直腿抬高试验阳性,屈膝屈髋试验阳性.X线检查示:右侧股骨头无菌坏死,ESR46mm/h.中医诊断:腰腿痛(肝肾不足、寒痰凝滞).西医诊断:股骨头无菌坏死.治以补血通滞,温化寒痰.治以阳和汤加减.处方:
作者：陆玉华 刊期： 2001年第05期
笔者从1997年10月至1999年8月运用针灸辨证治疗周围性面瘫76例,疗效满意,兹报告如下.1 一般资料本组76例均为我院确诊的周围性面瘫患者,其中男46例,女30例;年龄小16个月,大74岁;右侧面瘫30例,左侧46例;病程短者1天,长者30天.发病次数:第1次发病69例,第2次发病6例,第3次发病1例.发病诱因:风寒诱发26例,感冒发热4例,情志因素4例,劳累4例,余者均无明显发病诱因.2治疗方法2.1 主穴翳风、下关、阳白、瞳子髎、颧髎、地仓、双侧合谷.
作者：张桂祥 刊期： 2001年第05期
家父陆机老中医,祖籍如皋,早年师承已故省名老中医沙乾一先生,尽得其传,后又毕业于南京中医药大学.从医近40载,积累了丰富的临证经验与实践心得,并逐步形成了自己的特色.笔者侍诊左右10载,聆听教诲,获益匪浅,兹择其治疗慢性乙型肝炎的临证经验,简介一二,供同道参考.
作者：陆少武 刊期： 2001年第05期
笔者自1999年1月至2000年1月共选择106例肝功能正常而乙肝五项检查为“大三阳”的患者,以自拟“扶正泄浊汤”为基本方进行加减,观察疗效,现报告如下:1 一般资料106例均为门诊病人,其中男性74例,女性32例;年龄10～20岁22例,21～40岁68例,40岁以上16例.治疗前检查肝功能正常,乙肝五项中乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体均阳性,即俗称“大三阳”.
作者：王鹏飞 刊期： 2001年第05期
腰椎小关节紊乱症是指腰椎间小关节因外伤、劳损等因素作用而发生微小错位或滑膜嵌顿导致腰痛及腰部功能障碍的一类病症.笔者采用改良腰椎斜扳法治疗本病90例,取得较为满意的疗效,现总结如下.1 一般资料本组90例,男69例,女21例;年龄小16岁,大60岁;病程短1小时,长2年;有急性外伤者75例,慢性劳损者15例;发病部位在L5～S1之间52例,L4～L5之间34例,L3～L4之间4例.
作者：陶琦 刊期： 2001年第05期
病毒性肝炎是一类严重危害人民健康的传染性疾病,常见的有甲、乙、丙、丁、戊5型,其中乙型、丙型和丁型肝炎易致慢性,部分患者可发展为肝硬化,并与肝细胞癌的发生有密切关系.“毒”或“疫毒”是本病的基本病因,故治疗必须自始至终重视清热解毒之法.病毒性肝炎的发生发展,亦经历由急性到慢性的过程,甚至病邪可直入心肝营血,发生重症肝炎,即中医之“急黄”重症,在临证时须掌握其病机演变规律,分别邪正虚实主次,采取正确的治疗方法.各型肝炎在病机上虽有共性,但亦具不同特点,应考虑其病机特点,治疗有所侧重.以中医理论为指导,结合近年实验研究成果,寻找治疗病毒性肝炎的有效方药,仍是当前较为迫切的任务.
作者：薛博瑜 刊期： 2001年第05期
石鉴玉先生以石氏伤科“以气为主,以血为先”学术思想为基础,结合长期临床实践,注重“痰”对损伤性疾病的影响,提出“痰夹瘀血碍气而病”是诸多伤科疾病发生的一个重要环节的学术观点,并在理伤中以此为指导思想,运用逐痰化瘀之法,随证施治,使沉疴得起,收效颇甚.兹就其学术观点的形成和辨证施治经验略述如下:
作者：吴军豪；李浩钢；石玲 刊期： 2001年第05期
1 心虚胆怯心悸,同时伴有烦躁易怒,善惊易恐,寐少多梦,坐卧不安,舌淡苔白,脉虚弦.治以疏肝解郁,化瘀通络,养心安神.逍遥散合血府逐瘀汤加减:当归、柴胡、川芎、赤芍、丹参、桃仁、桔梗、枳壳、黄芪、柏子仁、枣仁、菖蒲、龙齿、夜交藤.2心血不足心悸,同时伴有头晕目眩,面色无华,倦怠无力,舌淡苔白,脉细弱.治以健脾补血,化瘀通络,养心安神.归脾汤合血府逐瘀汤加减:丹参、黄芪、党参、当归、生熟地、赤芍、柴胡、桔梗、枳壳、龙眼肉、川芎、白术、阿胶.
作者：张超 刊期： 2001年第05期
尖锐湿疣(CA)是感染人类乳头瘤病毒(HPV)所致的生殖器、会阴、肛门部位的表皮瘤样增生.笔者于1998年～1999年采用中西医结合疗法治疗40例本病患者,疗效满意.现报道如下:1 一般资料40例为门诊患者,均为女性;年龄17～42岁,平均28.5岁;已婚11例,未婚29例(同居);病程1～8个月,平均3个月.诊断标准:有婚外不洁性交史或其配偶感染史;在生殖器、会阴、肛门等部位有乳头状、菜花状或鸡冠花状赘生物,呈淡红色、乳白色或淡灰色,表面粗糙角化或有蒂或发生糜烂、渗出、触之易出血;临床与组织病理检查(可见凹空细胞)有感染证据;电镜检查可发现人类乳头瘤病毒颗粒.[1]
作者：何军琴；哈灵侠 刊期： 2001年第05期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
