孙丽；张海燕
脾脏是一个有着许多重要功能的器官,拥有强大的抗感染、抗肿瘤等免疫功能,对维持人体的生命与健康有着重大的价值[1].所以在脾损伤后如何更好的保留脾脏及其功能是目前脾外科的重要课题.
作者：宁良树；李亮；王新；王安桂；王玉现 刊期： 2003年第07期
目的:探讨发生肿瘤溶解综合征的危险因素和治疗.方法:对11例化疗早期发生肿瘤溶解综合征的肿瘤患者临床特点及化疗前后各项实验生化指标进行分析.结果:初次治疗、男性、年龄轻、肿瘤负荷高、化疗前有肾功能不全、血尿酸水平高、血乳酸脱氢酶高、存在脱水和酸性尿等为发生肿瘤溶解综合征的危险因素.结论:对存在发生肿瘤溶解综合征的危险因素的患者,必须高度重视和早期采取适当的治疗措施.
作者：季文锋；焦登国；侯健；王东星；袁振刚 刊期： 2003年第07期
随着中医药临床研究的不断发展,中医药临床应用越来越多,复方丹参针剂、黄芪针剂的临床应用十分广泛,特别是两者伍用,相得益彰,其疗效肯定、安全性高、价格低,更利于基层医院推广应用.5年来,我科使用复方丹参针剂、黄芪针剂配伍,临床治疗多种疾病1073例,取得良好的疗效.现报告如下.
作者：郭吉生 刊期： 2003年第07期
速尿(呋噻米)为强效利尿剂,其作用机制主要是抑制肾小管髓袢升支髓质部Na+、Cl-的再吸收,因而尿中Na+、K+与水的排出增加而产生利尿作用,用于治疗各型水肿[1].随着对速尿药理研究的深入与临床实践的增多,速尿的临床用途也不断扩展,现将速尿新用概述如下.
作者：李莉；范丽英；黄萍；裴的善 刊期： 2003年第07期
目的:探讨硬膜外自控镇痛术对初产妇分娩的影响.方法:选择180例产妇随机分成自控镇痛组和对照组,各90例.观察镇痛效果,两组的产程、产后出血、新生儿评分、产妇血清催乳素及哺乳情况,并进行统计学处理.结果:自控镇痛组,镇痛完善,有效率达100%,缩短产程(P＜0.01),加速宫口打开(P＜0.05)及胎头下降(P＜0.01),两组产妇血清催乳素(PRL)及泌乳始动时间无显著差别.结论:自控镇痛用于硬膜外阻滞镇痛是一种安全、有效的分娩镇痛技术.
作者：苑江；李学仁 刊期： 2003年第07期
目的:探讨沐舒坦对重型颅脑损伤后肺部感染的治疗作用.方法:选择GCS3～8分重型颅脑损伤后肺部感染的患者90例,随机选45例(实验组)加用沐舒坦治疗,另45例(对照组)未予沐舒坦治疗.所有患者其他治疗措施均基本相同.结果:实验组有42例感染控制,感染控制时间平均(7.8±2.6)d:对照组有35例感染控制,感染控制时间平均(14.1±3.2)d.实验组肺部感染控制率显著高于对照组(P＜0.05),而控制感染平均时间显著短于对照组(P＜0.05).结论:沐舒坦治疗重型颅脑损伤后肺部感染有较好的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：廖圣芳；陈汉民；张银清 刊期： 2003年第07期
糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起的体内代谢失调和高血糖状态.临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦等表现,其并发症为低血糖及酮症酸中毒,慢性病变可涉及心血管系统、神经系统、肾脏、视网膜、皮肤等;其诱因有肥胖、感染、缺少体力活动、多次妊娠等.糖尿病主要是饮食与药物治疗,为了使病人有效地配合治疗,护士应着重进行以下几方面的宣教.
作者：贾广华；孙明侠 刊期： 2003年第07期
肠套叠是婴幼儿常见的急性肠梗阻原因,以6～10个月婴幼儿为常见.X线检查对肠套叠的诊断与治疗具有重要意义.肠套叠的整复分为钡剂灌肠和空气灌肠整复两种,其中空气灌肠简单易行,效果极佳,且安全、清洁.现将我们的肠套叠整复体会报告如下.
作者：辛德友；蔡自强；阚世坤；郭春玲 刊期： 2003年第07期
目的:探讨TSGF、NSE和CYFRA-21-13种血清肿瘤标志物单独及联合检测在肺癌诊断、手术治疗效果评价及转移复发监测中的应用价值;方法:显色法测定TSGF、酶联免疫吸附法测定NSE和放射免疫法测定CYFRA-21-1,共测定50例健康成人及36例不同分型的肺癌患者的血清标本,并对其中24例患者进行了术后3个月～2年的随访监测.结果:健康人组TSGF为53.7±5.7U/mL,NSE为2.7±0.7ng/mL,CYFRA-21-1为1.4±0.8μg/mL.肺癌患者各型3项血清肿瘤标志物中的任何一项均较健康人组有显著增高(P＜0.05),其敏感性与病理分型相关.术前TSGF为76.4±7.6U/mL,NSE为15.2±6.1ng/mL,CYFRA-21-1为11.2±8.6μg/m,术后3项肿瘤标志物检测的数值较术前的明显下降(P＜0.05);而当术后转移复发时明显增高,与术前差异无显著意义(P＞0.05).3项血清肿瘤标志物经组合后,敏感性显著提高.结论:TSGF、NSE和CYFRA-21-1对肺癌的诊断、疗效判断及转移或复发监测有意义.TSGF、CYFRA-21-1二者联合检测可作为鳞癌诊治的首选标志.TSGF、NSE二者联合检测可作为小细胞性肺癌首选指标.
作者：李有武；夏永祥；王卫文 刊期： 2003年第07期
1995年1月～2001年1月,笔者采用中医辨证施治中药保留灌肠配合中药热熨治疗慢性盆腔炎,效果满意,现报道如下.
作者：吴正英 刊期： 2003年第07期
目的:观察复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的效果并对其血液流变学进行分析.方法:采用随机单盲对照试验,观察治疗心绞痛前后及心电图所示心肌缺血改善情况和血液流变学的变化.结果:复方丹参滴丸治疗后,心绞痛频率减少,心电图ST段下移明显恢复,血液流变学各项指标经检验P值＜0.005.结论:复方丹参滴丸比复方丹参片治疗冠心病心绞痛及改善血流流变学疗效确切、安全、速效,无副作用,可作为心血管病人的首选药物.
作者：林维秀 刊期： 2003年第07期
院内感染越来越严重,这与医药保健的发展,人的寿命的延长,老年患者的增多,以及肿瘤及血液病人生命的延长有一定关系.这类患者抵抗力降低,免疫缺隐,易于遭受感染.另外,各种侵袭性的治疗手段,如手术、保留导尿、静脉内置管、人工辅助呼吸,均为致病菌或条件致病菌侵入机体提供了条件.再者,各种细胞毒药物、免疫抑制剂、放射治疗的应用,医源性的免疫系统及自然屏障的损伤,以及近抗生素的广泛应用,造成人体各部正常菌群的变化,均有利于细菌致病,造成医院内感染.怎样才能将医院感染率控制在低限度?笔者提出下面几点建议.
作者：刘朝英；何艳华 刊期： 2003年第07期
我科自2001年6月～2002年6月共收治低血钾性周期性麻痹30例,经临床治疗观察及护理,取得了较满意的效果.现将观察护理体会总结如下.
作者：王晓薇 刊期： 2003年第07期
产后腺垂体功能减退症是由于产妇在生产过程中,因失血而发生腺垂体的缺血性坏死和萎缩,造成腺垂体及其主要靶腺如肾上腺皮质、甲状腺、性腺功能的不足.若无早期诊断治疗,在某些应激情况下易诱发危象,造成误诊,甚至危及生命.我院先后收治2例此类患者,现报告如下.
作者：麻丽军；周俊鸿；王玲 刊期： 2003年第07期
2002年1～12月我院共收治重型颅脑损伤患者29例,经积极治疗,细心护理,全部治愈出院.现将护理体会总结如下.1临床资料1.1一般资料29例中男22例,女7例,年龄在12～52岁之间,平均年龄35岁.
作者：赵守美；钟俊华 刊期： 2003年第07期
1病例资料例1:男,78岁.因吞咽困难月余,食后呕吐、呛咳2d就诊.查体:一般情况好,心肺检查无异常.腹平坦、软、腹部无压痛.常规胃镜检查,见食管内距门齿30cm处团块状异物,致管腔完全性阻塞.以活检钳反复钳取异物,见异物为碎肉食物,并自活检钳管道向食管腔内注水,同时吸引将水及细碎组织吸出,直至腔内异物疏松,退镜.嘱反复少量饮水以冲刷食管内异物.4h后复查胃镜,食管内异物去除,但见距门齿32～36cm不规则纵形溃疡,管腔狭窄.活检病理证实为鳞状细胞癌.
作者：成永清；刘伟华；许金环 刊期： 2003年第07期
目的:评估脑室低位引流并尿激酶灌注治疗是否能提高成人原发性脑室出血的预后.方法:对我科1993年3月～2001年12月收治的42例成人原发性脑室出血患者采用脑室低位引流并尿激酶灌注进行治疗,对其临床表现,危险因素,尿激酶治疗的可能性及有效性,脑室低位引流的机理及临床疗效进行分析.结果:良好26例,轻残4例,重残2例,植物生存2例,死亡8例,死亡率19.1%.结论:笔者认为脑室低位引流并尿激酶灌注治疗成人原发性脑室出血是可行的,通过这种相对简单的方法可提高病人的预后.
作者：修春明；潘树茂；关茂武；王云波；吴鑫 刊期： 2003年第07期
儿科病人静脉输液时由于静脉细、病人小又不配合,胖体型患儿静脉隐匿,往往令护士和患儿家长深感为难.2001年我院在儿科住院病人中应用留置针,方便了临床用药,减少了重复穿刺给患儿带来的痛苦,减轻了护理工作量,受到了病人与护理人员的好评.
作者：卞百年 刊期： 2003年第07期
随着改革的深入,社会主义法制与市场经济体制逐渐完善,人们自我保护意识逐渐增强.新形势下,随着医学模式的转变,医疗卫生行业也面临许多新的情况和新的问题,医疗活动中任何一个环节均可造成向院方提出服务不满意的赔偿要求,导致投诉.通过对56起投诉进行分析.报告如下.
作者：王巍 刊期： 2003年第07期
连枷胸是因多根肋骨双处骨折形成胸壁软化、浮动所造成.临床上病情急、变化快,掌握合理的急救护理措施是提高此类患者治愈率的关键.我院急诊科2000年10月～2002年10月共收治连枷胸患者28例,现将急救护理体会报告如下.
作者：冯新磊；杜恩玉 刊期： 2003年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
