韩文峰；王秉华
抗生素对细菌感染的作用是不可替代的.任何受到细菌感染的患者都需要用相应敏感的抗生素治疗.随之出现的是细菌耐药问题,通过细菌耐药机理的不断研究,笔者发现抗生素在细菌鉴定中的作用也是不可忽视.通过某些药敏谱可以确认或修正菌种鉴定结果,也可以利用所鉴定的细菌推测细菌的抗生素药敏谱,以利于经验用药.现介绍如下.
作者：龙建国；靳建忠 刊期： 2004年第04期
医师给患者在做胃镜检查时,因插入导管和镜头给患者造成恶心、呕吐等痛苦感,致使导管不能顺利插入胃中,为使导管能顺利插入胃中且病人无痛感,笔者试制了一种具有局部麻醉作用快且有止痛及润滑作用的胃镜检查胶浆,较以往的喉头喷雾麻醉效果更好,经我院一年来的使用,效果良好,使用方便,现将处方及制法介绍如下.
作者：赵凯；柴晓春 刊期： 2004年第04期
慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象,把具有气流受阻特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺病(简称COPD)它是一种慢性不可逆病变,病程长、致残率高,给社会、生产和经济带来了巨大损失.我科在其缓解期进行有针对性的健康教育取得了良好效果,现介绍如下.
作者：王心娣；丁琴 刊期： 2004年第04期
目的:分析烧伤病房鲍曼不动杆菌分离株的耐药情况及其β-内酰胺酶(BLA)耐药基因类型.方法:采用微量稀释法测定临床分离的141株鲍曼不动杆菌对24种抗菌药物的敏感性,并对其中11株采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析BLA基因型TEM、SHV、CTX-M-1、CTX-M-2、CTX-M-9、OXA、PER及VEB.结果:所有菌株均对头孢哌酮/舒巴坦敏感,亚胺培南、美洛培南、多粘菌素E和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为3.5%、3.8%、5.4%和41.1%,头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶、氨曲南、头孢噻肟和头孢哌酮的耐药率在55.2%～73.2%之间,其余抗生素的耐药率在51.4%～100.0%之间.11株TEM型基因扩增全部阳性,任选6株测序结果均为TEM-1型.有2株菌株扩增到SHV型基因,经测序均为SHV-12型ESBLs.结论:烧伤病房鲍曼不动杆菌分离株多重耐药状况极其严重,至少存在2种不同类型的BLA基因,基因型分别为TEM-1、SHV-12.对其感染的治疗,应以抗生素敏感性试验资料为依据,可选用碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、多粘菌素E及其它敏感的抗生素.
作者：黄支密；单浩；邹玉秀；杨海燕；杨伟平；钦敏莉；沈娟 刊期： 2004年第04期
我院自2000年9月～2003年8月共收治支原体肺炎患儿23例,现总结分析如下.
作者：王晓波 刊期： 2004年第04期
目的:探讨经阴道超声显像对绝经的妇女子宫、卵巢病变的诊断价值.方法:经阴道对绝经的186例妇女进行TVS检查.结果:186例绝经后妇女TVS检查中正常组119例,异常组67例,阴道超声诊断符合率91.5%.结论:经TVS检查是筛查绝经后子宫病变与卵巢癌的首选方法.
作者：陈祥洪；刘自爱；尹有群；蔡碧琼 刊期： 2004年第04期
目的:对应用中西结合治疗妇女更年期综合征进行小结.方法:采用中医辨证施治,西医小剂量雌激素治疗对387例不同年龄更年期综合征进行治疗观察.结果:中医治疗效果好,而无副作用.西医小剂量雌激素治疗也是一种较为理想的药物.结论:应用中西结合治疗妇女更年期综合征效果好,是一种较理想的方法.
作者：苏秀莲 刊期： 2004年第04期
胃嗜酸性肉芽肿(GEG)临床比较少见,术前确诊较困难,术中所见与胃癌也颇相似,极易误诊.我院1990年以来收治GEG共21例,其中17例误诊为胃癌或胃溃疡,术后经病理检查确诊为本病.本文就其误诊原因及防范对策进行分析.
作者：李思桥；李小豫 刊期： 2004年第04期
目的:探讨小剂量米索前列醇(米索)用于足月妊娠促宫颈成熟、引产的有效性和安全性.方法:将96例单胎头位有引产指征的孕妇,宫颈Bishop评分＜4分;随机分为A组48例阴道后穹窿置米索首次剂量5Oμg;观察宫缩情况,若无规律宫缩则每3～5h重复给药1次(25μg),直至出现规律宫缩,总量不超过150μg;B组48例静脉点滴催产素.结果:用药24h内临产发生率A组91.7%,B组66.7%,有显著性意义(P＜0.0).总产程A组(8.6±3.1)h,显著短于B组(12.3±2.5)h.用药12h后宫颈Bishop评为提高A组5.7分,显著高于B组3.3分(P＜0.05).结论:小剂量重复阴道后弯窿给米索用于足月妊娠引产,是一种简便、有效、安全的方法.
作者：周庆华；陈维敏 刊期： 2004年第04期
肛痈多因过食肥甘、辛辣、醇酒等物,湿浊不化,邪热蕴结下,注大肠,亦因肺、脾、肾亏虚,湿热乘虚下注而成.主要表现肛门周围突然肿胀,疼痛,有结块,伴发热,全身倦怠,大便困难等全身症状,相当于西医学的肛门直肠周围脓肿.此病急骤痛苦大,拖延治疗往往使病情加重或复杂,因此应早期治疗处理.本院自1998年1月～2003年1月采用切开引流或切开挂线治疗肛痈132例,获得满意疗效.现将护理工作体会报告如下.
作者：周凤桃 刊期： 2004年第04期
扁桃体残体是慢性扁桃体手术切除后所致的扁桃体窝下极部的残体,主要症状为再次出现咽痛、咽异物感.自1998年1月～2003年5月,本科采用射频治疗扁桃体残体98例,效果满意,现将治疗与护理体会报告如下.
作者：卢苇；李春宁；王丽群；戴余凡；吴培清 刊期： 2004年第04期
小儿反复呼吸道感染是儿童时期常见的疾病,主要表现为发热、流涕、咳嗽、纳差、消瘦等,且反复易感,平均每年约9次以上.近1年来,本院运用中西医结合方法治疗97例,取得较好疗效,总结如下.
作者：张云霞 刊期： 2004年第04期
缓慢性心律失常是临床常见的疾病它使病人丧失劳动及生活能力,严重时病人常常发生晕厥甚至猝死,药物治疗只对小部分病情较轻的患者有效,严重的心动过缓需靠起搏器维持心跳动.随着工程学、医学的迅速发展,近30年来,人工心脏起搏已成为抢救严重心律失常的主要手段之一,全世界每年约有30～50万人须安装或更换起搏器.
作者：何凤屏 刊期： 2004年第04期
目的:重点探讨腹腔镜手术的护理配合要点.方法:通过48例腹腔镜下胆囊切除术,总结了腔镜正确使用方法,保养技巧,和手术护理配合要点.结果:由于对腔镜使用熟练,手术配合密切,48例手术多在1h内完成,成功率达100%.结论:手术室全体护理人员熟练掌握腔镜设备性能、保养、和操作常规,密切配合手术,是保证手术顺利进行,缩短手术时间延长器械使用寿命的重要环节.
作者：龚湘萍；戴彦华 刊期： 2004年第04期
子宫内膜简单型增生过长是无排卵型功能失调性子宫出血一种,临床症状为不规则阴道出血,如出血量多,时间长可导致贫血.本病主要采用诊断性刮宫术及孕激素的治疗,笔者采用补充孕激素的同时加用甲基睾丸素治疗,效果较好,现分析如下.
作者：史淑兰 刊期： 2004年第04期
急性水肿型胰腺炎是消化科常见病,如不及时治疗或治疗不当,有的可发展成坏死性胰腺炎.我科自2002年6月～2003年6月,采用复方丹参辅助治疗急性胰腺炎32例,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：叶晗；陈松国；叶玉光 刊期： 2004年第04期
目的:建立一种敏感性、特异性较好的方法诊断急性心肌梗死.方法:通过急性的心肌梗死组,心绞痛组,正常对照组的血清肌钙蛋白T(TnT)水平及CK、CK-MB水平进行对照分析.结果:3组人群中TnT水平CK,CK-MB对急性的心肌梗死的诊断更具有特异性.结论:血清TnT用于诊断急性心肌梗死更具有敏感性,特异性,稳定性,且操作简便,成本低,适合于中小实验及基层医院开展.
作者：王俊美 刊期： 2004年第04期
格林巴利综合征是一种病因尚未完全明确的自身免疫性疾病.临床上主要表现为渐进性、对称性和迟缓性肢体麻痹伴感觉障碍,严重者伴有颅神经麻痹及呼吸肌麻痹.本院于1997年1月～2002年12月收治的格林巴利综合征伴呼吸麻痹的患儿12例给予呼吸机辅助呼吸.现将护理体会报告如下.
作者：王文莹；王永芳 刊期： 2004年第04期
善宁为人工合成的肽生长抑素,具有生长抑素的所有特性,我院于1999年7月开始运用善宁治疗急性胰腺炎取得较好疗效,现总结如下.
作者：宋真旭 刊期： 2004年第04期
目的:为准确、及时、有效地配合抢救急性心肌梗死,提高护理抢救应急能力.方法:制定急性心肌梗死抢救护理操作程序、评分标准,内科每位护士30min内训练过关,且对46例急性心肌梗死患者,按抢救护理操作程序进行护理.结果:46例急性心肌梗死患者均抢救成功.结论:急性心肌梗死抢救护理操作程序的制定、训练,提高了护理抢救应急能力,是促进急性心肌梗死抢救成功的有效措施.
作者：冯润芬 刊期： 2004年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
