肖红丽；刘靖；宋文英
1从营卫角度讨论发病机理人体的阴阳，合而为一，分而为三。从整体状态考察，生理情况下“阴平阳秘，精神乃治”，“阴阳之要，阳密乃固”。就三部而言，表部由营卫主导，营主营养，以奉生身，卫主防卫，以抗虚邪贼风。里部由水谷津液主导，也就是运化水谷，升清别浊；半表半里由气血主导，和调于五脏，洒陈于六腑，也就是通过气机升降出入，血液的环周不休来完成自身的新陈代谢。
作者：马文辉 刊期： 2014年第22期
中医（Traditional Chinese Medicine）指中国传统医学，是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。在研究方法上，以整体观相似观为主导思想，以脏腑经络的生理、病理为基础，以辨证论治为诊疗依据，具有朴素的系统论、控制论，分形论和信息论内容。急诊医学是给健康危机者提供全面、紧急和便捷的医疗服务，以避免死亡和残伤的发生。急诊医学也是一个专门的专科，是挽救生命的重要的部门。中医和西医归属于不同的医疗体系，但是在综合医院，中医科医师常常面临着西医急诊的问题。由于急诊医学具有时间紧迫、高度风险、情况复杂、工作强度大的特点以及急诊病人的特殊性，因而对于中医实习生西医急诊思维的培养也格外重要。本文就综合医院中医实习生西医急诊思维现状进行调查分析，并探讨中医实习生西医急诊思维的培养方案，提高中医实习生综合医疗水平。
作者：由丽娜 刊期： 2014年第22期
目的：观察中药足浴治疗高血压在不同时间段非药物因素对高血压的影响，为设计更为有效、安全的中药足浴方案提供科学依据。方法对我院心病科60例接受药物治疗的原发性高血压患者同时给予平肝潜阳中药足浴辅助治疗，监测开始前、开始后15min、30min、45min、60min的血压和心率数值变化。结果收缩压（SBP）与舒张压（DBP）在足浴后15分钟开始下降，45分钟下降明显，且收缩压（SBP）下降更为显著；心率在30分钟后增快比较明显，但在45分钟呈下降趋势。结论中药足浴辅助治疗高血压安全持续有效，治疗时间控制在30~40分钟以内为宜。
作者：胡立芹；张春明 刊期： 2014年第22期
目的：对中医辨证治疗结合化疗治疗中晚期胃癌的临床效果进行观察和分析。方法选择100例中晚期胃癌的患者按照治疗方法的不同分为观察组和治疗组，观察组给予西药进行化疗，治疗组给予中医辨证治疗联合化疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者中，完全缓解29例，部分缓解16例，稳定3例，恶化2例，临床总有效率为90.00%。观察组患者中，完全缓解12例，部分缓解26例，稳定7例，恶化5例，临床总有效率为76.00%。治疗组患者的临床总有效率明显高于观察组患者（P驥0.05）。结论中医辨证治疗结合化疗治疗中晚期胃癌有显著的效果，值得临床推广。
作者：卢岳华 刊期： 2014年第22期
目的：探讨中西医结合护理在晚期胰腺癌患者的临床护理体会。方法回顾性分析我院自2012年3月至2013年3月间收治的被确诊为晚期胰腺癌的患者46例，随机将其分为两组，即对照组和观察组。对照组患者23例采用常规护理方法，观察组患者23例，采用中西医结合护理方法，观察两种护理方法对于患者并发症的发生情况、不良反应情况以及通过护理之后患者的平均生存期等。结果观察组的患者在并发症的发生率为4.35%，没有出现不良反应情况，平均生存期为16个月；对照组患者的并发症发生率为13.04%，平均生存期为6个月。结论中西医结合护理方法在晚期胰腺癌患者的护理中效果非常好，值得在临床上大力推广。
作者：袁梁 刊期： 2014年第22期
目的：观察康艾注射液治疗癌症恶病质的临床疗效。方法将60例晚期癌症恶病质患者随机分为治疗组与对照组，两组常规给予静脉营养支持治疗，同时治疗组加用康艾注射液治疗，治疗前和治疗4周后评价患者的KPS评分、体重、进食量、血红蛋白与血清白蛋白。结果治疗组在KPS评分及体重、提高外周血红蛋白，与对照组相比差异有统计学意义(P <0.05)，两组间对进食量和血清白蛋白治疗前后的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论康艾注射液治疗癌症恶病质能提高KPS评分、稳定体重、增加血红蛋白，能改善癌症恶病质患者的生活质量，疗效优于常规治疗。
作者：杨静；徐磊 刊期： 2014年第22期
五运六气理论的学习，难点在于九篇大论词义晦涩难懂，概念理解困难，而词义的背后，则是当时的历史背景、文化背景和天文、时空背景。准确地理解词义，是打开九篇大论之门的钥匙，具有重要的意义。
作者：邹勇 刊期： 2014年第22期
为了适应目前对创新型、创业型中医药领域高素质人才的培养需求，进一步加强学生分析问题和解决问题的能力，针对高等中医药院校开设的《科研设计与论文写作》课程教学过程中存在的问题和现状进行分析，围绕如何提高学生的科研素质和创新能力的教学目标，提出相应的教学改革措施，以期为提高教学效果和质量提供有益参考。
作者：宿树兰；郭建明；朱悦；郭盛；彭国平；唐于平；段金廒 刊期： 2014年第22期
目的：观察中西医结合的治疗方法对胆囊炎的临床治疗效果。方法随机选取我院于2012年1月至2014年1月收治的胆囊炎患者80例，将他们随机分成两组，即实验组和观察组，两组均有胆囊炎患者40例。这两组患者都进行卧床休息，流质饮食，如果胆囊炎病情比较严重，那么对他们进行禁食和胃肠的减压，对紊乱的水、电解质进行纠正。观察组采用西药，而实验组在观察组的基础上采用中西药结合。在治疗两个疗程之后，对这两组的治疗效果进行对比和观察。结果实验组治疗的总有效率是97.5%，观察组治疗的总有效率是82.5%，P驥0.05。结论采用中西医结合的治疗方式来进行胆囊炎的治疗，可以对患者的临床体征以及临床的症状进行极大的改善，具有治疗疗程较短，疗效高的特点，可以极大地提高胆囊炎的治愈率，大限度地对患者病情的恶化趋势加以预防，治疗效果比较确切，因此值得在临床中应用和推广。
作者：林进兴 刊期： 2014年第22期
目的：探讨中药联合米非司酮、甲氨蝶呤治疗异位妊娠时，护理干预的应用效果。方法选择2013年8月至2013年12月在我院接受治疗的异位妊娠患者60例，将其随机分为两组，即观察组和对照组，给两组患者均采用中药联合米非司酮、甲氨蝶呤的方法进行治疗，对对照组患者进行一般护理，对观察组患者进行针对性的护理干预，主要护理措施包括患者的心理护理，甲氨蝶呤用药期间的有关事项等。结果中药联合米非司酮、甲氨蝶呤治疗异位妊娠时对患者进行护理干预后，护理满意度达到96.7%，显著高于仅采用一般护理的对照组的66.7%。两组差异有统计学意义（P 驥0.05）。结论对异位妊娠患者在采用中药联合米非司酮、甲氨蝶呤进行治疗的同时，采用合理、有效、科学的护理干预方法可以提高护理满意度，改善患者预后。
作者：曾苏丽 刊期： 2014年第22期
儿科见习是中西医结合儿科教学中的一个重要部分，是联系理论教学和临床实践的桥梁，但目前逐渐被忽视甚至取消。本文从教学实践出发，讨论见习教学的重要作用和可行的方式，以期能使见习课程充分地为中西医结合儿科教学服务，为培养合格的儿科学人才服务。
作者：李蕙；杨一民 刊期： 2014年第22期
在中西医结合内科学临床教学过程中，不可避免地涉及到临床实践指南的知识的引入。采用合理、恰当的方式，适度和准确地将临床实践指南融会到中西医结合内科学临床教学过程中，可以提高中西医结合内科学的教学效果，促进中西医结合专业学生的临床实践能力以及发扬中西医结合的优势和特点。
作者：田莎；黄立中；田雪飞；宋炜熙；罗银和；曾光 刊期： 2014年第22期
目的：探讨中药配合推拿按摩治疗腰椎间盘突出的疗效。方法将诊断为腰椎间盘突出患者150例随机分为治疗组90例和对照组60例，对照组以推拿按摩为治疗方法，治疗组采用自拟四虫五物汤配合推拿按摩治疗，两周一疗程，连续观察两个疗程。结果治疗组总有效率97.7%，对照组总有效率83.3%，经χ2检验两组间差异有显著性（P驥0.05）。结论治疗组疗效优于对照组，值得推广应用。
作者：李峰；温振宇；张军辉；谢华清 刊期： 2014年第22期
目的：观察生大黄内服、芒硝外敷联合丹参注射液静滴治疗急性胰腺炎的疗效。方法选取萍乡市人民医院2013年6月至2014年6月收治的急性胰腺炎患者72例，其中对照组36例，采用水的复苏、禁食、胃肠减压、止痛、H2受体阻滞剂或奥美拉唑等。观察组36例，在常规治疗的基础上采用生大黄内服、芒硝外敷联合丹参注射液静滴治疗。分别测量两组患者治疗前和治疗后第1天、第4天和第7天外周静脉血的血清淀粉酶；观察分析治疗7天后两组患者首次排气的时间，腹痛、腹胀缓解时间。结果观察组外周静脉血的血清淀粉酶恢复情况；腹痛、腹胀缓解时间均优于对照组。两组比较差异具有统计学意义( P<0.05)，观察组优于对照组。结论生大黄内服、芒硝外敷联合丹参注射液静滴治疗急性胰腺炎的疗效显著，值得临床推广。
作者：唐琳 刊期： 2014年第22期
目的：建立慢性乙型肝炎（CHB）治未病循证医学数据库，用以收集、分析患者的临床资料，并探讨该系统的应用价值。方法利用数据库对符合CHB诊治指南的临床病例资料进行分析处理。结果该数据库实现了CHB患者包括体质资料在内的临床病历资料的录入、存储、修改、检索、统计、图形化显示及维护等功能。结论初步建立CHB中医“治未病”循证医学研究数据库，实现了个体资料、临床资料与医学研究数据的信息融合，为开展CHB的中医“治未病”临床与科研工作提供了信息保障。
作者：李建宇；杜宁；刘士敬；李丰衣；王云磊；赵敬昌 刊期： 2014年第22期
随着社会的不断发展，医院护理工作也出现了新的转变，护理管理呈现出新的发展趋势。如何解决现有护理工作中存在的问题，顺应现代护理管理的发展趋势，也是当前我国护理事业发展中亟待解决的问题。本文主要阐述了护理管理的发展现状，分析了当前护理工作中存在的问题，并就护理管理的发展趋势进行了展望。
作者：谢芳 刊期： 2014年第22期
目的：提高中药制剂分析的教学效果，提高学生的学习积极性、主动性和创造性。方法在中药制剂分析教学中引入PBL教学法，促使学生进行开放式自主学习。结果 PBL教学法提高了学生的思考能力、交流能力和学习自主性。结论 PBL教学法是培养创造型、开拓型和实用型药学人才的有效方法。
作者：张经硕；陈喜华；徐乃玉 刊期： 2014年第22期
目的：观察芪蝼肾炎丸对阿霉素大鼠尿蛋白、血清生化指标以及肾脏组织内皮素1（ET-1）、转化生长因子-β1（TGF-β1）的影响。方法制备阿霉素肾病大鼠模型，检测大鼠24h尿蛋白定量，血清生化，肾脏ET-1、 TGF-β1的变化。结果芪蝼肾炎丸可明显降低阿霉素大鼠24h尿蛋白定量、血浆胆固醇、三酰甘油，升高血浆白蛋白，并使肾组织的ET-1及TGF-β1水平下降。结论芪蝼肾炎丸可降低阿霉素大鼠的血脂和蛋白尿水平，升高血清白蛋白，其机理与下调肾组织ET-1、 TGF-β1的水平有关。
作者：郑佳新；李莹；张春戬 刊期： 2014年第22期
目的：观察蜈蟾痛愈膏联合芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌性疼痛的临床疗效。方法经细胞学和(或)组织学检查证实为恶性肿瘤，且均有疼痛主诉（NRS≥4分）的患者随机分为治疗组和对照组，每组30例病人。对照组：单纯应用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛；治疗组：应用蜈蟾痛愈膏联合芬太尼透皮贴剂每天进行癌痛疗效评估，癌痛评价标准采用NRS评分法，记录治疗的不良反应。结果治疗组30例中，CR13例，PR14例，NR3例，总有效率90.0%；对照组30例中，CR8例，PR13例，NR9例，总有效率70.00%。2组总有效率比较有显著性差异(P驥0.05)。结论①对于中、重度癌痛的治疗，蜈蟾痛愈膏联合芬太尼透皮贴剂效果优于单独应用芬太尼透皮贴剂的止痛治疗。②蜈蟾痛愈膏联合芬太尼透皮贴剂增强了镇痛效果，避免增加芬太尼透皮贴剂用量带来的副作用，更好地缓解了病情，通过观察对照证实止痛治疗配合中药塌渍疗法具有独特的治疗优势，值得临床推广应用。
作者：肖宏宇；张越；卢义；孙守坤；贾艳华；程祺；唐海波；于红霞 刊期： 2014年第22期
目的：总结名老中医骆继杰教授运用骆氏肾衰汤治疗慢性肾衰竭的临床经验，回顾分析运用该方治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法整理、总结跟师病例，以2008年1月至2011年11月期间骆继杰教授运用骆氏肾衰汤治疗的54例CKD2~4期慢性肾衰竭患者为观察组，以同时期21例口服尿毒清治疗的CKD2~4期患者作为对照组，回顾分析两组患者的临床疗效及治疗前后血肌酐值变化情况。结果治疗3个月后观察组与对照组总有效率分别为66.67%与47.62%，两组总有效率无显著差异（P驦0.05）；血肌酐观察组平均下降17.02μmol/L，对照组平均上升1.57μmol/L；治疗6个月后观察组与对照组总有效率分别为72.22%与38.10%，两组总有效率有显著差异（P驥0.01）；血肌酐观察组平均下降20.84μmol/L，对照组平均上升17.82μmol/L。结论骆氏肾衰汤为治疗慢性肾衰竭的有效方剂，具有延缓肾功能进展，改善患者体质等功效，值得临床推广应用。
作者：杨栋；易无庸；郑义侯；吴嘉；邓彦彦 刊期： 2014年第22期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
