张桂祥
近年来,我们运用自拟舒肝散结汤治疗乳腺增生病68例,疗效较好,现报告如下:1一般资料68例均为本院门诊女性患者,符合1979年第二次全国乳腺癌会议关于乳腺增生的诊断标准.发病年龄19～56岁,平均年龄37.6岁;肿块单侧者26例,其中左乳17例、右乳9例,肿块双侧者42例.均以乳痛、乳房肿块为主,乳痛的性质为胀痛,牵及两胁,痛甚者则着衣困难,乳房肿块表面光滑,可移动,无粘连,直径0.8～3cm.部分患者尚有月经不调,痛经,两胁胀痛,嗳气纳差,心烦易怒等症状.
作者：陈刚 刊期： 2001年第05期
腰椎骨质增生是中老年患者的常见病、多发病,也是引起中老年慢性腰腿痛的常见病因之一.自1998年以来,笔者以针刺加艾灸治疗该病60例,效果较显著,现介绍如下.1 一般资料60例患者中,男27例,女33例;年龄大82岁,小46岁,平均年龄51岁.病程短3天,长22年.所有病例均经腰椎X线或CT摄片确诊为腰椎骨质增生,临床症状均有腰部疼痛不适或乏力,部分患者伴有下肢放射痛.2治疗方法2.1 针刺方法取穴以增生腰椎夹脊穴为主,可配肾俞、气海俞、大肠俞、太溪等穴,伴有下肢放射痛可加环跳、殷门、委中、阳陵泉.进针得气后,接G6805治疗仪治疗,强度以病人能耐受为宜,留针30分钟.
作者：胡德明 刊期： 2001年第05期
笔者对1991年～1999年间治疗的慢性萎缩性胃炎(CAG)病例进行总结研究,发现西北地区多为湿热中阻证候,采用燥湿清热健脾法治疗,效果颇佳.现报道如下:1临床资料选择具备湿热中阻证候的CAG病例共2300例,门诊500例,其中男性289例,女性211例;病区1800例,其中男性1069例,女性731例;年龄小35岁,大72岁.2300例中,单纯CAG 751例;CAG伴肠上皮化生病例690例,其中重度肠化35例,中度肠化201例,轻度肠化454例;CAG伴不典型增生481例;CAG既伴有肠上皮化生又有不典型增生的病例378例;检测出幽门螺杆菌(HP)阳性1100例.临床症状:胃脘胀痛,以胀为主,饭后尤甚,伴嗳气恶心,口干口苦口粘,纳差或纳食不香,或心烦、头昏沉,大便干或大便不爽或稀溏,舌边红,舌面少津,苔黄腻,脉弦滑.所有病例均由胃镜或胃镜加病检确诊.
作者：吴心芳；李淑英；解宁湘 刊期： 2001年第05期
中晚期肿瘤的治疗问题日趋重要,如何探索中晚期肿瘤的综合治疗,提高存活率,延长存活时间,提高存活质量,中医中药具有独特作用.提高中晚期肿瘤中医药治疗疗效,是我们应发扬和重视的问题.
作者：任光荣 刊期： 2001年第05期
更年期综合征是妇女绝经前后的常见病,主要表现为心烦不安、潮热、汗出、头昏、易怒、失眠,或月经紊乱等症状,严重者影响患者正常的生活与工作.笔者用六味地黄汤加味治疗更年期综合征36例,收到较满意的疗效,现报道如下.1 一般资料36例患者年龄42～56岁,其中已停经者24例,月经紊乱者12例.经心电图、x光等检查结合病史及临床症状,排除心脏病、结核、甲亢等器质性疾病.2治疗方法六味地黄汤加味:熟地24g,茯苓15g,淮山药15g,山萸肉15g,泽泻12g,丹皮15g,柴胡15g,白芍15g.
作者：赵丽华 刊期： 2001年第05期
笔者自1999年1月至2000年1月共选择106例肝功能正常而乙肝五项检查为“大三阳”的患者,以自拟“扶正泄浊汤”为基本方进行加减,观察疗效,现报告如下:1 一般资料106例均为门诊病人,其中男性74例,女性32例;年龄10～20岁22例,21～40岁68例,40岁以上16例.治疗前检查肝功能正常,乙肝五项中乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体均阳性,即俗称“大三阳”.
作者：王鹏飞 刊期： 2001年第05期
牛黄解语丹组成:牛黄5g,麝香3g,珍珠10g,冰片15g,胆南星30g,天竺黄30g,蝉蜕30g,僵蚕30g,天麻30g,地龙30g,菖蒲15g,远志15g,人参10g,木香10g.上药共研细末,装瓶或装胶囊备用,每服2g,每日2次,1料为1疗程.病例1.张某,男,50岁.患高血压十余年,1998年8月16日因过度劳累而突然失语,躁动不安,继而右侧肌体瘫痪而住院.患者急性病容,神志昏迷,两侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,颈项轻度强直,主动脉瓣听诊第二心音亢进,右侧半身不遂,腱反射低下.CT显示:左侧额叶出血.入院后经西医急救,1周后神志转清,但仍失语、偏瘫.邀中医会诊,症见表情痴呆,躁动不安,舌强不语,半身瘫软,小便失禁,大便秘结.苔腻微黄、脉沉弦细.检查:T37℃,P68次/分,R22次/分,Bp25/14kPa,证属下元亏损,虚阳浮越,痰火上泛,清窍被扰.予以牛黄解语丹,并配服地黄饮子.1料药服用一半后即能说简单语句.出院后继续服药3月,口齿转清,恢复工作.
作者：刘维；秦毅 刊期： 2001年第05期
1 典型病例解某,女,52岁.1999年12月2日初诊.患者2年来彻夜难眠,头晕,乏力,有时心慌,脘痞纳呆,面色无华.舌质淡、苔薄白,脉沉弱.曾服用各种中西医药物治疗不效.现辨证属心脾两虚,气血不足.拟归脾汤加减治疗.处方:党参15g,麦冬15g,茯神15g,酸枣仁15g,远志15g,龙眼肉12g,木香10g,太子参10g,白术10g,五味子10g,当归10g,黄连10g,肉桂2g.水煎服,日1剂.5剂药后效果不显,遂投血府逐瘀汤化裁.药用: 生地15g,桃仁12g,赤芍12g,当归12g,红花10g,桔梗10g,柴胡6g,枳壳6g,川芎5g,龙骨30g,牡蛎30g,酸枣仁15g,远志15g,黄连10g,肉桂2g,生姜5片,大枣10枚. 1剂药后,患者自述,夜间睡眠转佳.遂上2方隔日交替服用月余,以巩固疗效.2体会顽固性失眠系临床疑难病症,有从肝论治,有从脾胃论治,有从心肾论治.有时虽经辨证施治,效果却不理想.中医认为久病多瘀,提示笔者从另外一种思路去寻求治疗的方法.即从瘀论治,并于临床开创了血府逐瘀汤加减方与辨证所遣方交替服用的新疗法.如本案中与归脾汤交替服用,收效显著.还曾治疗一失眠患者,辨证为肝经火郁,即与丹栀逍遥散交替服用,亦获佳效.本法独具一格,仅供同道参考.
作者：于丽红 刊期： 2001年第05期
胸痹多由气机郁滞、血行不畅、心脉壅阻所致,易反复发作,甚则发为“真心痛”,预后凶险.笔者在临床工作中,充分发挥中医护理之特长,对本病实施护理,效果显著,体会如下.1疼痛的护理患者发作时,可见痛引肩臂,胸胁胀满,唇舌紫暗.应绝对卧床休息,给予吸氧,遵医嘱给予复方丹参滴丸或速效救心丸10粒,舌下含服,也可用三棱粉、莪术粉、沉香粉各1g或参三七粉1.5g、沉香粉1g吞服,疼痛剧烈者给予肌注杜冷丁或吗啡.严密观察病情变化,注意血压、呼吸、脉象、体温的变化,观察心绞痛发作的次数、持续时间、疼痛程度.本病常在夜间发作,故应加强夜间的巡视,发现患者有发作先兆时,可预防性用药.病情危重者,需行心电监护,及时发现恶性心律失常和急性心衰的发生,并汇报医生,予以处理.
作者：黄继梅；赵可珍 刊期： 2001年第05期
近年来,笔者运用自拟鱼腥草汤治疗肺热咳嗽132例,并设西药对照组作疗效对比观察,现总结如下.1 一般资料258例均为门诊病人,均符合国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中的咳嗽诊断依据.根据临床表现辨证属于风热犯肺和痰热壅肺二型.风热犯肺:咳嗽气粗,咯痰粘白或黄,咽痛或咳声嘶哑,或有发热,微恶风寒,口微渴,舌尖红、苔薄白或黄,脉浮数.痰热壅肺:咳嗽气粗,痰多稠黄,烦热口干,舌质红、苔黄腻,脉滑数.同时两肺听诊可闻及呼吸音增粗,或伴散在于湿性罗音.查血白细胞总数和中性粒细胞可能增高,肺部X线摄片检查正常或肺纹理增粗.随机分为治疗组和对照组.治疗组132例中,男63例,女69例;年龄大70岁,小3岁,平均31岁;病程长30天,短5天,平均7天.对照组126例中,男64例,女62例;年龄大65岁,小4岁,平均30岁;病程长28天,短3天,平均6天.
作者：叶成德 刊期： 2001年第05期
笔者自1996年起,对部分混合痔进行中西医结合内扎外剥缝合术治疗,收到了较好疗效,现将150例临床资料总结如下:1一般资料150例中,男85例,女65例;年龄18～66岁,病史2～20年;痔核1枚者73例,2枚者51例,3枚者26例.2 治疗方法2.1 术前准备术前无需作特殊肠道准备,嘱手术当天排空大便,如大便不能晨解者,手术前夜予开塞露通便,并予术野备皮.2.2 手术方法患者取侧卧位,术野常规消毒,普鲁卡因局部麻醉,待肛门松弛后,新洁尔灭棉球肛内消毒,充分暴露痔核.先切开剥离外痔部分,剥离至齿线稍上,将内痔部分结扎.然后充分剥离外痔部分皮下静脉丛,保存正常皮肤组织,对合切口,丝线间断缝合皮层组织至近齿线处.术毕将内痔部分推进肛内,外痔切口敷以雷佛奴尔纱布,敷料包扎.
作者：缪剑辉 刊期： 2001年第05期
目的:探讨三地降糖片治疗NIDDM作用机理.方法:以小剂量(30mg/kg)链脲佐菌素轻度损伤大鼠胰岛β细胞,再加喂高糖高脂饲料,造成实验性NIDDM型糖尿病模型,观察三地降糖片水煎液对其影响.结果:三地降糖片30.0g生药/kg灌胃给药能显著延缓实验性NIDDM大鼠体重增长,改善糖耐量,降低血清总胆固醇、游离脂肪酸、甘油三脂、血清胰岛素和胰高血糖素,升高血清高密度脂蛋白和超氧化物歧化酶,降低丙二醛;15.0g生药/kg灌胃给药对造模大鼠体重增长、脂质代谢无明显影响.结论:三地降糖片具有降低NIDDM大鼠血糖,改善糖耐量,改善脂质代谢的紊乱以及抗氧化作用.
作者：夏卫军；金妙文 刊期： 2001年第05期
本院陈天然副主任中医师,系四川省第二批继承老中医专家学术经验指导教师.师从川北名医王丙茹先生,精于内科杂病,善治疑难病症.笔者是陈天然学术思想继承人,随师学习多年,获益匪浅.现将陈天然老师治疗臌胀的经验简介如下.1 对病因病机的认识臌胀多见于现代医学所称之肝硬化腹水,为难治疾病.本病的病机,《素问@阴阳应象大论》认为是“浊气在上”.隋@巢元方在《诸病源候论》一书中云:“此由水毒气结聚于内,令腹渐大,动摇有声……名水蛊也.”当时已认识到蛊胀的病因是水中有虫,侵入人体为患.朱丹溪在《丹溪心法@臌胀》中指出:“七情内伤,六淫外侵,饮食不节,房劳致虚,……湿热相生,遂成胀满,经曰臌胀是也.”陈师认为,本病的病因主要有:酒食不节,情志所伤,血吸虫感染,及其它疾病转变等.其病机为肝脾肾三脏受病,气、血、水、瘀积于腹内,导致腹部日渐肿大,而成为臌胀.其中肝气郁结,气滞血瘀,遂致脉络壅塞,这是形成臌胀的前提.
作者：李云安 刊期： 2001年第05期
我们已经证实马鞭草乙醇提取液能抑制体外培养的滋养层细胞的生长及其HCG的分泌功能.本实验用定量组织化学的方法研究了马鞭草乙醇提取液对滋养层细胞中与能量代谢密切相关的琥珀酸脱氢酶的影响,揭示了马鞭草抗早孕作用的又一作用机理.1 材料和方法1.1 药剂马鞭草乙醇提取液由南京医科大学附属医院药剂科提供,浓度为1mg/ml,pH7.0～7.2,渗透压为295～310mmol/ml.1.2 绒毛组织的分组和培养取停经50天左右健康妇女人流绒毛组织,用灭菌Hank's液漂洗,修去蜕膜,剪成2mm3左右的小块,置于培养瓶内,培养瓶中加含20%胎牛血清的199培养液.实验共分4组,3个加药组及1个对照组,每组4瓶.加药组分别加入终浓度12.5mg/ml、25 mg/ml、50mg/ml的马鞭草乙醇提取液,对照组培养液中不加药,37℃培养24h.
作者：卢小东；焦中秀；徐昌芬 刊期： 2001年第05期
随着21世纪钟声的敲响,创办45年的《江苏中医》杂志,亦紧跟时代前进的步伐,迈入了历史的新纪元.作为新世纪的献礼之作,<江苏中医》推出了“博士论坛”专栏.此举必将有助于增强杂志的学术性和导向性,有助于增强论文的创新性和可读性,相信会受到海内外广大读者的欢迎和喜爱的.江泽民总书记近就中医药工作特别强调:中医药学是我国医学科学的特色,也是我国优秀文化的重要组成部分,不仅为中华文明的发展作出了重要贡献,而且对世界文明的进步产生了积极影响.要正确处理好继承与发展的关系,推进中医药的现代化.江总书记的重要讲话充分肯定了中医药的科学地位、政治地位和历史地位,进一步明确了党的中医药政策,为中医药事业的发展指明了前进的方向.
作者：周珉 刊期： 2001年第05期
芍药甘草汤由芍药、甘草二药组成,是伤寒家推为群方之魁的桂枝汤基本组成部分.在《伤寒论》112方中,有31方用芍药,70方用甘草,24方芍药和甘草配伍使用,用芍药而不配甘草的只有5方.由此可见,仲景十分重视此二药的作用及其配伍关系.后世医家对本方极为推崇,认为二药合用,酸甘化阴,具有缓肝和脾,益阴养血,缓急止痛等功用;现代医学研究认为该方对缓解横纹肌、平滑肌痉挛,无论是中枢性还是末梢性均有作用.认为本方缓急止痛作用确切.笔者以芍药甘草汤加减治疗多种病证,获效良好,现举隅如下:
作者：邱祖萍；陈勇；陈健 刊期： 2001年第05期
胆囊切除术后腹泻是临床常见的并发症,患者多数需较长时间才能自行缓解,甚则历经数年而不愈.笔者拟葛根芩连汤加味予以治疗,取得了治疗时间较短、不复发的良好效果,现总结如下.1 临床资料1999年1月至2000年10月期间,收集南京中医药大学附属医院外科门诊及病房的胆囊术后泄泻病人85例,均符合《中医病证诊断疗效标准@泄泻》[1]的诊断标准.症见大便稀薄或如水样,次数增多,可伴腹胀腹痛等.随机分为两组,中药治疗组53例,其中男21例,女32例;年龄28～72岁,平均51±9.84岁;病程2～13日,平均7±2.81日.西药对照组32例,其中男13例,女19例;年龄32～70岁,平均51±9.48岁;病程3～17日,平均9±3.92日.应用t检验(t值为0.011、2.110)分别比较两组病人年龄、病程无显著差异.
作者：高国宇；王晓红 刊期： 2001年第05期
肠易激综合征(IBS)是常见的胃肠道功能紊乱性疾患.近5年来,笔者运用自拟健脾止泻汤治疗本病54例,取得满意疗效,报告如下.1 一般资料本组54例中,男14例,女40例;年龄小者18岁,大者59岁;病程短1年,长10年,临床表现:腹痛54例,腹胀36例,腹泻47例,腹泻便秘交替7例,伴神经精神症状39例.所有病例均符合第10版《实用内科学》所载诊断标准.
作者：王道成 刊期： 2001年第05期
按中医学辨证施治原则,结合B型超声图像,以益气化瘀法为主,随症加减治疗妇科输卵管积水病症172例.结果:临床治愈64例(占37.20%),显效73例(占42.44%),有效23例(占13.37%),无效12例(占6.99%);总有效率为93.01%.
作者：马建中 刊期： 2001年第05期
1 心虚胆怯心悸,同时伴有烦躁易怒,善惊易恐,寐少多梦,坐卧不安,舌淡苔白,脉虚弦.治以疏肝解郁,化瘀通络,养心安神.逍遥散合血府逐瘀汤加减:当归、柴胡、川芎、赤芍、丹参、桃仁、桔梗、枳壳、黄芪、柏子仁、枣仁、菖蒲、龙齿、夜交藤.2心血不足心悸,同时伴有头晕目眩,面色无华,倦怠无力,舌淡苔白,脉细弱.治以健脾补血,化瘀通络,养心安神.归脾汤合血府逐瘀汤加减:丹参、黄芪、党参、当归、生熟地、赤芍、柴胡、桔梗、枳壳、龙眼肉、川芎、白术、阿胶.
作者：张超 刊期： 2001年第05期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
