王静
抗生素对细菌感染的作用是不可替代的.任何受到细菌感染的患者都需要用相应敏感的抗生素治疗.随之出现的是细菌耐药问题,通过细菌耐药机理的不断研究,笔者发现抗生素在细菌鉴定中的作用也是不可忽视.通过某些药敏谱可以确认或修正菌种鉴定结果,也可以利用所鉴定的细菌推测细菌的抗生素药敏谱,以利于经验用药.现介绍如下.
作者：龙建国；靳建忠 刊期： 2004年第04期
小儿反复呼吸道感染是儿童时期常见的疾病,主要表现为发热、流涕、咳嗽、纳差、消瘦等,且反复易感,平均每年约9次以上.近1年来,本院运用中西医结合方法治疗97例,取得较好疗效,总结如下.
作者：张云霞 刊期： 2004年第04期
小儿气管异物取出术是危险性极大的手术,支气管镜检中较易发生喉痉挛,支气管痉挛,异物堵塞总气管可致严重窒息死亡.我院自2000年以来采用咪唑安定、氯胺酮、静安和安氟醚复合麻醉,施行支气管异物取出术30例.现报告如下.
作者：李降 刊期： 2004年第04期
1病历简介李某,女,27岁,东莞工作,大学文化程度.2000年4月因胎盘早剥剖宫产1死婴,2002年不慎再次怀孕,曾多次咨询孕足月.产前检查一直在外院,有妊高症病史,下腹胀痛2h入院,T38.6℃,P90次/min,血压136/90mmHg,行产检,胎心120～170次/min,宫口未开,急诊B超提示羊水偏少,羊水指数5.2,低置胎盘,顺产条件不好,孕妇坚决要求自然分娩,经科内会诊建议剖宫产,与家属谈话,19:40剖宫产1女活婴,新生儿1'评分10分,手术顺利安返病房,BP120/70mmHg,子宫收缩好,阴道出血少,23:30产妇突感心慌胸闷,宫腔积血500mL,医嘱米索400mg塞肛,加快输液速度,其血压一直波动在80/50～90/60mmHg范围内,但产妇面色苍白,阴道一直有活动性出血,暗红色,量多,经止血加强宫缩治疗后效果不佳,急诊B超,提示,宫内积血,子宫下段收缩不良,有7cm长,请全院内、外、妇大会诊,排除其他疾病,建议切除子宫,维护生命,产妇及家属不同意,随即考虑介入疗法,家属签字同意,立即送放射科,经骼内动脉分支造影,血管通畅,没有发现明显骼内A分支出血,后经止血,加强宫缩,输血,抗感染治疗,产妇住院10d痊愈出院.
作者：吴林军；陈玉珍 刊期： 2004年第04期
本文介绍了条形码标签的制作方法和条形码在医院信息系统中应用.实施条形码标签后,方便了查找复诊患者信息,加快了挂号速度,保证了医院信息系统的顺利实施.
作者：范振中；李增宁；张雷 刊期： 2004年第04期
目的:观察比较0.25%罗匹卡因和0.25%布匹卡因分别用于颈丛神经阻滞的起效时间和镇痛效果.方法::全组30例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组15例.观察其各组神经阻滞效时间,术中需局麻药浸润例数,对病人术中舒适度和术后1,2和3h进行VAS疼痛评分.结果:两组病人颈丛神经阻滞起效时间,辅用局麻药浸润例数和舒适度评分均相似,P＞0.05.布匹卡因组术后2和3hVAS评分较低(P＜0.05).结论:罗匹卡因用于颈丛神经阻滞时不比布匹卡因作用占优势.
作者：张兆平；高宏 刊期： 2004年第04期
慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象,把具有气流受阻特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺病(简称COPD)它是一种慢性不可逆病变,病程长、致残率高,给社会、生产和经济带来了巨大损失.我科在其缓解期进行有针对性的健康教育取得了良好效果,现介绍如下.
作者：王心娣；丁琴 刊期： 2004年第04期
本病是儿科常见病,有时由于某些原因未及时用药或滥用抗生素,致治疗上困难.本科近年来采用耳穴贴压并超短波治疗抗生素效果不理想的患者,取得满意疗效,报告如下.
作者：宋美芹；王丽华 刊期： 2004年第04期
目的:通过观察高血压病患者在拔牙过程中心率、血压及心电图的变化,对高血压病患者拔牙的安全性进行评价.方法:对124例高血压病患者及98例非高血压病患者在拔牙过程中进行生程心电监护,观察并比较两组拔牙过程中血压、心率及心电图的变化.结果:两组患者拔牙过程中,血压在麻醉后及术中明显升高(P＜0.05),其中高血压病组升高的幅度较大,但仅有3例超过180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa);心率无明显变化(P＜0.05);两组均出现术中心律失常增多及加重,但危险性心律失常很少.结论:只要术前将血压、心率控制在安全范围内,避免危险性心律失常及心功能不全等高危因素,高血压病患者拔牙是安全的.
作者：高涛 刊期： 2004年第04期
卵巢巧克力囊肿(下文称巧囊)是妇科常见病,临床上无特效药物治疗,常以手术治疗为主,创伤较大,复发率高.我院自1997年开展超声引导下经皮穿刺注入无水酒精进行硬化治疗囊肿以来,共收治60例,取得满意效果,现将护理体
作者：张建平；姜宏捷；林梅山 刊期： 2004年第04期
钩端螺旋体病(简称钩体病)是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性疾病.鼠和猪是主要的传染源.临床表现主要为高热、全身酸痛、软弱无力.眼结合膜充血、腓肠肌压痛、腹股沟淋巴结肿大、出血倾向和肝、肾功能损害.其预后与是否早期诊断、早期休息,正确的治疗及良好的护理有关.
作者：曾荣灵 刊期： 2004年第04期
1病例报告患儿,男,2岁,枕秃、夜间哭闹、偶有抽搐2周就诊,疑为缺钙所致,查血钙:1.8mmol/L.给予维生素D33000U,睡前口服.用药第20天患者出现食欲不振、呕吐、腹泻等症状,疑口服维生素D3引起的高血钙所致.急查电解质:Ca2+2.7mmol/L,K+3.8mmol/L,血、尿常规正常.遂停止服药,给予胃腹安5mg肌注,5%葡萄糖盐液500mL+10%氯化钾10mL静脉滴注,2d后患儿上述症状消失.
作者：姚永刚；周勇 刊期： 2004年第04期
上海市浦东新区浦南医院是一所二级综合性医院,现开设床位602张,职工766名.为了进一步推进院务公开实现医院民主管理,浦南医院从2000年起试行编制医院年报.医院年报主要经过科学的统计用简明的图表、数值形式系统地反映医院年度的行政管理、经济运行状况.医院年报现已成为我院推行院务公开工作的有效途径.
作者：张锡雄 刊期： 2004年第04期
目的:观察恶性心包积液B超引导下经皮心包穿刺置管引流并腔内注入药物(胞必佳+地塞米松)的疗效及安全性.方法:24例有心包填塞症状患者行心包穿刺置管引流并腔内注药.结果:穿刺成功率100%,置管引流后心包填塞症状迅速缓解,其中显效12例,有效8例,无效4例,总有效率83.3%.结论:在心包积液量较大有心包填塞症状时选用B超引导下心包腔内置管引流注药治疗,安全有效,不良反应小.
作者：郭彦伟；李汝敏；黄国胜；曹传武；刘玉森；张琳 刊期： 2004年第04期
婴幼儿施行母乳喂养,促进婴幼儿健康成长,是妇幼保健院工作的一项重要内容.自上世纪90年代中期创建爱婴医院至今,在促进母乳喂养方面作了大量工作,并取得了一定成绩.现将我院2000年～2002年开展婴幼儿母乳喂养知识普及工作作一评估.
作者：袁波；郝爱菊；马丽华；辛雪翠 刊期： 2004年第04期
腹股沟疝是普外科常见疾病,疝修补术也是普外科常施行的手术之一,传统上100多年来是经腹股沟切口进行疝囊高位结扎和腱膜加强修补,修补类型有Ferguson,Bassini,Halsted,Mcvay,Shouldice等方法,争论多是围绕着哪一种手术方式的复发率低.但是近期开展了腹腔镜修补和网片的使用.争论就转移到这些问题上.本文重点分析腹股沟疝作腹腔镜修补和开放无张力手术修补的优劣.
作者：纳比勒 刊期： 2004年第04期
导乐陪伴分娩应用于临床已多年,因其属心理镇痛,受产妇年龄、文化程度、孕产史和对疼痛的耐受力诸多因素影响,而效果不十分理想,2001年底本院引进了笑气镇痛分娩,笑气(N2O)其化学性能稳定,镇痛效果好,副作用小,在导乐陪伴分娩过程中应用笑气镇痛取得了显著的效果.
作者：韩文峰；王秉华 刊期： 2004年第04期
难治性肾病综合征包括频繁复发(FR)、激素依赖型(SD)及对激素耐药(SR).此类患者病程迁延,治疗常需要长期反复应用较大剂量的皮质激素,又会产生较严重的激素副作用.近年来,我们试用较大剂量尿激酶分解纤维蛋白质,改善高凝状态(以探讨尿激酶在治疗难治性肾病综合征中的作用),取得满意效果,现将护理体会总结如下.
作者：王文芝 刊期： 2004年第04期
免疫组化染色AEC,BCIP/NBT和AP-Red等显色剂显色及复染后的封固,不能使用中性树胶,因中性树胶内含有二甲苯溶液,可使阳性终产物褪色,本科自开展免疫组化以来,一直使用AEC作为显色剂,故需使用甘油明胶封固,封固剂都是本科自行配制,经过多年的摸索、实践,现已将甘油明胶的配方改良,具体配制方法如下.
作者：李美蓉；张利群 刊期： 2004年第04期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种全身多系统受累的慢性进行性、反复发作的自身免疫病,其病因和发病机理尚未完全明了.大量研究表明,SLE的发生发展与遗传因素、环境诱发因素以及机体免疫系统紊乱有关,其中,机体免疫功能紊乱在SLE的发生发展过程中起着至关重要的作用.SLE的免疫学特征是多克隆B细胞激活和T细胞功能异常,产生多种自身抗体,形成免疫复合物,沉积于血管壁、肾小球和关节,导致Ⅲ型超敏反应并造成全身多系统、多器官的慢性炎症损害.很多研究已证实,淋巴细胞亚群失衡及其异常凋亡与SLE的发生发展密切相关,本文就此作一综述.
作者：刘静；舒强 刊期： 2004年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
