学术投稿

临床护理路径实施于甲状腺腺瘤切除术可行性探讨

刘罗薇;冯玲;王毅;刘小军;李丽霞;王伶莉

关键词:临床护理路径, 甲状腺腺瘤, 品质管理
摘要:20世纪80年代中期,美国波士顿的新英格兰医疗中心的护理人员运用护理程序和企业管理中关键路径(critical path)的概念,大胆尝试以护理为主的临床护理路径(clincical nursing pathway)服务计划,将临床护理路径(CNP)应用于医院的急救护理、手术护理,其结果发现这种方式既可以缩短住院天数、节约护理费用,又可以达到预期的治疗效果.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 双J管内外流术的应用及护理

    近年来,在上尿路梗阻性疾病手术中,应用双J管内外流日渐广泛.我院自1993年8月以来,对655例各种原因引起的上尿路梗阻性疾病行以双J管内引流为基础的手术治疗,取得了良好的临床效果,现将护理体会总结如下.

    作者:马佃奎;武善菊;马绍兰 刊期: 2004年第12期

  • 咪唑安定在胃镜检查中的应用

    目的:观察以咪唑安定作为胃镜检查的镇静效果及安全性.方法:自愿选择,I组(观察组,50例,静脉注射咪唑安定),II组(50例,对照组).观察各组患者的镇静程度、遗忘程度、血压、呼吸、心率、血氧饱和度的变化.结果:与对照组相比,观察组病人能产生较满意的清醒镇静效果.I组病人32%有恶心、呕吐或紧张、惊恐,病人的血压、呼吸、脉搏无明显改变,而血氧饱和度则有一过性改变;对照组病人90%以上出现不同程度的反应,血压、呼吸轻度改变,血氧饱和度无明显变化.结论:咪唑安定在胃镜检查中安全、副作用小、效果很好,值得推广.

    作者:邝慕珠 刊期: 2004年第12期

  • 如何开展医院感染管理培训

    当前,国家对医院感染管理工作的重视是空前的.经过去年春天非典的洗礼、今春非典的复发及禽流感全球性流行,特别是东南亚地区的暴发流行,加上全球艾滋病的感染率还在急剧上升,在这种形式下,为保护医务人员,防止医院感染聚集性暴发流行,加强医院感染管理工作势在必行.

    作者:周景春;陈梦娇;白云;李燕生 刊期: 2004年第12期

  • 沟通技巧在机械通气病人护理中的应用

    机械通气病人由于经口、鼻插管或气管切开,不能用语言表达自己的症状、想法和需求,由此导致的沟通障碍,通常使病人感到非常痛苦.病人在病情危重时情感交流需要增强,而处于机械通气时的病人不能和医务人员及至亲好友进行沟通交流,会影响病人与医务人员之间的互动合作.

    作者:陈志萍;戴晴霞 刊期: 2004年第12期

  • 双黄连静脉滴注治疗小儿病毒性心肌炎54例疗效观察

    目的:观察双黄连治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果.方法:54例急性病毒性心肌炎患儿随机分为对照组与治疗组.治疗组在给予常规治疗的同时,加用双黄连治疗.观察治疗前后症状、体征、心电图及心肌酶的改变,评估其疗效.结果:对照组与治疗组症状、体征、心电图及心肌酶均有改善,但治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论: 双黄连治疗病毒性心肌炎效果明显.

    作者:张德业 刊期: 2004年第12期

  • 腹腔镜阑尾切除术42例的临床体会

    目的:探讨腹腔镜阑尾切除术的应用价值.方法:回顾性分析我科开展腹腔镜阑尾切除术42例的临床资料.结果:完成手术42例,手术时间20~120min,术后平均3.8d出院,无并发症的发生.结论:腹腔镜阑尾切除术具有创伤轻、痛苦小、恢复快、疤痕小等优点,是治疗阑尾炎安全、有效的方法.

    作者:史京萍;吴文溪;王建华;华一兵;沈历宗 刊期: 2004年第12期

  • 乳腺肿块彩色多普勒超声图像分析

    本文对自1998年7月~2003年10月在我院彩超检查的71例乳腺肿块疾病患者作回顾性分析,旨在探讨彩超对乳腺肿块临床诊断价值.1 资料和方法1.1 临床资料平均71例,患者均在本院手术并经病理证实,均为女性,年龄17~68岁,平均年龄43岁.

    作者:徐伯礼 刊期: 2004年第12期

  • 异位妊娠药物治疗两种方法的疗效观察

    近年来,随着异位妊娠发生率的增高,临床上对仍需保留生育功能的患者,如何选择佳治疗方案是大家都很关心的问题.我院对60例异位妊娠患者分别采用2种治疗方法,现将其结果报道如下.

    作者:罗红英 刊期: 2004年第12期

  • 20例妊娠糖尿病患者的护理观察

    妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或发现的糖尿病,其发生率占孕妇的1%~5%.妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更加复杂化,患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高.对GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是减少母婴并发症的重要环节.为此我院重点对2000~2003年初分娩的20例GDM患者加强了护理,取得了满意结果,现报告如下:

    作者:王云;钟桂莲 刊期: 2004年第12期

  • 276例经皮肾脏穿刺活检术的护理体会

    经皮肾脏穿刺活检术是采取肾脏活组织作病理检查的一种常用方法,它对肾脏病的诊断、治疗及预后的判断具有重要的意义,因其是一种有创性检查,术后并发症较多,所以,充分的术前准备、术中的密切配合以及术后的精心护理是成功穿刺及预防并发症的重要保证.

    作者:庄玉君;吴培珍 刊期: 2004年第12期

  • 人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病

    人工关节置换是应用生物材料制成人工假体,用以修复人体病损关节,以恢复人体关节的正常功能.目前人工关节的研制和应用日趋完善,其中人工全髋关节置换术(THA)就是近30年来矫形外科突出的成就之一,它在减少或解除髋关节疼痛、畸形,改善关节功能及提高生活质量方面作出了很大贡献,本院近来成功开展了13例全髋关节置换手术,取得满意近期疗效.

    作者:江秋生;张国华 刊期: 2004年第12期

  • 小儿使用呼吸机过程中末梢氧监测的护理干预

    应用呼吸机对病人进行机械通气是救治呼吸衰竭的重要治疗手段,呼吸机能否发挥其抢救治疗作用,使用过程的监测尤为重要,笔者对35例患儿在使用呼吸机过程中对末梢氧的全程监测,成功救治危重患儿,现总结如下.

    作者:单延霞 刊期: 2004年第12期

  • 危重症患儿血清甲状腺激素水平的变化及临床意义

    目的:探讨危重症患儿垂体-甲状腺功能及其与疾病预后关系.方法:检测31例危重症患儿血清甲状腺激素水平并与18例健康儿童做对照观察.结果:危重症患儿T3(三碘甲状腺原氨酸)和T4(甲状腺素)均显著低于对照组(P<0.01或P<0.05)以低T3者发生率高,6例出现低T3伴低T4者中有5例死亡.结论:检测危重症患儿血清甲状腺激素对正确判断甲状腺的功能及估计疾病预后有一定价值.

    作者:祝晓倩;张鸿昌;王朝民 刊期: 2004年第12期

  • 应用氯胺酮与力月西辅助硬膜外麻醉下剖宫产手术的临床观察

    硬膜外麻醉不能完全阻滞内脏神经,剖宫产手术病人术中常有牵拉反应,本文主要探讨小剂量氯胺酮与力月西辅助硬膜外麻醉,减轻术中牵拉反应与不适,增加患者对手术的耐受性.

    作者:刘国锋;杨国涛 刊期: 2004年第12期

  • 中医中药治疗慢性肾小球肾炎的临床体会

    慢性肾小球肾炎是机体对某些致病源的免疫与感染反应,病理改变系肾小球炎症性损害,多见于中医的水肿、虚劳、腰痛等病.西医以激素及对症治疗为主,但长期应用出现诸多副作用,为此笔者采用中医中药治疗本病获得满意的疗效.现报告如下.

    作者:李义先 刊期: 2004年第12期

  • 急性心肌梗死中的心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的检测

    目的:在确诊急性心肌梗死时,确定H-FABP佳检测时间.方法:通过检测各个时间段心肌梗死患者血清中H-FABP的浓度,确立检测佳时间.结果:心肌梗死患者胸痛3h后, H-FABP浓度显著升高;胸痛6h后,H-FABP浓度达到大值.结论:患者胸痛3h后,H-FABP浓度可以提供给临床医生进行诊断,而且具有较高的灵敏性和特异性.

    作者:何广武;姜惠君 刊期: 2004年第12期

  • 晕厥的诊断与治疗进展

    晕厥(Suncope)是指各种病因导致的突然短暂的意识丧失和身体失控,继而又自行恢复的一组临床表现.典型晕厥发作时间短暂,意识丧失时间很少超过20~30s,否则有抽搐发作可能.部分晕厥发作之前表现有头晕、眩晕,面色有时短暂变红转为苍白,周身出汗,恶心,呕吐.

    作者:李夫民 刊期: 2004年第12期

  • 氯沙坦治疗充血性心力衰竭33例疗效观察

    充血性心力衰竭是各种心脏疾病终导致心功能不全的一种综合征,在绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织的血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环瘀血的表现,随着对其发病机制的深入研究,在治疗方面也有了重大进展,由传统的强心、利尿、扩血管药物到β受体阻滞剂、ACEI制剂的应用,均给患者带来了很大益处.

    作者:杨硕博;蔡方云;赵连江 刊期: 2004年第12期

  • 重症肌无力患者围手术期的用药护理

    目的:探讨重症肌无力病人围手术期的用药护理特点.方法:对25例重症肌无力患者围手术期用药护理进行回顾总结与归纳.结果:重症肌无力患者围手术期使用的药物副作用较多,甚至危及病人的生命;雾化吸入并不是此类病人的护理常规.结论:一定要准时足量的给药,注意观察药物的副作用,只有采取细致周到的用药护理,才能保证病人围手术期的安全.

    作者:房金芳 刊期: 2004年第12期

  • 早期宫颈癌诊断方法的临床应用价值

    目的:探讨宫颈细胞学检查与阴道镜检查在早期宫颈癌以及癌前病变中的诊断价值.方法:总结分析我院2243例宫颈细胞学检查与5910例阴道镜检查及病理诊断之间的关系.结果:宫颈细胞学检查2243例中,巴氏Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级62例,经阴道镜下定点活检42例,诊断为宫颈良性病变18例,CIN、早期浸润癌、浸润癌24例,阳性率57%.阴道镜检查5910例,发现异常图象499例,阴道镜下定点活检,诊断为宫颈良性病变352例,CIN、早期浸润癌、浸润癌147例,阳性率29%.结论:宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ级以上,在阴道镜下定位活检,是早期宫颈癌及癌前病变行之有效的检查筛选方法.

    作者:毕苏宁 刊期: 2004年第12期

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主办:河北省预防医学会