沈丽芳；徐灏
急性脑梗死(Acute Cerebral Infaretion,ACI),是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化.因其发病率、致残率、病死率和复发率高,给个人、家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担.目前研究表明,缺血性脑卒中损伤是一个十分复杂的病理生理过程,是一种损伤性级联反应,能量代谢障碍、兴奋性氨基酸毒性、细胞内钙超载、自由基损伤、炎症因子反应、细胞凋亡、一氧化氮及内皮素损伤等在其中发挥了重要作用[1].它们在不同时间点,彼此相互重叠、相互影响.终导致脑损伤.临床上急性脑梗死的脑保护一直缺乏高效、简便、可重复性强的治疗手段.近年来,头穴透刺疗法取得了确切疗效,己被大量的实验和临床资料所证实.但针灸疗法治疗本病多局限于小样本临床病例报道,缺乏严格随机对照分组大样本规范性观察.且在以往研究中,针灸临床与神经生化免疫等基础研究相分离,没有确切深入研究头穴透刺疗法对该病脑保护作用的机理.因此本研究根据多年临床研究成果,进一步将经验应用于大样本临床治疗,并通过对急性脑梗死患者头穴透刺和普通针刺、药物疗法的对比研究,从神经生化和免疫等方面对头穴透刺的脑保护机理进行了探讨.
作者：桑鹏；王顺；赵佳辉 刊期： 2013年第08期
目的 探讨中医药治疗急性心肌梗死的临床疗效,用于指导临床治疗.方法 选择急性心肌梗死患者118例,随机分成治疗组及对照组各59例,进行疗效比较观察.结果 治疗组显效35例(59.32%),总有效率89.83%;对照组显效24例(40.68%),总有效率69.49%.治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05).结论 应用中医药治疗急性心肌梗死,使用安全,副作用小,值得临床推广.
作者：刘井红 刊期： 2013年第08期
目的 分析中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效,提高临床治疗效率.方法 选择2010年1月至2012年12月短暂性脑缺血发作患者196例为观察对象,随机分为观察组和对照组各98例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组给予中西医结合治疗,在对照组治疗的基础上加用中医辨证疗法.两组均治疗8周后评效.结果 观察组总有效率95.92%,明显高于对照组总有效率72.44%,两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 短暂性脑缺血发作与脑梗死发病密切相关,采用中西医结合方法治疗短暂性脑缺血发作临床疗效确切,且应用安全,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：赵志华 刊期： 2013年第08期
目的 对应用中医康复治疗方法与常规治疗方法治疗克雷式骨折的疗效比较.方法 将2012年2月至2013年1月期间140例克雷氏骨折随机分成对照组70例和实验组70例,对照组复位加小夹板外固定及常规功能锻炼,实验组手法整复术后配合内服外用中药,再结合推拿手法治疗.结果 对照组总有效率77.14%.实验组总有效率91.47%.实验组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05).结论 实验组手法整复术后配合内服外用中药,再结合推拿手法治疗的疗效比复位加小夹板固定的效果好.
作者：尹宏兵；崔镇海；尹燕红；刘立东；张维；金美英 刊期： 2013年第08期
中药饮片是中医治病、防病的主要手段之一,良好的饮片质量保证了中医临床疗效.本文重点介绍了影响中药饮片储存和养护的因素及正确的储存和养护方法.
作者：张义娟 刊期： 2013年第08期
社区医院主要为社区居民提供公共卫生和基本医疗服务,具有公益性的特点,不以营利为目的[1].社区医院分为区县医院的分院,挂牌社区医院;独立法人的社区医院相对于乡镇卫生院.卫生局对两种医院都有派遣权力,对后者,当地街道社区只是有协调权力,没有管理权力.社区医院的药房管理直接关系到人民群众的身体健康和生命安全,关系到患者的治疗效果,是社区医院医疗质量的重要保证[2-3].为了提高社区医院药房管理水平,现结合社区医院药房管理的实际情况,发现了一些亟待解决的问题,需要采用多种管理手段和方法,加强对社区医院药房管理.
作者：沈丽芳；徐灏 刊期： 2013年第08期
目的 根据<中医医院中医护理工作指南>创建特色优质护理病房的效果与经验.方法 根据国家中医药管理局<中医医院中医护理工作指南>和省卫生厅<优质护理服务示范工程活动实施方案>的要求,开展创建优质护理病房活动,将活动开展前后的基础护理工作、健康教育、患者满意度、中医特色护理技术使用量,进行对比分析.结果 开展优质护理服务后,中医特色护理技术使用量大幅度增加,患者对护理工作的满意度明显提高,基础护理与健康教育也得到了加强.结论 根据<中医医院中医护理工作指南>,创建特色优质护理病房切实可行,可帮助医院显著提高护理服务质量,体现中医特色.
作者：王红 刊期： 2013年第08期
目的 探讨凉血解毒汤在治疗血热型银屑病中的临床疗效.方法 搜集2012年1月至2013年1月期间,来我院治疗的90例血热型银屑病患者,随机分为研究组与对照组两组,两组各45例.对照组采用复方青黛胶囊配合加味黄芩油膏外用;研究组采用凉血解毒汤配合加味黄芩油膏外用.根据PASI评分法进行两组的临床疗效评价.结果 研究组治疗前后的PASI评分分别为(13.23±6.35),(3.23±2.38);而对照组治疗前后的PASI评分分别为(13.36±5.95)和(8.24±1.52),两组在治疗后PASI评分较治疗前均有显著降低(P＜0.01),但研究组与对照组相比,评分降低更为显著,两者相比有显著性差异(P＜0.01).结论 通过临床与实验研究显示中药凉血解毒汤配合加味黄芩油膏外用对银屑病血热型疗效较好.
作者：施伟；赵金胜；杨梅 刊期： 2013年第08期
陈旧性肺结核引起出血的原因主要是结核病灶在痊愈过程中,病灶脱水钙化或纤维化后的牵拉,损伤了病灶周围的血管而引起咯血,出血量有多有少.我院内科病房近十年来共收治35例由陈旧性肺结钙化或纤维样改变引起的咯血患者,经过中西结合治疗及有效的护理,均痊愈出院.现将其护理体会介绍如下.
作者：朱庆云 刊期： 2013年第08期
针对现代人体质特点内有郁热,遇风寒湿之邪易发为外寒内热型感冒,治疗应用大羌活汤发散风寒,兼清里热,根据临床兼见症状加减,疗效良好.
作者：韩德恒；宋彦荣；韩裕璧 刊期： 2013年第08期
为提高中医药院校毕业生就业率,结合现今人们对健康、对医学的更高要求,本文总结中医院校教育现状,建议拓宽招生类型、增加应用中医药理论和知识的系列专业、优化课程设置特出中医人文精神、更早更多地广泛安排临床实践.
作者：柯丽萍；罗俊娜；杨逸淦 刊期： 2013年第08期
目的 探讨新生儿休克的病因,提高临床认识和诊治水平.方法 对23例新生儿休克临床资料进行回顾性分析.结果 感染是引起新生儿休克的主要原因,其次为心源性休克.结论加强围生期保健,预防围生期窒息,正确地进行分娩处理及抢救,可降低新生儿休克发病率.
作者：杨桂侠；杨静波；王怀东 刊期： 2013年第08期
目的 探讨中医药治疗老年慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法 2010年5月至2012年10月,选择来本院就诊的老年肺心病患者159例,随机分为对照组75例,治疗组84例.对照组应用西药治疗,治疗组采用中医治疗.比较两组患者的有效率及治疗前后肺功能、血气分析和血液流变学的变化.结果 对照组总有效率为78.67%,治疗组为92.86%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).中医药治疗在改善肺功能、提高PaO2、降低血液粘度方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医药治疗老年慢性肺源性心脏病临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：许涛 刊期： 2013年第08期
目的 观察中医活血化瘀法对高血压性脑出血血肿周围CT半暗带的干预变化及临床效果相关性影响,从而证明活血化瘀对脑出血早期治疗安全有效.方法 选择100例患者,随机分为治疗组和对照组,两组均进行西医基本治疗(主要降压、脱水),治疗组加服中药活血化瘀协定方及静滴中药活血化瘀注射剂,治疗后进行CT半暗带宽度变化比较及临床相关疗效分析.结果 治疗组CT半暗带宽度明显小于对照组,P＜0.01;治疗组血肿直径明显小于对照组,P＜0.01;治疗组肢体功能恢复效果明显优于对照组P＜0.01.结论 活血化瘀法能阻止半暗带扩展,早期治疗脑出血安全有效.
作者：拜永宁；李建辉 刊期： 2013年第08期
目的 观察针灸联合推拿按摩治疗失眠的临床效果.方法 对120例应用针灸联合推拿按摩方法治疗的失眠患者,按年龄不同进行分组,均采用睡眠状况自量表评分法(SRSS)进行治疗前后的评分,比较治疗前后睡眠质量.结果 不同年龄组治疗后睡眠状况自量表评分均比治疗前低,治疗前后之间比较P＜0.05,差异有显著性.结论针灸联合推拿按摩在治疗失眠上可取得良好的临床效果,值得推广.
作者：冯昆；陈汉跃；张劲 刊期： 2013年第08期
目的 探讨对宫颈癌患者手术前行子宫动脉或双侧髂内动脉灌注化疗的临床疗效果及意义.方法 32例中晚期宫颈癌患者,手术前行髂内动脉或子宫动脉灌注化疗,观察术后近期疗效及1年、3年生存率.结果 术前灌注后,患者局部情况改善,肿瘤体积缩小,顺利完成了根治手术,动脉灌注化疗近期有效率87.50%(28/32); 随访3年,1年生存率为84.38%(27/32),3年生存率为(26/32).结论 术前动脉灌注化疗可使肿瘤体体积缩小,增加手术机会,提高术后疗效,值得临床推广.
作者：程豪英；王慧玲；万树人 刊期： 2013年第08期
全科医学是上世纪60年代末在北美的一些国家兴起的一门综合性的临床医学学科,作为一项崭新的教学内容,全科医学知识教学方法非常重要.本文通过对传统教学法、开放式教学法、案例教学法、PBL教学法等四种适合本科生全科医学教学方法的基本要点、优点不足及点评,旨在提高授课效果,为国家输送素质高、能力强、符合时代要求的全科实用性专门人才.
作者：常学辉；张良芝；孟毅；韩丽华；李沛；李恒喜 刊期： 2013年第08期
沉香为瑞香科植物白木香Aquilaria sinensis(Lour.)Gilg含有树脂的木材.性味辛、苦,微温.功能行气止痛,温中止呕,纳气平喘.用于胸腹胀闷疼痛,胃寒呕吐呃逆,肾虚气逆喘急[1].据<中国基本中成药>和<中华人民共和国药典>收载,以沉香为主药的传统中成药有沉香化滞丸、沉香化气丸、沉香舒气丸、八味沉香散、十五位沉香丸等.有广泛的药理作用和应用范围,现将近年来沉香的研究近况及综合开发前景介绍如下.
作者：梅全喜；林焕泽；李红念 刊期： 2013年第08期
随着人们生活水平的提高,各种病的发病率也在不断上升,越来越多的人具有三高症,以及其他引起中风的疾病,中风患者也在逐渐增加,中风发病率高、死亡率高、致残率高,是威胁人们健康的三大疾病之一,医学界也在不断的寻找中风的有效治疗方法以及预防措施,因此,采取有效的护理措施对中风患者的康复以及并发症的预防起着辅助性的作用,中风的预防在国内医学界也已经引起重视.
作者：郑霞；李玲；郑爱芹 刊期： 2013年第08期
目的 探讨早期护理干预对食管癌患者同步放疗及化疗疗效的影响.方法 将78例符合入选标准的食管癌患者随机分为对照组40例和观察组38例,对照组按常规及对症护理,观察组采取早期护理干预,观察早期干预措施对食管癌患者同步放疗及化疗的临床效果.结果 观察组放射性皮炎、急性放射性气管炎和放射性食管炎发生率明显低于对照组,P均＜0.05,差异有显著性.结论 早期护理干预能增强患者战胜疾病的信心,顺利完成放、化疗,有助于控制食管癌患者放、化疗期间放射性皮炎、急性放射性气管炎和放射性食管炎的发生,改善患者的生活质量.
作者：陈月琴；高凤兰；李燕辉 刊期： 2013年第08期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
