孙炜
目的:探讨在低场强磁共振机上提高MRCP图像质量和胰胆管梗阻性疾患定性诊断能力的方法.方法:用重T2WI单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)和快速自旋回波序列(FSE)非屏气扫描技术及三维图像后处理,做MRCP检查共35例.正常组8例,病变组27例.结果:梗阻性黄疸病人均能显示胆管阻塞部位和不同程度扩张的胆管.非梗阻性黄疸病人能显示胆总管、肝总管、左右肝管起始部及胆囊的形态.MRCP综合诊断恶性胆道梗阻、胆石症和其他良性胰胆管病变的符合率分别为84.6%(11/13)、100%(6/6)、80%(4/5); MRCP对胰胆管病变定位诊断准确性为100%(24/24).结论:良好的胃肠道准备和呼吸伪影抑制,恰当的参数匹配是提高低场强MRCP图像质量的重要方法.MRCP结合MRI断层图像和不同方位的FSE源图像的综合诊断方法对病变的定性诊断能力优于仅用MRCP.
作者：张锦华；皋爱萍；宋玉萍 刊期： 2004年第12期
外科手术前充分清洁肠道,可防止因肛门括约肌松弛而排便于手术台上,并且可以减轻术后腹胀和便秘.以往术前肠道准备采用术晨肥皂水清洁灌肠,不仅增加护士劳动强度,而且病人不易耐受,配合性较差,影响效果.番泻叶是一种常用的泻下药,主要成分含番泻甙、大黄酚、芦荟大黄素及大黄酸等.由于它泻下作用显著,在临床上通常用于解除便秘.我院采用番泻叶泡水饮服,替代清洁灌肠,效果显著,现将体会总结如下.
作者：陆春香 刊期： 2004年第12期
目的:探讨危重症患儿垂体-甲状腺功能及其与疾病预后关系.方法:检测31例危重症患儿血清甲状腺激素水平并与18例健康儿童做对照观察.结果:危重症患儿T3(三碘甲状腺原氨酸)和T4(甲状腺素)均显著低于对照组(P<0.01或P<0.05)以低T3者发生率高,6例出现低T3伴低T4者中有5例死亡.结论:检测危重症患儿血清甲状腺激素对正确判断甲状腺的功能及估计疾病预后有一定价值.
作者：祝晓倩；张鸿昌；王朝民 刊期： 2004年第12期
髋关节前外侧切口又称为Smith-Petersen切口,简称S-P切口.2001年11月～2003年11月,我科对23例股骨颈骨折的病人行S-P切口人工股骨头置换术,通过术前、术后精心的护理和有效的康复指导,收到了良好的效果,现将护理体会总结如下.
作者：魏连民；隋朝霞；燕霞 刊期： 2004年第12期
慢性阻塞性肺疾患,简称COPD,常并发II型呼吸衰竭,严重危害生命健康.近几年来,无创呼吸机以其能迅速纠正低氧血症及高碳酸血症,避免气管切开及气管插管,并发症少、痛苦小、易操作等优点广泛应用于临床.2003年5月～2004年6月,我院呼吸科采用无创呼吸机辅助治疗COPD30例,取得了较好效果,现将护理体会报告如下.
作者：金珠凤 刊期： 2004年第12期
目的:探讨白血病患儿血清铁指标的变化,了解白血病患儿铁代谢状况.方法:血清铁蛋白(SF)测定采用化学发光法;转铁蛋白(TF)测定采用比浊法;血清铁(SI)测定采用火焰法.结果:(1)SF在急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓性白血病(AML)初治组显著高于正常对照组(P＜0.01);经4周化疗完全缓解组ALL、AML与初治组无显著差异(P＞0.05),ALL长期缓解组接近正常(P＞0.05),AML缓解前后SF高于ALL(P＜0.05). (2)ALL、AML初治组TF显著低于正常对照组(P＜0.01),ALL与AML之间无显著差异(P＞0.05),经4周化疗完全缓解组ALL、AML与初治组无显著差异(P＞0.05);ALL长期缓解组与正常对照组无差别(P＞0.05).(3)ALL、AML及缓解前后SI无明显变化.(4)上述各项指标与患者血红蛋白之间无显著相关关系.结论:白血病患儿存在体内铁代谢紊乱,而不存在铁缺乏.
作者：吴香敏；姜玉章 刊期： 2004年第12期
心率是反映循环系统功能状态的一个重要指标,麻醉和手术作为应激源,常引起循环系统功能的改变,并进一步引起心率的变化.本文对我院泌尿外科34例前列腺增生患者围手术期心率的变化进行了观察,现报告如下.
作者：吴玉华 刊期： 2004年第12期
目的:探讨胆源性胰腺炎(GP)中胆道病变微创治疗的可行性.方法:回顾性分析1997年6月～2003年6月期间52例GP病人胆道病变的微创手术时间和处理方式.结果:腹腔镜下胆囊切除(LC)27例,ERCP检查并行EST联合LC治疗12例,EST行十二指肠乳头切开治疗4例,直接腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查9例.结论:GP病人在胆道和胰腺的炎症得到控制后(约1～3周),尽早采用微创技术处理胆道病变,可缩短住院时间、节约费用,防止GP复发.
作者：杨鹏平；李勇 刊期： 2004年第12期
充血性心力衰竭是各种心脏疾病终导致心功能不全的一种综合征,在绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织的血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环瘀血的表现,随着对其发病机制的深入研究,在治疗方面也有了重大进展,由传统的强心、利尿、扩血管药物到β受体阻滞剂、ACEI制剂的应用,均给患者带来了很大益处.
作者：杨硕博；蔡方云；赵连江 刊期： 2004年第12期
慢性肾小球肾炎是机体对某些致病源的免疫与感染反应,病理改变系肾小球炎症性损害,多见于中医的水肿、虚劳、腰痛等病.西医以激素及对症治疗为主,但长期应用出现诸多副作用,为此笔者采用中医中药治疗本病获得满意的疗效.现报告如下.
作者：李义先 刊期： 2004年第12期
1 临床资料患者男,70岁,因胸闷、气憋1年,加重半日入院.查体:血压120/75mmHg,心率116次/min,律齐,右胸骨旁线第3～4肋间区可闻及舒张期杂音,双下肢无水肿,经心脏彩超检查,右心增大,右房内可见一大小为86.6mm×72.2mm大小的回声团块,呈椭圆形,内部回声不均匀,边缘较规整,无蒂,基底部较宽,附着于房间隔,瘤体在三尖瓣口来回活动,当心脏舒张时突入右室一部分,三尖瓣口舒张期红色血流频谱返流于右房.
作者：姚英；黄朝辉 刊期： 2004年第12期
病人的安全问题存在于医疗护理工作的全过程.加强护理安全的管理,增强护理人员的法律意识,杜绝护理安全事故,确保护理安全是当前医院护理工作健康发展的关键.
作者：钟小青；吴声荣 刊期： 2004年第12期
临床上化脓性肺炎并不少见,但常规应用抗生素及对症治疗效果往往欠佳.笔者运用纤支镜进行支气管肺泡灌洗(下称BAL),配合常规抗生素等治疗,获得满意的疗效,现报告于后.
作者：李勇朴；夏维；陶友文 刊期： 2004年第12期
目的:探讨高龄合并糖尿病的腹部手术病人的外科治疗措施.方法:对我院1994年1月～2003年12月外科治疗的39例高龄合并糖尿病腹部手术病人作回顾性分析.结果:39例中,择期手术24例,术前空腹血糖控制在7.0～10.0mmol/L;急诊手术15例,术前、术中空腹血糖控制在8.3～13.9mmol/L,术后血糖控制在10.0mmol/L以下.术后并发症:肺部感染3例,切口感染2例,泌尿系感染2例.无酮症酸中毒,死亡1例.结论:对高龄合并糖尿病病人的腹部手术只要围手术期严格控制血糖,选择合理的手术时间及麻醉方式,完全可以达到理想的外科治疗效果.
作者：张士兴 刊期： 2004年第12期
我县位于新疆南部,维吾尔族居民占人口比例90%以上,维吾尔族人的饮食以肉、茶为主.笔者通过对2001～2002年252例胆结石病人分析发现,其中维族195例、汉族57例,维族占77.4%,胆结石(胆囊炎)成为该县消化道多发病常见病,发病率居高不下,严重影响了维吾尔居民的身体健康.
作者：余丽川；周淑芳；余建川 刊期： 2004年第12期
子宫切除是妇科常施行的手术,全子宫及次全子宫切除术各有利弊.近年来随着人们对生活质量要求的提高,因良性病变切除子宫要求保留宫颈的患者越来越多.而筋膜内子宫切除术既能达到全子宫切除之目的,又能兼有一些次全子宫切除之优点,我院自2001年1月采用腹式筋膜内子宫全切除术,取得了良好的临床效果.
作者：李清 刊期： 2004年第12期
本文对自1998年7月～2003年10月在我院彩超检查的71例乳腺肿块疾病患者作回顾性分析,旨在探讨彩超对乳腺肿块临床诊断价值.1 资料和方法1.1 临床资料平均71例,患者均在本院手术并经病理证实,均为女性,年龄17～68岁,平均年龄43岁.
作者：徐伯礼 刊期： 2004年第12期
近年来,在上尿路梗阻性疾病手术中,应用双J管内外流日渐广泛.我院自1993年8月以来,对655例各种原因引起的上尿路梗阻性疾病行以双J管内引流为基础的手术治疗,取得了良好的临床效果,现将护理体会总结如下.
作者：马佃奎；武善菊；马绍兰 刊期： 2004年第12期
转移瘤是脊柱为常见的恶性肿瘤,其发生率仅次于肺,肝居第3位.常因椎体和附件的广泛破坏导致脊柱不稳,引起临床上难以处理的疼痛;若侵犯椎管压迫脊髓,将严重损害患者神经功能,患者只能长期卧床,严重影响生活质量.脊柱转移瘤的治疗长期以来一直存在着不少争议.近年来,随着外科治疗观念和技术的进步,手术治疗以成为脊柱转移瘤治疗的重要手段.笔者自1996年6月～2002年11月手术治疗脊柱转移瘤12例.
作者：李春田；董玉珍 刊期： 2004年第12期
上消化道出血是指屈氏韧带以上消化道包括食管、胃、十二指肠及胰、胆等病变引起的出血,是临床上常见的急腹症之一.上消化道急性大出血危及生命,必须及时诊断,积极治疗,严密观察病情和精心护理,以降低病死率.现就护理来谈谈我科自2001年1月～2003年1月收治的20例上消化道出血病人的护理方法及体会.
作者：任素文 刊期： 2004年第12期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
