周勇
目的:通过鞘内注射不同剂量的胶原酶,观察其对脊髓及周围组织的损伤作用.方法:把40只兔分成A、B、C、D、E5组,分别在鞘内注射0.3mL的生理盐水和24、50、100、250U的胶原酶,通过形态学、脊髓诱发电位和组织病理学的检查以观察胶原酶对上述组织的损伤.结果:鞘内注射胶原酶的4组兔中都有不同程度的瘫痪,没有瘫痪的兔其SCEP也有改变,病检发现脊髓、神经根和血管都有不同程度的损伤,胶原酶剂量越大,损伤越重.结论:胶原酶鞘内注射对兔脊髓及其周围组织有严重的损伤作用.
作者：张德仁；肖礼祖；张敏；王莎莉；王亚平；徐晨 刊期： 2001年第08期
我科1998～1999年共收治老年低热烧伤病人29例,占同期烧伤患者的5%,笔者对老年低热烧伤患者进行了临床调查,总结出老年低热烧伤的原因以及烧伤后的护理对策.现报告如下,供同行参考.1临床资料本组患者29例,男性13例,女性16例,年龄60～84岁,平均69岁.23例为热水袋烧伤,伤后就诊时间为发现后1h～125d,烧伤面积0.2%～1%,均为混合度及Ⅲ度创面.烧伤部位为足踝部10例,小腿7例,大腿5例,上肢2例,躯干及臀部5例.
作者：王雅秋；梁伟健 刊期： 2001年第08期
信息技术突飞猛进的发展,使得护理科学产生了日新月异的变化,从事护理学教学的高等教育工作者深切感到,现在的护理学教育无法跟上高科技的步伐.1993年美国宾夕法尼亚医学院在社会上进行了3个调查均提示,现行的医学教育无法适应科学技术发展的速度以满足社会的需求.由于健康模式已由过去单纯的生物医学模式转变为以人为中心的“生物-心理-社会”的医学模式,健康的概念已不仅局限于没有躯体疾病,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力.这些都为护理工作人员提出了更高更广的要求.护理工作者不仅要有扎实的基础医学理论知识、护理知识及护理操作技能,还要掌握更多的其它学科知识.如何培养我们的护生成为适应新时代的合格护理工作者呢?笔者想从下面几个方面谈谈自己的认识.
作者：张旭；周立颖 刊期： 2001年第08期
不稳定型心绞痛是一种介于稳定性心绞痛与急性心肌梗塞(AMI)之间的临床状态,病情较重,预后较差,若不及时有效的治疗,部分不稳定性心绞痛可发展为AMI.笔者在常规治疗的基础上,应用小剂量肝素钙皮下注射,治疗不稳定心绞痛42例收到满意疗效.总结如下.1资料与方法1.1一般资料按1979年WHO推荐的及1994年南京召开的有关UAP诊断治疗研讨会诊断标准诊断的UAP病人80例,均为我院住院病人,随机分为2组:治疗组42例(男30例,女12例),平均年龄58.1岁,其中初发劳力型心绞痛9例,恶化劳力型心绞痛18例,自发型心绞痛11例,心肌梗塞后心绞痛4例;常规治疗组(对照组)38例,(男28例,女10例),平均年龄57.9岁,其中初发劳力型心绞痛8例,恶化劳力型心绞痛16例,自发型心绞痛10例,心肌梗塞后心绞痛4例;两组临床资料无显著性差异,并具有可比性.
作者：胡桂才；唐世英；吕喜英 刊期： 2001年第08期
1临床资料患者女性,46岁,以干咳、呼吸困难并全身乏力2周而于2000年11月3日入院.患者自2周前无诱因出现干咳,并继而出现呼吸困难,全身乏力,就诊前1周在当地卫生室静脉输注青霉素、病毒唑、丁胺卡那霉素及氨茶碱等,连用7d,效果不佳.查体:体温37℃、呼吸30次/min,口唇紫绀,双肺中下野可闻湿罗音,心率90次/min.实验室检查:RBC6.0×1012/L,Hb15g/L,痰结核菌(-),血沉3mm/h,RF(+),ANA(+)LDH309U/L.ECG示右心室劳累,X线胸透见双肺中下野弥漫性网状阴影,胸肺CT提示肺广泛纤维化,纤支镜活检结果为肺间质纤维化.根据患者临床表现及辅助检查确诊为急性特发性肺纤维化.确诊前给予头孢曲松钠4g加氟美松10mg每日静脉输注,确诊后,改给泼尼松20mg口服,1日3次,症状逐渐减轻,于3周后出院.出院后继续服用泼尼松.目前患者在门诊随诊,一般情况尚好,现每日口服泼尼松30mg.
作者：亓树国；朱向国 刊期： 2001年第08期
目的:比较苯那普利、非洛地平与硝苯地平对高血压病患者血压和肾功能的影响.方法:90例高血压病患者随机分成3组:苯那普利组(30例,10mg,1次/d),非洛地平组(30例,5mg,1次/d),硝苯地平组(30例,10mg,3次/d),疗程24周,治疗前、后观察偶测血压和动态血压(24h平均血压,白天平均血压,夜间平均血压)及肾功能变化.结果:苯那普利组和非洛地平组治疗后,偶测血压和动态血压及血、尿β2微球蛋白,24h尿微量白蛋白均显著降低(P＜0.01),硝苯地平组治疗后偶测血压和白天平均血压明显下降(P＜0.01),夜间平均血压及24h平均血压下降幅度小,与苯那普利组和非洛地平组比较差异显著(P＜0.01).硝苯地平组治疗后肾功能各项指标无明显变化(P＞0.05).结论:苯那普利和非洛地平能有效降低高血压病患者血压和改善肾功能,而硝苯地平不能平稳降压,无肾脏保护作用.
作者：欧阳迎春；余琴；王艳 刊期： 2001年第08期
嗜铬细胞瘤是肾上腺的疾病,90%属良性肿瘤,手术效果好,但风险大,手术期护理非常重要.我院1980年至今为15例患者进行了手术切除肿瘤,无1例发生手术意外,现将手术护理体会报告如下.1临床资料1.1一般资料本组15例,男9例,女6例;年龄16～65岁,平均年龄36岁,病程15d～14年.临床主要症状为持续性高血压阵发性加重,伴有心悸、头疼、头晕、多汗等.经B超和CT检查肿瘤位于肾上腺者,左侧7例,右侧5例,双侧1例.位于肾上腺外者,腹主动脉1例,膀胱1例.
作者：胡汉城 刊期： 2001年第08期
笔者在终止早妊(孕11～14周)的钳刮术前试用米非司酮片,取得较为满意的临床效果.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选取我院1998年1月～2000年12月期间,早孕在11～14周,要求终止妊娠的健康孕妇30例,年龄22～38岁,均为初孕妇,作为观察组;另选我院1996年1月～1999年12月期间早孕在11～14周,要求终止妊娠的健康孕妇30例,年龄20～34岁,初孕妇,作为对照组.1.2方法观察组空腹口服米非司酮片(上海华联制药有限公司生产)25mg每日2次,连续3d,总量150ug,第4d行钳刮术.对照组给予口服抗生素3d,第3d宫腔置16号导尿管,第4d行钳刮术.记录手术时间、术中出血量及人流综合征发生的情况.①手术时间:从扩张宫口开始到钳刮术结束.以分钟计算.②术中出血量及人流综合症:用容积法,术中用器皿直接接取阴道流血(羊水除外).记录2组人流综合症发生的例数.③统计学处理:两组数据用卡方检验,判定显著性.
作者：张爱军 刊期： 2001年第08期
护患关系是护士与病人或家属在护理过程中发生的相互联系.在儿科,护患关系主要是护理人员与患儿家属的相互联系.作为一名儿科护理工作人员,做好家长工作,保持密切联系,取得家长配合,对提高护理工作质量,促进患儿康复是十分重要的.现将笔者在儿科工作体会总结如下.
作者：洪春霞 刊期： 2001年第08期
急性肾功能衰竭病情凶险,血透疗法是抢救该类患者有力的措施.我科1998年8月～2000年10月,共收住此类患者25例,经血透治疗后均痊愈出院.现将血透治疗体会报告如下.1临床资料1.1一般资料本组25例,其中男性17例,女性8例.年龄45～69岁,平均年龄55.5岁.原发病为流行性出血热者16例,毒蕈中毒者5例,痛风性肾病伴肾结石者3例,前列腺增生伴肾积水者1例.本组少尿时间长15d,短2d,平均8.5d.分别经1～6次血透治疗,平均4.6次,同时配合内科综合治疗,体外震波碎石治疗及外科手术治疗等,25例患者肾功能均接近或达到正常指标而停止血透,痊愈出院.
作者：周悟颖 刊期： 2001年第08期
目的:观察经硬膜外腔椎管外侧角注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:借助腰椎X线平片定位,对201例腰椎间盘突出症患者,经小关节内缘行硬膜外腔穿刺,注射胶原酶治疗.结果:随访2～18个月,平均10个月,本组近期优良率81%.结论:经硬膜外腔椎管外侧角注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症方法简单,易于掌握,疗效确切,值得推广使用.
作者：熊东林；蒋劲；张德仁；张敏；卢卫；肖礼祖 刊期： 2001年第08期
复方丹参滴丸是一种以丹参为主的纯中药制剂,正式问世仅6年余,因其疗效显著已很快被临床接受,并得到越来越广泛的应用.现将其临床使用情况做一概述.1药理作用本方经多方验证,具有扩张冠状动脉,增加冠脉流量,舒张血管平滑肌,降低心肌耗氧量,防止心肌缺血,增强心肌收缩力,改善外周循环障碍的作用,有抗凝和促纤溶作用,有降压降脂及降低血液粘度作用,并有一定的镇静及抗菌作用[1～3].
作者：齐凡；田艳松 刊期： 2001年第08期
肺癌行支气管动脉抗癌药物灌注治疗(介入治疗),疗效肯定.小细胞肺癌(ScLc)占肺癌总数的20%～25%.介入治疗ScLc114例.报告如下.1临床资料1.1一般资料从1996年6月～1999年6月收治的ScLc中随机抽取,介入治疗加全身化疗及放疗等综合治疗57例,为观察组;单纯介入治疗57例,为对照组.观察组男49例,女8例,年龄32～78岁,平均年龄46.8岁;对照组男48例,女9例,年龄36～76岁,平均年龄45.6岁.两组病例均经组织学或痰细胞学诊断证实为ScLc.中心型肺癌102例,周围型肺癌12例.Ⅰ期2例,Ⅱ期32例,Ⅲ期79例,Ⅳ期1例.全部病例均介入治疗1～4疗程.1.2方法①介入治疗方法:按seldinger's法,经支气管动脉抗癌药物灌注治疗.化疗方案:DDP100mg/CBP400mg+ADM40mg/PADM40mg+VCBlmg;②全身化疗方法:DAV/CPV方案.DDP20mg/CBP100mg静滴第1～5d;ADM30mg/PADM30mg静滴第1d;VCR1mg静滴第7d;③放疗方法:我院放疗科电子直线加速器放疗.8MVX线,肺癌局部根治剂量一般为:7000CGY;9～12Mev,锁骨上淋巴结转移灶、颅脑转移(或全颅预防照射),一般剂量为4000CGY.
作者：利宇；庞瑞麟；金银慧；田扬；胡继红 刊期： 2001年第08期
儿童复发性腹痛(Recurrent abdominal pain,RAP)属于慢性腹痛范畴,是指在3个月或3个月以上的时间内至少有3次不连续的腹痛发作.RAP占小儿腹痛总数的50%以上[1].因RAP病因复杂,临床表现多样化,患儿不善表达,造成诊断困难乃至长期误诊,影响治疗效果.为探讨小儿RAP与胃十二指肠疾病的关系,笔者对150例RAP患儿进行了胃镜检查及幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)检测.现将结果报告如下.
作者：骆秋龙；陆巧英；石桂枝；金松华 刊期： 2001年第08期
急腹症是以急性腹痛为主要表现的腹部疾病总称,涉及内、外、妇、儿等各科许多疾病,它们之间有许多区别,也有非常相似之处,易于混淆;同时,急腹症具有起病急,变化快,危害大之特点,一旦误诊误治,可带来极为不良的预后.因此,需要特别谨慎加以鉴别.现结合笔者日常临床工作,谈谈在诊疗女性急腹症病人时的几点体会.1妇科疾病引起的腹痛特征妇科疾病引起的腹痛具有如下特征:①腹痛部位多局限于下腹部,并向会阴和骶尾部放射;②急腹症多与月经失调或妊娠有关;③多有妇科病史或体检发现腹内出血,阴道出血或分泌物增多;④急腹症多为单或一侧较明显.密切妇科与外科之间合作,减少误诊,予以正确处理.这是外科医师需掌握的基本知识.
作者：蒋锦飞 刊期： 2001年第08期
随着社会主义经济快速发展,人们健康水平普遍提高,对健康服务提出了新的要求,使中等医学教育与社会需求的矛盾日趋明显.因此,在医科类中专学校发展高等教育已成为迫切需要,而高职教育的教学改革是确保教学质量的重要保证.本文就我校的五年一贯制医学高等职业教育教学改革,提出几点设想,供同仁参考.
作者：易德保；朱庆寿 刊期： 2001年第08期
目的:观察缓解期小气道功能的异常状况,探讨缓解期预防的方法.方法:将30例哮喘缓解期患者与30例健康人进行对照.结果:哮喘组与对照组比较,MEF75、MEF50、MEF25及MMEF4项指标均有显著性差异.结论:哮喘缓解期小气道功能明显异常,此期的治疗与预防不可忽视.
作者：叶正龙；吴火宝；赵来荣；刘斌；李卫星；司马菱；李明 刊期： 2001年第08期
复方丹参滴丸具有较好的抗心肌缺血作用.复方丹参滴丸也是目前唯一通过美国FDA临床用药申请(IND)的中成药,临床用药实验证明,其主要成份丹参及三七均具有钙拮抗和抗氧化作用,丹参是味活血化淤药物,有增加冠脉流量和改善心肌供血的作用,有抑制血小板聚集功能.从而能够扩张冠状动脉、降血脂、抗动脉粥样硬化,有效治疗冠心病.
作者：魏玉英；左风亭；张秀英 刊期： 2001年第08期
目的:探讨溶栓通脉胶囊的纤溶性和毒性.方法:应用纤维蛋白平板法和纤维蛋白加热平板法对溶栓通脉胶囊的纤溶活性进行实验性研究;同时进行急性毒性试验.结果与结论:溶栓通脉胶囊具有很强的纤溶性且安全、无毒副作用.
作者：周强；曲敬来；韩正雪；高雪 刊期： 2001年第08期
临床合用药物的目的是为了提高疗效,获得单一药物所不能获得的更强的药理作用:防止或消除药物的不良反应,或治疗病人同时患有的多种疾病或出现的多种症状.但是,由于各种药物的理化性质不同,药理作用各异,因此若配伍不当,则可能出现配伍禁忌或药源性疾病等不合理用药的情况.
作者：赵世用 刊期： 2001年第08期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
