严凤民；李淋
新生儿窒息是新生儿常见的临床危象,是新生儿死亡的主要原因,也是造成低智儿、病残儿的主要原因之一.
作者：韩然 刊期： 2003年第05期
目的:探讨经前路减压,应用The Centaur/Plate System内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫的临床效果.方法:术前常见CT扫描,经胸膜外-腹膜后入路,对5例胸腰椎爆裂型骨折并截瘫患者进行前路彻底减压,取髂骨或/和肋骨行椎间植骨,应用The Centaur/Plate System进行复位、内固定术.结果:5例均获得8～10个月的随访,平均9个月,椎间植骨全部完全融合.融合时间为3～5个月,平均4个月.除1例患者Frankel分级达2级以上改善外,其余患者均获得行走功能,Frankel分级达E级.椎管狭窄面积术前平均为68.9%,术后椎管无狭窄.术前后凸成角15°～30°,平均20°,术后为0～6°.随访期间,无异常发现.结论:经前路减压直接彻底,为脊髓神经功能的恢复提供了佳环境.The Centaur/Plate System为脊柱前路内固定系统.设计科学、合理,固定良好,能恢复脊柱的生理弯曲.工具使用简便,可靠.内固定材料为钛合金.生物相容性好,是治疗胸腰椎爆裂型骨折并截瘫的一种疗效可靠的方式.
作者：宋能良；陈汝昌；黄建民；廖穗波 刊期： 2003年第05期
目的:探讨维库溴胺前处理对消除琥珀胆碱引起的肌震颤的效果.方法:30例全麻病人随机分成3组.Ⅰ组(n=10),琥珀胆碱1.5mg·kg-1;Ⅱ组(n=10),维库溴胺7μg·kg-1,琥珀胆碱1.5mg·kg1,Ⅲ组(n=10),维库溴胺20μg·kg-1,琥珀胆碱1.5mg·kg-1.注射维库溴胺和琥珀胆碱的间隔时间为4min.结果:维库溴胺(20μg·kg1)前处理能基本消除琥珀胆碱引起的肌震颤,小剂量维库溴胺(7μg·kg1)前处理对消除琥珀胆碱引起的肌震颤效果较差,两组对琥珀胆碱的气管插管条件无明显影响.结论:大剂量维库溴胺前处理能消除琥珀胆碱引起的肌震颤.
作者：马义磊；续宗玉；董华 刊期： 2003年第05期
目的:比较3种支架在喉气管狭窄成形术的疗效.方法:对35例接受3种支架植入术在喉气管狭窄成形手术治疗中的疗效进行回顾性分析.结果:镍钛记忆合金支架(NT-SMA)组织相容性好,拔管率明显高于自凝塑料和医用硅胶T型支架(P＜0.01).结论:喉气管狭窄成形术中植入镍钛记忆合金支架可明显提高术后的拔管率.
作者：詹晓东；徐淑秀 刊期： 2003年第05期
随着计算机的广泛应用和普及以及信息数字化的迅猛发展,传统的手工书写纸张病历正在逐步被改变,信息的收集、分析和传递也发生着新的变化.所谓电子病历就是指病历的信息存储、处理、传输等主要采取数字形式,作为医院信息的重要组成部分,电子病历将成为未来病案管理发展的必然趋势.本文就电子病历的概念及特点,电子病历的发展概况,电子病历在应用中应注意解决的问题作了简要的阐述.
作者：阳红；裴柯平 刊期： 2003年第05期
目的:探讨鼻腔后份出血(PNE)的诊断和治疗.方法:对46例FNE患者临床资料进行回顾性分析.结果:主要表现为吐血及前鼻孔出血.鼻腔后份位置深在,普通额镜下明确出血部位6例;鼻内窥镜下明确出血部位40例.全部病例行技巧性前鼻孔填塞止血(ANP),出血完全控制42例(91.3%),出血减轻4例(8.7%),有效率达100%,对4例减轻者行鼻内窥镜下微波热凝止血,均治愈.结论:对严重口吐血液表现的鼻出血患者,应首先考虑PNE,立即行鼻内窥镜检查以明确出血部位.技巧性ANP为一简便有效止血方法,可首选,鼻内窥镜下微波热凝责任血管,止血可靠.
作者：何超；戴熙善；简洁君；付彦乔；余滋中 刊期： 2003年第05期
作者10年间收集川崎病(KD)患儿82例,发病年龄≤3岁53例,占64.5%;经二维超声心动图检查,检出冠状动脉病变(CAD)33例(40%),随访30例,IVIG 1g·kg-1·次-1治疗31例,热程、住院日较未用组明显缩短;随访1个月～7年,无死亡或复发病例.结果表明,二维超声心动图检查敏感性高,安全,简便,可靠,无创伤,重复性好,拟患KD应作此检查;对于所有KD患儿应长期随访.本组病例提示IVIG对CAD具有治疗效应;探讨IVIG经济有效的剂量,仍为儿科医师关注的问题.
作者：许东琳；徐道敏；江芸；瞿绪光 刊期： 2003年第05期
典型的甲状腺机能亢进症临床诊断并不困难,但若临床表现不典型,或以某一系统症状为突出表现时,加之医师警惕性不高,极易误诊误治,延误治疗时机.近2年来,在我科确诊的甲亢病人中,院外及本院的临床各科初诊时误诊的非典型甲亢病人92例.现报道如下.
作者：马新华 刊期： 2003年第05期
随着医学发展和抗生素的使用,典型性肺炎得到了有力的控制,但非典型性肺炎却趁虚而入.红霉素是治疗由支原体引起的非典型性肺炎和支气管炎的首选药,然而,临床常见使用红霉素时引起不同程度的胃肠道反应,有时,医生们就开一些含山楂、神曲、麦芽、豆豉的中药及中成药,取其健胃消食的作用来减轻其不良反应,笔者近翻阅有关资料发现,红霉素与山楂、神曲、麦芽、豆豉的配伍结果是拮抗减效的.
作者：赵旭霞 刊期： 2003年第05期
目的:探讨过敏性紫癜血流变学变化及其临床意义.方法:检测住院病人13例血流变学.结果:发现过敏性紫癜(HSP)组红细胞压积增高,血浆粘度和全血粘度显著增高,而纤维蛋白原和红细胞电泳均值虽高于对照组,但无统计学意义.结论:HSP时高红细胞压积,高血浆粘度和高全血粘度是促成高凝状态、易并发血栓形成的高危因素,同时血液粘滞度增高,血流缓慢,造成组织灌流不足,进一步加剧血管炎症反应和器官功能损伤,提示临床上应积极处理高粘滞血症,及时应用改善微循环的药物,对于减轻并发症,缩短病程和防止复发,有十分重要的作用.
作者：黄建萍；姚淑娴；林云碧 刊期： 2003年第05期
长期以来,一些卧床大小便失禁的高位截瘫及昏迷病人,医院对这种男病人的小便,护理上一般采用便盆接尿或常规导尿,这样如果坚硬的坐便器长期垫入臀下,一是病人感到不适,二是易造成皮肤损伤,产生褥疮,而长期导尿易造成泌尿系感染且不能自行排尿,给医院和家庭带来诸多不便,为此笔者对此病人的接尿方法进行了小革新.
作者：谢文菊；吕静霞 刊期： 2003年第05期
颅脑外伤是常见的急症,我院2000年3～4月间共收治脑外伤20例,其中行开颅探查颅内血肿清除手术3例,现将手术护理配合技术介绍如下.
作者：朱艺萍 刊期： 2003年第05期
肾综合征出血热(简称HFRS)是汉坦病毒引起的一种自然疫源性传染病,本病发病急,临床症状错综复杂,在抢救治疗中护理工作有极其重要的作用,现对84例肾综合征出血热各期的护理要点介绍如下.
作者：崔香花 刊期： 2003年第05期
极低出生体重儿是指出生体重小于1500g的新生儿,其中包括一部分胎龄较小的适于胎龄儿和一部分胎龄稍大的小于胎龄儿.极低出生体重儿生活能力弱,适应外界环境能力差,合并症多,生后应按高危儿处理,放入重症监护病房,进行严密的观察与护理.
作者：李荣；郑波 刊期： 2003年第05期
我院1991～2001年开展雷夫诺尔羊膜腔内、外注射引产以来,有少部分失败.现就10例雷夫诺尔引产失败后应用卡孕栓治疗的情况报告如下.
作者：陈春；刘颖杰 刊期： 2003年第05期
颅脑损伤后、颅内组织会发生一系列病理变化.尽管颅脑损伤的机制可能不一样、但病变发展到一定程度都会引起脑内基底池的异常变化.由于基底池主要是集中在脑干周围的一些脑池、所以其变化程度直接反映了脑干受压的情况.
作者：王满；彭绍周 刊期： 2003年第05期
毕业实习既是医学生理论认识的深化,又是从理论学习过渡到临床工作的必要途径.因此,不仅需传授现有的临床知识技能,还要培养如何把理论用于实践的能力,以及使学生掌握观察发现问题、分析研究问题和归纳总结问题等一系列的教学方法.临床麻醉实习和其他学科教学一样,是临床教学中不可缺少的一个环节,如何把1周的临床麻醉实习安排好,笔者提出几点体会.
作者：周琼英；朱雁鸿 刊期： 2003年第05期
将子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等需行腹部手术的患者100例,随机分为两组,各50例,术前1d9am,Ⅰ组常规用番泻叶10g代茶饮,Ⅱ组口服50%MgSO4400mL,观察两组清洁肠道的结果,发现50%MgSO4用于妇科腹部手术前肠道准备优于番泻叶.
作者：冉令梅；张宝英；王咏梅 刊期： 2003年第05期
1病例资料患者女,16岁,因肥胖、闭经3年入院.病人12岁月经来潮,周期不规律,每5～8个月来1次,共来潮3次,此后闭经.近3年体重增长较快,每年达10kg,渐出现声音粗哑,体毛浓密,皮肤粗糙伴色素沉着,尤以颈项部、腋下、腹股沟区为著.
作者：王秋灵；于晓；王大平 刊期： 2003年第05期
目的:探讨伴有自杀行为抑郁症的临床特点.方法:对符合CCMD-2-R诊断标准的246例抑郁症患者,根据有无自杀行为分为两组,并对两组的临床资料进行对照分析.结果:有自杀行为的抑郁症在病前有不良生活事件及具有早醒、焦虑激越、自责自罪、绝望和妄想者较对照组多见,且有显著性差异(P＜0.01或0.05),其余方面差异均无显著性(P均＞0.05).抑郁症发生自杀行为以春、夏季多见,自杀方式以服药为多,其次为自缢、投水等.结论:具有上述症状的抑郁症患者具有潜在自杀的危险性,应引起社会、家庭和精神科医务工作者的重视,以尽早发现、治疗并采取防范措施.
作者：陈恩民 刊期： 2003年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
