腹腔镜阑尾切除术42例的临床体会

史京萍；吴文溪；王建华；华一兵；沈历宗

关键词：腹腔镜, 阑尾切除术

摘要：目的:探讨腹腔镜阑尾切除术的应用价值.方法:回顾性分析我科开展腹腔镜阑尾切除术42例的临床资料.结果:完成手术42例,手术时间20～120min,术后平均3.8d出院,无并发症的发生.结论:腹腔镜阑尾切除术具有创伤轻、痛苦小、恢复快、疤痕小等优点,是治疗阑尾炎安全、有效的方法.

医学理论与实践杂志相关文献

急性心肌梗死中的心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的检测

目的:在确诊急性心肌梗死时,确定H-FABP佳检测时间.方法:通过检测各个时间段心肌梗死患者血清中H-FABP的浓度,确立检测佳时间.结果:心肌梗死患者胸痛3h后, H-FABP浓度显著升高;胸痛6h后,H-FABP浓度达到大值.结论:患者胸痛3h后,H-FABP浓度可以提供给临床医生进行诊断,而且具有较高的灵敏性和特异性.

作者：何广武；姜惠君刊期： 2004年第12期
米非司酮、米索前列醇应用于26例人流钳刮术的临床观察

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕成功率已达95%以上[1],终止中、晚期妊娠的成功率亦在80%～90%之间,本文对2000年1月～2003年12月来我院要求行钳刮术的孕妇(孕周11～14周),术前口服米非司酮配伍米索前列醇(以下简称米索)并与插管术孕妇进行对照.

作者：高红琴刊期： 2004年第12期
乳腺肿块彩色多普勒超声图像分析

本文对自1998年7月～2003年10月在我院彩超检查的71例乳腺肿块疾病患者作回顾性分析,旨在探讨彩超对乳腺肿块临床诊断价值.1 资料和方法1.1 临床资料平均71例,患者均在本院手术并经病理证实,均为女性,年龄17～68岁,平均年龄43岁.

作者：徐伯礼刊期： 2004年第12期
中医中药治疗慢性肾小球肾炎的临床体会

慢性肾小球肾炎是机体对某些致病源的免疫与感染反应,病理改变系肾小球炎症性损害,多见于中医的水肿、虚劳、腰痛等病.西医以激素及对症治疗为主,但长期应用出现诸多副作用,为此笔者采用中医中药治疗本病获得满意的疗效.现报告如下.

作者：李义先刊期： 2004年第12期
腹茧症予小肠部分切除、置管排列1例治疗体会

2000年6月～2003年10月我院共收治腹茧症2例,其中1例予小肠部分切除、置管排列,现报告如下.1 临床资料患者,女性,17岁,5d前自觉脐周隐痛,呈持续性隐痛,1d前自觉腹痛加重,为钝痛,伴腹胀、恶心,未吐,未排大便,小便正常,无畏寒发热.

作者：刘建国刊期： 2004年第12期
喉癌手术治疗的心理护理

喉癌发病率居头颈部恶性肿瘤的12例第3位,其好发年龄在50～60岁之间,治疗有手术治疗及放射治疗,目前,首选手术治疗.接受这种治疗的患者,除承受一定的疾病痛苦外,由于手术均有不同程度的发声困难和改变了正常呼吸通道,加重了患者的心理负担.为使患者有良好的情绪,克服困难,树立战胜疾病的信心,促进康复,在护理过程中,心理护理起着重要的作用.由于治疗护理得当,故均收到良好的疗效,现将在护理过程开展心理护理的体会介绍如下.

作者：王霞；任会英刊期： 2004年第12期
经阴道子宫切除术在基层医院的推广应用

子宫切除术是妇科手术领域中常用的一种手术,占据基层医院妇科手术的绝大部分,一直以来的术式是经腹进行子宫切除术,经阴道子宫切除是市级以上医院掌握的技术,因其手术视野小,操作困难,对术者的技术要求高而未能在基层医院开展.我院自1999年学习并掌握这一技术后,率先引进并开展阴式子宫切除术,并取得了良好成效.结果表明,阴式子宫切除术以其创伤小,术后不良反应轻、恢复较快等优点,迅速为广大医患人员所接受,并收集资料显示,在基层医院推广应用这一技术是完全可行的.

作者：张丽刊期： 2004年第12期
腹式筋膜内子宫切除术56例临床分析

子宫切除是妇科常施行的手术,全子宫及次全子宫切除术各有利弊.近年来随着人们对生活质量要求的提高,因良性病变切除子宫要求保留宫颈的患者越来越多.而筋膜内子宫切除术既能达到全子宫切除之目的,又能兼有一些次全子宫切除之优点,我院自2001年1月采用腹式筋膜内子宫全切除术,取得了良好的临床效果.

作者：李清刊期： 2004年第12期
钢丝导引动脉穿刺置管法与传统方法的比较

目的:在急诊手术病人中应用钢丝导引法行动脉穿刺置管,并与传统动脉穿刺置管方法进行比较.方法:外科急诊手术病人55例随即分到常规组(R组)和导引组(P组)中.R组按常规动脉穿刺方法行动脉穿刺置管,P组在动脉穿刺针内插入导引钢丝,穿刺到动脉后在钢丝的导引下置入动脉留置针的套管.结果:R组23例,总穿刺次数33次,穿刺一次即成功15例,2次4例,3次2例,换对侧桡动脉2例;P组32例,总穿刺数34次,穿刺一次即成功30例,2次2例,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论:与传统动脉穿刺置管方法比较,钢丝导引动脉置管法能提高急诊手术病人动脉穿刺置管的成功率.

作者：贾梦醒；张腾云；王建华刊期： 2004年第12期
脑血管病偏瘫的早期康复护理

脑血管病患者渡过了危险的急性期后,大部分留有不同程度的偏瘫、失语或其它后遗症,生活不能自理,给患者、家属、社会带来精神、经济上的繁重负担.因此,加强康复护理同抢救治疗一样,是减少脑血管病死亡和致残的关键.通过对52例脑血管病患者施行康复护理计划,在瘫痪肢体功能康复方面取得了良好的效果.现介绍如下.

作者：周金叶刊期： 2004年第12期
对34例老年前列腺增生患者围手术期的心率观察

心率是反映循环系统功能状态的一个重要指标,麻醉和手术作为应激源,常引起循环系统功能的改变,并进一步引起心率的变化.本文对我院泌尿外科34例前列腺增生患者围手术期心率的变化进行了观察,现报告如下.

作者：吴玉华刊期： 2004年第12期
如何尽快提高实习生妇产科临床综合技能

实习期是本科生医学教育和培训的重要组成部分,是医学生进入医学职业生涯的开始,如何在较短的时间内尽快提高实习生妇产科临床综合技能是妇产科临床教学的重要课题.通过参与对实习生妇产科的临床带教,提出应坚持基本要求,强调综合性和实用性,采取多种方式教学和辅导,达到提高医学生独立工作的能力.

作者：周德兰刊期： 2004年第12期
276例经皮肾脏穿刺活检术的护理体会

经皮肾脏穿刺活检术是采取肾脏活组织作病理检查的一种常用方法,它对肾脏病的诊断、治疗及预后的判断具有重要的意义,因其是一种有创性检查,术后并发症较多,所以,充分的术前准备、术中的密切配合以及术后的精心护理是成功穿刺及预防并发症的重要保证.

作者：庄玉君；吴培珍刊期： 2004年第12期
加强ICU组织管理,提高整体监护水平

ICU作为医院的主要医疗组织形式,越来越受到各级医院的重视.近年来,我院综合ICU规模不断扩大,拥有多种先进的医疗设备,现年收治病人1000余例,危重病人抢救成功率达70.6%,作为医院抢救危重病人的前沿阵地,ICU日益发挥其重要的救治作用,为保证护理质量,笔者注重加强ICU组织管理,强化质量控制,使整体监护水平不断提高.

作者：于鲁欣；朱永健刊期： 2004年第12期
小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的疗效观察

目的:探讨米索前列醇在晚期妊娠引产中的效果以及副作用.方法:将128例妊娠38～42周有引产指征的产妇随机分成2组,阴道给予米索前列醇50μg者作为观察组,对照组常规予催产素2.5U加入5%葡萄糖500mL中静滴,观察两组疗效.结果:观察宫颈Bishop评分有效率、引产有效率及阴道产率分别为97.2%、97.2%和88.9%,明显高于对照组的26.4%、50.0%和53.6%(P＜0.01).而两组新生儿Apgar评分≥7分率及产后出血率相似(P＞0.05).结论:小剂量米索前列醇阴道给药对足月妊娠引产安全有效.

作者：钱红英刊期： 2004年第12期
米氮平治疗伴焦虑症状的老年抑郁症对照研究

目的:探讨米氮平对伴焦虑症状的老年抑郁症的疗效及安全性.方法:收集各类伴焦虑症状的抑郁症,年龄≥60岁的患者进行米氮平和阿米替林的对照研究,治疗8周.疗效及安全性采用17项汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表和副反应量表.结果:80例完成观察.有效率米氮平组92.5%,阿米替林组为85.0%,两组相比差异显著(χ2=3.81,P<0.05).治疗第2周时,在对抑郁的疗效上,米氮平组显著较高,第8周时两组疗效差异无显著性;在对焦虑的疗效上,米氮平组在整个治疗过程中的有效率皆比阿米替林组为高,且起效快.米氮平副反应明显较少.结论:米氮平治疗抑郁症见效快,抗焦虑起效快且持续存在,不良反应少,适合老年抑郁症尤其是伴焦虑症状的患者治疗.

作者：卞正发刊期： 2004年第12期
小儿癫痫治疗中的几个问题

癫痫仍旧是一个世界性健康问题,它大约影响着世界人口的1%～2%.小儿正处于生长发育阶段,其癫痫的病因、诊断、治疗和预后都有显著不同于成人的特点.癫痫治疗的关键是明确哪种发作类型,然后按不同的发作类型选用不同的药物才能达到理想的治疗效果.

作者：卢立华；王飞岭刊期： 2004年第12期
支气管肺泡灌洗治疗化脓性肺炎25例观察

临床上化脓性肺炎并不少见,但常规应用抗生素及对症治疗效果往往欠佳.笔者运用纤支镜进行支气管肺泡灌洗(下称BAL),配合常规抗生素等治疗,获得满意的疗效,现报告于后.

作者：李勇朴；夏维；陶友文刊期： 2004年第12期
产ESBLs肺炎克雷伯菌CTX-M基因检测及药敏分析

目的:了解本地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌分离株中,CTX-M型菌株与非CTX-M型菌株的耐药特点,为临床用药提供数据.方法:收集ESBLs阳性的肺炎克雷伯菌临床分离株64株,应用聚合酶链反应(PCR)扩增产ESBLs株质粒的CTX-M基因.采用NCCLS推荐的琼脂稀释法测定11种抗生素对所有产酶株的低抑菌浓度(MIC),并对结果进行分析.结果: 产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率为100%,对哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、头孢西丁和阿米卡星敏感率分别为71.8%、70.3%、65.6%和62.5%,氨苄西林/舒巴坦几乎没有抗菌活性(敏感率为1.6%),产CTX-M株与非CTX-M型产酶株对上述药物的敏感性无显著差异.但对头孢噻肟和头孢他啶却表现出不同的药敏特性.CTX-M阳性株对头孢噻肟的敏感性远低于CTX-M阴性株(7.1% 比 68.2%).但对于头孢他啶,CTX-M阳性株的敏感性却明显高于CTX-M阴性株(54.2% 比 27.3%).结论:(1)亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、头孢西丁和阿米卡星对产ESBLs肺炎克雷伯菌有较好的抗菌活性,氨苄西林/舒巴坦对其几乎没有抗菌作用.(2)用于检测ESBLs的底物应包括头孢噻肟,以防漏检CTX-M型ESBLs.

作者：卢月梅；何林；吴劲松；穆雪鹍；陈升汶刊期： 2004年第12期
护理安全问题原因分析与管理对策

病人的安全问题存在于医疗护理工作的全过程.加强护理安全的管理,增强护理人员的法律意识,杜绝护理安全事故,确保护理安全是当前医院护理工作健康发展的关键.

作者：钟小青；吴声荣刊期： 2004年第12期