杜秀娟；张保功
随着社会的进步,现代医学以空前的速度向前发展,传统医学的模式逐渐被现代的生物、心理、社会医学模式所取代,发展初级卫生保健,实现人人享有卫生保健的战略目标是我们面临的重要问题,建立社区医疗服务体系,是实现这一目标的关键.
作者：范方志 刊期： 2003年第09期
目的:观察腰麻辅助硬膜外麻醉在全子宫切除术中的应用效果.方法:选择328例全子宫切除术病人,随机分为试验组(143例)、对照组(185例),均取L1～2棘突间隙行硬膜外腔穿刺置管,对照组常规用药,试验组另取L3～4棘突间隙行腰麻,观察各组的麻醉效果,术中探查牵拉子宫时病人的反应,血压及心率的变化.结果:试验组的麻醉良好率、肌松情况优于对照组(P＜0.01),骶神经阻滞情况试验组完全阻滞,而对照组出现骶神经阻滞不全,首次剂量试验组少于对照组(P＜0.01).牵拉子宫后各组病人血压、心率均较牵拉前下降,且与牵拉前比较有显著差异(P＜0.05).结论:在全子宫切除术中应用腰麻辅助硬膜外麻醉优于单纯硬膜外麻醉,有一定临床应用意义.
作者：祝力群；秦凤鸣；胡凤蕴 刊期： 2003年第09期
1原因及机制分析1.1麻醉患者散热增加硬膜外阻滞后阻滞区皮肤温度明显增加,而非阻滞区皮肤温度明显下降,提示硬膜外麻醉后寒战与术中体温降低有关.
作者：郭秀；朱玉梅 刊期： 2003年第09期
目的:探讨新生儿机械通气(CMV)治疗中营养支持的重要性.方法:对15例CMV治疗的新生儿同时给以鼻饲配方奶和经外周静脉补液,对症处理,观察患儿的上机时间、体重增长情况和有无坏死性小肠结肠炎(NEC)等并发症发生.结果:15例CMV治疗的新生儿住院期间体重增长明显,无NEC等并发症的发生,均痊愈出院.结论:充足的营养是新生儿CMV治疗成功的有力保证,采用静脉及鼻饲补充营养物质较单纯静脉补液为好,它能缩短病程,提高治愈率,减轻经济负担.
作者：徐艳；潘教清 刊期： 2003年第09期
1资料与方法1.1临床资料选择我院内科2001年1月～2002年6月,临床确诊为冠心病的患者39例,其中男25例,女14例,年龄46～72岁,平均59岁.
作者：刘娟 刊期： 2003年第09期
目的:探讨如何提高尿液细菌培养结果的准确性.方法:用同一尿液标本的菌落计数修正细菌培养结果.结果:331份尿液标本细菌培养存菌率77.34%(256/331);用选定的尿液菌落计数修正值(单一菌株≥103CFU/mL,两种菌株≥104CFU/mL)修正同一尿液细菌培养后判断其结果的准确性.选定的病例经敏感抗生素治疗后,于7d、14d、18d重复尿液细菌培养,经修正后转阴率达96.9%(124/128).结论:用同一尿液标本的菌落计数修正细菌培养结果可有效地提高尿液细菌培养结果的准确性.
作者：王远杰；刘家瑞 刊期： 2003年第09期
2000年2月～2002年2月,我院应用氟桂嗪治疗偏头痛取得良好疗效,现分析报道如下.1临床资料1.1一般资料采用1990年国际偏头痛会议制定的诊断标准.本组30例中,年龄18～46岁,平均32岁,其中男性12例,女性18例,病程1～7年,平均4年.
作者：何风云 刊期： 2003年第09期
心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波改变为低平或倒置,临床上经常见到,有时甚至是唯一的表现,对此改变的误诊率很高.
作者：梁化兰；俞慧 刊期： 2003年第09期
腹腔间隙综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是指由各种原因引起的腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)升高至一定程度时,所导致的腹腔血液供应、心血管、肺、肾、胃肠及颅脑等多器官系统的功能障碍,此病多见于严重创伤、腹部大手术后以及各种需要输入大量液体进行复苏的患者如大面积烧伤、重症胰腺炎等.由于发病的隐匿性,经常被临床其他征象所掩盖,使诊断存在一定的困难,所以常常被忽视未能引起医护人员的重视,从而造成严重的不良后果甚至死亡[1].近年来,国外有些单位已经开始对严重创伤、大面积烧伤和临床危重病人常规进行腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)的监测[2],而国内对大手术后、重症胰腺炎及大面积烧伤并发ACS只有散在的个案报道[3,4].因此,本文就腹腔间隙综合征发生的危险因素、病因和发病机理、监测方法以及治疗方面做以下总结.
作者：王配合 刊期： 2003年第09期
氯胺酮静脉麻醉是目前小儿手术中常见的麻醉方法之一.由于氯胺酮对呼吸有轻度的抑制作用[1],因此采用氯胺酮静脉麻醉的小儿,对气道的观察与护理尤其重要.我院1996～2001年,在氯胺酮静脉麻醉下共行小儿手术226例.术前给足量巅茄类药物,减少呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;术中密切观察小儿气道及生命体征变化,及时发现问题及时处理,使患儿均能安全度过围手术期,现将体会介绍如下.
作者：任凤荣；宋金书 刊期： 2003年第09期
目的:探讨用细菌内毒素检查法取代热原检查法检测复方甘露醇注射液的可行性.方法:按中国药典法进行实验.结果:复方甘露醇注射液经2倍稀释后可排除干扰因素.结论:用灵敏度为0.25EU/mL的鲎试剂进行细菌内毒素检查是可行的.
作者：张春光；耿超 刊期： 2003年第09期
近年来,随着信息技术的飞速发展,文献数据库的开发与应用、因特网日益普及,医学文献检索的方式、方法也发生了很大的改变,而主观因素对检索工具的使用频率和检索结果的影响也加大了,对读者和馆员素质的要求更高了.我馆自1995年开始进行计算机文献检索至今,已引进中外文题录、摘要等光盘数据库数个、全文数据库两个及宽带网等,为多途径满足信息用户的需求提供了便利.下面就多年检索工作的体会与同行交流.
作者：马桂平 刊期： 2003年第09期
目的:观察红花注射液治疗冠心病心绞痛、心肌缺血的临床疗效.方法:选择126例冠心病心绞痛、心肌缺血的病例,分红花组及丹参组,疗程两周,详细记录治疗前后的临床表现、心电图、血糖、血脂、血液流变学检查的变化.结果:红花、丹参均可明显改善冠心病心肌缺血相应的临床症状和心电图改变,以红花较显著.红花还有降血糖、血脂作用,显著改善血液流变指标.结论:红花注射液是治疗冠心病心绞痛、心肌缺血的理想药物.
作者：王瑷芬；翟雯娟 刊期： 2003年第09期
美克尔憩室多无明显的临床症状,出现扭转、穿孔等并发症时酷似阑尾炎,我院1996～2002年中,共收治5例,均术前误诊为阑尾炎,现就其病历报告分析如下.
作者：张荣广；张蕾 刊期： 2003年第09期
低血压综合症是硬膜外剖宫产手术中较常见的并发症之一.近年来,剖宫产手术明显增多,因此,对围手术期存在高危因素的孕妇应采取适当的预防性治疗和护理,我院1998～1999年行剖宫产手术327例,术中并发低血压综合症32例,发生率9.78%.2000～2002年行剖宫产手术509例,仅13例手术中并发低血压综合症,发生率2.55%.现将护理体会报告如下.
作者：张艳丽 刊期： 2003年第09期
为了预防、控制和消除传染病的发生与流行,保障婴幼儿健康茁壮成长,必须认真做好儿童计划免疫工作.预防接种由原来的分散式接种,即防疫人员身背冷藏包入村到户进行的接种,已发展为集中式定点定时预防接种.根据我院的工作经验,就集中式定点定时接种介绍如下.
作者：孙合成；张晓云 刊期： 2003年第09期
大肠息肉是临床常见病,易引起出血,甚至癌变.我院自1999年引进日产富士能电子结肠镜为56例101颗大肠息肉患者摘除息肉,临床证实疗效确切,现将护理体会报道如下.
作者：胡秋香；孟召华；赖山华 刊期： 2003年第09期
1临床资料1.1一般资料2000年10月～2002年12月,我们共治疗新生儿胃食管反流症46例,其中足月儿31例,早产儿15例;男24例,女22例.均符合以下诊断标准:①具有频繁溢乳或呕吐、食管炎和吸入综合征三大临床表现之一,或兼而有之.②物理检查和辅助检查支持本病诊断.③排除其他消化道疾病和全身性疾病.
作者：帅冬华；刘广文 刊期： 2003年第09期
我院自1997年2月～2001年12月对250例会阴侧切者用甲硝唑注射液冲洗会阴切口,对预防切口感染,降低产褥病率,促进切口愈合、其良好效果,现报告如下.
作者：石美秀 刊期： 2003年第09期
目的:规范医疗行为,减少医疗纠纷.方法:(1)学习讲解<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>);(2)找出医疗事故隐患,制订整改措施;(3)执行<条例>再造工作流程.结果:与去年同期相比减少医疗纠纷300%,全院病人满意率由95%上升为98%.结论:规范医疗行为,是减少医疗纠纷的重要举措.
作者：唐霖；杨小文；张万胜 刊期： 2003年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
