学术投稿

成功抢救假性球麻痹致窒息伴呼吸心跳停止1例

陈萍

关键词:抢救, 假性球麻痹, 窒息, 胸外心脏按压, 呼吸心跳骤停, 腔隙性梗塞, 肢体瘫痪, 心跳恢复, 硝酸甘油, 瞳孔散大, 碳酸氢钠, 生命体征, 肾上腺素, 克林霉素, 患者, 病例资料, 脑溢血, 洛贝林, 可拉明, 高流量
摘要:1病例资料病例:患者,女性,72岁.患有脑溢血、多发性腔隙性梗塞致肢体瘫痪、长期卧床、失语、呛咳.于2003年2月5日17:30分进食吞咽过程中出现窒息、抽搐、昏迷、四肢冰凉、青紫、瞳孔散大固定、呼吸心跳骤停.经倒位、拍背、清除口腔内食物、高流量吸氧、人工胸外心脏按压、用肾上腺素、洛贝林、可拉明等处理,20min后呼吸心跳恢复.经24h补液2000mL,使用5%碳酸氢钠、20%甘露醇、硝酸甘油、克林霉素等.患者神志转清,生命体征平稳.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 健康教育提高糖尿病患者遵医行为的临床观察

    糖尿病是由于体内胰岛素分泌和作用障碍导致以高血糖为共同特征的慢性终生性疾病,客观存在可波及全身各系统乃至发生许多致命性的并发症.糖尿病一经确诊,往往需要终生治疗,只能控制,不能根治,全面有效地控制糖尿病,需要糖尿病患者具有良好的遵医行为,但由于糖尿病病程长,治疗复杂.终生饮食控制、长期的持续的药物治疗等原因使糖尿病患者的不遵医行为相当普遍,然而,糖尿病患者种种不遵医行为对于病情的控制和并发症的预防是非常不利的.健康教育是以病人为教育对象,通过有计划、有目的教育过程.使用权病人的行为向发展的教育活动.所以,进行切实有效的健康教育对提高糖尿病患者的遵医行为具有重要意义.

    作者:谢漫;王晓风 刊期: 2003年第10期

  • 腰椎间盘术后腹胀的护理对策

    腰椎间盘突出症是骨科常见疾病,腰椎髓核摘除术是治疗重症腰椎间盘突出症有效的治疗方法,腰椎髓核摘除术后有的患者有时出现腹胀不适,近2年来我科共收治腰椎髓核摘除术686例,笔者针对不同的病因采取不同相应的护理对策.

    作者:连小燕;王瑜;李晓茵;郑文忠 刊期: 2003年第10期

  • 出血性休克98例的麻醉处理效果分析

    目的:分析98例出血性休克手术患者选择麻醉方法和药物的效果.方法:回顾分析98例出血性休克手术患者用不同麻醉方法和药物处理后病人在术中和术后MAP、HR、R的变化.结果:在术中和术后能有效的控制MAP、HR、R,无麻醉直接死亡.结论:应根据其出血部分和休克程度选择对呼吸、循环影响小又能符合手术操作要求的麻醉方法和药物,其中选用低浓度、小剂量对心血管抑制作用小的药品,有利于尽早纠正休克,提高手术成功率.

    作者:张玉梅 刊期: 2003年第10期

  • 牵引配合超声中频治疗腰椎间盘突出症108例护理

    腰椎间盘突出症是由于椎间盘病变纤维环破裂后髓核突出、刺激和压迫神经根血管或脊髓等组织而引起的一种综合征.腰椎间盘突出症患者由于退行性病理改变的长期存在或不良姿势及潮湿寒冷的刺激作用,往往可导致复发,严重影响患者的工作和生活质量,笔者对108例2002年住院的腰椎间盘突出症患者,给予及时有效的护理,效果满意,现报告如下:

    作者:李全玲 刊期: 2003年第10期

  • 60例创伤休克病人麻醉总结

    创伤休克病人多为肝脾破裂或大血管损伤、出血量大、病情危重,又需紧急手术止血,迅速扩容,及早麻醉手术止血是抢救成活的关键,我院近几年来,抢救这类病人60例.现总结报告如下.

    作者:王洪元 刊期: 2003年第10期

  • 淋巴结肿大误诊为结核病2例报告

    随着结核病的发病率在全球范围内呈上升趋势,使我们对此病相当警惕,但易出现过诊情况.因此,对于结核病的诊断,应相当慎重,不应漏诊,也不应过诊.现举例如下.

    作者:王芯;张楠 刊期: 2003年第10期

  • 外耳道活性昆虫异物取出及护理

    外耳道昆虫异物在耳鼻喉科诊疗中常可见到.在成人及儿童均可发生,特别是家住农村或家中有花园者更易遭到侵害,当活动性昆虫钻入外耳道后,可在耳内爬行骚动,引起剧烈耳痛和噪声,至使患者紧张、焦虑、坐卧不安,如在鼓膜外活功,可引起眩晕及耳鸣.如不及时处理或处理不当,常招致外耳道发炎,鼓膜损伤、穿孔、中耳感染,听力障碍等.于1996年5月~2002年12月,本人对56例外耳道活性昆虫异物患者在作好治疗前护理后,采用了1%地卡因溶液滴耳,10min后再行外耳道冲洗法,使昆虫顺利冲出.患者在治疗过程中无痛苦,此法简便易行,值得推广应用.现报告如下.

    作者:林月彩 刊期: 2003年第10期

  • 正常垂体柄位置的MRI观察

    目的:观察正常垂体柄位置的变化.方法:采用美国GE公司生产的SIGNA1.5T超导磁共振成像系统,于T1W冠状位观察591例正常垂体柄位置的变化.结果:正常情况下,垂体柄以居中为多(75.92%),其次是左偏(15.74%)和右偏(8.29%).男女之间无显著性差异(P>0.05),但左偏明显多于右偏,差异有显著性(P>0.05).结论:正常垂体柄以居中为多,其次是左偏和右偏.

    作者:王满;魏少波;蔡幼铨;梁艳;邓淑凤;王捷 刊期: 2003年第10期

  • 盐酸吡格咧酮应用于2型糖尿病临床疗效评价

    目的:评价口服降糖药盐酸吡格咧酮的临床疗效.方法:从本院收治的354例2型糖尿病患者临床资料中,选取其中使用磺脲类降糖药及与盐酸吡格咧酮联合治疗的86例,分成两组:A组(男24例,女26例),单独使用磺脲类药物治疗的病例;B组(男19例,女17例),使用磺脲类与盐酸吡格咧酮联合治疗的病例.对各组患者治疗前后体重、糖代谢、脂质代谢等指标的变化进行统计学分析.结果:B组和A组患者在治疗后血糖水平(PBG、FBG、HbAlc)均显著性地下降,但B组下降更快,两组的血糖水平在治疗后12周具显著差异(P<0.05);两组患者治疗前后胰岛素水平(PINS、FINS)的变化总体上是:A组增高(P<0.01),而B组降低(其中PINS降低具统计学意义,P<0.01,而FINS降低不具统计学意义),B组患者治疗后12周的餐后胰岛素水平(PINS)与A组患者治疗后12周的餐后胰岛素水平具显著差异(P<0.05);B组患者治疗后12周,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)显著性地下降,但与A组的差异不具统计学意义;两组患者的HDL-c和BMI变化均无统计学意义.结论:盐酸吡格咧酮能改善胰岛素抵抗,纠正糖代谢及脂质代谢紊乱,不增加体重.

    作者:陈兰英;徐坤山 刊期: 2003年第10期

  • 尿路感染细菌谱与药敏检测结果分析

    由于尿路感染(尿感)耐药菌的出现与流行,增加了治疗的困难.笔者根据近3年部分尿感患者的尿培养及药敏检测结果,分析细菌谱及敏感菌株的变化,以期对临床治疗提供帮助.

    作者:张钟琪;陈璐 刊期: 2003年第10期

  • 从血浆t-PA/PAI活性水平探讨药物流产后出血的机制研究

    目的:观察加味生化汤的临床疗效并探讨药物流产后出血的机制.方法:采用随机对照法将72例药流患者分为中药组(36例)、对照组(36例),药物流产后中药组加服加味生化汤,对照组不加用其他治疗手段.分别在流产前、胚囊排出后当天、胚囊排出后10d测量肘静脉血中t-PA、PAI.结果:中药组分别在出血量、出血时间优于对照组(P<0.01).药流后较药流前血浆中t-PA活性明显升高,PAI活性降低.药流后10d中药组较对照组血浆t-PA活性降低.结论:加味生化汤治疗药物流产后出血有确切疗效.局部血液纤溶调节异常是造成药流后子宫出血的一个重要机制.

    作者:刘铭山 刊期: 2003年第10期

  • 健康教育在支气管哮喘治疗中的应用体会

    支气管哮喘病是一种气道的慢性炎症性疾病,控制哮喘的发作需要长期的治疗,只要病人认识并掌握治疗和控制哮喘的方法,就可以减轻哮喘发作引发的痛苦,哮喘容易复发,以过敏性哮喘为常见,随着医学的发展,虽然支气管哮喘的治疗水平明显提高,但此病病程长,迁延不愈,严重妨碍了患者的正常生活,影响了康复.因此,做好此类病人健康教育是我们护理人员义不容辞的责任,为此,我科于1998年1月~2002年12月,针对本科患者的特点,对支气管哮喘开展健康教育,得到了较好的效果,现将体会介绍如下.

    作者:冉艳军;任爱勤;施秀娟;武亚敏 刊期: 2003年第10期

  • 氧气吹气疗法治疗新生儿红臀320例

    我院自1994年12月采用自制氧气罩行臀部给氧治疗新生儿红臀320例.并设治疗组和对照组作对照.效果满意,现将资料报告如下.

    作者:李英姿;于美兰 刊期: 2003年第10期

  • 糖尿病足坏疽临床治疗及护理体会

    糖尿病足是糖尿病的慢性并发症,主要导致病人血管病变致使局部组织缺血、缺氧及糖尿病神经病变局部失去感觉而易于损伤,患者组织感染、溃烂、坏疽,严重者可并发骨髓炎,导致截肢.我科自1995年9月~2002年9月,收治糖尿病足患者21例,经过积极的临床治疗及护理,创面愈合者12例,大部分创面愈合附门诊治疗6例,截肢2例,1例因全身衰竭而死亡.现将临床资料及治疗、护理体会报告如下.

    作者:黄明辉;宁金凤;张丽敏 刊期: 2003年第10期

  • 新生儿脐肠瘘2例

    新生儿脐肠瘘是一种先天性发育畸形,其发病率低,临床上比较少见.现将笔者所遇2例报告如下.

    作者:陈美荣;徐传伟;杨桂梅 刊期: 2003年第10期

  • 安普贴防治老年人褥疮的临床护理应用

    目的:探讨安普贴在临床护理中防治褥疮的效果.方法:对65例入院带入褥疮患者采用新型敷料保护受损区域,减轻皮肤组织受损,为伤口提供佳愈合环境.结果:65例患者共计52处褥疮,56例显效,9例有效.结论:安普贴防治褥疮,能够缩短病程,加速愈合,减少费用,减少护理工作量,减轻病人痛苦,提高病人生活质量.

    作者:张燕;凌桂萍;陈敏娟;蒋蓓 刊期: 2003年第10期

  • 肥厚性幽门狭窄的超声诊断

    目的:探讨超声对肥厚性幽门狭窄的诊断.方法:使用日本产SSH-A 140诊断仪,3.5MHz、8MHz探头分别测量胃腔大小及幽门的直径及长度,然后空腹2h,估测胃排空情况.结果:26例肥厚性幽门狭窄的病人都有幽门部肿块,并且其长度≥15mm,平均为19.8mm.直径≥12mm,平均为14.5mm.都有不同程度的胃排空减慢.结论:超声对肥厚性幽门狭窄的诊断准确性高,具有一定的实用价值.

    作者:王兴峰;刘彩虹 刊期: 2003年第10期

  • ICU应用呼吸机病人吸痰方法

    在ICU工作中经常会遇到应用呼吸机的危重病人,这些病人都接受了气管插管或气管切开,做好这一类病人的护理,很重要的一点是做好呼吸道的护理.包括:气道湿化,翻身拍背,促进痰液排出,分泌物的吸引,有效防止痰痂形成、预防肺不张.现将我院ICU从1998~2002年共收住应用呼吸机患者129例,本文重点介绍应用呼吸机病人吸痰方法及注意点.

    作者:宋狄英 刊期: 2003年第10期

  • 中药治疗复发性口疮27例报告

    复发性口疮为临床常见多发病,笔者自1998~2000年采用中药治疗本病,疗效较好,现报告如下.

    作者:葛芳 刊期: 2003年第10期

  • 重型颅脑损伤42例急救与护理

    重型颅脑损伤,其病情重,在临床上有突变、易变、多变的特点.病死率高达70%~80%[1],积极的抢救,严密的病情观察与科学的精心护理,可直接影响病人的预后,降低其死亡率.

    作者:吴虹霞;董纯 刊期: 2003年第10期

医学理论与实践杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省预防医学会