单玉云；张凤耿
目的:探讨七氟醚氟烷用于学龄前儿童麻醉效果及谵妄躁动的发生情况.方法:选择进行较小的泌尿科手术的儿童116例、ASA均为Ⅰ级、年龄3～5岁63例、6～10岁53例.随机分为氟烷组和七氟醚组,共分4组:学龄前儿童氟烷组(n=32)、学龄前儿童七氟醚组(n=31)、学龄儿童氟烷组(n=27)、学龄儿童七氟醚组(n=26).麻醉诱导用氟烷或七氟醚混合氧气吸入,并在整个手术期间维持麻醉吸入IMAC浓度.术中、术后止痛用0.25～1.0mL/kg实施骶麻,1%利多卡因3～5mL实施局麻.比较4组之间恢复的特点和谵妄躁动的发生率.结果:学龄前儿童氟烷组的两位患者,学龄前儿童七氟醚一位患儿,学龄儿童氟烷组一位患儿,由于止痛不充分和诱导前哭闹,从此比较中排除,在两个年龄组,七氟醚麻醉苏醒比氟烷苏醒快(约30min),学龄前儿童七氟醚苏醒恢复期谵妄躁动发生率(40%),比其他几组均高(学龄前儿童氟烷组是10%,学龄儿童氟烷组是15.4%,学龄儿童七氟醚组是11.5%).结论:七氟醚苏醒快,恢复快,但学龄前儿童七氟醚麻醉后恢复期谵妄躁动发生率高.
作者：苑江；李学仁；张倩 刊期： 2003年第04期
带状疱疹是一种性质较为严重的眼睑皮肤病变,表现为沿着三叉神经第一主支--眼神经各分支或第二主支各分支在颜面部皮肤的分布区域,发生群集性水疱样病变和在该区域的阵发性剧烈疼痛,可累及结膜,甚至角膜,患者十分痛苦,有的患者可继发带状疱疹性病毒性脑炎,危及生命,因此,加强本病的治疗与护理是十分必要的.
作者：周瑞青 刊期： 2003年第04期
静脉穿刺是护士基本操作技术之一.静脉采血又是门诊各项检查中常用的检查手段.静脉采血时,常因操作者穿刺不当或其他原因使患者出现各种不良反应.因此,笔者对常见的不良反应进行分析,并提出相应的预防措施.
作者：张英芝；李秀丽 刊期： 2003年第04期
本院近5年内硬膜外麻醉下行剖宫产术发生局麻药中毒反应40例,现报告如下.1临床资料1.1临床症状首先表现为产妇言语不清或面部麻木者为24例(占60%),表现为口角及面颊抽搐者12例(占30%),表现四肢抽搐者4例(占10%).并且无麻醉效果或效果欠佳.
作者：褚衍强；潘桂云 刊期： 2003年第04期
目的:了解我院抗生素的使用情况及合理性,为制定抗生素使用管理制度提供依据.方法:对普外科腹腔镜胆囊切除312份病例作回顾性调查.结果:普外科腹腔镜胆囊切除患者抗生素使用率100%,其中预防性用药占62.5%,治疗性用药占30.77%,混合性用药占6.73%.312例中使用单一抗生素占15.38%,使用2～3种抗生素占47.76%,使用4～5种抗生素占36.86%.抗生素使用前5位是头孢噻肟钠、头孢曲松、甲硝唑、阿奇霉素、阿米卡星.结论:制定抗生素使用规范,重视病原学检查,依据药敏结果选药,减少耐药菌株的产生,降低医院感染率,减轻患者的住院费用具有重要意义.
作者：韩群霞 刊期： 2003年第04期
泌尿系疾病X线检查包括平片、排泄性和逆行性尿路造影等,是常用、有价值的方法,在泌尿系疾病诊断中占有重要地位.随着B型超声应用于临床,两种方法检查取长补短,互相印证,扩大了检查范围,提高了对泌尿系疾病的确诊率.为了比较X线及B型超声检查的应用价值和更好地结合这两种检查方法,以进一步提高对泌尿系疾病的确诊率,现将我院X线和B超检查资料完整的泌尿系疾病100例进行分析对比探讨,所选用病例均经手术及病理证实.
作者：王永刚 刊期： 2003年第04期
小儿喘息性疾病是儿科临床常见病、多发病,是婴幼儿病死率较高的病种之一.我院在常规治疗的基础上,加用复方丹参注射液治疗小儿喘息性疾病36例,取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：韦芝群 刊期： 2003年第04期
视网膜海绵状血管瘤是一种在临床上较罕见的视网膜血管错构瘤,现将我院1例视网膜海绵状血管瘤合并玻璃体积血病例报告如下.
作者：周平 刊期： 2003年第04期
目的:根据耐药表型及相应的耐药机制进行β-内酰胺类药物实验室预报组合的探讨.方法:4种常见革兰氏阴性杆菌用KB检测14种β-内酰胺类抗生素,用Nitrocefin纸片相邻等方法检测各类β-内酰胺酶.结果:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产生各类β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶占81.8%;铜绿假单胞菌66.7%产诱导型β-内酰胺酶.其耐药与膜通透性密切相关;鲍曼不动杆菌的耐药率高,以膜通透性改变为主,但加青霉烷砜作为酶抑制剂使耐药率明显下降.结论:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌宜选各类β-内酰胺酶的佳底物药及其加酶抑制剂的药物作预报药:铜绿假单胞选哌拉西林头孢哌酮、头孢哌酮/青霉烷砜、头孢他啶外须加诱导酶试验;鲍曼不动杆菌应包括加青霉烷砜的抗菌药物.
作者：武军；曹利 刊期： 2003年第04期
1病例资料患者,女,37岁,因停经19+3周阴道分泌物增多伴下腹阵痛1d,于2001年5月14日住院.末次月经2000年12月28日.既往史:有2次足月产史,6次孕5月引产史,2次人流史,1997年孕5月引产胎盘粘连,阴道大出血1次.
作者：孙岩 刊期： 2003年第04期
苯丙酮尿症(PKU)是由于苯氨酸羟化酶缺乏引起的一种先天性代谢病,属常染色体隐性遗传病,早期诊断并给予有效治疗,可改变其预后.本院1999年建立新生儿筛查中心以来,应用细菌抑制法筛查确诊PKU患儿4例,现将诊治情况及体会报告如下.
作者：吴红波；刘震 刊期： 2003年第04期
运动医学是医学与体育相结合的一门综合性的应用科学.它既是医学的分科,也属于体育科学的范畴.运动医学实验课,是培养学生基本技能和实践能力的重要环节,为不断提高实验课的教学质量和学生的应用能力,笔者在实验课的教学中,从组织安排、教学方法、考试办法,初步做了如下改革.
作者：王明燕 刊期： 2003年第04期
外科动物手术操作在各医学院校的教学中具有重要位置,教学方式的多样性和灵活性,是该门学科的特点之一.在完成无菌术和外科手术基本操作技术教学后,我们安排学员进行外科动物手术操作,包括示教和练习两个部分.以家犬为手术标本,氯胺酮做基础麻醉,硫化钠脱毛后固定于动物手术台.现将具体教学方法和体会介绍如下.
作者：张乐明；王满；王学民；吴军；邓淑凤 刊期： 2003年第04期
目的:对膝骨关节炎(KOA)的治疗总的分为保守和手术两种方法,保守疗法有理疗、口服消炎镇痛药物等.手术疗法有关节镜术和关节置换术等.本研究拟通过病例对照研究观察关节腔注射施沛特(玻璃酸钠)与运动疗法治疗膝关节炎的临床疗效,探索一种确切有效的保守治疗方法.方法:KOA患者50例,分为治疗组(试验组)30例,和对照组20例.试验组用施沛特(玻璃酸钠)关节腔注射和运动疗法,对照组用超短波治疗,对治疗前后临床症状和功能活动进行统计学处理(t检验).结果:两组疗效综合评估,治疗后治疗组显著进步6例,进步13例,总有效率87%;对照组分别为3例,8例,5例,4例,总有效率83%.两组膝关节的活动痛和关节痛都有显著改善(P＜0.001),但在关节功能改善方面,试验组远远优于对照组(P＜0.001).结论:关节腔注射施沛特和运动疗法不仅能缓解KOA患者的疼痛,而且能显著改善其功能活动,因而是一种防治KOA的有效疗法,建议推广应用.
作者：沙彤；肖礼祖；蒋劲 刊期： 2003年第04期
前列地尔(PGE1)是一种具有广泛生物活性的内源性物质,是多不饱和脂肪酸二高r-亚油脂酸(DGLA)的氧化产物.PGE1具有抑制血小板聚集,减少血栓素A2(TXA2)合成的作用,能改善PGI2/TXA2的比值.PGE1又能激活血小板膜内腺苷酸环化酶(AC),使血小板内cAMP含量升高,从而直接对抗因TXA2释放所诱导的血管收缩与血栓形成.PGE1经多年的临床验证,可用于多种临床疾病的治疗,并显现出良好的疗效.本文就其临床应用作一综述.
作者：曹丽英；姜宗文 刊期： 2003年第04期
目的:观察重型颅脑损伤患者急性期血糖水平对预后的影响.方法:回顾性分析85例重型颅脑损伤患者急性期血糖水平及预后情况.结果:重型颅脑损伤患者死亡组血糖水平明显高于存活组,经统计学处理,具有显著性差异(P＜0.01).结论:重型颅脑损伤患者急性期血糖水平过高明显影响预后,提示临床注重血糖的监测及处理.
作者：马爽；王世富；尹辛大 刊期： 2003年第04期
目的:了解肠杆菌科细菌产超光谱β-内酰胺酶(ESBL)细菌的检出率及耐药情况.方法:用纸片确证实验对所分离的肠杆菌科细菌进行ESBL的测定.结果:共检出产ESBL细菌5个属、9个种.肺炎克雷伯、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌的ESBL的检出率为33.8%、15.7%和13%.结论:产SBL细菌对亚胺培南,哌拉西林/他唑巴坦全部敏感,对其他抗生素敏感率均较低,基本表现为耐药.
作者：任福荣 刊期： 2003年第04期
门诊急诊工作量反映了医院的门诊部、急诊科的工作量,同时也从另一角度反映了医院的诊治水平.应用医院信息系统,能适时、迅速、准确地统计门诊急诊量.但相应地也出现了一些现象,使门诊急诊量信息不准确,多为比实际就诊量少.为使医务统计子系统中的门诊急诊量能真正反映门诊部、急诊科的实际工作量,现将我院出现的一些影响门诊急诊量准确的因素进行分析.
作者：胡丽娟 刊期： 2003年第04期
近年来腹部伤口的脂肪液化有增多趋势,已成为延长病入住院时间、影响术后康复的因素之一.我科2000年1月～2002年10月共发生21例,现将治疗情况进行回顾性的分析并报告如下.
作者：孙英信；隆永效 刊期： 2003年第04期
自发性气胸(SP)的发病率呈上升趋势[1].近年来,应用胸腔镜治疗SP[2]创伤小,痛苦轻,并发症少,但技术要求和费用较高,尚难在基层医院开展.外科胸腔闭式引流术创伤大,痛苦重,操作复杂,病人难以接受.1998年1月～2002年1月我们应用胸腔硬膜外导管加负压或间断负压吸引术治疗SP62例,收到了较好的疗效.现报告如下.
作者：孙士礼；任庆珠；侯培玺 刊期： 2003年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
