危重症患儿血清甲状腺激素水平的变化及临床意义

祝晓倩；张鸿昌；王朝民

关键词：危重患儿, 甲状腺功能

摘要：目的:探讨危重症患儿垂体-甲状腺功能及其与疾病预后关系.方法:检测31例危重症患儿血清甲状腺激素水平并与18例健康儿童做对照观察.结果:危重症患儿T3(三碘甲状腺原氨酸)和T4(甲状腺素)均显著低于对照组(P<0.01或P<0.05)以低T3者发生率高,6例出现低T3伴低T4者中有5例死亡.结论:检测危重症患儿血清甲状腺激素对正确判断甲状腺的功能及估计疾病预后有一定价值.

医学理论与实践杂志相关文献

晕厥的诊断与治疗进展

晕厥(Suncope)是指各种病因导致的突然短暂的意识丧失和身体失控,继而又自行恢复的一组临床表现.典型晕厥发作时间短暂,意识丧失时间很少超过20～30s,否则有抽搐发作可能.部分晕厥发作之前表现有头晕、眩晕,面色有时短暂变红转为苍白,周身出汗,恶心,呕吐.

作者：李夫民刊期： 2004年第12期
小切口巧摘面部较大皮脂腺囊肿1例

1 资料与方法1.1 临床资料患者李×,男性,20岁,右面颊部肿物1年余.诊断:右面颊部皮脂腺囊肿.查体:右面颊部皮肤隆起,可触及皮下包块,大小约5cm×5.5cm×4cm ,无压痛,活动度好,与周围组织无粘连.1.2 手术方法取左侧卧位,常规消毒,铺消毒洞巾.局麻后在肿物表面沿皮肤皱折作直切口长约1.5cm,切开皮肤及皮下组织后,用组织钳夹住肿物表面,轻轻提起,沿肿块囊壁进行剥离,剥离出局部囊壁后,用血管钳钳夹囊壁两侧并在中央切开囊壁,用挤压及刮匙搔刮的方法清除净肿块内容物.

作者：侯隽；梁奕光刊期： 2004年第12期
足月妊娠分娩中行会阴直切术38例

2003年6月1日～2004年6月1日在我院足月分娩的产妇中,有38名产妇产时采取了会阴直切术,均取得了良好的效果,体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 38例产妇年龄22～25岁21例,均为初产妇;26～30岁12例,其中初产妇10例,经产妇2例;31岁以上5例,其中初产妇3例,经产妇2例.产妇分娩时妊娠周数:37+周3例,38+周5例,39+周10例,40+周14例,41周以上6例.

作者：李俊岩；卢彩霞刊期： 2004年第12期
腹腔镜阑尾切除术42例的临床体会

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术的应用价值.方法:回顾性分析我科开展腹腔镜阑尾切除术42例的临床资料.结果:完成手术42例,手术时间20～120min,术后平均3.8d出院,无并发症的发生.结论:腹腔镜阑尾切除术具有创伤轻、痛苦小、恢复快、疤痕小等优点,是治疗阑尾炎安全、有效的方法.

作者：史京萍；吴文溪；王建华；华一兵；沈历宗刊期： 2004年第12期
低场强磁共振胰胆管成像的临床应用

目的:探讨在低场强磁共振机上提高MRCP图像质量和胰胆管梗阻性疾患定性诊断能力的方法.方法:用重T2WI单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)和快速自旋回波序列(FSE)非屏气扫描技术及三维图像后处理,做MRCP检查共35例.正常组8例,病变组27例.结果:梗阻性黄疸病人均能显示胆管阻塞部位和不同程度扩张的胆管.非梗阻性黄疸病人能显示胆总管、肝总管、左右肝管起始部及胆囊的形态.MRCP综合诊断恶性胆道梗阻、胆石症和其他良性胰胆管病变的符合率分别为84.6%(11/13)、100%(6/6)、80%(4/5); MRCP对胰胆管病变定位诊断准确性为100%(24/24).结论:良好的胃肠道准备和呼吸伪影抑制,恰当的参数匹配是提高低场强MRCP图像质量的重要方法.MRCP结合MRI断层图像和不同方位的FSE源图像的综合诊断方法对病变的定性诊断能力优于仅用MRCP.

作者：张锦华；皋爱萍；宋玉萍刊期： 2004年第12期
临床护理路径实施于甲状腺腺瘤切除术可行性探讨

20世纪80年代中期,美国波士顿的新英格兰医疗中心的护理人员运用护理程序和企业管理中关键路径(critical path)的概念,大胆尝试以护理为主的临床护理路径(clincical nursing pathway)服务计划,将临床护理路径(CNP)应用于医院的急救护理、手术护理,其结果发现这种方式既可以缩短住院天数、节约护理费用,又可以达到预期的治疗效果.

作者：刘罗薇；冯玲；王毅；刘小军；李丽霞；王伶莉刊期： 2004年第12期
磁搅拌量子血疗加药物治疗脑血管意外的疗效观察

目的:探讨磁搅拌量子血疗加药物治疗脑血管意外的效果.方法:选择780例脑血管意外患者,随机分成治疗组及对照组各390例,进行对照观察.结果:治疗组的疗效明显高于对照组,且对脑血管意外的各期来看,急性期和恢复期优于后遗症期,经统计学处理(P＜0.005),说明磁搅拌量子血疗对急性期疗效确切.结论:磁搅拌量子血疗加药物治疗脑血管意外,操作简单,安全范围大,无明显副作用,为脑血管疾病的预防,救治和康复提供了良好的治疗途经,值得推广应用.

作者：张宁刊期： 2004年第12期
建立药品不良反应监测网络,确保患者用药安全

为贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》和国家食品药品监督管理局与卫生部共同颁布的《药品不良反应监测管理办法》,加强对我院药品的监管,确保患者用药安全有效,根据省、市、县药监、卫生主管部门的实施意见,我院迅速制定了药品不良反应(以下简称ADR)报告,制度和ADR监测网络,在ADR监测中,我们逐步摸索总结出一些适合医院开展ADR监测工作的方法,现总结如下.

作者：李成文刊期： 2004年第12期
迎接新世纪挑战,探索培养创新医学人才途径

随着分子生物学技术和生物医学工程在医学中的应用和发展,医学与诸多学科相互交叉、渗透,医学的社会作用日益显著,医学模式发生了根本的改变,也使得高等医学教育面临着巨大的挑战.培养具有适应科技和社会飞速发展、具有创新能力的医学人才已成为21世纪高等医学教育的首要任务.本文主要就如何培养具有创新能力的医学人才在几个方面进行了初步的探索和尝试.

作者：唐路扬刊期： 2004年第12期
启东市1972～2000年脑肿瘤发病率分析

目的:了解启东市1972～2000年脑及中枢神经肿瘤发病状况及趋势.方法:计算发病率、标化率、截缩率、累积率.结果:脑肿瘤发病率为2.70/10万,中调率为2.23/10万,世调率为2.78/10万,0～14岁截缩率为7.82/10万,35～64岁截缩率为111.61/10万,0～74岁累积率为293.24%,男女性比为1.37:1;1972年来发病率上升趋势明显.结论:脑肿瘤对启东市儿童危害较严重,对居民危害有增大趋势.

作者：姚红玉；陈建国；朱健；张永辉刊期： 2004年第12期
肿瘤病人中心静脉置管PICC与CVC比较

中心静脉置管,既可减轻病人长期输液反复穿刺的痛苦,又可减轻护理人员的工作量,提高工作效率.经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是我院年初引进的护理新技术,一次置管成功率高,节省时间和人力,并发症低,操作简单安全,不需要局麻,不需要缝针,不限制病人活动,临床使用效果非常好.锁骨下静脉穿刺系我科常规穿刺技术,要求技术熟练,定位准确,穿刺操作难度大,易产生并发症,需要局麻及缝针.我科从2004年1～4月,分别选取PICC与锁骨下静脉置管CVC各40例,比较两组置管成功率、置管时间、并发症的发生率、导管使用的阻塞率、导管滑脱率,以对不同病人选用不同方法置管提供依据.

作者：朱守林；张永萍；刘学华刊期： 2004年第12期
急性心肌梗死中的心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的检测

目的:在确诊急性心肌梗死时,确定H-FABP佳检测时间.方法:通过检测各个时间段心肌梗死患者血清中H-FABP的浓度,确立检测佳时间.结果:心肌梗死患者胸痛3h后, H-FABP浓度显著升高;胸痛6h后,H-FABP浓度达到大值.结论:患者胸痛3h后,H-FABP浓度可以提供给临床医生进行诊断,而且具有较高的灵敏性和特异性.

作者：何广武；姜惠君刊期： 2004年第12期
急性白血病患儿血清铁指标变化的临床探讨

目的:探讨白血病患儿血清铁指标的变化,了解白血病患儿铁代谢状况.方法:血清铁蛋白(SF)测定采用化学发光法;转铁蛋白(TF)测定采用比浊法;血清铁(SI)测定采用火焰法.结果:(1)SF在急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓性白血病(AML)初治组显著高于正常对照组(P＜0.01);经4周化疗完全缓解组ALL、AML与初治组无显著差异(P＞0.05),ALL长期缓解组接近正常(P＞0.05),AML缓解前后SF高于ALL(P＜0.05). (2)ALL、AML初治组TF显著低于正常对照组(P＜0.01),ALL与AML之间无显著差异(P＞0.05),经4周化疗完全缓解组ALL、AML与初治组无显著差异(P＞0.05);ALL长期缓解组与正常对照组无差别(P＞0.05).(3)ALL、AML及缓解前后SI无明显变化.(4)上述各项指标与患者血红蛋白之间无显著相关关系.结论:白血病患儿存在体内铁代谢紊乱,而不存在铁缺乏.

作者：吴香敏；姜玉章刊期： 2004年第12期
240例口服有机磷农药中毒病人的护理管理

急性有机磷中毒发病急骤,症状严重,变化迅速,如不积极治疗,即危及生命.笔者通过对240例口服有机磷农药中毒病人的护理和救治,拟从病人的基础护理管理、病情观察及用药的管理、以及康复期的护理管理等方面谈谈急性有机磷农药中毒病人的护理体会.

作者：朱高峰刊期： 2004年第12期
23例S-P切口人工股骨头置换术护理体会

髋关节前外侧切口又称为Smith-Petersen切口,简称S-P切口.2001年11月～2003年11月,我科对23例股骨颈骨折的病人行S-P切口人工股骨头置换术,通过术前、术后精心的护理和有效的康复指导,收到了良好的效果,现将护理体会总结如下.

作者：魏连民；隋朝霞；燕霞刊期： 2004年第12期
浅析农村妇女有机磷中毒原因及护理对策

有机磷中毒是一种常见的药物中毒,病情发展迅速,死亡率较高,对家庭和社会影响较大.临床观察发现,患者全部来自农村,且女性占绝大多数.对此,笔者分析了农村妇女有机磷中毒的原因,并提出护理对策,现报告如下.

作者：周华；龚玉华刊期： 2004年第12期
ZT胶在颅骨粉碎性骨折中的应用

我院自1998年4月～2004年1月,采用国产医用ZT胶(广州白云医用胶有限公司 )粘合整复颅骨骨折碎片I 期颅骨成形76例取得满意的临床效果.

作者：高福源；王金杰；丁涛刊期： 2004年第12期
氟罗沙星注射液与速尿存在配伍禁忌

氟罗沙星是近几年出现的新抗感染药,主要用于呼吸系统、泌尿生殖系统、消化系统等急慢性细菌感染.速尿(呋塞米)是一高效利尿药,主要用于治疗水肿、高血压等.笔者在为1名肺部感染合并心源性水肿抢救过程中发现:静滴氟罗沙星过程中静推速尿时管内即刻出现白色浑浊及絮状物,即停止推注,拔出针头,换另一副输液器重新穿刺,说明静滴氟罗沙星注射液过程中静推速尿是完全禁止的.

作者：于慧玲；王凌娟；刘晓兰刊期： 2004年第12期
腹茧症予小肠部分切除、置管排列1例治疗体会

2000年6月～2003年10月我院共收治腹茧症2例,其中1例予小肠部分切除、置管排列,现报告如下.1 临床资料患者,女性,17岁,5d前自觉脐周隐痛,呈持续性隐痛,1d前自觉腹痛加重,为钝痛,伴腹胀、恶心,未吐,未排大便,小便正常,无畏寒发热.

作者：刘建国刊期： 2004年第12期
腹式筋膜内子宫切除术56例临床分析

子宫切除是妇科常施行的手术,全子宫及次全子宫切除术各有利弊.近年来随着人们对生活质量要求的提高,因良性病变切除子宫要求保留宫颈的患者越来越多.而筋膜内子宫切除术既能达到全子宫切除之目的,又能兼有一些次全子宫切除之优点,我院自2001年1月采用腹式筋膜内子宫全切除术,取得了良好的临床效果.

作者：李清刊期： 2004年第12期