王长虹；李晏；苏林雁
目的 探讨与儿童期癫(癎)发生有关的危险因素及其对癫(癎)发病率的影响.方法 2007年1-6月在华西第二医院神经门诊就诊160例癫(癎)患者为病例组.男88例,女72例;年龄1个月～16岁[(7.0±4.7)岁].癫(癎)儿童均有2次以上无诱因惊厥发作,由脑电图辅助诊断.排除脑性瘫痪、小头畸形、智力低下、先天性畸形、肿瘤性疾病者.同期华西第二医院儿童保健门诊的神经系统正常(根据病史及体格检查无癫(癎)、生长发育正常、无脑性瘫痪和其他神经系统疾病)的儿童150例为健康对照组.男72例,女78例;年龄2个月～16岁[(6.3±4.5)岁].根据其年龄和性别,作为对照进行病例对照研究.通过＜癫(癎)患者调查表＞对患儿及其父母进行病史询问获得相关数据资料,包括高热惊厥史、头部外伤史、癫(癎)家族史、异常围生史、中枢神经系统感染史及近亲结婚史等,应用SPSS 13.0软件归纳分类后进行x2检验,P＜0.05为有显著性差异.结果 病例组高热惊厥史、头部外伤史、癫(癎)家族史、异常围生史与健康对照组比较均有显著性差异(P=0.01,0.01,0,0.02),分别使癫(癎)发生危险性增加了2.72、3.75、3.61和2.47倍;而中枢神经系统感染史、近亲结婚与健康对照组比较无显著性差异(P=0.73,1.0).结论 高热惊厥史、头部外伤史、癫(癎)家族史、异常围生史是增加本地区儿童癫(癎)发病率的危险因素,其中高热惊厥史、头部外伤史和癫(癎)家族史对于癫(癎)发病率的增加较为重要,而中枢神经系统感染史、近亲结婚不增加儿童癫(癎)的发病率.
作者：蔡晓唐；罗蓉；周晖；俞丹 刊期： 2008年第12期
儿童期是大脑发育的关键时期,特别是在婴幼儿期,大脑不仅发育快,而且具有很强的可塑性,同时也是智力发展的关键期.良好的行为干预对开发儿童智力,减轻及补偿脑损伤儿童的脑功能损害,具有十分重要的意义.
作者：陈燕惠 刊期： 2008年第12期
脑室周围白质软化是早产儿脑损伤的主要形式之一.近年来,对其发病机制的研究又取得了一些新的进展,包括早产儿脑血管的解剖特点、压力被动型脑循环、血流动力学紊乱、感染、少突胶质细胞前体对各种损伤因素高度敏感、凝血系统的影响及小胶质细胞的毒性作用等.加强对早产儿脑室周围白质软化发病机制的研究,可为临床更有效的预防和治疗提供参考依据,从而进一步改善早产儿预后.
作者：陈慧；刘敬 刊期： 2008年第12期
目的 探讨有氧运动和合理饮食对肥胖中学生体质的影响.方法 抽取单纯性肥胖中学生60例,采用有氧运动、合理饮食进行为期10个月的减肥活动,有氧运动为每天下午的课外活动,40～60min/次,5～7次/周.参照＜体育测量与评价＞标准对试验对象体质量、腰围、臀围、三头肌皮褶、肩胛下皮褶、安静心率、肺活量、血压等指标进行试验前后比较.结果 男学生体质量由(72.68±8.28)kg减少至(69.01±5.01)kg,女学生体质量由(69.11±3.40)kg降低至(65.3±6.31)kg,男、女学生试验前后比较均有显著性差异(Pa＜0.05),除身高外,体质量指数、腰围、臀围、腰/臀围比、三头肌皮褶、肩胛下皮褶试验后与试验前比较均明显降低(Pa＜0.05).男、女学生肺活量和台阶指数较试验前明显升高,分别由(3300±235.46)mL、(2250±23.25)mL和(55.17±6.43)、(54.27±5.32)升高至试验后(3650±226.01)mL、(2550±218.18)mL和(64.16±3.21)、(63.73±8.13)(Pa＜0.05);心率、心功能指数、收缩压、舒张压试验后与试验前比较明显降低(Pa＜0.05).结论 有氧运动和合理饮食具有明显控制体质量、改善肥胖学生的心肺功能的作用.
作者：曹兰菊；许亮 刊期： 2008年第12期
目的 探讨伴中央颞区棘波的良性癫(癎)(BECTS)儿童在幼儿期的行为特点.方法 BECTS患儿82例.男51例,女31例;年龄2.5～3.0(2.65±2.31)岁.均未服用过抗癫(癎)药物,经格塞尔智能发育量表评定后排除智能低下,在发作15d后进行行为评定.健康对照组82例.男53例,女29例;年龄2.5～3.0(2.6±0.4)岁.BECTS组与健康对照组性别及年龄差异无统计学意义.采用＜2～3岁儿童Achenbach行为量表(CBCL)＞包括社会退缩、抑郁、睡眠问题、躯体诉述、攻击行为和破坏行为等6个行为因子和＜婴儿-初中学生社会生活能力量表＞包括独立生活能力、活动能力、作业操作、沟通能力、集体活动和自我管理等6个区域,对二组儿童的行为特点和社会适应行为进行评定,并对二组儿童各行为因子及社会生活能力评分进行比较.结果 BECTS组患儿行为特点总分高于健康对照组,差异有统计学意义,其中抑郁、睡眠问题、攻击行为和破坏行为问题因子得分高于健康对照组,二组间差异有统计学意义,而社会退缩和躯体诉述方面尤显著性差异.二组儿童社会生活能力构成比无显著性差异.结论 BECTS儿童在幼儿期存在不同程度的行为障碍,暂时在社会生活能力方面未显现其功能的缺陷.
作者：肖宇寒；杨思渊；梁惠慈 刊期： 2008年第12期
羊城五月,春意盎然,奥会之年,圣火飞传,值此之际,中国康复医学会第3届全国儿童康复协会、中国残疾人康复协会第10届全国小儿脑瘫学术会议暨国际交流会议在珠江江畔的华泰宾馆,在障碍儿童绚丽多姿的才艺表演的阵阵掌声中,隆重开幕了.
作者：姜志梅 刊期： 2008年第12期
目的 调查难治性癫(癎)儿童的生存质量状况,观察心理干预对其生存质量的作用.方法 应用儿童癫(癎)生存质量自评量表对难治性癫(癎)组(39例)、药物有效癫(癎)组(42例)及健康对照组(40例)儿童的生存质量进行评估.再将难治性癫(癎)组随机分成2组,即心理干预组和非心理干预组.非心理干预组20例,单纯予药物治疗;心理干预组19例,除药物治疗外,还予心理干预.对心理干预组患儿,在心理干预前和干预后1个月分别进行生存质量评估,非心理干预组患儿生存质量评估与心理干预组患儿同步进行,比较心理干预组干预前、后生存质量分值及心理干预组干预前后和非心理干预组生存质量总分.结果 难治性癫(癎)组儿童的生存质量分值显著低于药物有效癫(癎)组及健康对照组儿童(P.＜0.01);心理干预组干预后的生存质量总分及人际/社会后果、目前担心和关切、个人癫(癎)隐私因子分显著高于干预前(P＜0.01,0.05);心理干预后,心理干顶组生存质量总分显著高于非心理干预组(P＜0.01).结论 难治性癫(癎)儿童生存质量水平下降,心理干预可以改善难治性癫(癎)儿童的生存质量.
作者：王广新；杨作成 刊期： 2008年第12期
目的 探讨L-肌肽对幼年大鼠实验性高热惊厥后神经细胞凋亡的影响.方法 40只15日龄SD大鼠采用随机数字表法分为L-肌肽干预组(n=30)和惊厥对照组(n=10).采用热水浴法诱导干预组和惊厥对照组大鼠实验性FS发作10次;干预组又随机分为E、G、H组,分别在每次惊厥发作后30、60、120min腹腔注射L-肌肽250mg/kg;惊厥对照组仅诱发癫癎,不给予干预,末次惊厥后12 h处死大鼠,并采用原位末端脱氧核苷酸生物素标记法分别测定幼鼠海码结构及大脑皮层神经元凋亡情况,透射电镜观察其凋亡细胞超微形态学改变.结果 惊厥对照组神经细胞凋亡计数为25.37±1.95,E组为l2.364±1.13,G组为17.854±2.04,H组为22.69±2.69.惊厥对照组神经细胞凋亡明显高于干预组(F=10.75 P＜0.01);给予L-肌肽腹腔注射后E组和G组神经细胞凋亡明显低于惊厥对照组(t=18.26,8.45 Pa＜0.01);但H组神经细胞凋亡与惊厥对照组无明显差异(t=2.55 P＞0.05).透射电镜观察可见,惊厥对照组和H组大鼠海马CA1区、齿状回神经元损伤明显高于E组.结论 早期给予L-肌肽具有减轻反复FS引发的幼鼠神经细胞凋亡,具有一定的保护神经细胞作用.
作者：许建文；张光军；邱培勇；陈正跃；王家勤；郭学鹏 刊期： 2008年第12期
目的 探讨电刺激小脑顶核对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠的脑保护作用及其机制.方法 新生7日龄SD大鼠90只,随机分成假手术组、模型组、电刺激组,每组各30只.每组再分为A、B、C3组,每组各10只.采用结扎左侧颈总动脉并吸入氮氧混合气体2h制作新生大鼠HIBD动物模型.电刺激组手术后第2天即开始电刺激治疗,电刺激20 min/次,2次/d,其中A、B组电刺激7d,C组28d.假手术组、模型组不予电刺激治疗,相应时段仅予抓捉固定.所有A组处死前8h腹腔注射5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU),B组不予药物.电刺激治疗7d后,A、B组均经40 g/L多聚甲醛心脏灌注后断头取脑组织,分别做连续冠状切片,免疫组织化学方法测定脑组织切片神经干细胞标志物BrdU和巢蛋白的表达.c组电刺激28d后行迷宫实验,检测电刺激对HIBD大鼠智能的影响.各组均同时进行脑组织切片HE染色.应用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 模型组BrdU和巢蛋白阳性细胞计数均低于假手术组(Pa＜0.05);假手术组BrdU和巢蛋白阳性细胞计数均低于电刺激组(Pa＜0.05).HE染色见假手术组神经细胞形态正常,胞质丰富,细胞排列整齐;模型组可见大量明显的坏死灶,神经细胞数量减少;电刺激组神经细胞变性坏死较少,多数细胞形态相对正常.迷宫实验显示模型组第1、2天达标所需的反应次数均明显多于假手术组(Pa＜0.05);电刺激组第1、2天达标所需反应次数也均明显多于假手术组(Pa＜0.05);但其明显少于模型组大鼠第1、2天达到标准所需的反应次数(Pa＜0.05).结论 电刺激小脑顶核可以通过促进脑组织神经干细胞的增殖与分化对HIBD大鼠发挥脑保护作用.
作者：贾天明；甘斌；刘玉峰 刊期： 2008年第12期
青春期是指12～16岁的年龄阶段,是个体从童年期向青年期过渡的阶段,也是心理行为问题的高发阶段.了解青春期常见的心理及行为问题,并根据青春期孩子的特点制定缓解或改善青春期心理行为问题的方法和对策,对其青春期的正常发育十分重要.
作者：王长虹；李晏；苏林雁 刊期： 2008年第12期
随着社会的发展和医学模式的转变,儿童发育及心理行为问题越来越受到重视,儿童的心理行为问题亦越来越突出.临床工作中经常遇到无法用躯体疾病解释的行为问题,如儿童保健工作中如何评价儿童的发育水平,发育中是否存在问题或缺陷,对发育异常者如何制定干预措施,及如何评价实施干预效果等,尤其是早期儿童,年龄越小各种心理行为障碍的临床表现越不典型.要解决这些问题,就需要对儿童进行神经心理发育评估.早期儿童神经心理发育是指3岁以内婴幼儿的神经心理发育,其内容主要涉及感知觉、语言、动作、适应行为和社交行为方面.现介绍几种我国常用的早期儿童神经心理发育评估方法,包括发育的筛查与评估和儿童神经心理测验,供大家参考.
作者：陈珊 刊期： 2008年第12期
1 临床资料患儿,男,12岁,以双下肢皮肤紫癜2个月余为主诉入院.2个月前双下肢出现皮肤紫癜,无腹痛及关节痛.于当地医院检查血常规,PLT技术正常.
作者：施亚娟；姜红 刊期： 2008年第12期
目的 探讨急性播散性脑脊髓炎(ADEM)儿童的临床特征、治疗情况及预后.方法 对20例ADEM患儿的前驱症状、起病形式、病程、累及各系统及非特异临床表现进行分析.并对患儿行脑脊液、免疫学、影像学及脑电图检查.均使用甲泼尼龙等药物及对症、康复治疗.结果 患儿均为急性或亚急性起病,均有感染及接种疫苗史.临床表现:脑、脊髓(包括脑干)可同时或相继受累,脑部症状表现为意识障碍20例、惊厥5例;颅神经受累10例,表现为动眼神经麻痹8例、吞咽困难7例、面瘫5例、呼吸困难4例;脊髓受累表现为四肢瘫痪20例、括约肌功能障碍18例.脑脊液检查细胞数轻度增高10例,蛋白增高2例;免疫学检查示IgG升高7例,IgA升高2例,IgM升高8例.12例CT检查中8例见多灶性软化灶,4例正常;MRI检查示1例为单病灶,其他均为不对称多病灶;3例作脊髓MRI检查,均正常.脑电图检查示14例表现为弥散性慢波活动,3例表现为癎性放电,3例正常.治愈5例,临床明显好转12例,3例转院治疗.2个月后随访6例MRI正常.2例留有运动障碍、继发性癫癎、语言障碍等后遗症.结论 对有前驱感染或疫苗接种史,临床表现为广泛中枢神经系统改变,特别是意识障碍或惊厥,MRI检查提示脑白质多发性病灶者,应考虑诊断ADEM.尽早应用激素治疗,预后较好.
作者：毛向莹 刊期： 2008年第12期
目的 比较有睡眠障碍和无睡眠障碍的注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的认知行为特征,评估睡眠障碍与ADHD患儿认知行为功能之间的关系.方法 选取2005年7月-2007年9月在广东省妇幼保健院儿童保健心理门诊确诊为ADHD的7～10岁患儿112例.男95例,女17例.根据儿童睡眠障碍诊断标准,分为无睡眠障碍ADHD组(n=55)和有睡眠障碍ADHD组(n=57).采用韦氏儿童智力量表、韦氏记忆量表、数字划消测验和Conners儿童行为问卷,分别对二组患儿的智力、记忆力、注意力和行为问题进行测试与对比分析.结果 1.有睡眠障碍ADHD组患儿全量表智商显著低于无睡眠障碍ADHD组,其中尤以操作智商降低为明显(P＜0.01),二组间言语智商比较差异无统计学意义(P＞0.05);2.有睡眠障碍ADHD组患儿的长时记忆、记忆商和数字划消得分均显著低于无睡眠障碍ADHD组(Pa＜0.01),数字划消失误率显著高于无睡眠障碍ADHD组(P＜0.01);3.有睡眠障碍ADHD组患儿的学习问题、冲动/多动、焦虑和多动指数因子得分均显著高于无睡眠障碍ADHD组(Pa＜0.01),品行问题和心身障碍因子得分二组间比较差异无显著性(Pa＞0.05).结论 有睡眠障碍ADHD患儿的认知行为受损更严重.
作者：郑惠；林文璇；胡华芸；何艳斯；李瑛 刊期： 2008年第12期
目的 探讨儿童型脊肌萎缩症(SMA)神经电生理特征和基因诊断及产前诊断的临床意义,以提高对本病的认识.方法 收集SMA患儿15例.男9例,女6例;发病年龄5个月～12岁.根据发病年龄和病程临床分为3型.其中SMA Ⅰ型5例.男3例,女2例;年龄5～18个月.SMAⅡ型7例.男4例,女3例;年龄12个月～3岁.SMA Ⅲ型3例.男2例,女1例;年龄3～12岁.3型SMA各有特点,但临床均表现为近端肌无力伴肌萎缩,肌张力明显低下和自主运动丧失,不能坐或站立.应用丹麦产Medoc Keypoint肌电/诱发电位仪对15例SMA患儿进行肌电图(EMG)、神经传导速度测定.采用PCR-酶切分析法对患儿进行运动神经元生存基因(SMN)检测.结果 EMG自发电位平均出现率为94%,运动单位电位平均时限增宽90%,波幅平均增高89%.78条运动神经检测结果显示52条神经肌肉复合动作电位波幅衰减,其中36条并末端潜伏期延长及运动传导速度轻度减慢.所测45条感觉神经的传导速度在正常范围.10例患儿行SMN检测,9例患儿缺失SMN第7、8号外显子,1例仅缺失第7号外显子.10例患儿父母进行SMN基因检测,未发现SMN第7、8号外显子缺失.结论 SMA确诊有赖于典型的临床和电生理特点及基因诊断.基因诊断可为产前诊断提供依据.
作者：王春芝；牟海燕；丁勇民 刊期： 2008年第12期
目的 探讨神经肌肉电刺激(NMES)结合肌力训练对痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)患儿运动功能的影响.方法 脑瘫患儿86例.年龄4.0～5.8岁.通过计算机分层后随机分为研究组(44例)和对照组(42例).二组患儿均接受以Bobath技术为主的神经发育学疗法.研究组患儿在此基础上增加NMES结合肌力练,NMES采用电刺激仪,4个表面电极放置于患侧足背伸肌群肌腹处给予电刺激,20 min/次;肌力训练根据脑瘫患儿的运动功能状况,结合运动学理论、运动学习理论和神经发育学理论等进行针对性训练;1次/d,5次/周,连续6周.之后指导家长实施家庭康复治疗.治疗前,治疗6、12周随访时进行以下评定:(1)综合痉挛量表(CSS);(2)粗大运动功能量表(GMFM)中的D和E二项;(3)步行速度.结果 二组患儿的性别、年龄、粗大运动功能分级水平、痉挛型偏瘫和双瘫的患儿例数差异均无统计学意义(Pa＞0.05).治疗前,二组患儿的CSS评分、GMFM评分及步行速度比较差异均无统计学意义(Pa＞0.05);治疗6、12周CSS评分、GMFM评分及步行速度,与治疗前比较,差异均有统计学意义(Pa＜0.01).治疗6、12周,二组患儿CSS评分、GMFM评分及步行速度组间比较,差异均有统计学意义(Pa＜0.05).结论 NMES结合肌力训练能更好地提高痉挛型脑瘫患儿的运动功能.
作者：梁惠慈；徐开寿；何璐；李金玲；麦坚凝 刊期： 2008年第12期
目的 探讨缺氧缺血性脑损伤(HIBD)病理过程中不同时间点新生大鼠皮质脑组织硫化氢(H2S)水平动态变化.方法 SD新生大鼠56只随机分成7组:正常组,假手术组,HIBD 12h组、24h组、48h组、72h组及7d组,每组各8只.HIBD各组大鼠乙醚麻醉后,颈部正中切口,分离左侧颈总动脉,两端结扎中间凝断,消毒后缝合切口,2～4h置常压缺氧舱中,以1.5L/min的速度通入80mL/L氧气和920mL/L氮气的氮氧混合气体2h制成HIBD模型,观察动物行为学变化以确定建模是否成功,舱温控制在37℃左右,湿度为(70±5)%,而后放回原饲养环境继续母乳喂养.正常组不做任何处理.假手术组仅切开颈正中皮肤和分离左侧颈总动脉,不结扎,不吸人氮氧混合气体.HIBD组新生大鼠分别在建模后12、24、48、72h及7d时间点快速断头取脑,分离出左侧大脑皮质,用生化反应方法测定不同时间点新生大鼠皮质脑组织内源性H2S水平.结果 与假手术组相比,HIBD 12h组新生大鼠大脑皮质中H2S水平升高,是假手术组的1.5倍(P＜0.01);之后开始降低,HIBD 48h时,大脑皮质中H2S水平降至低,与假手术组比较差异非常显著(P＜0.01).HIBD 72h组、7d组新生大鼠皮质脑组织H2S水平与假手术组比较无显著差异.结论 在HIBD过程中新生大鼠皮层脑组织H2S水平呈动态变化,H2S可能参与HIBD新生大鼠的发生发展过程.
作者：任彩丽；赵红岗；刘磊；甄万里；王湜卿；尹晓峰；侯志慧；李东亮 刊期： 2008年第12期
目的 探讨脑性瘫痪(脑瘫)患儿体感诱发电位(SEP)的临床特点及其与分型之间的关系.方法 选取2003年2月-2006年12月分别在本院和南海妇儿医院小儿脑瘫康复中心诊治的67例脑瘫患儿.67例患儿均行SEP检查,同时采用脑瘫粗大运动功能分级系统(GMFCS)对脑瘫患儿的临床特点进行评价.采用SPSS 10.0软件进行分析.结果 本组SEP总异常率为82.1%,GMFCSⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级异常率分别为61.5%(8/13例)、73.9%(17/23例)、94.1%(16/17例)、100%(9/9例)、100%(5/5例);各组SEP主波缺失率分别为0、0、11.8%、56.0%、60.0%.轻、中度脑瘫患儿SEP异常以皮层电位潜伏期延长、波幅降低和侧间差增大为主;重度脑瘫患儿SEP异常以皮层电位波形缺失或分化不清为主.轻、中度脑瘫与重度脑瘫患儿SEP异常率比较具有显著性差异(x2=32.09 P＜0.01).本组脑瘫以痉挛型为主,共50例(占74.6%).痉挛型偏瘫9例,其中功能障碍轻度5例、中度4例,SEP异常者9例(占100%),均表现为皮层电位侧间差增大,偏瘫对侧皮层电位异常,下肢较上肢损害明显.痉挛型四肢瘫11例,其中功能障碍中度5例、重度6例,SEP异常者10例(占90.9%),上、下肢SEP异常均同时存在.痉挛型双瘫30例,其中功能障碍轻度8例、中度21例、重度1例,SEP异常者26例(占86.7%),下肢异常较上肢明显且阳性率高.混合型脑瘫7例,其中功能障碍中度4例、重度3例,SEP异常者6例(占85.7%);不随意运动型脑瘫10例,其中功能障碍中度6例,重度4例,SEP异常者4例(占40.0%).结论 SEP对脑瘫患儿的功能障碍程度和分型具有重要的判断价值.
作者：刘晶红；赖碧云；刘振寰；钱旭光 刊期： 2008年第12期
目的 探讨布氏杆菌脑膜炎的临床特征及治疗措施.方法 布氏杆菌脑膜炎患儿1例.患儿,男,10岁.因发热、咳嗽0.5个月,头痛3d入院.家中养羊,但否认与羊密切接触.回顾性分析该患儿临床资料.检索国内外文献,进行总结分析.结果 患儿为亚急性病程,主要表现为发热、头痛和脑膜刺激征阳性,脑脊液的改变类似于结核性脑膜炎,WBC轻度升高,以淋巴细胞为主,蛋白增高,糖和氯化物降低.血清布氏杆菌抗体阳性,凝集效价为1:160.经利福平、米诺环素和头孢曲松钠三联抗生素治疗,2周后脑脊液恢复正常.出院后继续口服米诺环素、利福平和复方磺胺甲噁唑8周,恢复良好.检索国内外文献发现,儿童布氏杆菌病神经系统并发症的发生率明显低于成人,以急性脑膜炎/脑膜脑炎为主.布氏杆菌脑膜炎为亚急性病程,脑脊液改变与结核性脑膜炎类似,临床易误诊为结核性脑膜炎.本病的治疗目前主张3种抗生素联合治疗,应选用易通过血脑脊液屏障的药物,总疗程不短于8周.结论 对于儿童诊断不明的脑膜炎/脑膜脑炎,尤其表现与结核性脑膜炎类似者,应考虑布氏杆菌脑膜炎,需进行流行病学调查,并行血清凝集试验和脑脊液培养,以早期确诊.
作者：齐建光；苏惠兰；邵光亮；杜军保 刊期： 2008年第12期
目的 探讨影响Tourette综合征(TS)患儿预后的危险因素.方法 对1997-2005年在本院就诊的98例TS患儿(男85例,女13例;年龄4～16岁)进行随访.病例均符合＜美国精神疾病诊断与统计手册＞4版(DSM-Ⅳ)TS诊断标准.采用统一的调查表,由经过专门培训的调查员以直接询问或电话咨询的方式调查.将性别、发病年龄、抽动严重程度、首发症状、精神或神经病家族史、基础病、共患病、围生期异常、家庭关系等临床资料核实整理后,应用SPSS 12.0软件进行预后相关危险因素Logistic回归分析.结果 随访截止时年龄14～25岁.失访16例,其余82例(男72例,女10例)均得到随访.其中痊愈加好转50例,未愈32例.单因素非条件Logistic回归分析显示有显著意义的变量为发病年龄、抽动严重程度、精神或神经病家族史、基础病、共患病、围生期异常6个因素(Pa＜0.05);性别、首发症状、家庭关系3个因素无显著意义(Pa＞0.05).再将选出的6个有意义的危险因素引入多因素Logistic逐步回归分析,共患病、抽动严重程度、家族史3个因素进入终回归方程(Pa＜0.05),其中共患病(OR=84.088,95%CI为10.850～651.682),抽动严重程度(OR=13.956,95%CI为2.412～80.762),家族史(OR=27.127,95%CI为1.047～702.831)影响作用依次由大到小.结论 TS患儿的预后与是否合并共患病、是否有精神或神经病家族史以及抽动严重程度等危险因素有关.
作者：吴舒华；刘智胜；孙丹；胡家胜；王芳琳 刊期： 2008年第12期
中华实用儿科临床杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
