齐林；王连知；张喜学；王颖
信息技术突飞猛进的发展,使得护理科学产生了日新月异的变化,从事护理学教学的高等教育工作者深切感到,现在的护理学教育无法跟上高科技的步伐.1993年美国宾夕法尼亚医学院在社会上进行了3个调查均提示,现行的医学教育无法适应科学技术发展的速度以满足社会的需求.由于健康模式已由过去单纯的生物医学模式转变为以人为中心的“生物-心理-社会”的医学模式,健康的概念已不仅局限于没有躯体疾病,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力.这些都为护理工作人员提出了更高更广的要求.护理工作者不仅要有扎实的基础医学理论知识、护理知识及护理操作技能,还要掌握更多的其它学科知识.如何培养我们的护生成为适应新时代的合格护理工作者呢?笔者想从下面几个方面谈谈自己的认识.
作者：张旭；周立颖 刊期： 2001年第08期
目的:探讨颅脑创伤所致精神障碍引起睡眠型态紊乱的护理对策及其效果.方法:对21例颅脑创伤所致精神障碍引起睡眠型态紊乱的护理对策的效果进行分析.结果:21例此类患者中短期目标实现者15例,部分实现者4例,未实现者2例;长期目标实现者100%.结论:颅脑创伤所致精神障碍引起睡眠型态紊乱的护理对策要个体化,对目标部分实现或未实现者应及时寻找原因,及时修改护理对策.
作者：吴冬凌 刊期： 2001年第08期
目的:观察米非司酮配伍米索前列醇在过期流产作用.方法:采用分组对照方法,对观察组52例过期流产的临床疗效进行前瞻性研究,并与传统治疗方法的50例进行对照.结果:观察组妊娠组织物自然流产率达到98.08%,对照组一次性刮宫成功率82%,两组有显著性差异(P＜0.01).结论:米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产安全有效,使用方便,患者乐于接受,值得临床推广应用.
作者：向志根；肖淑君 刊期： 2001年第08期
目的:观察经硬膜外腔椎管外侧角注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:借助腰椎X线平片定位,对201例腰椎间盘突出症患者,经小关节内缘行硬膜外腔穿刺,注射胶原酶治疗.结果:随访2～18个月,平均10个月,本组近期优良率81%.结论:经硬膜外腔椎管外侧角注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症方法简单,易于掌握,疗效确切,值得推广使用.
作者：熊东林；蒋劲；张德仁；张敏；卢卫；肖礼祖 刊期： 2001年第08期
精神症状是指异常的精神活动,是人脑机能紊乱的表现.它们通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作等表现出来,是精神障碍临床征象的组成部分,是精神障碍诊断的重要依据,也是精神疾病教学中的重点和难点.如何提高精神疾病症状学的教学效果,是教学人员经常探讨的问题.近几年来,由于教学手段和教学内容上的不断改革、以及多媒体等先进教学方法的运用和临床见习,医学理论教学变得既生动又直观,大大地提高了教学质量.但是,由于精神医学中的症状学这一部分课程的内容又多又复杂,很多同学难以全面掌握,只能死记硬背,不能理解.因此,这就给教学人员提出了挑战.要教好这门课,教学人员不仅要熟悉各种精神症状的表现形式,并对其原因及发病机制有充分的认识,而且要采用新的教学方法.
作者：邓荆云 刊期： 2001年第08期
热惊厥是小儿神经内科发病率较高的疾病,为小儿常见急症之一,是大脑功能暂时紊乱的现象.本组病例均符合1983年全国小儿神经内科学专题讨论会关于<典型热惊厥的诊断标准>.现将我院1994～2000年收治的58例小儿热惊厥分析如下.1临床资料1.1一般资料观察治疗58例患者中,男38例,女20例,男:女为1.9:1,入院小年龄8个月,大年龄7岁,其中足月顺产52例,早产2例,生后有轻度窒息4例,惊厥前发热时间小于或等于12h者50例,大于12h者8例,初发惊厥48例,复发惊厥10例,初发与复发情况见表1.
作者：张彦荣；李耀鹏 刊期： 2001年第08期
目的:探讨经关节突内外开窗法治疗极外侧型腰椎间盘突出症的可行性.方法:突出位于椎间孔内,采用经关节内侧扩大开窗法予以摘除,突出位于椎间孔外,采用经关节突内外联合开窗法予以摘除.结果:8例患者均得到1～3年随访,效果均为优.结论:采用经关节突内外开窗法治疗极外侧型腰椎间盘突出症,可有效地处理位于椎间孔内或椎间孔外的突出物,此法入路方便、快捷,不需切除过多的小关节及峡部,可充分暴露病变区域的组织结构,减压彻底,术后效果优良,值得临床采用.
作者：李平生；郭文荣；何向阳；阮雄星；谢晓勇 刊期： 2001年第08期
胆碱酯酶(CHE)是存在于血清或血浆中的由肝细胞和腺体生成的水解酶,已有资料证实在严重肝病时,其活动下降.但以往由于方法学等原因,在肝病检测中,对此酶的应用并不广泛.为此,我们对42例正常人及177例肝病患者进行了CHE测定,并同时测定了ALT,LDH,ACP,γ-GT,蛋白质及白/球蛋白比值.现将其结果报告如下.
作者：袁冬冬 刊期： 2001年第08期
益气升阳法是李东恒<脾胃论>中主要法则之一,其代表方为补中益气汤,专为中虚气陷而设,治脾胃气虚之证.近年来笔者运用本法治疗许多难治之症,均获显效.现例举3则,以飨读者.1飧泄证陈某,女,34岁,工人,1998年9月14日初诊.有腹痛便泻史2载,遇劳辄发.20d前旧疾又作,肠鸣腹痛,便下稀水,日登六厕,有下坠感,大便检查无异常.诊断为“过敏性肠炎”、“胃肠功能紊乱”.先后用过黄连素、次碳酸铋、泻痢停等药20余天,均未见好转.审其脉症,肠鸣腹痛,便下不爽,日登数厕,挟有不消化物,小腹胀坠,劳累加重,舌苔白腻,脉细弱.此乃脾胃气虚,浊阴内盛,阳气不升而生飧泄.治拟补中益气,健脾升阳.方用补中益气汤加减:党参、炙黄芪各20g,山药、芡实各15g,白术10g,柴胡、升麻各8g,桂枝、陈皮、煨姜各6g.
作者：李福民 刊期： 2001年第08期
目的:探讨提高新生儿机械通气呼吸管理水平,减少并发症.方法:对机械通气治疗45例新生儿呼吸衰竭作回顾性分析.结果:本组45例中治愈30例,死亡10例,放弃5例.出现机械通气合并症25例共33例次,其中肺气漏3例.机械通气相关性肺炎(VAP)14例,脑室内出血(IVH)10例,肺不张和脱管各3例.通气时间≥3d组VAP发生率高于＜3d组(P＜0.01),合并多器官功能障碍综合征(MODS)组死亡率高于非MODS组(P＜0.05).结论:要采用合适的通气模式.及时防治机械通气合并症和多脏器功能障碍综合征,以提高治愈率.
作者：周向明；金松华；石桂枝 刊期： 2001年第08期
医务人员的手是造成医院感染传播途径之一.为阻断传播途径,减少传染源,有效地预防和控制医院感染的发生,方便医务人员临床使用,作者配制了一种集消毒、护肤为一体的复方消毒液.效果良好,使用方便.现报告如下.1材料与方法1.1材料洗必泰、乙醇(以药典规定低有效浓度)、适量甘油和香精.分别用100mL,5mL的塑料瓶盛装,塑料帽盖紧密封.1.2实验对象监测配制好的成品原液,以观察消毒效果.分别对烧伤科、五官科和神经内科医务人员进行诊疗中和喷雾式洗手消毒后的效果比较.
作者：贾雪芹 刊期： 2001年第08期
慢性肺原性心脏病(简称肺心病),是临床常见病,其发病率和死亡率均比较高,多属于中医肺胀范畴,临床多见咳、喘、痰、肿等证.笔者自1990年1月起采用辨病与辨证相结合方法,治疗40例肺心病患者,效果满意.现报告如下.1临床资料1.1一般资料 40例均为住院病人,根据病史,临床表现,查体,实验室检查,心电图、胸透检查,均符合1972年“全国肺心病急性发病期疗效考查参考意见”标准,其中男25例,女15例,年龄48～69岁,平均56岁;病程长31年、短8年,并发肺性脑病3例,心律失常5例. .1.2观察项目观察项目包括临床主症及体征,如咳嗽、气喘、痰液、呼吸以及神志变化和肺部体征,治疗前后的白细胞以及离子变化,X线检查等.
作者：刘俐 刊期： 2001年第08期
危重病人抢救需要考虑时间、空间、人力、设备、药品等因素.①抢救时机:时间就是生命,在第一时间内迅速开展抢救.②抢救环境:建立一定床边空间,满足抢救时人流、物流需要.③人力资源:具有数量和质量保证的医护人员组成的通力协作团队.④完善的设备、药品、物品及熟练的使用者.抓住抢救时机与条件是抢救成功的保证.
作者：孙炜 刊期： 2001年第08期
小脑出血占脑实质出血的10%,多见于60岁以上的老人,主要病因为高血压脑动脉硬化症,常见症状及体征为恶心呕吐、眩晕和共济失调.为进一步提高小脑出血的诊治水平,现将我院近8年收治的35例老年性小脑出血分析报告如下.1临床资料1.1一般资料本组35例,男21例,女14例,年龄60～93岁,平均68.6岁,60～69岁22例,70～79岁8例,80岁以上5例.有高血压脑动脉硬化症史25例(71.4%),有10年以上高血压病史16例(45.7%),既往有脑梗塞史7例,有脑出血史3例,有血管性头痛史3例.1.2临床表现本组病人活动状态下起病26例,起病时血压升高者24例.常见症状及体征:恶心呕吐33例(94.3%);眩晕32例(91.4%);共济失调27例(77.1%);步态不稳21例(60%);头痛20例(57.1%);眼球震颤17例(48.6%);颈项强直13例(37.1%);意识障碍12例(34.3%).
作者：康骊泉 刊期： 2001年第08期
1临床资料1.1一般资料本组病例共45例,男19例,女26例;年龄20岁以下者1例,21～30岁17例,31～40岁7例,41～50岁11例,51岁以上9例.其中左肾结石13例,右肾结石14例,双肾结石17例,输尿管结石1例,全组45例中合并肾积水7例.
作者：林海 刊期： 2001年第08期
护校学生的临床实习是护理教育中的重要组成部分,是护生理论知识与实践相结合的必经途径[1].当她们从课堂走进病房,以实习护生的身份加入到护理队伍中时,种种心理活动便自觉或不自觉地表现出来,并随时间和内外环境的改变而不断发生变化.这些变化对她们的实习有着重要的影响.为了解护生在实习阶段的心理状态,及时消除其心理障碍,保证临床带教质量,我们对本院60名地方护生和军护生及20名教员就护生心理状态评价分初、中、后期进行了调查,并针对护生存在的心理障碍,采取对策进行积极引导,有效地完成了临床带教任务.
作者：缪景霞；周小平 刊期： 2001年第08期
1997年6月,深圳千石家电有限公司发现职业性皮肤病病人数例,我科会同深圳市防疫站及龙岗区防疫站工作人员到厂进行了调查,现将有关情况报道如下.1现场调查千石家电有限公司是荷坳村属的日本外资企业,主要生产家用电器炉具,如微波炉、烤炉等.生产工艺有冲压、点焊、清洗、电镀、组装等.电镀车间设在三楼靠近北墙,设有脱脂、半光镍、光镍、铬、清洗等液池,这些池东西走向分为两排,中间宽度约1m,是工人操作点,生产时这些池的电镀液温度要保持在50℃左右,进入车间时可见到一些池的液面冒出白色薄雾.工人生产操作不戴胶手套不穿雨鞋,只穿短袖衣上班,每班工作10h以上.这些池中只有一个铬池及另一个池安装局部排风设施,其余池都未安装局部抽风设施.电镀池的南侧相距约3m的地方全部堆放着已包装成箱的产品.
作者：梁宁 刊期： 2001年第08期
目的:探讨食道癌术后乳糜胸防治的方法.方法:食道癌切除后行食道胃吻合完毕,在相当于第9、10胸椎水平靠主动脉右侧结扎胸导管,预防乳糜胸的产生.结果:所有的食道中下段癌术后患者没有发生乳糜胸.结论:食道中下段癌术中结扎胸导管是预防乳糜胸行之有效的方法,对术后患者的恢复亦无副作用.本术式简单,疗效确切,值得推广.
作者：温仕鑫；张伟亮；陈汉杰 刊期： 2001年第08期
糖尿病并发症的发生是一个慢性病理改变过程,必然涉及到组织中多方面的生化病理变化.有些生化过程尚未弄清,因此目前不论是蛋白质非酶性糖化反应还是多元醇通道活性增加与肌醇储备耗竭假说,都不能讲清楚病变的全部过程,但是可以在一个个环节上进行探索,从而制定有效的治疗方案.糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,笔者采用中西医结合治疗方法取得了满意的疗效.现报告如下.1临床资料10例糖尿病足患者,均符合WHO(1985)NIDDM诊断,全部为老年女性,年龄59～85岁,平均72岁,糖尿病史8～20年,平均14年,糖尿病足病程3～6个月,平均4.5个月,空腹血糖16.2～22.3mmol/L,餐后2h血糖18～27.5mmol/L;糖尿病足溃疡累及2个足趾者2例,累及2～3个足趾及足背、底8例,2例为干性坏疽,8例为湿性坏疽.
作者：张英 刊期： 2001年第08期
目的:设计和制备疗效较好及价廉的口腔溃疡膜.方法:加入局部麻醉剂,以迅速消除局部疼痛,加入抗细菌及抗真菌成分,以彻底消灭炎症.结果:制成的口腔溃疡膜4min起效,可维持80min麻醉作用,每天使用2次,连续使用2～3d后炎症基本消除.结论:只要根据病人发病部位的具体特点,设计制剂处方,就能制造出安全、有效、稳定,并且价廉易得的药品.
作者：周勇 刊期： 2001年第08期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
