姚永刚；周勇
目的:本文通过95例联合应用阴道及腹部彩色多普勒超声诊断的盆腔疾病的回顾性分析,在于探讨二者联合应用的实用价值.方法:使用美国ATL公司HDI-5000彩超仪,腹部为凸阵探头,频率3.0～3.5MHz;阴道探头频率5～10MHz,经腹部及阴道对盆腔进行扫查.结果:(1)异位妊娠27例;(2)盆腔炎性包块12例;(3)卵巢肿瘤18例;(4)子宫肌瘤29例;(5)子宫肌腺症5例;(6)宫内膜息肉4例.结论:盆腔疾病二维声像及血流均有各自特点,阴道与腹部超声联合应用可以取长补短、优势互补,避免漏诊、误诊,从而提高盆腔疾病诊断的准确率.
作者：付丽娟；李健 刊期： 2004年第04期
静脉药物配置中心(PIVAS)是在符合国际标准的情况下,依据药物特征设计的工作环境.受过培训的专业人员,严格按照操作程序配置,为临床提供优质服务,配送中心严格按照人流、物流、信息流三个通道布局,主要内有药品库、缓冲区、准备区、更衣区、配置区及成品区组成.两个配置区及更衣区空气采用层流,各区域分别达到万级、十万级标准,房间时刻保持洁净状态.其他区域无过滤及排风装置,只是普通的工作区域,并且,密闭性极强,空气不流通,人员工作密集,在防非典时期存在严重的安全隐患,客观分析我院配送中心潜在的危险因素,根据我院具体环境和流程作出以下预防措施,目的在提高配送中心人员对防非典的认识水平,探索有效的预防对策.
作者：周玉霞；任爱勤 刊期： 2004年第04期
目的:观察恶性心包积液B超引导下经皮心包穿刺置管引流并腔内注入药物(胞必佳+地塞米松)的疗效及安全性.方法:24例有心包填塞症状患者行心包穿刺置管引流并腔内注药.结果:穿刺成功率100%,置管引流后心包填塞症状迅速缓解,其中显效12例,有效8例,无效4例,总有效率83.3%.结论:在心包积液量较大有心包填塞症状时选用B超引导下心包腔内置管引流注药治疗,安全有效,不良反应小.
作者：郭彦伟；李汝敏；黄国胜；曹传武；刘玉森；张琳 刊期： 2004年第04期
抗生素对细菌感染的作用是不可替代的.任何受到细菌感染的患者都需要用相应敏感的抗生素治疗.随之出现的是细菌耐药问题,通过细菌耐药机理的不断研究,笔者发现抗生素在细菌鉴定中的作用也是不可忽视.通过某些药敏谱可以确认或修正菌种鉴定结果,也可以利用所鉴定的细菌推测细菌的抗生素药敏谱,以利于经验用药.现介绍如下.
作者：龙建国；靳建忠 刊期： 2004年第04期
小儿气管异物取出术是危险性极大的手术,支气管镜检中较易发生喉痉挛,支气管痉挛,异物堵塞总气管可致严重窒息死亡.我院自2000年以来采用咪唑安定、氯胺酮、静安和安氟醚复合麻醉,施行支气管异物取出术30例.现报告如下.
作者：李降 刊期： 2004年第04期
我院自1998年5月～2003年5月行膝关节镜检查及镜下手术共102例,由于关节镜在基层医院应用日趋广泛,故给护理工作提出许多新的课题,关节镜手术病人能否实施良好的护理,将直接影响手术后的临床效果.
作者：陈维珍；杨桂莲 刊期： 2004年第04期
自1995年10月～2002年10月,笔者试用大黄蟅虫丸联合人参健脾丸治疗静止型肝硬化48例,取得较为满意的疗效.
作者：王玉凤 刊期： 2004年第04期
善宁为人工合成的肽生长抑素,具有生长抑素的所有特性,我院于1999年7月开始运用善宁治疗急性胰腺炎取得较好疗效,现总结如下.
作者：宋真旭 刊期： 2004年第04期
目的:观察奥德金对急性脑血管疾病所致神经功能缺损的临床疗效.方法:治疗组在常规治疗基础上加用奥德金,剂量为15～20mL加入5%葡萄糖250mL中静滴,1次/d,连续14d为1疗程.对照组在常规治疗基础上应用胞二磷胆碱500～1000mg加入5%葡萄糖250mL中静滴,1次/d,连续14d为1疗程.结果:两组病人治疗后神经功能缺损程度评分均有减少,奥德金治疗组治疗后减少65%,而胞二磷胆碱对照组治疗后减少51%,两组间经统计学处理差异有显著性意义(P＜0.05).结论:奥德金是一种安全有效的治疗急性脑血管疾病所致偏瘫、感觉障碍及各种神经功能障碍的生物类新药.
作者：路辉；陈馥；吴英；杨英丽；谷素洁；杨磊明；王平 刊期： 2004年第04期
宫颈糜烂是妇女常见与多发病,发病机理与单纯疱疹病毒和人乳头瘤病毒感染有密切关系,我院2002年2月～8月应用奥平对128例宫颈糜烂患者进行治疗,现将结果进行临床分析.
作者：吴慧芳 刊期： 2004年第04期
目的:观察氯唑沙宗对脑血管疾病引发呃逆症的治疗效果,探讨呃逆的发病机理及氯唑沙宗的药理作用.方法:对50例经颅脑CT证实为脑出血或脑梗死的患者,随机分为治疗组:口服氯唑沙宗0.4g/次,3次/d;对照组:口服胃复安10mg/次,3次/d,并记录两组患者的治疗效果.结果:两组的显效率分别为80%和25%(P＜0.01),总有效率分别为93.3%和45%(P＜0.01).两组比较差别有显著意义.结论:本研究提示氯唑沙宗对脑血管疾病所引发的呃逆症有良好的治疗效果,且毒副作用少,值得推广.
作者：陈亮贤 刊期： 2004年第04期
上海市浦东新区浦南医院是一所二级综合性医院,现开设床位602张,职工766名.为了进一步推进院务公开实现医院民主管理,浦南医院从2000年起试行编制医院年报.医院年报主要经过科学的统计用简明的图表、数值形式系统地反映医院年度的行政管理、经济运行状况.医院年报现已成为我院推行院务公开工作的有效途径.
作者：张锡雄 刊期： 2004年第04期
缓慢性心律失常是临床常见的疾病它使病人丧失劳动及生活能力,严重时病人常常发生晕厥甚至猝死,药物治疗只对小部分病情较轻的患者有效,严重的心动过缓需靠起搏器维持心跳动.随着工程学、医学的迅速发展,近30年来,人工心脏起搏已成为抢救严重心律失常的主要手段之一,全世界每年约有30～50万人须安装或更换起搏器.
作者：何凤屏 刊期： 2004年第04期
梅毒是一种性传播疾病,严重威胁着感染者及后代的身心健康,对社会影响极大.为更好地做好梅毒的防治工作,现将2001～2002年度南宁市区服务业人群梅毒感染情况进行分析如下.
作者：卢毅 刊期： 2004年第04期
自2001年6月～2003年2月,本院急诊室共收治多发伤病人84例,现将早期急救与护理结果报告如下.
作者：王春菊；刘珍英 刊期： 2004年第04期
1病历简介李某,女,27岁,东莞工作,大学文化程度.2000年4月因胎盘早剥剖宫产1死婴,2002年不慎再次怀孕,曾多次咨询孕足月.产前检查一直在外院,有妊高症病史,下腹胀痛2h入院,T38.6℃,P90次/min,血压136/90mmHg,行产检,胎心120～170次/min,宫口未开,急诊B超提示羊水偏少,羊水指数5.2,低置胎盘,顺产条件不好,孕妇坚决要求自然分娩,经科内会诊建议剖宫产,与家属谈话,19:40剖宫产1女活婴,新生儿1'评分10分,手术顺利安返病房,BP120/70mmHg,子宫收缩好,阴道出血少,23:30产妇突感心慌胸闷,宫腔积血500mL,医嘱米索400mg塞肛,加快输液速度,其血压一直波动在80/50～90/60mmHg范围内,但产妇面色苍白,阴道一直有活动性出血,暗红色,量多,经止血加强宫缩治疗后效果不佳,急诊B超,提示,宫内积血,子宫下段收缩不良,有7cm长,请全院内、外、妇大会诊,排除其他疾病,建议切除子宫,维护生命,产妇及家属不同意,随即考虑介入疗法,家属签字同意,立即送放射科,经骼内动脉分支造影,血管通畅,没有发现明显骼内A分支出血,后经止血,加强宫缩,输血,抗感染治疗,产妇住院10d痊愈出院.
作者：吴林军；陈玉珍 刊期： 2004年第04期
目的:分析烧伤病房鲍曼不动杆菌分离株的耐药情况及其β-内酰胺酶(BLA)耐药基因类型.方法:采用微量稀释法测定临床分离的141株鲍曼不动杆菌对24种抗菌药物的敏感性,并对其中11株采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析BLA基因型TEM、SHV、CTX-M-1、CTX-M-2、CTX-M-9、OXA、PER及VEB.结果:所有菌株均对头孢哌酮/舒巴坦敏感,亚胺培南、美洛培南、多粘菌素E和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为3.5%、3.8%、5.4%和41.1%,头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶、氨曲南、头孢噻肟和头孢哌酮的耐药率在55.2%～73.2%之间,其余抗生素的耐药率在51.4%～100.0%之间.11株TEM型基因扩增全部阳性,任选6株测序结果均为TEM-1型.有2株菌株扩增到SHV型基因,经测序均为SHV-12型ESBLs.结论:烧伤病房鲍曼不动杆菌分离株多重耐药状况极其严重,至少存在2种不同类型的BLA基因,基因型分别为TEM-1、SHV-12.对其感染的治疗,应以抗生素敏感性试验资料为依据,可选用碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、多粘菌素E及其它敏感的抗生素.
作者：黄支密；单浩；邹玉秀；杨海燕；杨伟平；钦敏莉；沈娟 刊期： 2004年第04期
近年来,大肠埃希菌的耐药率越来越高,其中产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株具有较高的耐药率和多重耐药性,给临床治疗增加了很大难度.本院于2002年2月间从血液中和脑脊液中同时检出一株产ESBLs大肠埃希菌现报道如下.
作者：张健；刘斌哲；王宪灵 刊期： 2004年第04期
扁桃体残体是慢性扁桃体手术切除后所致的扁桃体窝下极部的残体,主要症状为再次出现咽痛、咽异物感.自1998年1月～2003年5月,本科采用射频治疗扁桃体残体98例,效果满意,现将治疗与护理体会报告如下.
作者：卢苇；李春宁；王丽群；戴余凡；吴培清 刊期： 2004年第04期
自1999年1月～7月,确诊异位妊娠12例,笔者采用米非司酮配伍中药杀胚治疗异位妊娠进行保守治疗效果满意,现报告如下.
作者：王秀云；冯桂姣 刊期： 2004年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
