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经济欠发达地区中医药社区卫生服务质量的影响因素及对策※

陈力

关键词:经济欠发达地区, 中医药, 社区卫生服务, 影响因素, 对策
摘要:目的 了解社区中医药卫生服务的需求、服务能力的现状和存在问题,以及影响社区中医药服务发展的有关因素,为提高服务质量寻求对策.方法 选取浙江省丽水市莲都区10个社区卫生服务中心就诊的600名患者发放相关调查问卷,并对40名中医药社区卫生服务从业人员进行访谈.对调查数据进行统计分析.结果 调查结果显示,中医药副作用小、费用低廉、标本兼治等是促使患者选择中医药社区卫生服务的主要影响因素,分别占比58.0%、32.7%和20.8%;而中医药社区卫生服务各环节中患者满意度较低的分别是治疗效果、医保报销、诊疗设备和服务项目,满意率分别为50.7%、49.3%、47.2%和46.5%.结论 在提高社区中医药卫生服务质量的工作中,应进一步发挥中医药副作用小、费用低廉、长于预防保健等优势,加大投入,完善医保报销政策,丰富中医药诊疗服务内容,提升居民对中医药卫生服务的满意度.
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  • 经济欠发达地区中医药社区卫生服务质量的影响因素及对策※

    目的 了解社区中医药卫生服务的需求、服务能力的现状和存在问题,以及影响社区中医药服务发展的有关因素,为提高服务质量寻求对策.方法 选取浙江省丽水市莲都区10个社区卫生服务中心就诊的600名患者发放相关调查问卷,并对40名中医药社区卫生服务从业人员进行访谈.对调查数据进行统计分析.结果 调查结果显示,中医药副作用小、费用低廉、标本兼治等是促使患者选择中医药社区卫生服务的主要影响因素,分别占比58.0%、32.7%和20.8%;而中医药社区卫生服务各环节中患者满意度较低的分别是治疗效果、医保报销、诊疗设备和服务项目,满意率分别为50.7%、49.3%、47.2%和46.5%.结论 在提高社区中医药卫生服务质量的工作中,应进一步发挥中医药副作用小、费用低廉、长于预防保健等优势,加大投入,完善医保报销政策,丰富中医药诊疗服务内容,提升居民对中医药卫生服务的满意度.

    作者:陈力 刊期: 2013年第08期

  • 护理干预对食管癌患者同步放化疗临床疗效的影响

    目的 探讨早期护理干预对食管癌患者同步放疗及化疗疗效的影响.方法 将78例符合入选标准的食管癌患者随机分为对照组40例和观察组38例,对照组按常规及对症护理,观察组采取早期护理干预,观察早期干预措施对食管癌患者同步放疗及化疗的临床效果.结果 观察组放射性皮炎、急性放射性气管炎和放射性食管炎发生率明显低于对照组,P均<0.05,差异有显著性.结论 早期护理干预能增强患者战胜疾病的信心,顺利完成放、化疗,有助于控制食管癌患者放、化疗期间放射性皮炎、急性放射性气管炎和放射性食管炎的发生,改善患者的生活质量.

    作者:陈月琴;高凤兰;李燕辉 刊期: 2013年第08期

  • 颅脑外伤患者术后中西医结合护理体会

    目的 寻找颅脑外伤开颅手术后患者的有效护理方法.方法 对78例颅脑外伤开颅手术后患者实施精心护理,主要护理措施有情志护理、呼吸道护理、预防肺部感染的护理、尿储留的护理等.结果 中西医结合护理的方法有效预防了患者手术治疗后各种并发症产生,促进了患者康复进程.结论 临床上对颅脑外伤开颅手术后患者采用中西医结合护理的方法能够大大提高患者的生活质量和护理质量.

    作者:白淑贞 刊期: 2013年第08期

  • 高效液相色谱法测定红宝散中欧前胡素的含量

    目的 采用高效液相色谱法测定红宝散中欧前胡素的含量.方法 采用HPLC法,Apollo-C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-水(55∶45),流速为1.0mL·min-1,紫外检测波长为300nm,柱温为室温.结果 欧前胡素进样量在0.0300~0.2000ug线性关系良好,r=0.9999,平均回收率99.68%,RSD=0.35%.结论 本方法准确、简便、快速,可作为红宝散中欧前胡素的含量测定.

    作者:王舒;王苗苗;吕述丽 刊期: 2013年第08期

  • 针灸联合推拿按摩治疗失眠120例

    目的 观察针灸联合推拿按摩治疗失眠的临床效果.方法 对120例应用针灸联合推拿按摩方法治疗的失眠患者,按年龄不同进行分组,均采用睡眠状况自量表评分法(SRSS)进行治疗前后的评分,比较治疗前后睡眠质量.结果 不同年龄组治疗后睡眠状况自量表评分均比治疗前低,治疗前后之间比较P<0.05,差异有显著性.结论针灸联合推拿按摩在治疗失眠上可取得良好的临床效果,值得推广.

    作者:冯昆;陈汉跃;张劲 刊期: 2013年第08期

  • 中医药治疗急性心肌梗死59例

    目的 探讨中医药治疗急性心肌梗死的临床疗效,用于指导临床治疗.方法 选择急性心肌梗死患者118例,随机分成治疗组及对照组各59例,进行疗效比较观察.结果 治疗组显效35例(59.32%),总有效率89.83%;对照组显效24例(40.68%),总有效率69.49%.治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05).结论 应用中医药治疗急性心肌梗死,使用安全,副作用小,值得临床推广.

    作者:刘井红 刊期: 2013年第08期

  • 中西医结合防治鼻咽癌患者放射性张口困难90例

    目的 探讨中西医结合防治鼻咽癌患者放射性张口困难的方法及护理措施.方法 选取2011年10月至2012年10月我院行放射性治疗的鼻咽癌患者180例,随机分为实验组90例,对照组90例.实验组在放射治疗过程中给予中西医防治措施和护理干预(包括穴位药物注射、中药汤剂、康复锻炼和心理护理),对照组单纯采用放射治疗.在放射治疗后分别对两组患者的门齿间距进行测量,观察患者张口困难情况.结果 实验组患者张口缩小发生率为10%,对照组患者张口缩小发生率为50%,治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05).结论 中西医结合防治措施,早期康复训练和有效的护理干预可有效降低鼻咽癌患者放射性张口困难的发病率,提高患者生活质量,值得临床推广.

    作者:单晓慧;丛志军;陶雨香 刊期: 2013年第08期

  • 联动式教学法在《中医内科学》中的改革与实践

    <高等教育法>明确指出:高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才.<中医内科学>是运用中医学理论和中医临床思维方法研究并阐明内科疾病的病因、病机、证候、诊断、辨证论治规律和转归预后以及预防、康复、调摄等问题的一门临床学科,是中医专业的主干课程,也是临床诸学科的基础.在中医创新人才培养和素质教育中起着非常重要的作用.然而,传统教学法受传统中医教学模式的影响,越来越显现出诸多弊端,因此迫切需要改革,近年来,我科在<中医内科学>教学上运用联动式教学法取得成功,总结如下.

    作者:蓝海;古学奎;吴伟;刘安平;陈志雄;胡莉文;黎耀和 刊期: 2013年第08期

  • 病机的恒动性与病机演变的研究

    病机是导致疾病的关键点,贯穿疾病发展的整个过程,它是不断变化的,病机的研究是中医基础理论研究的热点,而病机演变临床及实验的研究有利于对疾病进行整体认识,并掌握贯穿整个疾病发展过程中基本病机变化,为疾病的防治提供新思路和理论支撑.

    作者:鲁士友;孙广仁 刊期: 2013年第08期

  • 中西医结合治疗短暂性脑缺血发作效果分析

    目的 分析中西医结合治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效,提高临床治疗效率.方法 选择2010年1月至2012年12月短暂性脑缺血发作患者196例为观察对象,随机分为观察组和对照组各98例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组给予中西医结合治疗,在对照组治疗的基础上加用中医辨证疗法.两组均治疗8周后评效.结果 观察组总有效率95.92%,明显高于对照组总有效率72.44%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 短暂性脑缺血发作与脑梗死发病密切相关,采用中西医结合方法治疗短暂性脑缺血发作临床疗效确切,且应用安全,无明显不良反应,值得临床推广应用.

    作者:赵志华 刊期: 2013年第08期

  • 肿瘤化疗患者的健康教育

    肿瘤是威胁人类健康的常见病、多发病,它不仅给患者造成身体上的巨大痛苦,而且给患者带来了心理上和精神上的严重创伤,人们对肿瘤依然十分恐惧,对肿瘤治疗后的效果和反应也存在着许多疑虑.在患者发生强烈的治疗副反应后,患者从身体上和心理上均难以承受,化疗作为治疗恶性癌症的一种重要手段而广泛应用于临床,因此在化疗过程中对患者进行健康教育具有十分重要的意义.

    作者:杨艳;孙贺;景雪霏 刊期: 2013年第08期

  • 学习方剂善用比较事半功倍

    方剂学将理、法、方、药一线贯通,不但涉及方剂多,而且内容广泛繁杂,既有中医基础理论与中医诊断内容,又有中药知识,难于掌握记忆.恰当地运用比较法,将功效与主治相似的方剂、某一症状相同的方剂、组成相近的方剂、配伍结构相似方剂和方名类同方剂的加以比较,有助于理解记忆方剂,事半功倍.

    作者:于彩娜;范颖 刊期: 2013年第08期

  • 红花注射液治疗糖尿病肾病患者血清炎性因子60例

    目的 观察应用红花注射液治疗糖尿病肾病患者血清炎性因子血清IL-6、TNF-a及CRP的变化.方法 将60例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予饮食调理、降糖、降压、纠正贫血及健康教育等综合治疗,治疗组在此基础上加用红花注射液60ml,静脉滴注,治疗时间4周.测定治疗前后血肌酐、尿素氮、血清IL-6、TNF-a及CRP的变化并进行相关分析.结果 治疗后两组间相比尿素氮无明显差异(P>0.05),治疗后两组间血肌酐相比有差异(P<0.05),三种炎性因子(IL-6、TNF-a、CRP)治疗后相比有差异(P<0.05).结论 红花注射液能明显降低糖尿病肾病患者血清炎性因子,其改善糖尿病肾病患者肾功能的作用可能一定程度上与其减少患者血清IL-6、TNF-a及CRP等炎症因子有关.

    作者:李林运 刊期: 2013年第08期

  • 银杏达莫注射液治疗急性脑梗死32例

    在脑血管系统疾病中,急性脑梗死(ACI)是常见的类型,多发于老年人,其发病率、病死率、致残率都很高,对社会和个人造成沉重的经济负担.银杏达莫注射液是一种可以扩张血管和保护缺血脑组织的中药复方制剂,在临床中心脑血管疾病治疗方面应用广泛.本研究对银杏达莫注射液对急性脑梗死的治疗效果做一报道.

    作者:张慧 刊期: 2013年第08期

  • 中药饮片的储存与养护体会

    中药饮片是中医治病、防病的主要手段之一,良好的饮片质量保证了中医临床疗效.本文重点介绍了影响中药饮片储存和养护的因素及正确的储存和养护方法.

    作者:张义娟 刊期: 2013年第08期

  • 凉血解毒汤治疗血热型银屑病45例

    目的 探讨凉血解毒汤在治疗血热型银屑病中的临床疗效.方法 搜集2012年1月至2013年1月期间,来我院治疗的90例血热型银屑病患者,随机分为研究组与对照组两组,两组各45例.对照组采用复方青黛胶囊配合加味黄芩油膏外用;研究组采用凉血解毒汤配合加味黄芩油膏外用.根据PASI评分法进行两组的临床疗效评价.结果 研究组治疗前后的PASI评分分别为(13.23±6.35),(3.23±2.38);而对照组治疗前后的PASI评分分别为(13.36±5.95)和(8.24±1.52),两组在治疗后PASI评分较治疗前均有显著降低(P<0.01),但研究组与对照组相比,评分降低更为显著,两者相比有显著性差异(P<0.01).结论 通过临床与实验研究显示中药凉血解毒汤配合加味黄芩油膏外用对银屑病血热型疗效较好.

    作者:施伟;赵金胜;杨梅 刊期: 2013年第08期

  • 华蟾素局部注射治疗流行性出血性结膜炎28例

    目的 观察华蟾素注射液局部注射加眼部用药治疗流行性出血性结膜炎的疗效.方法 将确诊为流行性出血性结膜炎28例病人,用华蟾素注射液各1毫升,双眼下方结膜囊内注射,隔日一次,注射1~3次;结膜囊内点鱼腥草滴眼液8次/日,妥布霉素滴眼液6次/日,氧氟沙星眼膏睡前涂用1次.结果 治愈 27例,好转1例,没有无效病例.结论华蟾素注射液局部注射加眼部用药,是一种疗效确切,无毒副作用的治疗方法.

    作者:赵俊生 刊期: 2013年第08期

  • 刍议NLP心理疗法在针灸临床中的运用

    通过概述NLP心理疗法的内容,分析其在针灸临床运用中的意义,并指出结合临床运用三个要诀,即沟通良好、目标有效、因人施术,可以有效增强针灸的临床疗效.

    作者:赖启皇 刊期: 2013年第08期

  • 广西玉林考点中西医结合专业实践技能考试情况分析

    通过对广西玉林考点2010年~2012年报名参加中西医结合专业医师资格实践技能考试的2442名考生的合格率、考生学历、考生单位分布等情况进行统计分析,讨论对考试成绩影响的因素,为卫生教育部门提高教学质量和用人单位提高职工的业务素质提供参考资料.

    作者:卓艺玲;熊海丽 刊期: 2013年第08期

  • 肿瘤患者化疗期间的中西医结合护理

    目的 探讨肿瘤患者化疗时期的中西医结合护理干预的措施及指导方法.方法 对肿瘤患者实施化疗前护理、化疗中护理、化疗后护理及指导.结果 本组肿瘤患者89例经过化疗时期期的护理与康复指导,治愈48例,有效33例,无效8例,总有效率91.01%.结论 根据癌症化疗不同阶段的特点,采取中西医结合的护理方式,提高了化疗的疗效,增强了患者的信心,极大地降低了毒副反应的发生率,显著提高了患者的生活质量.实践证明,中西医结合护理方式有效,指导方法可行.

    作者:魏艳丽;刘丽娟;鞠秀丽 刊期: 2013年第08期

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