陈美荣；徐传伟；杨桂梅
1963年Uldall应用Sedinger技术在锁骨下静脉插管,并获得成功.目前这一技术已广泛用于临床,但多采用传统定位方法,部分患者由于穿刺定位不准确及特殊体位等原因常导致插管失败.现介绍一种经皮锁骨下静脉插管新的穿刺定位方法.
作者：周蓉 刊期： 2003年第10期
目的:研究HP与GERD之间的关系.方法:观察95例经胃镜检查,确定为GERD的病人,分别①做血清抗体检测测定;②活检做快速尿素酶反应,两项阳性者确定HP(+),两项阴性者为(-).观察GERD与HP两者之间的联系.结果:GERD阳性患者HP阳性率86.7%与阴性率13.3%有显著差异(x3=20.41 P＜0.005),阴性患者HP阳性率42.9%与阴性率57.1%无显著差异.结论:HP相关性胃炎易导致GERD,且食管粘膜损伤较重.
作者：马建平；张昱 刊期： 2003年第10期
目的:探讨高压氧综合治疗持续性植物状态(PVS)患者的疗效以及SPECT观察治疗前后脑血流的改变.方法:临床常规治疗的基础上对40例PVS患者同时应用高压氧(HBO)治疗.高压氧治疗压力为0.22MPa,吸纯氧90min,每日1次,10次为1个疗程.治疗开始及治疗3个疗程后常规行SPECT检查观察脑血流的改变.结果:基本痊愈14例占35%,明显好转6例,占15%,好转13例,占32.5%,总有效率为82.5%.高压氧治疗越早,效果越好.SPECT检查结果提示局部脑血流(rCBF)有明显改善者临床症状均明显好转和基本痊愈.结论:高压氧治疗对于PVS患者是一种有效的治疗措施.SPECT检测rCBF的改变是观察临床疗效的重要方法之一.
作者：支宏；潘平；俞祥夏；杭素鄢 刊期： 2003年第10期
腰椎间盘突出症是一种常见病,多发病在L4-5、L5S1间盘,其临床主要表现为,持续性腰疼,时轻时重,反复发作,由于压迫神经根,从而引起下肢牵涉痛,重者出现脊柱侧弯,下肢肌肉萎缩,严重影响生活和工作.
作者：王媛 刊期： 2003年第10期
外耳道昆虫异物在耳鼻喉科诊疗中常可见到.在成人及儿童均可发生,特别是家住农村或家中有花园者更易遭到侵害,当活动性昆虫钻入外耳道后,可在耳内爬行骚动,引起剧烈耳痛和噪声,至使患者紧张、焦虑、坐卧不安,如在鼓膜外活功,可引起眩晕及耳鸣.如不及时处理或处理不当,常招致外耳道发炎,鼓膜损伤、穿孔、中耳感染,听力障碍等.于1996年5月～2002年12月,本人对56例外耳道活性昆虫异物患者在作好治疗前护理后,采用了1%地卡因溶液滴耳,10min后再行外耳道冲洗法,使昆虫顺利冲出.患者在治疗过程中无痛苦,此法简便易行,值得推广应用.现报告如下.
作者：林月彩 刊期： 2003年第10期
新生儿青紫常出现于多种心肺疾患,多与末梢循环不良及缺氧有关.我科自1999年6月～2002年7月阴道分娩的新生儿中,出现11例既无窒息史,又无心肺疾患的青紫新生儿,经过对此11例新生儿的观察、治疗、体会、总结,认为这是一种与缺氧无关的青紫.
作者：李洪玥 刊期： 2003年第10期
产后尿潴留是产褥期常见症状.因妊娠期体内潴留的水分均在产后数天经肾脏排出,故尿量明显增加.出于分娩过程中膀胱,特别是膀胱三角区受压,粘膜水肿、充血、膀胱张力降低,以及产后疲倦、外阴伤口疼痛和不习惯于床上排尿等原因,产后易出现尿潴留.
作者：李丹梅 刊期： 2003年第10期
急性心肌梗死(AMI)是一种严重威胁病人生命的疾病,病情重、死亡率高.临床证实,使用尿激酶溶栓尽早再灌注与心肌细胞挽救程度密切相关.文献报道[1],3h内尿激酶静脉溶栓,冠状动脉再通率为53%,而3～6h之间仅为37%,说明溶栓开始与距发病时间紧密相关,我院自2000年10月～2002年10月,使用尿激酶静脉溶栓治疗35例,取得了满意的效果.现将结果报告如下.
作者：韩艳华；张艳丽；赵秀菊 刊期： 2003年第10期
随着2002年9月1日<医疗事故处理条例>的实施,患者享有对自己疾病的知情权,了解自己疾病的性质、发生、发展,预后等情况,在这个新形势下,对于癌症患者的护理模式也随之发生新的变化,改进护理方法,达到提高癌症病人护理结果的目的,对癌症患者实施心理护理,显得尤为重要.
作者：高燕 刊期： 2003年第10期
笔者于1996年遇到1例在双尖牙分类中属于罕见的右上颌第一双尖牙为三根的畸形牙1例,特报告如下.
作者：王林萍 刊期： 2003年第10期
小儿颅脑损伤比较多见,具有伤情急,病情重,变化快特征.我院自1992年以来共收治4个月～10岁小儿颅脑损伤156例,现将护理体会报告如下.
作者：邢萍 刊期： 2003年第10期
新生儿破伤风目前在我国仍不断有发病,具有潜伏期短、病情凶猛、并发症及病死率高的特点,我院1990～2000年间共收治新生儿破伤风187例,现将临床诊治及护理体会总结如下.
作者：洪瑞真；郑瑞霞；施燕禧 刊期： 2003年第10期
腰椎间盘突出症是骨科常见疾病,腰椎髓核摘除术是治疗重症腰椎间盘突出症有效的治疗方法,腰椎髓核摘除术后有的患者有时出现腹胀不适,近2年来我科共收治腰椎髓核摘除术686例,笔者针对不同的病因采取不同相应的护理对策.
作者：连小燕；王瑜；李晓茵；郑文忠 刊期： 2003年第10期
目的:观察高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果.方法:对37例有窒息史且有缺氧缺血性脑病临床表现的足月新生儿,使用中国船舶工业总公司701研究所生产的婴儿透明高压氧舱以纯氧加压治疗,另设33例作为对照.结果:治疗组有效率明显高于对照组,经两组等级资料秩和检验,u=5.47,P＜0.01,两组比较有非常显著性差异.结论:应用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病,能直接纠正脑缺氧,减少毛细血管渗出,纠正酸中毒,降低颅内压,减轻脑组织的损伤,促进苏醒,减少后遗症的发生.
作者：吴修英；鲍秀英 刊期： 2003年第10期
由于尿路感染(尿感)耐药菌的出现与流行,增加了治疗的困难.笔者根据近3年部分尿感患者的尿培养及药敏检测结果,分析细菌谱及敏感菌株的变化,以期对临床治疗提供帮助.
作者：张钟琪；陈璐 刊期： 2003年第10期
水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起,好发于儿童,成人水痘较为少见,近年有逐渐增多的趋势.现将我科2000年10月～2002年12月发现的33例成人水痘报道如下.
作者：龚宪军；刘磊吉；孙艳 刊期： 2003年第10期
儿童急性白血病是儿科恶性肿瘤常见的疾病,有着典型的临床表现,结合外周血及骨髓相检查分析,诊断并不困难,现将我院几年来收治的急性白血病28例分析如下.
作者：边红放 刊期： 2003年第10期
随着结核病的发病率在全球范围内呈上升趋势,使我们对此病相当警惕,但易出现过诊情况.因此,对于结核病的诊断,应相当慎重,不应漏诊,也不应过诊.现举例如下.
作者：王芯；张楠 刊期： 2003年第10期
随着人们生活水平的日益提高以及健康意识的不断增加,超声检查因其简单方便无创而广泛应用于各级医院.一般医院的超声探头均连续使用,检查完一个患者后,仅以卫生纸擦拭,然后继续用于下一个患者.特别是高频探头,广泛应用于身体的各处浅表组织器官,交叉使用,易感性强.对一些传染性较强的患者,交叉感染给其他患者带来痛苦.
作者：任秀昀 刊期： 2003年第10期
1病例资料病例:患者,女性,72岁.患有脑溢血、多发性腔隙性梗塞致肢体瘫痪、长期卧床、失语、呛咳.于2003年2月5日17:30分进食吞咽过程中出现窒息、抽搐、昏迷、四肢冰凉、青紫、瞳孔散大固定、呼吸心跳骤停.经倒位、拍背、清除口腔内食物、高流量吸氧、人工胸外心脏按压、用肾上腺素、洛贝林、可拉明等处理,20min后呼吸心跳恢复.经24h补液2000mL,使用5%碳酸氢钠、20%甘露醇、硝酸甘油、克林霉素等.患者神志转清,生命体征平稳.
作者：陈萍 刊期： 2003年第10期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
