任光荣
胆囊切除术后腹泻是临床常见的并发症,患者多数需较长时间才能自行缓解,甚则历经数年而不愈.笔者拟葛根芩连汤加味予以治疗,取得了治疗时间较短、不复发的良好效果,现总结如下.1 临床资料1999年1月至2000年10月期间,收集南京中医药大学附属医院外科门诊及病房的胆囊术后泄泻病人85例,均符合《中医病证诊断疗效标准@泄泻》[1]的诊断标准.症见大便稀薄或如水样,次数增多,可伴腹胀腹痛等.随机分为两组,中药治疗组53例,其中男21例,女32例;年龄28～72岁,平均51±9.84岁;病程2～13日,平均7±2.81日.西药对照组32例,其中男13例,女19例;年龄32～70岁,平均51±9.48岁;病程3～17日,平均9±3.92日.应用t检验(t值为0.011、2.110)分别比较两组病人年龄、病程无显著差异.
作者：高国宇；王晓红 刊期： 2001年第05期
围刺是一种多针刺法,应用范围十分广泛,笔者临床用于一些局限性、顽固性的以疼痛、麻木等症状为主的病症,取得了很好的疗效,现举例如下,供同道参考.1 各种急性扭伤对于各种急性腰扭伤、胸胁扭伤,除远端配穴外,本人常常采用局部围刺,沿疼痛部外沿向中心针刺,针后不会出现疼痛走窜或移位等现象,疗效显著. 例1.李某,男,34岁.1997年10月5日初诊.1周前搬重物不慎扭伤右肩背部,右肩胛下部局部疼痛不能转侧,局部压痛不显,曾在外院针灸.针后疼痛走窜至右胸胁部,以致胸胁痛甚不能喘气咳嗽.常规治疗针右侧内关、章门、日月及阿是穴.治疗1次后局部疼痛稍减,向肩背走窜,自觉有气窜痛感.二诊围刺胸胁部及肩背部,用30号2寸毫针,针尖向疼痛部中心斜刺,行泻法,针间距离1.5寸左右,留针30分钟,针后加拔火罐,针后疼痛明显减轻.继续围刺2次痊愈.
作者：胡雨华；曹海波 刊期： 2001年第05期
家父陆机老中医,祖籍如皋,早年师承已故省名老中医沙乾一先生,尽得其传,后又毕业于南京中医药大学.从医近40载,积累了丰富的临证经验与实践心得,并逐步形成了自己的特色.笔者侍诊左右10载,聆听教诲,获益匪浅,兹择其治疗慢性乙型肝炎的临证经验,简介一二,供同道参考.
作者：陆少武 刊期： 2001年第05期
笔者从1997年10月至1999年8月运用针灸辨证治疗周围性面瘫76例,疗效满意,兹报告如下.1 一般资料本组76例均为我院确诊的周围性面瘫患者,其中男46例,女30例;年龄小16个月,大74岁;右侧面瘫30例,左侧46例;病程短者1天,长者30天.发病次数:第1次发病69例,第2次发病6例,第3次发病1例.发病诱因:风寒诱发26例,感冒发热4例,情志因素4例,劳累4例,余者均无明显发病诱因.2治疗方法2.1 主穴翳风、下关、阳白、瞳子髎、颧髎、地仓、双侧合谷.
作者：张桂祥 刊期： 2001年第05期
尖锐湿疣(CA)是感染人类乳头瘤病毒(HPV)所致的生殖器、会阴、肛门部位的表皮瘤样增生.笔者于1998年～1999年采用中西医结合疗法治疗40例本病患者,疗效满意.现报道如下:1 一般资料40例为门诊患者,均为女性;年龄17～42岁,平均28.5岁;已婚11例,未婚29例(同居);病程1～8个月,平均3个月.诊断标准:有婚外不洁性交史或其配偶感染史;在生殖器、会阴、肛门等部位有乳头状、菜花状或鸡冠花状赘生物,呈淡红色、乳白色或淡灰色,表面粗糙角化或有蒂或发生糜烂、渗出、触之易出血;临床与组织病理检查(可见凹空细胞)有感染证据;电镜检查可发现人类乳头瘤病毒颗粒.[1]
作者：何军琴；哈灵侠 刊期： 2001年第05期
阳和汤出自清@王洪绪所著《外科证治全生集》,方由熟地、鹿角胶、肉桂、炮姜、白芥子、麻黄、甘草七味组成,具有温阳补血、散寒通滞之功.原治疗阴疽、附骨疽、流注等阴寒之证.但笔者于临床以阳虚、寒凝、痰滞为辨证要点,灵活运用本方,每获良效.现介绍如下:1 股骨头无菌性坏死王某,男,30岁,干部.1996年7月23日就诊. 右侧腰腿痛反复发作5年,加重月余.在外院以“腰椎增生”、“类风湿性关节炎”给予抗风湿及推拿治疗月余无效.就诊时患者神疲,消瘦,面白少华,纳差,右髋关节周围软组织压痛,直腿抬高试验阳性,屈膝屈髋试验阳性.X线检查示:右侧股骨头无菌坏死,ESR46mm/h.中医诊断:腰腿痛(肝肾不足、寒痰凝滞).西医诊断:股骨头无菌坏死.治以补血通滞,温化寒痰.治以阳和汤加减.处方:
作者：陆玉华 刊期： 2001年第05期
随着21世纪钟声的敲响,创办45年的《江苏中医》杂志,亦紧跟时代前进的步伐,迈入了历史的新纪元.作为新世纪的献礼之作,<江苏中医》推出了“博士论坛”专栏.此举必将有助于增强杂志的学术性和导向性,有助于增强论文的创新性和可读性,相信会受到海内外广大读者的欢迎和喜爱的.江泽民总书记近就中医药工作特别强调:中医药学是我国医学科学的特色,也是我国优秀文化的重要组成部分,不仅为中华文明的发展作出了重要贡献,而且对世界文明的进步产生了积极影响.要正确处理好继承与发展的关系,推进中医药的现代化.江总书记的重要讲话充分肯定了中医药的科学地位、政治地位和历史地位,进一步明确了党的中医药政策,为中医药事业的发展指明了前进的方向.
作者：周珉 刊期： 2001年第05期
1 纠偏过服鹿茸患者男性,46岁,工人.1998年12月3日诊.平素体质尚可,因有难言之隐而自购鹿茸血片3g顿服之.服后觉胸闷烦热、心悸动惕惕如人之将捕,口舌干燥,手足无措,急诊于本院.心电图检查:窦性心律不齐、频发早搏.追询病史否认既往类似症状史,疑为过服鹿茸所致,情急中嘱嚼服生地黄100g,安卧静息,密观待变,2小时后所幸诸症缓解,5小时后心电图复查正常.2纠偏过服人参患者女性,34岁,医务人员.1999年1月15日诊.因欲冬令进补而顿服别直参10g,服后觉脘腹胀满痞痛,恶心欲呕,心慌头晕,即诊.询史否认既往类似不适,思为过服人参所致.嘱服食萝卜,喝浓茶等解之,但患者甚觉可惜而不从,权衡之嘱慢慢嚼服熟地黄100g,静息调养.3小时后诸症基本平复.
作者：韦坚义 刊期： 2001年第05期
脑神经系统疑难病的治疗方法目前还不多,效果尚欠理想.以中医化瘀通络法为主,结合化痰、利水、补肾、熄风等可提高疗效.文中举述脑积水、多发性硬化、蛛网膜囊肿和大脑皮层功能障碍4则验案以资佐证.
作者：樊永平 刊期： 2001年第05期
1 典型病例解某,女,52岁.1999年12月2日初诊.患者2年来彻夜难眠,头晕,乏力,有时心慌,脘痞纳呆,面色无华.舌质淡、苔薄白,脉沉弱.曾服用各种中西医药物治疗不效.现辨证属心脾两虚,气血不足.拟归脾汤加减治疗.处方:党参15g,麦冬15g,茯神15g,酸枣仁15g,远志15g,龙眼肉12g,木香10g,太子参10g,白术10g,五味子10g,当归10g,黄连10g,肉桂2g.水煎服,日1剂.5剂药后效果不显,遂投血府逐瘀汤化裁.药用: 生地15g,桃仁12g,赤芍12g,当归12g,红花10g,桔梗10g,柴胡6g,枳壳6g,川芎5g,龙骨30g,牡蛎30g,酸枣仁15g,远志15g,黄连10g,肉桂2g,生姜5片,大枣10枚. 1剂药后,患者自述,夜间睡眠转佳.遂上2方隔日交替服用月余,以巩固疗效.2体会顽固性失眠系临床疑难病症,有从肝论治,有从脾胃论治,有从心肾论治.有时虽经辨证施治,效果却不理想.中医认为久病多瘀,提示笔者从另外一种思路去寻求治疗的方法.即从瘀论治,并于临床开创了血府逐瘀汤加减方与辨证所遣方交替服用的新疗法.如本案中与归脾汤交替服用,收效显著.还曾治疗一失眠患者,辨证为肝经火郁,即与丹栀逍遥散交替服用,亦获佳效.本法独具一格,仅供同道参考.
作者：于丽红 刊期： 2001年第05期
收集1981年以来有关更年期综合征辨证分型及相关指标研究的文献资料,从辨证分型的研究、客观检测指标的研究、病理生理学的研究等三方面进行了综述,同时提出了目前在本病辨证分型方面存在的一些问题和建议.
作者：朱雄华；常惠 刊期： 2001年第05期
胸痹多由气机郁滞、血行不畅、心脉壅阻所致,易反复发作,甚则发为“真心痛”,预后凶险.笔者在临床工作中,充分发挥中医护理之特长,对本病实施护理,效果显著,体会如下.1疼痛的护理患者发作时,可见痛引肩臂,胸胁胀满,唇舌紫暗.应绝对卧床休息,给予吸氧,遵医嘱给予复方丹参滴丸或速效救心丸10粒,舌下含服,也可用三棱粉、莪术粉、沉香粉各1g或参三七粉1.5g、沉香粉1g吞服,疼痛剧烈者给予肌注杜冷丁或吗啡.严密观察病情变化,注意血压、呼吸、脉象、体温的变化,观察心绞痛发作的次数、持续时间、疼痛程度.本病常在夜间发作,故应加强夜间的巡视,发现患者有发作先兆时,可预防性用药.病情危重者,需行心电监护,及时发现恶性心律失常和急性心衰的发生,并汇报医生,予以处理.
作者：黄继梅；赵可珍 刊期： 2001年第05期
一般认为梅核气多属功能失调性病证.临床表现为咽或咽与喉之间似有异物,吞之不下,咯之不去,而无吞咽障碍.笔者对156例梅核气患者做GI检查,重点观察胃黏膜改变情况、胃蠕动、胃排空、胃潴留液的多少等方面,发现梅核气各证型与上消化道的异常改变有一定的联系,从而为梅核气的治疗提供了新的依据.1 一般资料156例患者中,男52例,女104例;年龄大82岁,小19岁,其中45岁以上者120例,占77%.中医辨证分型:肝郁气滞型42例,痰凝气滞型44例,脾胃气滞型33例,肺肾阴虚型27例,脏躁失养型10例.
作者：金保方；沈毅强 刊期： 2001年第05期
笔者自1999年1月至2000年1月共选择106例肝功能正常而乙肝五项检查为“大三阳”的患者,以自拟“扶正泄浊汤”为基本方进行加减,观察疗效,现报告如下:1 一般资料106例均为门诊病人,其中男性74例,女性32例;年龄10～20岁22例,21～40岁68例,40岁以上16例.治疗前检查肝功能正常,乙肝五项中乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体均阳性,即俗称“大三阳”.
作者：王鹏飞 刊期： 2001年第05期
目的:为了研究参麦液防治急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常之效果.方法:将35例符合溶栓标准的急性心肌梗死(AMI)溶栓患者随机分为治疗组(15例)和对照组(20例),观察参麦液对急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的临床疗效.结果:治疗组心律失常的发生率40%,与对照组的90%相比有显著性差异,结论:参麦液具有防治急性心肌梗死溶栓后再灌注心律失常的作用.
作者：张志忠；黄英俊；张永虹；李务贞；谭连英；黄英海；秦亦文 刊期： 2001年第05期
我们已经证实马鞭草乙醇提取液能抑制体外培养的滋养层细胞的生长及其HCG的分泌功能.本实验用定量组织化学的方法研究了马鞭草乙醇提取液对滋养层细胞中与能量代谢密切相关的琥珀酸脱氢酶的影响,揭示了马鞭草抗早孕作用的又一作用机理.1 材料和方法1.1 药剂马鞭草乙醇提取液由南京医科大学附属医院药剂科提供,浓度为1mg/ml,pH7.0～7.2,渗透压为295～310mmol/ml.1.2 绒毛组织的分组和培养取停经50天左右健康妇女人流绒毛组织,用灭菌Hank's液漂洗,修去蜕膜,剪成2mm3左右的小块,置于培养瓶内,培养瓶中加含20%胎牛血清的199培养液.实验共分4组,3个加药组及1个对照组,每组4瓶.加药组分别加入终浓度12.5mg/ml、25 mg/ml、50mg/ml的马鞭草乙醇提取液,对照组培养液中不加药,37℃培养24h.
作者：卢小东；焦中秀；徐昌芬 刊期： 2001年第05期
石鉴玉先生以石氏伤科“以气为主,以血为先”学术思想为基础,结合长期临床实践,注重“痰”对损伤性疾病的影响,提出“痰夹瘀血碍气而病”是诸多伤科疾病发生的一个重要环节的学术观点,并在理伤中以此为指导思想,运用逐痰化瘀之法,随证施治,使沉疴得起,收效颇甚.兹就其学术观点的形成和辨证施治经验略述如下:
作者：吴军豪；李浩钢；石玲 刊期： 2001年第05期
更年期综合征是妇女绝经前后的常见病,主要表现为心烦不安、潮热、汗出、头昏、易怒、失眠,或月经紊乱等症状,严重者影响患者正常的生活与工作.笔者用六味地黄汤加味治疗更年期综合征36例,收到较满意的疗效,现报道如下.1 一般资料36例患者年龄42～56岁,其中已停经者24例,月经紊乱者12例.经心电图、x光等检查结合病史及临床症状,排除心脏病、结核、甲亢等器质性疾病.2治疗方法六味地黄汤加味:熟地24g,茯苓15g,淮山药15g,山萸肉15g,泽泻12g,丹皮15g,柴胡15g,白芍15g.
作者：赵丽华 刊期： 2001年第05期
腰椎骨质增生是中老年患者的常见病、多发病,也是引起中老年慢性腰腿痛的常见病因之一.自1998年以来,笔者以针刺加艾灸治疗该病60例,效果较显著,现介绍如下.1 一般资料60例患者中,男27例,女33例;年龄大82岁,小46岁,平均年龄51岁.病程短3天,长22年.所有病例均经腰椎X线或CT摄片确诊为腰椎骨质增生,临床症状均有腰部疼痛不适或乏力,部分患者伴有下肢放射痛.2治疗方法2.1 针刺方法取穴以增生腰椎夹脊穴为主,可配肾俞、气海俞、大肠俞、太溪等穴,伴有下肢放射痛可加环跳、殷门、委中、阳陵泉.进针得气后,接G6805治疗仪治疗,强度以病人能耐受为宜,留针30分钟.
作者：胡德明 刊期： 2001年第05期
目的:探讨三地降糖片治疗NIDDM作用机理.方法:以小剂量(30mg/kg)链脲佐菌素轻度损伤大鼠胰岛β细胞,再加喂高糖高脂饲料,造成实验性NIDDM型糖尿病模型,观察三地降糖片水煎液对其影响.结果:三地降糖片30.0g生药/kg灌胃给药能显著延缓实验性NIDDM大鼠体重增长,改善糖耐量,降低血清总胆固醇、游离脂肪酸、甘油三脂、血清胰岛素和胰高血糖素,升高血清高密度脂蛋白和超氧化物歧化酶,降低丙二醛;15.0g生药/kg灌胃给药对造模大鼠体重增长、脂质代谢无明显影响.结论:三地降糖片具有降低NIDDM大鼠血糖,改善糖耐量,改善脂质代谢的紊乱以及抗氧化作用.
作者：夏卫军；金妙文 刊期： 2001年第05期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
