方咏梅
1病例报告患者王××,男性,82岁,既往心房纤颤病史2年,主因纳差、腹泻20d,神志不清1d,于2000年11月8日3:30收住院.患者缘于20d前,无明显诱因出现腹泻,大便3～4次/d,为不成形稀便,无呕吐,未诉头痛等,应用消炎药物后便止,但出现纳差,每日进食水较少,伴有神志模糊.1d前出现神志不清.入院时查体,T36.5℃,P104次/min,R24次/min,BP40/0mmH-g(左上肢);神志不清,双眼向左下凝视,两肺呼吸音清,无干湿性罗音,心率112次/min,房颤律.
作者：李芝静 刊期： 2001年第04期
滴管加药是一种将药液快速注入静脉发挥其疗效的方法.我们在日常工作中经常应用,特别是在抢救时应用更多.1滴管加药的常规方法先将所加药物吸入注射器,再将针头插入输液器的莫非氏滴壶的侧孔慢慢注入.此方法存在的问题是:①注药时间长;②因为莫非氏滴壶侧孔很细小,将注射器插入后,空隙就更小,当推药时,不能很快平衡滴管内压力,稍一快推,药液就会外溢,稍慢滴管的液面就会很快下降,甚至消失,所以很难掌握推注速度.外溢会使药液浪费而达不到治疗效果;液面下降或消失,就得重新排气调整液面,这样除浪费药液外,还会延长给药时间,且易违反无菌操作.
作者：高杨；李继艳；李冬玲 刊期： 2001年第04期
我院1999～2000年共收治重度有机磷中毒并呼吸衰竭病人12例,年龄在16～70岁之间,其中3例为中枢性呼吸衰竭,9例为周围性呼吸衰竭,均先行气管插管,后行气管切开,行机械通气或气囊人工辅助通气,辅助呼吸时间在5～20d,其中死亡4例,院内感染1例,治愈8例,抢救成功率为66.7%.笔者有以下体会.
作者：孙怀美；赵亚萍 刊期： 2001年第04期
反跳是急性有机磷中毒较为常见的并发症,也是死亡的第二高峰.反跳的机理尚不清楚,一般认为是由于体内有机磷农药积聚,再度释放入血,解毒药减量过快,或停用过早,输液过快等原因.因此护士在治疗过程中,护理和观察病情,对预防反跳至关重要.
作者：巩宜玲；周敬涛 刊期： 2001年第04期
我院自1998年1月至2000年6月共收治妊娠高血压综合征合并脑溢血20例,我们因病而异开展各项护理工作,效果良好,报告如下.1临床资料本组20例,年龄为18～35岁,均系初孕妇.其中高血压,蛋白尿,水肿,昏迷,半身不遂者4例;高血压,蛋白尿,水肿,半身不遂,抽搐者2例;高血压,蛋白尿,水肿,昏迷,半身不遂,抽搐者14例.3例出现脑疝.合并脑疝患者中1例治愈,2例死亡,1例死于产前,1例死于剖宫取胎术后72h.其余18例痊愈出院,均随访半年以上无后遗症.
作者：曲晓红；吴淑波；姜海侠 刊期： 2001年第04期
目的:探讨破伤风的发病原因及防治对策.方法:回顾性分析137例破伤风病人的临床资料.结果:破伤风发病率高的职业是农民(占64%);发病原因仍以外伤和感染占首位,而自行注射毒品引发破伤风者近来不断出现.绝大多数破伤风病人受伤后未及时做正确处理.结论:在广大农村加强破伤风防治和切断其感染途径是降低破伤风发病率的关键,一些新的感染途径如注射吸毒和医源性因素等应引起高度重视.
作者：何远学；贾杰 刊期： 2001年第04期
医院专业技术职务评聘工作转入经常化20多年来,专业技术队伍不断壮大,专业技术人员地位和待遇显著提高,从而激发了人们钻研业务、奋发进取的热情,调动了献身于医疗卫生事业的积极性,甚至有些改行从事行政工作的医务人员又陆续回到了技术岗位.但在职务评聘中也存在着一些不尽人意地方.现将存在的问题归纳如下,并提出相应的对策进行探讨.
作者：房宁宁 刊期： 2001年第04期
粒细胞集落刺激因子(G-csf),是由骨髓基质细胞产生的一种糖蛋白单体,具有调节粒系干细胞增殖、分化及成熟的功能,在抗感染的非特异性细胞免疫中起重要作用.正常情况下,人体G-csf水平较低,细菌感染时,体内G-csf水平迅速升高,感染控制又降至正常.因此,检测人体血清中G-csf水平对诊断有无细菌感染有其意义.本文检测了128例血清G-csf水平,现报道如下.
作者：杜加乾；程春河 刊期： 2001年第04期
1临床资料患者,男,36岁,于2000年9月15日就诊,自述无明显诱因出现持续性头晕,查BP80/50mmHg,余无异常体征.初诊为原发性低血压,给予黄芪注射液20mL+5%葡萄糖250mL静点,(黄芪注射液为黑龙江省珍宝岛制药厂生产,批号991018),静滴15min(量约50mL)后患者自感全身瘙痒,耳后出现风团样皮疹,因再未用其它药物,经询问未食用特殊食物,既往也无任何药物过敏史,故考虑为黄芪注射液过敏所致.即停滴,给予肌注非那根25mg,同时DXM5mg+5%GS100mL静滴,用药10min后症状缓解,30min后皮疹消退,症状消失.遂再未用此药.
作者：史玉亮 刊期： 2001年第04期
血液传染指标包括:乙肝表面抗原HBSAg;丙肝抗体抗-HCV;艾滋病抗体抗-HIV;梅毒等.随着血液传染病发病率不断上升,血液传染指标检测列入病人入院后常规检测项目的意义愈发显得重要.现在我们对3950例入院者进行检测的结果分析如下.
作者：温彩桂；温采珑 刊期： 2001年第04期
妊娠期阑尾炎并不十分常见,据临床统计其发生率占妊娠妇女的0.67‰.由于妊娠生理解剖的因素致使本病难于诊断,同时炎症的发展易引起流产和早产,威胁母子安全.现就我院1997年10月～2000年10月收治妊娠期阑尾炎15例作回顾性分析总结.
作者：何世聪 刊期： 2001年第04期
恶性肿瘤是一类严重威胁人类健康的常见病和多发病,每年约有600万人患恶性肿瘤,死亡约85万余人.由于诊断技术的限制,早期发现都为数不多,特别是在各基层乡镇医院,更多的情况是发现比较迟,已失去根治的机会.目前,化疗因其独特的优越性,可在各乡镇基层医院广泛使用,而不良反应也随之增多.笔者就多年实践,对化疗药物使用后的不良反应提出以下对策,供医务同行参考.
作者：丁文 刊期： 2001年第04期
脑脊液鼻漏涉及耳鼻咽喉科、神经外科及颌面外科,常常引起严重并发症而须积极治疗.本文就脑脊液鼻漏的保守治疗、手术治疗及抗生素应用等方面作一综述.
作者：梅桢峰；叶非常；王明善；刘认华 刊期： 2001年第04期
胸腔穿刺抽液术是临床内科尤其是呼吸内科的一项基本操作技能.胸穿抽液,对减轻胸腔和肺受压,缓解心肺功能,减少胸膜的粘连、增厚,改善病人的生活及生存条件都有重要意义.本院1993年8月～2000年8月共收治480例胸腔积液患者,全部病例均进行胸腔穿刺抽液,每例抽液1～8次不等.由于术前准备充分,术后操作恰当,术中均无不良反应.现将体会及注意事项总结如下.
作者：李诚达 刊期： 2001年第04期
随着剖宫产率的不断上升,剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,已成为产科非常关注的问题.值得注意的是,有剖宫产史作为剖宫产的原因已占到剖宫产原因的第一或第二位.如美国一家医院报道,在1991～1992年的剖宫产原因中,难产占30.4%,臀位占11.7%,胎儿窘迫占9.2%,有剖宫产史占到35%.据报道,在1986年加利福尼亚州45425例有剖宫产史的孕妇中,有89%行剖宫产终止再次妊娠.但近年来,剖宫产术后再交次妊娠阴道分娩(VBAC)的研究日益受到重视,1994年美国统计VBAC率,70年代为12%,80年代末接近20%,1992年达25%.欧洲国家的VBAC率为美国的2倍,已达到50%.
作者：杨笔文 刊期： 2001年第04期
随着人民生活水平的提高,肝吸虫病在城市人口中几乎绝迹已多年,在常规检查中很难见到该病的病原虫卵.近来在我院一子宫腺癌伴腹腔广泛转移患者的粪便中发现大量肝吸虫卵.现将病例介绍如下.
作者：方咏梅 刊期： 2001年第04期
我科自1999年1月～2000年12月,收治心脏骤停患者7例,其中5例抢救成功,2例死亡.现将护理体会报告如下.1临床资料本组抢救成功5例中,男3例,女2例,年龄38～45岁,均一次抢救成功,治愈出院.
作者：朱巍；郭微 刊期： 2001年第04期
1临床资料患者女,23岁,自诉无婚姻史.因突然下腹部剧烈持续性疼痛6h,于1999年3月17日7:30入院.患者因突然腹痛以阑尾炎在村卫生所接受抗生素(具体药物不详)治疗3d未见明显好转.6h前患者无明显诱因突然感到下腹部疼痛剧烈,随体位变动而加重,无胸闷及憋气,无腰痛及腹泻,无恶心及呕吐,二便正常.月经规律,末次月经2月27日,经量中等,无痛经史.
作者：孙冬；于冰泉；王龙江 刊期： 2001年第04期
门诊是医院的窗口,是医院工作的重要组成部分,是患者与医院接触多,广泛的场所.门诊护士是病人来诊先接触的医护人员,承担了大量的治疗护理工作.随着二十一世纪的钟声敲响,现代科学技术的高度发展以及护理观念更新和转变,为护理事业展现了无限广阔的发展空间.护理工作已从传统的服务于治疗的模式中解脱出来,护理技术不再是简单型的低层次或机械性操作,而是更具有综合性理论指导的为人类健康服务的事业.结合门诊工作的特点,拥有一支素质良好的门诊护士队伍,有其深远意义.
作者：郑勇 刊期： 2001年第04期
随着门诊手术的日益增多,门诊手术的麻醉已成为麻醉学的重要课题之一.科学合理地进行病人选择、术前准备、麻醉方式和用药选择、术中及术后的管理,认真把握离院标准,力求做到安全、舒适、高效,同时迅速回复,术后无残留作用及并发症.对确保病人安全及诊疗质量有着重要意义.
作者：邹伟；陈海玲；张彩红 刊期： 2001年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
