孙燕
医务人员的手是造成医院感染传播途径之一.为阻断传播途径,减少传染源,有效地预防和控制医院感染的发生,方便医务人员临床使用,作者配制了一种集消毒、护肤为一体的复方消毒液.效果良好,使用方便.现报告如下.1材料与方法1.1材料洗必泰、乙醇(以药典规定低有效浓度)、适量甘油和香精.分别用100mL,5mL的塑料瓶盛装,塑料帽盖紧密封.1.2实验对象监测配制好的成品原液,以观察消毒效果.分别对烧伤科、五官科和神经内科医务人员进行诊疗中和喷雾式洗手消毒后的效果比较.
作者：贾雪芹 刊期： 2001年第08期
随着社会主义经济快速发展,人们健康水平普遍提高,对健康服务提出了新的要求,使中等医学教育与社会需求的矛盾日趋明显.因此,在医科类中专学校发展高等教育已成为迫切需要,而高职教育的教学改革是确保教学质量的重要保证.本文就我校的五年一贯制医学高等职业教育教学改革,提出几点设想,供同仁参考.
作者：易德保；朱庆寿 刊期： 2001年第08期
护患关系是护士与病人或家属在护理过程中发生的相互联系.在儿科,护患关系主要是护理人员与患儿家属的相互联系.作为一名儿科护理工作人员,做好家长工作,保持密切联系,取得家长配合,对提高护理工作质量,促进患儿康复是十分重要的.现将笔者在儿科工作体会总结如下.
作者：洪春霞 刊期： 2001年第08期
目的:评价左旋氧氟沙星对霍乱的疗效.方法:将30例霍乱病人分为治疗组和对照组,分别口服左旋氧氟沙星和氧氟沙星片.比较两组有效率、止腹泻时间和不良反应.结果:左旋氧氟沙星有效率100%,氧氟沙星有效率91.7%.(P＞0.05)无显著性差异.平均止腹泻时间分别为(1.17±0.66)d和(1.92±1.30)d.(P＜0.05)有显著性差异.不良反应发生率分别为5.6%和16.7%(P＞0.05).结论:左旋氧氟沙星是治疗霍乱高效、安全药物,且副作用少.
作者：徐伟明 刊期： 2001年第08期
女性更年期综合征属于绝经前后诸症,大约年龄在45～55岁这个时期.根据笔者10年临床观察,对其更年期综合征的证治方面有所感悟.现介绍如下.1中医辨证依据中医病因病机、四诊合参、辨证分型标准参考高等医学院校教材(第5版)<中医诊断学><中医妇科学>将更年期综合征辨证分为4型:①肝郁型:面身烘热汗出,情志抑郁,胸闷善太息,烦躁易怒,胸肋、乳房胀痛,口干口苦、纳差;月经后期或先后不定期,经期延长量多或崩漏,舌红或淡红、苔白或黄,脉弦或脉细数.②肾虚型:五心烦热,盗汗失眠,头晕健忘,疲乏倦怠,腰膝酸痛,耳鸣眼花,失眠多梦或形寒肢冷,牙齿松动、脱落等,舌淡或淡胖、苔薄白,脉沉细或细数.③肝郁肾虚型:兼有肝郁型及肾虚型主要症状者.④肝郁肾虚夹瘀型:在兼具肝郁型及肾虚型主症的同时,伴见头痛,腰痛,肢体麻木,胸闷胸痛;月经量少,色暗、多块或崩漏带有血块;肌肤甲错,瘙痒,舌质紫暗或有瘀斑.
作者：张振宇 刊期： 2001年第08期
信息技术突飞猛进的发展,使得护理科学产生了日新月异的变化,从事护理学教学的高等教育工作者深切感到,现在的护理学教育无法跟上高科技的步伐.1993年美国宾夕法尼亚医学院在社会上进行了3个调查均提示,现行的医学教育无法适应科学技术发展的速度以满足社会的需求.由于健康模式已由过去单纯的生物医学模式转变为以人为中心的“生物-心理-社会”的医学模式,健康的概念已不仅局限于没有躯体疾病,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力.这些都为护理工作人员提出了更高更广的要求.护理工作者不仅要有扎实的基础医学理论知识、护理知识及护理操作技能,还要掌握更多的其它学科知识.如何培养我们的护生成为适应新时代的合格护理工作者呢?笔者想从下面几个方面谈谈自己的认识.
作者：张旭；周立颖 刊期： 2001年第08期
知识教育、饮食治疗、运动治疗及药物治疗[1]已被确认为糖尿病的四大基本疗法.目前糖尿病尚无法根治,往往需要长期甚至终身治疗.其周期长,耗资大,给个人、家庭及社会带来沉重负担,迫使病人乱投医,乱服药,饮食中也陷入误区,不少人因此致盲、致残、致死.我院于1997年7月开始设立糖尿病研究中心,在多学科协作下,开展了社区糖尿病健康教育研究,成立糖尿病咨询门诊,为东莞地区糖尿病患者设立了首家集知识教育、饮食疗法、运动治疗及药物治疗于一体的研究中心.本文着重介绍对饮食疗法的误区进行分析并提出对策.
作者：王秀蓉 刊期： 2001年第08期
1临床资料患者女性,46岁,以干咳、呼吸困难并全身乏力2周而于2000年11月3日入院.患者自2周前无诱因出现干咳,并继而出现呼吸困难,全身乏力,就诊前1周在当地卫生室静脉输注青霉素、病毒唑、丁胺卡那霉素及氨茶碱等,连用7d,效果不佳.查体:体温37℃、呼吸30次/min,口唇紫绀,双肺中下野可闻湿罗音,心率90次/min.实验室检查:RBC6.0×1012/L,Hb15g/L,痰结核菌(-),血沉3mm/h,RF(+),ANA(+)LDH309U/L.ECG示右心室劳累,X线胸透见双肺中下野弥漫性网状阴影,胸肺CT提示肺广泛纤维化,纤支镜活检结果为肺间质纤维化.根据患者临床表现及辅助检查确诊为急性特发性肺纤维化.确诊前给予头孢曲松钠4g加氟美松10mg每日静脉输注,确诊后,改给泼尼松20mg口服,1日3次,症状逐渐减轻,于3周后出院.出院后继续服用泼尼松.目前患者在门诊随诊,一般情况尚好,现每日口服泼尼松30mg.
作者：亓树国；朱向国 刊期： 2001年第08期
医德建设是与人类生命健康切身相关的问题.而社会主义市场经济条件下如何建设与之相适应的医德,更是当前社会关注的热点论题.本文首先在阐述社会主义市场经济条件下医德建设重要性后,从服务质量、谋私现象、医患关系三方面指出了目前医德存在的主要问题;又从思想认识、某些导向失误、社会风气影响及心理失衡四个方面分析导致医德存在问题的成因;再从医德修养和思想教育、健全监督机制、强化制度建设、深化体制改革四个方面提出了加强社会主义市场经济条件下医德建设应采取的对策.
作者：廖伟忠 刊期： 2001年第08期
我院1992～2000年共收治急性淋病163例,采用3种方法治疗,取得不同的疗效.现报告如下.1临床资料本组共163例,其中男性97例,女性66例;年龄在17～65岁之间,已婚91例,未婚72例.17～25岁68岁,26～35岁46例,36～45岁32例,46～65岁17例.患者因排尿疼痛,尿道口流黄色液体,外阴肿痛而就诊,近期均有不洁性交史,病程为3～12d,平均5.6d.尿道口分泌物涂片均查见细胞内革兰氏阴性双球菌,52例培养淋病双球菌阳性49例,阴性3例.
作者：李剑林 刊期： 2001年第08期
不稳定型心绞痛是一种介于稳定性心绞痛与急性心肌梗塞(AMI)之间的临床状态,病情较重,预后较差,若不及时有效的治疗,部分不稳定性心绞痛可发展为AMI.笔者在常规治疗的基础上,应用小剂量肝素钙皮下注射,治疗不稳定心绞痛42例收到满意疗效.总结如下.1资料与方法1.1一般资料按1979年WHO推荐的及1994年南京召开的有关UAP诊断治疗研讨会诊断标准诊断的UAP病人80例,均为我院住院病人,随机分为2组:治疗组42例(男30例,女12例),平均年龄58.1岁,其中初发劳力型心绞痛9例,恶化劳力型心绞痛18例,自发型心绞痛11例,心肌梗塞后心绞痛4例;常规治疗组(对照组)38例,(男28例,女10例),平均年龄57.9岁,其中初发劳力型心绞痛8例,恶化劳力型心绞痛16例,自发型心绞痛10例,心肌梗塞后心绞痛4例;两组临床资料无显著性差异,并具有可比性.
作者：胡桂才；唐世英；吕喜英 刊期： 2001年第08期
目的:观察米非司酮配伍米索前列醇在过期流产作用.方法:采用分组对照方法,对观察组52例过期流产的临床疗效进行前瞻性研究,并与传统治疗方法的50例进行对照.结果:观察组妊娠组织物自然流产率达到98.08%,对照组一次性刮宫成功率82%,两组有显著性差异(P＜0.01).结论:米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产安全有效,使用方便,患者乐于接受,值得临床推广应用.
作者：向志根；肖淑君 刊期： 2001年第08期
随着人民生活水平的提高,糖尿病人数也在不断增多.在发达国家中,糖尿病的发病率及死亡率仅次于心血管病及肿瘤,近年来我国糖尿病发病率也逐年上升.我院内分泌科从1997年6月30日开始实施整体护理,而健康教育又是整体护理中的一个重要内容.1997年9月～1999年5月我科共收治符合WHO诊断标准的糖尿病人103例,年龄为17岁～72岁.其中文盲13例,小学以上文化程度34例,初中文化35例,高中以上文化34例.89例有合并症.103例中2型糖尿病人86例,大部分为初中及以下文化程度.健康教育效果的好坏除与护士的耐心及教育方法有关,还与病人的文化程度有着密切关系.我科对103例糖尿病人根据不同的文化层次采用不同的健康教育方法,获得了较好的效果.
作者：王亚南；钱妍 刊期： 2001年第08期
目的:为提高窒息后脑损伤的诊断率和探讨窒息程度与脑损伤的关系.方法:对43例窒息新生儿头颅行CT检查,并进行轻、重度窒息组的CT对比.结果:显示CT诊断脑损伤的阳性率为53.49%,窒息程度与脑损伤的关系为:轻度窒息组CT示脑损伤的发生率为48%,重度窒息组为61%,两者比较差异无显著性(P＞0.05).结论:提示CT是窒息后脑损伤的重要的辅助诊断手段,脑损伤的产生与窒息程度无明显正相关,不能仅靠出生时窒息的严重程度而判断脑损伤的发生和预后.
作者：王淑珍；姜荣燕；张广友 刊期： 2001年第08期
近年来,笔者应用多虑平联合心痛定治疗肠易激综合症(IBS)46例,与单独应用心痛定治疗92例进行比较,观察到前者在提高疗效,缩短病程方面均有较好的效果.现将结果报告如下.1临床资料1.1一般资料 IBS诊断标准参考1987年全国慢性腹泻讨论会标准.诊断为IBS(腹痛伴腹泻型)138例,均在本院门诊诊治.按2:1设立对照组,其中治疗组46例,男28例,女18例,平均年龄43.5岁,病程0.5～3年,平均1.4年.对照组92例,男52例,女40例,平均年龄39岁,病程0.5～3年,平均1.3年.1.2治疗方法治疗组:多虑平25mg 3次/d口服,心痛定10mg 3次/d口服,每2周为1疗程.对照组:心痛定10mg3次/d口服,2周为1疗程.疗程中每周复诊1次,观察疗效及药物副作用.
作者：徐捷；倪海东 刊期： 2001年第08期
急腹症是以急性腹痛为主要表现的腹部疾病总称,涉及内、外、妇、儿等各科许多疾病,它们之间有许多区别,也有非常相似之处,易于混淆;同时,急腹症具有起病急,变化快,危害大之特点,一旦误诊误治,可带来极为不良的预后.因此,需要特别谨慎加以鉴别.现结合笔者日常临床工作,谈谈在诊疗女性急腹症病人时的几点体会.1妇科疾病引起的腹痛特征妇科疾病引起的腹痛具有如下特征:①腹痛部位多局限于下腹部,并向会阴和骶尾部放射;②急腹症多与月经失调或妊娠有关;③多有妇科病史或体检发现腹内出血,阴道出血或分泌物增多;④急腹症多为单或一侧较明显.密切妇科与外科之间合作,减少误诊,予以正确处理.这是外科医师需掌握的基本知识.
作者：蒋锦飞 刊期： 2001年第08期
高血压是一种以动脉压增高的临床综合征,其早期可无症状,只有因精神紧张、情绪激动或劳累后而暂时出现的轻度血压升高,且随时间改变,会逐渐出现:头痛、头晕、头胀、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、心悸等,大便干结,胃纳一般,小便调或夜尿频,间或有腰膝酸软,舌质淡黯或红,苔少或黄腻,脉弦细或沉.临床多辨证为肝肾阴虚,肝阳上亢之证,多用平肝潜阳的镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减,但时有不佳,而又因表现出一派阳亢之象,故不敢冒用附、桂之剂,即使用之,也是慎之又慎.
作者：丛鹏 刊期： 2001年第08期
射线技术在科学研究、医学诊断和治疗、工农业以及工程技术等方面的广泛应用,给人类健康和国民经济建设带来了巨大的利益.与此同时,在利用射线技术中如果不对射线加强合理的防护,也可能给人体造成伤害.因此,伴随着电离辐射的广泛应用也产生了电离辐射防护这门学科,其目的是将电离辐射进行合理控制和防护,以保护人体不受其伤害.电离辐射防护标准的发展,与国际放射防护委员会(ICRP)各次建议书的进展有密切关系.ICRP建议书受到了各国政府的重视.我国的放射防护基本标准均采用了ICRP建议书中的内容.本文综述了ICRP建议书的历史变迁、辐射防护的新科技动向和辐射防护工作的未来发展方向.
作者：齐林；王连知；张喜学；王颖 刊期： 2001年第08期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统受损的疾病.肾脏是SLE常受累的器官,文献报道40%～75%的SLE患者有肾炎的临床表现,多发生在疾病的4～5年内,而McClusrey报道几乎100%的患者有肾损害.SLE不仅可累及肾小球,同时也可伴不同类型的肾小管功能不全.本文就近年来狼疮性肾炎(LN)的诊治进展综述如下.1 LN活动期的临床指标1.1狼疮疾病活动发热、皮疹、脱发、关节痛肿或浆膜炎表现.1.2实验室指标叶任高等近年来研究认为:①外周血可溶性白细胞介素2(IL-2)受体检测;②尿白介素6(IL-6)活性检测;③粘附分子表达分析;④肾小球滤过率测定;⑤热休克蛋白P90抗体测定.以上均可作为LN活动的检测指标.
作者：郑东；郑显法；王宜德；王昆；季延桥 刊期： 2001年第08期
目的:介绍自体颅骨片蜂蜜冷藏延期修补颅骨缺损.方法:将骨片浸入蜂蜜中冷藏(0℃～4℃)3～6个月后再用于修补同一患者的颅骨缺损.结果:共10例,其中硬膜外血肿3例,硬膜下脑内血肿5例,混合性血肿1例,AVM出血1例.修补术后无一发生感染,外观完美.6例经1～3年随访,2例达到骨性愈合.结论:蜂蜜冷藏保存颅骨片是一种简单、可行的体外保存方法.
作者：蔡为人；邓传宗；王世余 刊期： 2001年第08期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
