欧阳迎春；余琴；王艳
肺癌行支气管动脉抗癌药物灌注治疗(介入治疗),疗效肯定.小细胞肺癌(ScLc)占肺癌总数的20%～25%.介入治疗ScLc114例.报告如下.1临床资料1.1一般资料从1996年6月～1999年6月收治的ScLc中随机抽取,介入治疗加全身化疗及放疗等综合治疗57例,为观察组;单纯介入治疗57例,为对照组.观察组男49例,女8例,年龄32～78岁,平均年龄46.8岁;对照组男48例,女9例,年龄36～76岁,平均年龄45.6岁.两组病例均经组织学或痰细胞学诊断证实为ScLc.中心型肺癌102例,周围型肺癌12例.Ⅰ期2例,Ⅱ期32例,Ⅲ期79例,Ⅳ期1例.全部病例均介入治疗1～4疗程.1.2方法①介入治疗方法:按seldinger's法,经支气管动脉抗癌药物灌注治疗.化疗方案:DDP100mg/CBP400mg+ADM40mg/PADM40mg+VCBlmg;②全身化疗方法:DAV/CPV方案.DDP20mg/CBP100mg静滴第1～5d;ADM30mg/PADM30mg静滴第1d;VCR1mg静滴第7d;③放疗方法:我院放疗科电子直线加速器放疗.8MVX线,肺癌局部根治剂量一般为:7000CGY;9～12Mev,锁骨上淋巴结转移灶、颅脑转移(或全颅预防照射),一般剂量为4000CGY.
作者：利宇；庞瑞麟；金银慧；田扬；胡继红 刊期： 2001年第08期
宫颈糜烂是妇科常见病和多发病.为了探讨已婚妇女患病状况,明确防治重点,保障妇女健康.现将我所322例宫颈糜烂患者情况的资料分析如下.1临床资料1999年4月,笔者对泾县宣纸厂女职工和家庭妇女进行了妇科病普查.总普查人数611人,患宫颈糜烂322例,患病率为52.7%.根据糜烂程度分轻、中、重3度.Ⅰ度215例,占66.77%;Ⅱ度92例,占28.57%;Ⅲ度15例,占4.66%.由此可见Ⅰ度糜烂患病率高.
作者：张月霞 刊期： 2001年第08期
复方丹参滴丸是一种以丹参为主的纯中药制剂,正式问世仅6年余,因其疗效显著已很快被临床接受,并得到越来越广泛的应用.现将其临床使用情况做一概述.1药理作用本方经多方验证,具有扩张冠状动脉,增加冠脉流量,舒张血管平滑肌,降低心肌耗氧量,防止心肌缺血,增强心肌收缩力,改善外周循环障碍的作用,有抗凝和促纤溶作用,有降压降脂及降低血液粘度作用,并有一定的镇静及抗菌作用[1～3].
作者：齐凡；田艳松 刊期： 2001年第08期
目的:探讨溶栓通脉胶囊的纤溶性和毒性.方法:应用纤维蛋白平板法和纤维蛋白加热平板法对溶栓通脉胶囊的纤溶活性进行实验性研究;同时进行急性毒性试验.结果与结论:溶栓通脉胶囊具有很强的纤溶性且安全、无毒副作用.
作者：周强；曲敬来；韩正雪；高雪 刊期： 2001年第08期
腹部手术后并发的肠梗阻有多种类型,其中术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus,EPⅡ)发生在腹部手术后早期,不正确的处理可能会引起肠瘘、短肠、重症感染等严重并发症.在本组资料中,我们分析了我科1998年9月～2000年9月收治的EPⅡ患者19例的治疗情况,结合文献报告如下.1临床资料本组男12例,女7例.年龄24～67岁,平均43.5岁.临床表现:腹胀19例,均无明显胃肠型,轻度腹痛4例,呕吐7例.体检:腹部无明显压痛13例,轻度压痛6例,肠鸣音减弱12例,肠鸣消失7例,有气过水声1例.实验室检查:白细胞计数正常8例,偏高11例,血钾正常6例,降低13例.
作者：王军；张剑 刊期： 2001年第08期
1临床资料1.1一般资料选择我院儿科2000年1月～2001年2月,确诊为流行性腮腺炎并发脑炎的患儿43例,男29例,女14例,年龄4～14岁.1.2临床表现 43例患儿有头痛、恶心、发热,腮腺或(和)颌下腺或(和)舌下腺肿胀,可为单侧或双侧,发病2～6d出现脑炎并发症.27例脑膜刺激征阳性.1.3实验检查 7例脑脊液检查,1例白细胞增多(300～450)×106/L,6例正常.
作者：刘娟 刊期： 2001年第08期
随着社会主义经济快速发展,人们健康水平普遍提高,对健康服务提出了新的要求,使中等医学教育与社会需求的矛盾日趋明显.因此,在医科类中专学校发展高等教育已成为迫切需要,而高职教育的教学改革是确保教学质量的重要保证.本文就我校的五年一贯制医学高等职业教育教学改革,提出几点设想,供同仁参考.
作者：易德保；朱庆寿 刊期： 2001年第08期
1997年6月,深圳千石家电有限公司发现职业性皮肤病病人数例,我科会同深圳市防疫站及龙岗区防疫站工作人员到厂进行了调查,现将有关情况报道如下.1现场调查千石家电有限公司是荷坳村属的日本外资企业,主要生产家用电器炉具,如微波炉、烤炉等.生产工艺有冲压、点焊、清洗、电镀、组装等.电镀车间设在三楼靠近北墙,设有脱脂、半光镍、光镍、铬、清洗等液池,这些池东西走向分为两排,中间宽度约1m,是工人操作点,生产时这些池的电镀液温度要保持在50℃左右,进入车间时可见到一些池的液面冒出白色薄雾.工人生产操作不戴胶手套不穿雨鞋,只穿短袖衣上班,每班工作10h以上.这些池中只有一个铬池及另一个池安装局部排风设施,其余池都未安装局部抽风设施.电镀池的南侧相距约3m的地方全部堆放着已包装成箱的产品.
作者：梁宁 刊期： 2001年第08期
益气升阳法是李东恒<脾胃论>中主要法则之一,其代表方为补中益气汤,专为中虚气陷而设,治脾胃气虚之证.近年来笔者运用本法治疗许多难治之症,均获显效.现例举3则,以飨读者.1飧泄证陈某,女,34岁,工人,1998年9月14日初诊.有腹痛便泻史2载,遇劳辄发.20d前旧疾又作,肠鸣腹痛,便下稀水,日登六厕,有下坠感,大便检查无异常.诊断为“过敏性肠炎”、“胃肠功能紊乱”.先后用过黄连素、次碳酸铋、泻痢停等药20余天,均未见好转.审其脉症,肠鸣腹痛,便下不爽,日登数厕,挟有不消化物,小腹胀坠,劳累加重,舌苔白腻,脉细弱.此乃脾胃气虚,浊阴内盛,阳气不升而生飧泄.治拟补中益气,健脾升阳.方用补中益气汤加减:党参、炙黄芪各20g,山药、芡实各15g,白术10g,柴胡、升麻各8g,桂枝、陈皮、煨姜各6g.
作者：李福民 刊期： 2001年第08期
笔者在终止早妊(孕11～14周)的钳刮术前试用米非司酮片,取得较为满意的临床效果.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选取我院1998年1月～2000年12月期间,早孕在11～14周,要求终止妊娠的健康孕妇30例,年龄22～38岁,均为初孕妇,作为观察组;另选我院1996年1月～1999年12月期间早孕在11～14周,要求终止妊娠的健康孕妇30例,年龄20～34岁,初孕妇,作为对照组.1.2方法观察组空腹口服米非司酮片(上海华联制药有限公司生产)25mg每日2次,连续3d,总量150ug,第4d行钳刮术.对照组给予口服抗生素3d,第3d宫腔置16号导尿管,第4d行钳刮术.记录手术时间、术中出血量及人流综合征发生的情况.①手术时间:从扩张宫口开始到钳刮术结束.以分钟计算.②术中出血量及人流综合症:用容积法,术中用器皿直接接取阴道流血(羊水除外).记录2组人流综合症发生的例数.③统计学处理:两组数据用卡方检验,判定显著性.
作者：张爱军 刊期： 2001年第08期
精神症状是指异常的精神活动,是人脑机能紊乱的表现.它们通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作等表现出来,是精神障碍临床征象的组成部分,是精神障碍诊断的重要依据,也是精神疾病教学中的重点和难点.如何提高精神疾病症状学的教学效果,是教学人员经常探讨的问题.近几年来,由于教学手段和教学内容上的不断改革、以及多媒体等先进教学方法的运用和临床见习,医学理论教学变得既生动又直观,大大地提高了教学质量.但是,由于精神医学中的症状学这一部分课程的内容又多又复杂,很多同学难以全面掌握,只能死记硬背,不能理解.因此,这就给教学人员提出了挑战.要教好这门课,教学人员不仅要熟悉各种精神症状的表现形式,并对其原因及发病机制有充分的认识,而且要采用新的教学方法.
作者：邓荆云 刊期： 2001年第08期
创新教育是现代教学中一种较好的教育方法,能激励学生的创造意识和学习兴趣,提高分析和解决问题的综合能力.目前在教学中如何具体运用,还有几个问题有待解决:①要进行思想观念的转变,改变传统教学方式,营造良好教学环境,增强学生的自我意识:②教师要强化专业知识结构,作好言传身教的表率;③学校要为创新教学创造良好认知条件,使学生充分利用现代知识理论和实验条件,自我建构认知,逐步完善丰富自己的经验,激发创造意识;④积极改进评价与考核方法,建立良好的能真正体现和宏扬创新意识的评价和考核方法,为创新教育营造良好反馈调节体系.
作者：邓意志；陈跃平 刊期： 2001年第08期
小脑出血占脑实质出血的10%,多见于60岁以上的老人,主要病因为高血压脑动脉硬化症,常见症状及体征为恶心呕吐、眩晕和共济失调.为进一步提高小脑出血的诊治水平,现将我院近8年收治的35例老年性小脑出血分析报告如下.1临床资料1.1一般资料本组35例,男21例,女14例,年龄60～93岁,平均68.6岁,60～69岁22例,70～79岁8例,80岁以上5例.有高血压脑动脉硬化症史25例(71.4%),有10年以上高血压病史16例(45.7%),既往有脑梗塞史7例,有脑出血史3例,有血管性头痛史3例.1.2临床表现本组病人活动状态下起病26例,起病时血压升高者24例.常见症状及体征:恶心呕吐33例(94.3%);眩晕32例(91.4%);共济失调27例(77.1%);步态不稳21例(60%);头痛20例(57.1%);眼球震颤17例(48.6%);颈项强直13例(37.1%);意识障碍12例(34.3%).
作者：康骊泉 刊期： 2001年第08期
目的:比较苯那普利、非洛地平与硝苯地平对高血压病患者血压和肾功能的影响.方法:90例高血压病患者随机分成3组:苯那普利组(30例,10mg,1次/d),非洛地平组(30例,5mg,1次/d),硝苯地平组(30例,10mg,3次/d),疗程24周,治疗前、后观察偶测血压和动态血压(24h平均血压,白天平均血压,夜间平均血压)及肾功能变化.结果:苯那普利组和非洛地平组治疗后,偶测血压和动态血压及血、尿β2微球蛋白,24h尿微量白蛋白均显著降低(P＜0.01),硝苯地平组治疗后偶测血压和白天平均血压明显下降(P＜0.01),夜间平均血压及24h平均血压下降幅度小,与苯那普利组和非洛地平组比较差异显著(P＜0.01).硝苯地平组治疗后肾功能各项指标无明显变化(P＞0.05).结论:苯那普利和非洛地平能有效降低高血压病患者血压和改善肾功能,而硝苯地平不能平稳降压,无肾脏保护作用.
作者：欧阳迎春；余琴；王艳 刊期： 2001年第08期
目的:通过鞘内注射不同剂量的胶原酶,观察其对脊髓及周围组织的损伤作用.方法:把40只兔分成A、B、C、D、E5组,分别在鞘内注射0.3mL的生理盐水和24、50、100、250U的胶原酶,通过形态学、脊髓诱发电位和组织病理学的检查以观察胶原酶对上述组织的损伤.结果:鞘内注射胶原酶的4组兔中都有不同程度的瘫痪,没有瘫痪的兔其SCEP也有改变,病检发现脊髓、神经根和血管都有不同程度的损伤,胶原酶剂量越大,损伤越重.结论:胶原酶鞘内注射对兔脊髓及其周围组织有严重的损伤作用.
作者：张德仁；肖礼祖；张敏；王莎莉；王亚平；徐晨 刊期： 2001年第08期
我院1992～2000年共收治急性淋病163例,采用3种方法治疗,取得不同的疗效.现报告如下.1临床资料本组共163例,其中男性97例,女性66例;年龄在17～65岁之间,已婚91例,未婚72例.17～25岁68岁,26～35岁46例,36～45岁32例,46～65岁17例.患者因排尿疼痛,尿道口流黄色液体,外阴肿痛而就诊,近期均有不洁性交史,病程为3～12d,平均5.6d.尿道口分泌物涂片均查见细胞内革兰氏阴性双球菌,52例培养淋病双球菌阳性49例,阴性3例.
作者：李剑林 刊期： 2001年第08期
目的:设计和制备疗效较好及价廉的口腔溃疡膜.方法:加入局部麻醉剂,以迅速消除局部疼痛,加入抗细菌及抗真菌成分,以彻底消灭炎症.结果:制成的口腔溃疡膜4min起效,可维持80min麻醉作用,每天使用2次,连续使用2～3d后炎症基本消除.结论:只要根据病人发病部位的具体特点,设计制剂处方,就能制造出安全、有效、稳定,并且价廉易得的药品.
作者：周勇 刊期： 2001年第08期
目的:探讨颅内血肿清除加脑室外引流术治疗重型颅脑损伤的手术效果.方法:对1998年～2000年6月,67例重型颅脑损伤患者经开颅手术的引流组与非引流组的治疗特点进行研究分析.结果:脑室外引流组患者的死亡率、伤残率、并发症、复苏时间、住院时间等均低于非引流组.结论:开颅血肿清除加脑室外引流是治疗重型颅脑损伤较理想的方法.
作者：关国糅；黄志雄；林启明 刊期： 2001年第08期
临床实习是护生将所学理论知识和实践结合的重要环节,是护士学会临床思维和培养独立工作能力的重要阶段.由于手术室工作的特殊性,决定了带教老师必须具备专科带教理论及科学的带教方法.现就其发表几点见解.1注重建论施教,制定科内带教计划实习护士初到手术室时,大多有紧张、恐惧心理.缺乏系统,完整的护理知识,因此在实习过程中,我们采取初到科室时,由护士长或高年资护师统一讲述手术室工作的一般特点及手术室分布概况,然后由有经验的护师(三年以上)带教的方法掌握手术配合的基本知识,力求在规定的实习时间内完成实习计划,达到教学要求,获得预期效果.通过实习不断提高护生对护理工作重要性的认识,使其树立全心全意为人民服务的思想.同时培养实习护士具备良好的职业素质,要求护生做到准确、及时、严格按操作规程进行操作,防止差错事故的发生,确保患者安全.
作者：孙燕 刊期： 2001年第08期
目的:探讨高血压脑出血治疗方法.方法:对30例Gos3～12分高血压脑出血患者行小骨窗开颅尿激酶溶解治疗.结果:存活26例(86.67%),死亡4例(13.33%).结论:选择微创手术分减压术后用纤溶药物溶化残余血肿,效果良好.
作者：谢宏刚；吴新勇 刊期： 2001年第08期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
