韩艳华；张艳丽；赵秀菊
包皮环切术是治疗包皮过长、包茎的常用方法,但传统的手术方式存在诸多不足之处,术后容易出现阴茎血肿、水肿、疼痛等并发症.自1998年以来,我们对传统的包皮环切术进行改良,共行78例,效果满意,报告如下.
作者：晁亮；孙家庆 刊期： 2003年第10期
目的:观察加味生化汤的临床疗效并探讨药物流产后出血的机制.方法:采用随机对照法将72例药流患者分为中药组(36例)、对照组(36例),药物流产后中药组加服加味生化汤,对照组不加用其他治疗手段.分别在流产前、胚囊排出后当天、胚囊排出后10d测量肘静脉血中t-PA、PAI.结果:中药组分别在出血量、出血时间优于对照组(P＜0.01).药流后较药流前血浆中t-PA活性明显升高,PAI活性降低.药流后10d中药组较对照组血浆t-PA活性降低.结论:加味生化汤治疗药物流产后出血有确切疗效.局部血液纤溶调节异常是造成药流后子宫出血的一个重要机制.
作者：刘铭山 刊期： 2003年第10期
老年人食管异物在上消化道异物中占有一定的比例,现将我院1996～2002年期间收治的32例60岁以上老年人食管异物进行回顾性分析,重点是老年人食管异物的成因及误诊原因分析.
作者：张东卫 刊期： 2003年第10期
腰椎间盘突出症是骨科常见疾病,腰椎髓核摘除术是治疗重症腰椎间盘突出症有效的治疗方法,腰椎髓核摘除术后有的患者有时出现腹胀不适,近2年来我科共收治腰椎髓核摘除术686例,笔者针对不同的病因采取不同相应的护理对策.
作者：连小燕；王瑜；李晓茵；郑文忠 刊期： 2003年第10期
新生儿脐肠瘘是一种先天性发育畸形,其发病率低,临床上比较少见.现将笔者所遇2例报告如下.
作者：陈美荣；徐传伟；杨桂梅 刊期： 2003年第10期
目的:探讨雌激素水平对围绝经期抑郁症影响的关系.方法:对245例围绝经期综合征患者进行血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雄激素(T)等指标测定;其中抑郁症95例,无抑郁症150例,分为2组进行比较.并予抑郁症组以雌-孕激素序贯治疗.结果:抑郁症患者雌激素水平明显低于无抑郁症患者,并有统计学意义(P＜0.05).抑郁症组经雌-孕激素治疗后,血清雌激素水平有所上升,且抑郁症状有所改善.结论:雌激素极低值水平是导致抑郁症的可能;雌激素对缓解抑郁症可提高围绝经期综合征的疗效.
作者：徐小玉 刊期： 2003年第10期
腰椎间盘突出症是由于椎间盘病变纤维环破裂后髓核突出、刺激和压迫神经根血管或脊髓等组织而引起的一种综合征.腰椎间盘突出症患者由于退行性病理改变的长期存在或不良姿势及潮湿寒冷的刺激作用,往往可导致复发,严重影响患者的工作和生活质量,笔者对108例2002年住院的腰椎间盘突出症患者,给予及时有效的护理,效果满意,现报告如下:
作者：李全玲 刊期： 2003年第10期
尿瘘是妇女痛苦的疾病,由于尿液长期浸渍刺激,外阴、臀部及大腿内侧常发生湿疹或皮炎并继发感染,再加尿臭熏人,严重影响日常生活,患者在精神上和肉体上极度痛苦.尿瘘常需手术治疗,主要经阴道修补.由于生理及解剖位置特殊,尿瘘修补术的围手术期处理直接影响手术预后.现对我院1993～2002年23例尿瘘患者31次阴式修补手术的围手术期处理总结如下.
作者：周小金 刊期： 2003年第10期
目的:探讨应用大剂量免疫球蛋白静脉注射(IVIG)治疗小儿肺炎支原体脑炎的疗效.方法:38例病人随机分为两组:治疗组(17例),对照组(21例),治疗组给予MG(1g/kg 1～2次),红霉素或阿奇霉素、20%甘露醇、地塞米松等治疗,对照组除MG外,其余治疗同治疗组.结果:治疗组意识转清醒及惊厥控制天数、肢体瘫痪恢复时间均明显短于对照组,差异有显著性.结论:IGIV对改善肺炎支原体脑炎主要症状,体征恢复有显效.
作者：宋继全 刊期： 2003年第10期
新生儿破伤风目前在我国仍不断有发病,具有潜伏期短、病情凶猛、并发症及病死率高的特点,我院1990～2000年间共收治新生儿破伤风187例,现将临床诊治及护理体会总结如下.
作者：洪瑞真；郑瑞霞；施燕禧 刊期： 2003年第10期
急性心肌梗死(AMI)是一种严重威胁病人生命的疾病,病情重、死亡率高.临床证实,使用尿激酶溶栓尽早再灌注与心肌细胞挽救程度密切相关.文献报道[1],3h内尿激酶静脉溶栓,冠状动脉再通率为53%,而3～6h之间仅为37%,说明溶栓开始与距发病时间紧密相关,我院自2000年10月～2002年10月,使用尿激酶静脉溶栓治疗35例,取得了满意的效果.现将结果报告如下.
作者：韩艳华；张艳丽；赵秀菊 刊期： 2003年第10期
目的:探讨高压氧综合治疗持续性植物状态(PVS)患者的疗效以及SPECT观察治疗前后脑血流的改变.方法:临床常规治疗的基础上对40例PVS患者同时应用高压氧(HBO)治疗.高压氧治疗压力为0.22MPa,吸纯氧90min,每日1次,10次为1个疗程.治疗开始及治疗3个疗程后常规行SPECT检查观察脑血流的改变.结果:基本痊愈14例占35%,明显好转6例,占15%,好转13例,占32.5%,总有效率为82.5%.高压氧治疗越早,效果越好.SPECT检查结果提示局部脑血流(rCBF)有明显改善者临床症状均明显好转和基本痊愈.结论:高压氧治疗对于PVS患者是一种有效的治疗措施.SPECT检测rCBF的改变是观察临床疗效的重要方法之一.
作者：支宏；潘平；俞祥夏；杭素鄢 刊期： 2003年第10期
术后止痛是外科医疗护理的重要问题之一.神经外科病人术后疼痛以往过于低估,止痛治疗护理未受重视.本文总结了22例神经外科病人手术后1周内头痛的情况.收集有关临床资料,采用统计学方法总结术后早期头痛的发病率、疼痛程度和持续时间,初步分析了颅脑手术后头痛的发病率及相关因素,评价了相应护理措施的临床效果.
作者：杨素荣 刊期： 2003年第10期
婴儿维生素K缺乏症致颅内出血的病死率可达21.8%[1].颅内出血常有严重的神经系统后遗症,本文总结了本院自1988年9月～1999年9月收治的婴儿维生素K缺乏致颅内出血22例,现分析如下.
作者：唐青；邱平 刊期： 2003年第10期
目的:分析破裂型腰椎间盘突出症的临床特点,探讨其有效的诊疗方法.方法:对手术治疗276例腰椎间盘突出症中的27例破入椎管患者的临床特点结合CT、CTM、MRI检查结果进行回顾性分析、所有患者均行早期扩大开窗或半椎板切除.结果:27例手术随访时间短6个月,长5年,平均2年,27例腰腿痛均消失,恢复工作,1例仍有尿频,排尿不尽感觉.术中切除物病理检查均为髓核硬化组织.结论:破裂型腰椎间盘突出症患者症状重为其特点,一旦诊断明确,应早期进行扩大开窗或半椎板切除术.
作者：宋世堂 刊期： 2003年第10期
产后尿潴留是产褥期常见症状.因妊娠期体内潴留的水分均在产后数天经肾脏排出,故尿量明显增加.出于分娩过程中膀胱,特别是膀胱三角区受压,粘膜水肿、充血、膀胱张力降低,以及产后疲倦、外阴伤口疼痛和不习惯于床上排尿等原因,产后易出现尿潴留.
作者：李丹梅 刊期： 2003年第10期
1临床资料患者66岁,住院号396455,因左下腹痛1个余月于2001年12月26日入院.入院查体:一般情况可,神志清,心肺听诊正常,肝脾肋下未触及,下腹部可扪及一似孕4个余月大小的肿物,囊实性,表面尚规则,活动略差,轻压痛.妇科检查:宫颈萎缩,光滑,宫体后位,大小基本正常,质中,活动,于盆腹腔内可扪及一20cm×10cm大小囊实性肿物,表面尚规则,边界清,活动略差,轻压痛.B超检查:子宫体积缩小,受压向后偏移,内回声尚均匀,内膜线清晰,子宫左上方巨大包块19.2cm×8.8cm,边界尚规则,内回声不均匀,CDF2:其内血流信号较丰富,提示盆腹腔内巨大占位性病变并少量腹水,考虑卵巢来源可能性大.入院诊断:卵巢恶性肿瘤.
作者：鞠诚华；王晓黎 刊期： 2003年第10期
目的:评价口服降糖药盐酸吡格咧酮的临床疗效.方法:从本院收治的354例2型糖尿病患者临床资料中,选取其中使用磺脲类降糖药及与盐酸吡格咧酮联合治疗的86例,分成两组:A组(男24例,女26例),单独使用磺脲类药物治疗的病例;B组(男19例,女17例),使用磺脲类与盐酸吡格咧酮联合治疗的病例.对各组患者治疗前后体重、糖代谢、脂质代谢等指标的变化进行统计学分析.结果:B组和A组患者在治疗后血糖水平(PBG、FBG、HbAlc)均显著性地下降,但B组下降更快,两组的血糖水平在治疗后12周具显著差异(P＜0.05);两组患者治疗前后胰岛素水平(PINS、FINS)的变化总体上是:A组增高(P＜0.01),而B组降低(其中PINS降低具统计学意义,P＜0.01,而FINS降低不具统计学意义),B组患者治疗后12周的餐后胰岛素水平(PINS)与A组患者治疗后12周的餐后胰岛素水平具显著差异(P＜0.05);B组患者治疗后12周,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)显著性地下降,但与A组的差异不具统计学意义;两组患者的HDL-c和BMI变化均无统计学意义.结论:盐酸吡格咧酮能改善胰岛素抵抗,纠正糖代谢及脂质代谢紊乱,不增加体重.
作者：陈兰英；徐坤山 刊期： 2003年第10期
1临床资料2000～2002年来我院妇科门诊就诊的阴道炎患者.分组和给药方法:根据症状和化验确诊的阴道炎病人,投双唑泰栓组治疗388例,其对照组195例一律按阴道炎的种类,分别使用甲硝唑片,制霉菌片和洗必泰栓单一药物治疗,每晚用10%洁尔阴液清洗阴道后将药置入阴道深处1枚,7d为1疗程,停药5～7d再行第2疗程,分别治疗2个疗程后,月经干净3～5d定为复查日期.
作者：王君；王伟 刊期： 2003年第10期
新生儿青紫常出现于多种心肺疾患,多与末梢循环不良及缺氧有关.我科自1999年6月～2002年7月阴道分娩的新生儿中,出现11例既无窒息史,又无心肺疾患的青紫新生儿,经过对此11例新生儿的观察、治疗、体会、总结,认为这是一种与缺氧无关的青紫.
作者：李洪玥 刊期： 2003年第10期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
